学术投稿

反复腹痛、呕吐1年余

余燕红

关键词:反复腹痛, 剧烈呕吐, 液体, 胃内容物, 家庭成员, 阵发性, 无窒息, 无抽搐, 妊娠期, 膜状物, 咖啡色, 间歇期, 发作期, 哺乳期, 营养, 外观, 体检, 顺产, 喷射, 绿色
摘要:病史摘要女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天~7天,间歇期为1周~2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.
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  • 新生大鼠缺氧缺血合并高、低血糖模型的建立

    为了研究围产期缺氧缺血性脑损伤,选择改良Levine脑缺氧缺血制备方法,用新生大鼠模拟人脑缺氧缺血合并高、低血糖的过程.方法是给7日龄SD大鼠在脑HI前后,或禁食或腹股沟处皮下注射25%葡萄糖,造成低血糖或高血糖,送回母鼠身边继续哺乳.此法已在200余只大鼠引发缺氧缺血性脑损伤合并高、低血糖模型,并经测血糖浓度、病理学检查而证实.

    作者:张金风;陈惠金;吴圣楣;钱龙华 刊期: 2002年第07期

  • 急性感染性腹泻患儿血清细胞因子测定的临床意义

    为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态,我们测定了33例患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量.本组男19例,女14例;年龄4月~9岁,平均2.7岁;病程半天~3天,平均1.9天;病原学检查大便轮状病毒RNA阳性21例,痢疾杆菌阳性10例,大肠杆菌阳性2例.对照组为同期健康小儿共15例,其中男9例,女6例;年龄1岁~14岁,平均5.2岁.两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定,结果以χ2检验行统计学处理.

    作者:熊文虹;杜华;李柳青 刊期: 2002年第07期

  • HIE病情与心肌酶CK-MB及血钙间关系探讨

    我院于1999年10月至2001年5月对不同病情新生儿HIE及对照组进行血CK-MB、血钙检查.HIE组36例,其中男20例,女16例,胎龄(39.7±1.5)周,时龄(29.8±10.8)h,出生体重(3258±784)g,其中轻度15例,中度13例,重度8例,均符合HIE诊断标准[中华儿科杂志,1997,35(2)∶99].对照组18例,为同期住院轻度上呼吸道感染患儿,无窒息、抽搐及心律失常等,其中男10例,女8例,胎龄(40.2±0.9)周,时龄(30.4±12.5)h,出生体重(3260±514)g,两组一般资料具有可比性(P>0.05).

    作者:周焕荣 刊期: 2002年第07期

  • 半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸

    为探讨单纯后路和前后路切除半椎体治疗先天性脊柱侧凸的疗效,回顾分析了19例先天性脊柱侧凸共21个半椎体的治疗.其中T7、T9、T11、L1、L4各1例,T10、L2、L3各2例,T1210例,均为完全分节型半椎体;单纯后路切除10例,前后路切除9例;术前Cobb角20°~95°,平均46°.随访10个月~28个月,平均19个月.结果术后冠状面平均矫正51%,平均矫正丢失6°;2例后凸畸形得到矫正,无神经并发症及假关节发生.提示单纯后路或前后路半椎体切除效果满意,其中单纯后路半椎体切除术主要用于胸椎、胸腰椎单一半椎体畸形.

    作者:蔡奇勋;张菁;王晓林 刊期: 2002年第07期

  • 无休止性心动过速的诊断与治疗:附7例分析

    无休止性心动过速(incessant tachycardias)又称持续性心动过速(persistent tachycardias),好发于儿童与青少年,因其与心律失常性心肌病直接相关,近年来倍受重视.本文对近2年来在我院住院的7例典型病例的诊断与治疗进行分析如下.

    作者:侯建萍;陈新民 刊期: 2002年第07期

  • 丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

    我科于1995年~1998年收治婴儿反复呼吸道感染132例,其中男79例,女53例;年龄小6个月,大4岁.诊断标准参照1987年全国儿科成都会议修订标准.将患儿随机分为治疗组62例,对照组70例,治疗组用IVIG100mg~200mg/(kg@d),共2天~3天,同时抗炎对症治疗;对照组只予抗炎对症治疗.治疗前查免疫功能,3周后复查.结果:治疗组IgG、C3、CD3、CD4水平与治疗前比较明显增高(P<0.01),IgG1、IgG2、IgG3增加.对照组各项免疫功能无明显改变(P>0.05).治疗后,两组疗效比较有明显差异(P<0.01).

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  • 血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

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  • 11例人工永久心脏起搏器置入术后随访分析

    为探讨11例患儿安装永久起搏器后原发病改善情况、起搏器工作状况及术后的并发症,于术前,术后1周、1、3、6及12个月,此后每年复查心电图、胸片、心脏超声等检查;同时检测起搏器阈值,阈值结果采用t检验进行统计.结果显示术后临床症状及心电图、胸片、超声检查结果较术前改善;术中与术后1周、术后1周与1个月、1个月与3个月阈值比较有明显差异,术后3个月与1年、3年分别比较无明显差异;感染等并发症多见于术后3个月内.提示:术后原发病预后得到改善,起搏器起搏功能良好,阈值于术后3个月稳定;并发症于术后3个月内多见,在此期间应密切随防.

    作者:区曦;李渝芬;李虹;曾少颖 刊期: 2002年第07期

  • 小儿肾病综合征血浆脂蛋白(a)检测分析

    近年来,人们对脂蛋白(a)[Lp(a)]进行了较详细的研究,由于它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素[1],因而其与肾病患者动脉粥样硬化的关系同样引起关注.本文通过测定36例原发性肾病患儿血Lp(a)、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等,以初步探讨Lp(a)在小儿肾病综合征中的意义,现报告如下.

    作者:蒋红雨 刊期: 2002年第07期

  • 儿童颅咽管瘤术后迟发性低钠血症及治疗探讨

    为探讨儿童颅咽管瘤术后迟发性低钠血症的发生、发展及治疗,以提供合理的处理方法,对12例颅咽管瘤术后患儿血电解质、尿和血常规变化和治疗方法进行分析.结果为12例中发生迟发性低钠血症6例,出现低钠血症的时间为术后3天~8天,均伴有低血钾、低血氯等.通过限制补液量、补充高渗氯化钠和使用速尿等治疗后,血钠水平在术后4天~14天恢复正常.提示儿童颅咽管瘤术后迟发性低钠血症较为多见,术后2周内应严密监测血电解质和血、尿渗透压,不宜过早使用抗利尿激素制剂.

    作者:邱文娟;金惠明;叶军;韩连书;沈永年;顾学范 刊期: 2002年第07期

  • 矮身材儿童心脏结构和功能的变化

    为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义.

    作者:姚国英;金意华;朱志颖;方林均;徐大地;陆颖静 刊期: 2002年第07期

  • 口服头孢克洛与头孢拉定对照治疗儿童急性咽扁桃体炎

    为比较口服头孢克洛(希刻劳)与口服头孢拉定(泛捷复)治疗儿童急性咽扁桃体炎的临床疗效,将202例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组治疗,希刻劳组105例,予希刻劳25mg/(kg@d)×7d;泛捷复组97例,予泛捷复25mg/(kg@d)×7d.结果发现希刻劳组临床有效率为83.8%,泛捷复组为76.3%,P>0.05.提示希刻劳治疗儿童急性咽扁桃体炎与泛捷复同样有效.

    作者:全国儿科临床研究协作组 刊期: 2002年第07期

  • 新生儿呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

    为了解目前新生儿呼吸道感染的主要病原菌及耐药情况,回顾分析1996年1月~2000年12月342例新生儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验结果.资料显示,1996年~2000年共检出病原菌418株,革兰阴性杆菌占88.8%,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌.3种细菌对氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、第一代和第二代头孢菌素耐药率高,肺炎克雷伯菌对泰能和环丙沙星较敏感,耐药率为1.6%和2.9%;铜绿假单胞菌对泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素和氧哌嗪青霉素较敏感,耐药率分别为4.9%、9.5%、28.6%和25.6%;对不动杆菌较为敏感的药物是环丙沙星和泰能,耐药率为23.7%和27.8%.肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌一直是我院新生儿呼吸道感染的重要病原菌,但2000年铜绿假单胞菌的分离率明显降低;从1998年开始不动杆菌成为感染的主要病原菌;2000年脑膜败血黄杆菌也成为感染的主要病原菌.提示革兰阴性杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌,且耐药率高,应积极防治.

    作者:杨锦红;郑敏巧;李向阳 刊期: 2002年第07期

  • 反复腹痛、呕吐1年余

    病史摘要女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天~7天,间歇期为1周~2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.

    作者:余燕红 刊期: 2002年第07期

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    我科自1993年1月至2001年6月共收治小儿肉毒中毒患儿14例,现将其临床特征分析如下.

    作者:张卫平;李维成;白玉峡 刊期: 2002年第07期

  • 组织细胞增生症

    概述组织细胞起自骨髓造血干细胞,然后逐步分化成熟为单核-巨噬细胞及树突状细胞,完全分化成熟的组织细胞分布于全身各脏器组织中发挥它们的功能.不同部位的组织细胞各有其特定的名称,如在外周血中即为单核细胞,肝脏中称为柯否氏细胞,在骨髓中称巨噬细胞,在皮肤中称郎罕氏细胞.单核-巨噬细胞主要功能为吞噬及杀伤入侵的微生物及处理衰老和变性的细胞,而树状突细胞为抗原提呈细胞,在主要组织相容性抗原参与下,将抗原提呈给T、B淋巴细胞,激发体内特异性细胞及体液免疫反应.

    作者:汤静燕;王耀平 刊期: 2002年第07期

  • 早产儿晚期代谢性酸中毒33例临床分析

    早产儿晚期代谢性酸中毒(late metabolicaci acidosis,LMA)是早产儿常见代谢紊乱之一.我们对33例LMA患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下.

    作者:马加宝;陈凯;储和平 刊期: 2002年第07期

  • 病毒性心肌炎患儿测定细胞免疫的临床意义

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    作者:赵地;马官福;吴铁吉 刊期: 2002年第07期

  • 过敏性紫癜的临床与免疫

    过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管变态反应性出血性疾病,现对40例过敏性紫癜患儿的临床表现及免疫功能改变分析如下.

    作者:林云碧 刊期: 2002年第07期

  • 神经母细胞瘤危险性相关分类及治疗

    神经母细胞瘤(NB)的临床异质性是由肿瘤生物学特性决定的.肿瘤细胞遗传事件决定肿瘤增殖速度、治疗反应及转归,决定临床过程的危险性.基于这些认识,近年已导向以NB临床/生物学特征为依据,制定危险性相关分类及治疗策略,可使患儿得到更为合理有效的治疗.

    作者:孙桂香 刊期: 2002年第07期

临床儿科杂志

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