特发性血小板减少性紫癜疗效分析

宋丽英；李翠萍；周兰英

关键词：特发性血小板减少性紫癜, 糖皮质激素, 现报告如下, 自身抗体, 临床观察, 性疾病, 住院, 治疗, 疗效, 剂型, 剂量, 患儿, 分组, 方法

摘要：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病,目前治疗常规首选皮质激素.为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效,对我科1990年～1999年住院的42例ITP患儿分组进行临床观察,现报告如下.

临床儿科杂志相关文献

亚低温对缺氧缺血新生鼠脑远、近期影响

为研究亚低温对缺氧缺血性脑损害(HIBD)新生大鼠的远、近期脑保护作用,对新生7天的SD大鼠制作HIBD模型,31℃亚低温干预分别持续6小时及3小时,采用原位末端标记技术检测脑组织中凋亡细胞数,并进行行为观察.结果发现新生大鼠HIBD后有近期大量凋亡损害和饥饿诱发后远期行为如空间探索能力、生存竞争能力损害;亚低温干预可使近期凋亡细胞数减少,远期损害减轻,31℃亚低温持续6小时比3小时效果显著.提示31℃亚低温对缺血新生鼠脑远、近期都有保护作用,持续6小时比3小时效果好.

作者：李瑞林；郭亚乐；李占魁；苏宝山；黄少平；周熙惠刊期： 2002年第09期
酮康唑涂口治疗新生儿鹅口疮49例疗效观察

1996年1月至1999年3月我科收治新生儿鹅口疮98例,男63例,女35例,年龄1天～28天.98例除基础疾病表现外,均表现为颊粘膜及上下唇内侧、舌、齿龈、上腭等处大片乳白色膜,取白膜少许置在玻璃片上加10%氢氧化钠1滴,在显微镜下均可见到白色念珠菌丝及孢子.

作者：成钧；朱文侠刊期： 2002年第09期
软骨发育不全7例临床分析

软骨发育不全(achondroplasia,ACH)是以短肢、躯干相对正常，以及巨头为特征的遗传性侏儒，该病发病率为1/15000～1/26000，男女均可发病，80%～90%的病例为散发。

作者：江德勤；田杰刊期： 2002年第09期
铁缺乏症小儿血清锌与血清锌原卟啉关系的研究

血清锌原卟啉(zincprotoporphyrin,Zpp)增高是诊断铁缺乏症的重要指标.铁缺乏症仍是全球小儿常见的营养缺乏性疾病,发病率高,对小儿危害极大.为了解缺铁小儿血清锌与Zpp间的关系,我们于1998年10月至1999年8月,对247例3月～13岁小儿分别进行血红蛋白(Hb)和Zpp值的检测,检出铁缺乏症小儿110例,占44.53%.其中3月～3岁婴幼儿54例,占49.09%.并对31例铁缺乏症小儿(随机删去23例)血清锌和30例同龄正常儿血清锌、Zpp值进行检测,现报道如下.

作者：梁爱芳刊期： 2002年第09期
产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌感染的防治

层出不穷的抗生素问世,已到了该慎重对待耐药及二重感染副效应的时候.新世纪伊始,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点,总结经验及早诊治和合理应用抗生素已是当务之急.为此将我院2000年1月～2001年6月分离得到的8株产ESBLs肠杆菌情况总结如下.

作者：秦雨春；米荣；王静霞刊期： 2002年第09期
促性腺激素释放激素类似物Nafarelin刺激试验的临床应用

为观察能否用促性腺激素释放激素(LHRH)类似物Nafarelin作刺激试验,以代替LHRH+绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验检测垂体和性腺功能.用Nafarelin对19例性腺发育不良的男性患者作刺激试验,测定刺激后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平,其中10例同时作LHRH+HCG刺激试验作为对照.结果:Nafarelin刺激后血LH、FSH与T的升高表现很高的一致性;与LHRH+HCG刺激试验结果对照血LH、FSH、T升高或不升高几乎呈一致反应.提示Nafarelin刺激试验是一种比LHRH+HCG更具优点的刺激试验,省时经济,在检测垂体性腺轴功能方面有重要的临床价值.

作者：孙文鑫；陈凤生；王德芬刊期： 2002年第09期
心肌炎新诊断标准的临床应用体会

近年来,病毒性心肌炎有逐年明显增多的趋势,1999年昆明会议修订了新的诊断标准.我院自1993年2月～2000年2月7年间共收治心肌炎60例,现结合新的诊断标准分析如下.

作者：徐静鸿；高佩军；张青堂；李保香刊期： 2002年第09期
小儿哮喘不同时期气道炎症改变的探讨

为探讨小儿哮喘不同时期气道炎症的改变,指导临床治疗,测定30例哮喘患儿在急性发作期和缓解期血浆丙二醛(MDA)浓度、过氧化物歧化酶(SOD)活力、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量、血清总IgE和肺功能大呼气流速(PEFR)的变化,且与18例正常对照组儿童比较.结果显示,哮喘患儿急性发作期MDA、ECP、总IgE比缓解期明显升高,而SOD、PEFR明显下降(P均<0.01),与对照组比较差异有显著性(P均<0.01);与对照组比较,缓解期MDA、ECP、总IgE也有明显升高(P<0.01),SOD明显下降(P<0.01),PEFR差异无显著性(P>0.05).提示,哮喘患儿在急性发作期气道炎症加重,存在气道狭窄与阻塞,哮喘缓解期可以无临床症状(PEFR正常),但气道炎症持续存在.因此,若要终止长期吸入糖皮质激素治疗,监测气道炎症改变非常重要.

作者：蔡晓红；胡云良；陈小芳；李迎春；李昌崇；吴荣熙刊期： 2002年第09期
儿科感染致病菌1210株耐药性监测分析

为了调查湖北地区儿科感染致病菌对抗生素的耐药现状,将湖北地区15所医院所做20种抗菌药物对儿科分离菌的抑菌圈直径输入计算机,采用WHONET-5软件进行统计和分析;根据1999年美国临床实验室标准委员会发布的标准判断细菌耐药性.结果1998年7月至2000年12月收集儿科感染菌株1210株,其中以金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌常见;45.1%的葡萄球菌对苯唑西林耐药;未检出对万古霉素耐药的肠球菌;大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星敏感.提示应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性监测工作,随时掌握细菌耐药动态.

作者：桂清荣；王洪波刊期： 2002年第09期
44例小儿心脏神经症误诊为心肌炎临床分析

我院于1995年～2000年以心肌炎收治共106例,其中44例心脏神经症误诊为心肌炎,误诊率41.5%,现分析如下.

作者：王绍芙刊期： 2002年第09期
新生儿颈静脉压迫综合征86例报告

我院对1996年12月至2001年4月936例住院新生儿进行回顾性调查,其中86例确诊为新生儿颈静脉压迫综合征,男60例,女26例;早产儿15例,足月儿71例;均为头先露产,日龄小于24小时78例,～48小时5例,～72小时3例;有脐带绕颈66例(其中有宫内窒息16例),占76.7%,分娩时有宫颈收缩压迫颈静脉20例(均有肩娩出困难,产后检查新生儿颈部可见明显环形压迫痕迹),占23.3%.

作者：唐良卫；李伶芳刊期： 2002年第09期
生长激素缺乏儿童在生长激素治疗中血清瘦素水平的改变

为了观察生长激素对血清瘦素(leptin)的影响,用酶联法测定33例青春期前正常儿童和12例生长激素缺乏(GHD)患儿在治疗前、治疗后血清leptin水平;同时观察了患儿BMI与leptin的关系.结果显示,正常青春期前儿童血清leptin水平为(1.22±0.94)ng/ml;治疗前GHD患儿血清leptin水平为(3.079±2.407)ng/ml,与对照组相比差异无显著性(P>0.05);GHD患儿治疗后1、3、6个月血清leptin水平分别为(1.643±1.367)ng/ml、(1.571±1.397)ng/ml和(1.349±0.893)ng/ml,与治疗前相比差异有显著性(P均<0.001).提示生长激素对leptin的表达有抑制作用.

作者：魏虹；方俊敏；王慕逖刊期： 2002年第09期
小儿支原体肺炎血清、胸水中IL-6变化的探讨

为探讨白细胞介素6(IL-6)在肺炎支原体感染中的变化及其免疫致病作用,采用ELISA法检测43例MP肺炎、17例MP肺炎合并胸腔积液、30例健康对照小儿血清IL-6水平,同时检测17例胸腔积液胸水中IL-6含量.结果胸腔积液组和MP肺炎组血清IL-6水平较健康对照组显著增高(P均<0.01);胸腔积液组与MP肺炎组两组间比较差异有显著意义(P<0.05);胸腔积液患儿外周血WBC≥10.0×109/L组、CRP阳性组的胸水IL-6水平较WBC<10.0×109/L、CRP阴性组两组间差异有非常显著意义(P均<0.01).提示IL-6在儿童支原体肺炎肺外并发症的病程进展中起重要作用.

作者：杨慧萍；李西霞；江俭平；丁明杰；姬淑云刊期： 2002年第09期
哮喘患儿外周血单个核细胞趋化因子的分泌及意义

为探讨外周血单个核细胞(PBMC)分泌的正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(RANTES)与哮喘临床表型的关系,选择不同发病状况的哮喘患儿45例,取外周血分离单个核细胞,进行细胞培养,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定细胞培养上清的RANTES含量.结果缓解期与发作期哮喘患儿外周血单个核细胞均能分泌一定水平的RANTES,经植物血凝素(PHA)刺激后RANTES分泌水平显著增加(P<0.05);特应性哮喘患儿PBMC经PHA刺激后分泌RANTES水平显著高于非特应性哮喘患儿(P<0.05),以血清总IgE增高患儿更为明显;哮喘患儿PBMC经刺激后分泌RANTES与血清总IgE水平及吸入性过敏原皮肤点刺检查阳性数呈显著相关(P<0.05).表明除趋化作用外,RANTES可能促进IgE合成,从而在特应性哮喘发病中发挥重要作用.

作者：刘传合；郑宏宇；张嘉琳；陈虹；陈育智刊期： 2002年第09期
低(无)苯丙氨酸奶粉“华夏2号”治疗苯丙酮尿症的临床观察

苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是先天性遗传性氨基酸代谢病，我国发病率约为1/11000。本病患儿因肝中缺乏苯丙氨酸羟化酶（PHA），使血苯丙氨酸（Phe）浓度增高，影响了脑发育而导致智能障碍等一系列临床症候群。低（无）苯丙氨酸奶粉治疗PKU是当今的有效疗法，因极大多数PKU家庭难以承受昂贵的进口奶粉，1989年由我们自行设计、研制的国产第一代低苯丙氨酸奶粉问世，取得了良好的临床疗效。1996年又研制成功第二代奶粉“华夏2号”，本文总结了3年来“华夏2号”治疗PKU患儿的临床疗效，现报告如下。

作者：叶军；黄晓东；陈瑞冠；沈永年；顾学范刊期： 2002年第09期
特发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病,目前治疗常规首选皮质激素.为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效,对我科1990年～1999年住院的42例ITP患儿分组进行临床观察,现报告如下.

作者：宋丽英；李翠萍；周兰英刊期： 2002年第09期
小儿阵发性室上性心动过速药物复律疗效研究

阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT)是儿科常见的快速性心律失常,如不及时纠正,可导致心力衰竭,甚至心源性休克或猝死.近年来随着导管射频消融术的开展,PSVT治疗手段亦不断完善,但药物复律仍是控制小儿室上速发作的重要方法[1].我院自1990年1月至2000年1月,共收治该病患儿52例,选择性静脉注射抗心律失常药物进行复律治疗,并观察其疗效及安全性,为临床治疗提供依据,现将结果报告如下.

作者：赵翠芬；夏伟；王玉玮；杨兴季刊期： 2002年第09期
儿童腹型过敏性紫癜胃肠表现和内镜观察

为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变,分析1998年8月～2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料.结果显示:胃肠道症状主要为腹痛61例,消化道出血15例,其次是呕吐11例和腹泻3例.内镜检查12例,见胃肠粘膜有紫癜样改变11例,胃、十二指肠均可受累,食管粘膜均无异常发现.提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关,胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义.

作者：桂明；鹿玲；邓芳刊期： 2002年第09期
重度窒息新生儿D-二聚体、血管性血友病因子测定及其临床意义

窒息是新生儿常见病,约占整个新生儿死亡率的20%.窒息缺氧可致全身各系统器官功能损害、衰竭甚至死亡.重度窒息新生儿器官功能损害尤为明显.有关窒息缺氧对心、脑、肾等器官功能损害的研究较多,对自由基、细胞内钙稳定状态破坏、兴奋性神经递质内源性阿片样物质等在窒息病理生理中的作用已有一定认识.而重度窒息缺氧对新生儿可激活内外源凝血途径致凝血亢进,易致微血栓形成,致使微血栓堵塞微血管及血管内皮细胞损伤加重的情况报道较少.本文旨在研究纤维蛋白溶解系统及凝血系统的改变,测定D-二聚体(DD)含量,间接反映体内血栓前状态和血栓形成情况;测定血管性血友病因子(VWF)水平,间接反映血管内皮细胞功能的指标,并探讨其临床意义,为临床早期诊断DIC和选用抗凝药物提供有参考价值的理论依据.

作者：高美玲刊期： 2002年第09期
小儿运动试验的生理变化及临床应用

运动试验是一种经典的方法学.1929年Master和Oppenheimer首次制定出标准的运动方法来评价受试者的运动能力和血流动力学反应.自七十年代起,运动试验开始应用于儿科,目前主要用于评价先天性心脏病患儿心脏储备功能、评估疾病治疗和体能训练效果及常见严重心律失常,如窦房结功能不良、完全性房室传导阻滞安装起搏器后的长期随访.

作者：郭颖；周爱卿刊期： 2002年第09期