赵地；马官福；吴铁吉
近二十年来,由于介入治疗材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需开胸手术的先心病,目前可由非开胸介入治疗来替代;随着术后临床随访及其与外科对比研究的开展,对其有效性及存在的问题有了深入的认识,从而使介入治疗的指征及方法学更加明确.需要强调指出的是,先心病的病种多,病理类型、年龄及病情轻重不一,因此血流动力学改变亦不尽相同,这给介入治疗的指征、材料选择、方法学应用等亦带来一些新问题.
作者：周爱卿 刊期： 2002年第07期
我院于1999年10月至2001年5月对不同病情新生儿HIE及对照组进行血CK-MB、血钙检查.HIE组36例,其中男20例,女16例,胎龄(39.7±1.5)周,时龄(29.8±10.8)h,出生体重(3258±784)g,其中轻度15例,中度13例,重度8例,均符合HIE诊断标准[中华儿科杂志,1997,35(2)∶99].对照组18例,为同期住院轻度上呼吸道感染患儿,无窒息、抽搐及心律失常等,其中男10例,女8例,胎龄(40.2±0.9)周,时龄(30.4±12.5)h,出生体重(3260±514)g,两组一般资料具有可比性(P>0.05).
作者：周焕荣 刊期： 2002年第07期
为探讨11例患儿安装永久起搏器后原发病改善情况、起搏器工作状况及术后的并发症,于术前,术后1周、1、3、6及12个月,此后每年复查心电图、胸片、心脏超声等检查;同时检测起搏器阈值,阈值结果采用t检验进行统计.结果显示术后临床症状及心电图、胸片、超声检查结果较术前改善;术中与术后1周、术后1周与1个月、1个月与3个月阈值比较有明显差异,术后3个月与1年、3年分别比较无明显差异;感染等并发症多见于术后3个月内.提示:术后原发病预后得到改善,起搏器起搏功能良好,阈值于术后3个月稳定;并发症于术后3个月内多见,在此期间应密切随防.
作者：区曦；李渝芬；李虹；曾少颖 刊期： 2002年第07期
国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长.由于它与成人肥胖症、高血压、高血脂、高胰岛素血症密切相关,儿童单纯性肥胖症已引起儿科医师、营养学师、预防医学者、统计学者的关注.但是它的诊断标准至今仍有争论.各方面专家正试图建立一个世界范围内适用的儿童单纯性肥胖的诊断标准.
作者：张惠文；林汉华 刊期： 2002年第07期
过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管变态反应性出血性疾病,现对40例过敏性紫癜患儿的临床表现及免疫功能改变分析如下.
作者：林云碧 刊期： 2002年第07期
病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病,多年来,测定血清肌酸磷酸激酶心肌型（CK-MB）一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值,但此酶测定诊断特异性较差,诊断窗口时间较短[1].
作者：张冀莉；游贤惠 刊期： 2002年第07期
我院儿科1995年1月～2001年1月,共收治因静滴头孢拉定后引起药物性血尿25例.男15例,女10例,年龄2岁～3岁10例,>3岁15例.25例中10例为第1次使用该药即出现血尿,15例为第2次使用后出现.出现血尿时间,5例在用药后(30～60)分钟出现,20例为用药当天出现.出现血尿前后患儿无腹痛、尿痛等表现,尿量中等.
作者：张风祥 刊期： 2002年第07期
用特异性放射免疫非平衡法测定左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿血浆肾上腺髓质素(AM)水平,并观察心脏手术后AM的动态变化.结果显示:CHD肺高压组AM明显高于无肺高压组及正常对照组(P<0.05,P<0.01).且AM随着肺高压病情加重而升高;中、重度肺高压组AM高于轻度肺高压组,差异有显著性(P<0.01).肺高压组术后AM明显下降,与术前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).CHD组患儿AM与肺动脉收缩压(PASP)呈显著正相关(r=0.77,P<0.05).本资料表明,AM参与了左向右分流型CHD合并肺高压的病理生理过程,AM的升高是机体的一种防御性反应,对维持肺循环稳定,减缓肺高压的发展有积极作用.
作者：卢慧玲；陈绍军 刊期： 2002年第07期
高血压在成人为常见病,以动脉硬化所致的高血压为多见,而儿童的病因主要继发于肾脏疾病占多数,明确病因的诊断对治疗及预后会有较大的帮助.现将1995年～2000年在我院住院诊断为继发性高血压病的76例,年龄6岁～15岁的患儿进行分析,结果如下.
作者：邵丽珍 刊期： 2002年第07期
为探讨单纯后路和前后路切除半椎体治疗先天性脊柱侧凸的疗效,回顾分析了19例先天性脊柱侧凸共21个半椎体的治疗.其中T7、T9、T11、L1、L4各1例,T10、L2、L3各2例,T1210例,均为完全分节型半椎体;单纯后路切除10例,前后路切除9例;术前Cobb角20°～95°,平均46°.随访10个月～28个月,平均19个月.结果术后冠状面平均矫正51%,平均矫正丢失6°;2例后凸畸形得到矫正,无神经并发症及假关节发生.提示单纯后路或前后路半椎体切除效果满意,其中单纯后路半椎体切除术主要用于胸椎、胸腰椎单一半椎体畸形.
作者：蔡奇勋；张菁；王晓林 刊期： 2002年第07期
近年来,人们对脂蛋白(a)[Lp(a)]进行了较详细的研究,由于它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素[1],因而其与肾病患者动脉粥样硬化的关系同样引起关注.本文通过测定36例原发性肾病患儿血Lp(a)、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等,以初步探讨Lp(a)在小儿肾病综合征中的意义,现报告如下.
作者：蒋红雨 刊期： 2002年第07期
为探讨儿童颅咽管瘤术后迟发性低钠血症的发生、发展及治疗,以提供合理的处理方法,对12例颅咽管瘤术后患儿血电解质、尿和血常规变化和治疗方法进行分析.结果为12例中发生迟发性低钠血症6例,出现低钠血症的时间为术后3天～8天,均伴有低血钾、低血氯等.通过限制补液量、补充高渗氯化钠和使用速尿等治疗后,血钠水平在术后4天～14天恢复正常.提示儿童颅咽管瘤术后迟发性低钠血症较为多见,术后2周内应严密监测血电解质和血、尿渗透压,不宜过早使用抗利尿激素制剂.
作者：邱文娟；金惠明；叶军；韩连书；沈永年；顾学范 刊期： 2002年第07期
为探索扩张型心肌病(DCM)患儿血清一氧化氮(NO)含量的变化及其与左室功能的关系,检测26例DCM患儿血清NO水平及左室射血分数(LVEF),并以34例健康儿童血清NO含量作为对照.结果显示,DCM患儿血清NO含量较正常儿童明显增高(P<0.01),并与LVEF呈显著负相关(r=-0.80,P<0.01).提示DCM患儿的心功能下降可能与NO过度生成有关.
作者：傅立军；邓淑珍；张凤薇；王瑞耕 刊期： 2002年第07期
婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院5年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿62例分析如下.
作者：王萍；史凯 刊期： 2002年第07期
我科于1995年～1998年收治婴儿反复呼吸道感染132例,其中男79例,女53例;年龄小6个月,大4岁.诊断标准参照1987年全国儿科成都会议修订标准.将患儿随机分为治疗组62例,对照组70例,治疗组用IVIG100mg～200mg/(kg@d),共2天～3天,同时抗炎对症治疗;对照组只予抗炎对症治疗.治疗前查免疫功能,3周后复查.结果:治疗组IgG、C3、CD3、CD4水平与治疗前比较明显增高(P<0.01),IgG1、IgG2、IgG3增加.对照组各项免疫功能无明显改变(P>0.05).治疗后,两组疗效比较有明显差异(P<0.01).
作者：蒲友华；朱艳丽 刊期： 2002年第07期
维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)可引起血清钙、磷下降,血清碱性磷酸酶(sAKP)升高,但在其活动早期是否与尿脱氧吡啶啉(DPD)存在某种关联,国内外尚未有深入的研究.因此,我们通过测定佝偻病活动早期患儿尿DPD水平,以探讨尿DPD在佝偻病活动早期的变化及其临床意义.
作者：吴美珍；周馥英 刊期： 2002年第07期
无休止性心动过速(incessant tachycardias)又称持续性心动过速(persistent tachycardias),好发于儿童与青少年,因其与心律失常性心肌病直接相关,近年来倍受重视.本文对近2年来在我院住院的7例典型病例的诊断与治疗进行分析如下.
作者：侯建萍；陈新民 刊期： 2002年第07期
肺大叶气肿及肠闭锁均见于新生儿期的先天性畸形,但合并者罕见.我院2000年11月收治1例,报告如下.男婴,生后1天,系1胎1产,孕39+5周,体重3.05kg,Apgar评分1分钟,5分钟均为5分.孕母无疾病史.体检:皮肤红,颜面及四肢发绀,呼吸浅促,62次/分,左侧胸壁稍隆起,呼吸运动幅度右侧大于左侧,心尖搏动点位于胸骨右缘第4肋间、乳头内1.5cm处,左上肺叩诊清音,听诊呼吸音弱,右肺及左下肺满布湿罗音.
作者：米洪峰；张桂香 刊期： 2002年第07期
为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义.
作者：姚国英；金意华；朱志颖；方林均；徐大地；陆颖静 刊期： 2002年第07期
为比较口服头孢克洛(希刻劳)与口服头孢拉定(泛捷复)治疗儿童急性咽扁桃体炎的临床疗效,将202例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组治疗,希刻劳组105例,予希刻劳25mg/(kg@d)×7d;泛捷复组97例,予泛捷复25mg/(kg@d)×7d.结果发现希刻劳组临床有效率为83.8%,泛捷复组为76.3%,P>0.05.提示希刻劳治疗儿童急性咽扁桃体炎与泛捷复同样有效.
作者：全国儿科临床研究协作组 刊期： 2002年第07期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
