刘传合；郑宏宇；张嘉琳；陈虹；陈育智
作者： 刊期： 2002年第09期
为研究亚低温对缺氧缺血性脑损害(HIBD)新生大鼠的远、近期脑保护作用,对新生7天的SD大鼠制作HIBD模型,31℃亚低温干预分别持续6小时及3小时,采用原位末端标记技术检测脑组织中凋亡细胞数,并进行行为观察.结果发现新生大鼠HIBD后有近期大量凋亡损害和饥饿诱发后远期行为如空间探索能力、生存竞争能力损害;亚低温干预可使近期凋亡细胞数减少,远期损害减轻,31℃亚低温持续6小时比3小时效果显著.提示31℃亚低温对缺血新生鼠脑远、近期都有保护作用,持续6小时比3小时效果好.
作者：李瑞林；郭亚乐；李占魁；苏宝山；黄少平；周熙惠 刊期： 2002年第09期
我院于1995年～2000年以心肌炎收治共106例,其中44例心脏神经症误诊为心肌炎,误诊率41.5%,现分析如下.
作者：王绍芙 刊期： 2002年第09期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病,目前治疗常规首选皮质激素.为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效,对我科1990年～1999年住院的42例ITP患儿分组进行临床观察,现报告如下.
作者：宋丽英；李翠萍；周兰英 刊期： 2002年第09期
为探讨小儿哮喘不同时期气道炎症的改变,指导临床治疗,测定30例哮喘患儿在急性发作期和缓解期血浆丙二醛(MDA)浓度、过氧化物歧化酶(SOD)活力、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量、血清总IgE和肺功能大呼气流速(PEFR)的变化,且与18例正常对照组儿童比较.结果显示,哮喘患儿急性发作期MDA、ECP、总IgE比缓解期明显升高,而SOD、PEFR明显下降(P均<0.01),与对照组比较差异有显著性(P均<0.01);与对照组比较,缓解期MDA、ECP、总IgE也有明显升高(P<0.01),SOD明显下降(P<0.01),PEFR差异无显著性(P>0.05).提示,哮喘患儿在急性发作期气道炎症加重,存在气道狭窄与阻塞,哮喘缓解期可以无临床症状(PEFR正常),但气道炎症持续存在.因此,若要终止长期吸入糖皮质激素治疗,监测气道炎症改变非常重要.
作者：蔡晓红；胡云良；陈小芳；李迎春；李昌崇；吴荣熙 刊期： 2002年第09期
近年来,病毒性心肌炎有逐年明显增多的趋势,1999年昆明会议修订了新的诊断标准.我院自1993年2月～2000年2月7年间共收治心肌炎60例,现结合新的诊断标准分析如下.
作者：徐静鸿；高佩军；张青堂；李保香 刊期： 2002年第09期
1996年1月至1999年3月我科收治新生儿鹅口疮98例,男63例,女35例,年龄1天～28天.98例除基础疾病表现外,均表现为颊粘膜及上下唇内侧、舌、齿龈、上腭等处大片乳白色膜,取白膜少许置在玻璃片上加10%氢氧化钠1滴,在显微镜下均可见到白色念珠菌丝及孢子.
作者：成钧；朱文侠 刊期： 2002年第09期
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是先天性遗传性氨基酸代谢病，我国发病率约为1/11000。本病患儿因肝中缺乏苯丙氨酸羟化酶（PHA），使血苯丙氨酸（Phe）浓度增高，影响了脑发育而导致智能障碍等一系列临床症候群。低（无）苯丙氨酸奶粉治疗PKU是当今的有效疗法，因极大多数PKU家庭难以承受昂贵的进口奶粉，1989年由我们自行设计、研制的国产第一代低苯丙氨酸奶粉问世，取得了良好的临床疗效。1996年又研制成功第二代奶粉“华夏2号”，本文总结了3年来“华夏2号”治疗PKU患儿的临床疗效，现报告如下。
作者：叶军；黄晓东；陈瑞冠；沈永年；顾学范 刊期： 2002年第09期
人类生殖系统的发育和功能维持受下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的控制.下丘脑以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于靶细胞膜上的受体,刺激垂体前叶分泌促性腺激素(Gn),即促黄体激素(LH)和促滤泡生成素(FSH),促进卵巢或睾丸的发育并分泌雌二醇(E2)或睾酮.青春期前儿童下丘脑分泌的GnRH量甚少,垂体-性腺轴功能处于甚低水平;至10岁左右,GnRH的分泌脉冲和分泌峰值在睡眠时逐渐增加,LH和FSH分泌的脉冲峰值亦开始在夜间增高,后渐不随睡眠时间更迭并持续增高.此期下丘脑对GnRH分泌的抑制状态解除,下丘脑和垂体对性激素负反馈的敏感阈逐步上调,且垂体分泌Gn的细胞和性腺靶组织对GnRH和Gn(尤其是LH)的敏感性增高,诸多因素共同作用导致性腺进一步发育,性激素水平亦相应增高,致使性器官发育和性征呈现.HPGA功能发动的迟早与种族、营养代谢、心理状态和疾病等多种因素有关[1].
作者：罗小平；王慕逖 刊期： 2002年第09期
血清锌原卟啉(zincprotoporphyrin,Zpp)增高是诊断铁缺乏症的重要指标.铁缺乏症仍是全球小儿常见的营养缺乏性疾病,发病率高,对小儿危害极大.为了解缺铁小儿血清锌与Zpp间的关系,我们于1998年10月至1999年8月,对247例3月～13岁小儿分别进行血红蛋白(Hb)和Zpp值的检测,检出铁缺乏症小儿110例,占44.53%.其中3月～3岁婴幼儿54例,占49.09%.并对31例铁缺乏症小儿(随机删去23例)血清锌和30例同龄正常儿血清锌、Zpp值进行检测,现报道如下.
作者：梁爱芳 刊期： 2002年第09期
为了探讨Holt-Oram综合征的临床特点和治疗方法,对1990年1月～2000年5月收治的14例患者进行回顾性分析.14例患者的心脏改变均通过心脏超声心动图、心电图、X线胸片诊断,其中10例复杂或复合先心病患儿通过心导管检查确诊;肢体畸形主要靠体检和X线检查.2例在学龄前选取心导管介入治疗,1例重度肺高压患儿在5个月时行外科手术,1例法洛四联症合并缺氧发作患儿在15个月时行根治手术,另有3例在学龄前期行根治手术均获得较好疗效.治疗方案和手术时机的选择主要取决于先心病的严重程度;肢体畸形可以行外科矫形手术.
作者：谢育梅；李渝芬 刊期： 2002年第09期
运动试验是一种经典的方法学.1929年Master和Oppenheimer首次制定出标准的运动方法来评价受试者的运动能力和血流动力学反应.自七十年代起,运动试验开始应用于儿科,目前主要用于评价先天性心脏病患儿心脏储备功能、评估疾病治疗和体能训练效果及常见严重心律失常,如窦房结功能不良、完全性房室传导阻滞安装起搏器后的长期随访.
作者：郭颖；周爱卿 刊期： 2002年第09期
为了评价硝酸甘油(NTG)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效,将125例CHF患儿随机分为两组,NTG组(A组)75例,常规治疗组(B组)50例,观察两组的临床疗效.NTG组6例患儿在应用小剂量NTG(0.1～0.5)μg/(kg@min)治疗前后,应用超声心动图测定肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS).结果:NTG组临床疗效明显优于常规治疗组;小剂量NTG明显降低患儿PCWP(P<0.01),而对PAMP、EF、FS无明显影响.提示对CHF患儿在常规治疗(地高辛+卡托普利+利尿剂)的基础上,合用NTG疗效显著,而且优于常规治疗组.
作者：邵云梅；陈永红；杜军保；曾和平；刘雪芹；李万镇 刊期： 2002年第09期
窒息是新生儿常见病,约占整个新生儿死亡率的20%.窒息缺氧可致全身各系统器官功能损害、衰竭甚至死亡.重度窒息新生儿器官功能损害尤为明显.有关窒息缺氧对心、脑、肾等器官功能损害的研究较多,对自由基、细胞内钙稳定状态破坏、兴奋性神经递质内源性阿片样物质等在窒息病理生理中的作用已有一定认识.而重度窒息缺氧对新生儿可激活内外源凝血途径致凝血亢进,易致微血栓形成,致使微血栓堵塞微血管及血管内皮细胞损伤加重的情况报道较少.本文旨在研究纤维蛋白溶解系统及凝血系统的改变,测定D-二聚体(DD)含量,间接反映体内血栓前状态和血栓形成情况;测定血管性血友病因子(VWF)水平,间接反映血管内皮细胞功能的指标,并探讨其临床意义,为临床早期诊断DIC和选用抗凝药物提供有参考价值的理论依据.
作者：高美玲 刊期： 2002年第09期
为探索一种简便易行的不动纤毛综合征诊断方法,对3例反复呼吸道感染患儿进行病因学的诊断.根据患儿病史、症状、体征、特殊检查(纤维支气管镜取支气管粘膜活组织病理检查和鼻粘膜活组织病理检查)及文献资料综合分析,进行病因学诊断,同时比较两种病理资料获取途径的利弊.资料显示,3例患儿中有2例支气管粘膜和鼻粘膜均显示了相同结果,即患儿呼吸道粘膜的纤毛结构异常;1例患儿通过X线摄片、CT、B超等检查,证实存在内脏转位、鼻窦炎、支气管扩张三联征.结果3例患儿均确诊为不动纤毛综合征,其中1例为Kartagener综合征.提示鼻粘膜活检与支气管粘膜活检结果相同,可作为一种简便易行的不动纤毛综合征诊断方法.
作者：牟京辉；陈慧中；曹力 刊期： 2002年第09期
软骨发育不全(achondroplasia,ACH)是以短肢、躯干相对正常，以及巨头为特征的遗传性侏儒，该病发病率为1/15000～1/26000，男女均可发病，80%～90%的病例为散发。
作者：江德勤；田杰 刊期： 2002年第09期
儿童甲状腺疾病并不少见,在青春发育期尤为多见,过去常把这种现象简单归纳为单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症.随着检测技术的不断改进,对这一疾病已有不少新的认识[1].我院自1985年起,在儿科内分泌随访门诊中纳入本症者200多例,其中资料比较完整,经甲状腺功能和有关免疫指标检测及超声影像检查,眼科检查,部分病例作了同位素扫描和吸碘试验,外院作过甲状腺细针穿刺细胞学检查,证实为自身免疫性甲状腺疾病(AITD)134例,其中诊断为Grave病(GD)23例,慢性淋巴性甲状腺炎(HT)111例,现小结如下.
作者：陈战；陈凤生；倪继红；王伟；王德芬；曾畿生 刊期： 2002年第09期
阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT)是儿科常见的快速性心律失常,如不及时纠正,可导致心力衰竭,甚至心源性休克或猝死.近年来随着导管射频消融术的开展,PSVT治疗手段亦不断完善,但药物复律仍是控制小儿室上速发作的重要方法[1].我院自1990年1月至2000年1月,共收治该病患儿52例,选择性静脉注射抗心律失常药物进行复律治疗,并观察其疗效及安全性,为临床治疗提供依据,现将结果报告如下.
作者：赵翠芬；夏伟；王玉玮；杨兴季 刊期： 2002年第09期
糖尿病强化治疗对胰岛素依赖型糖尿病长期并发症的发生与进展作用的研究结果表明：胰岛素多次注射、严格控制血糖接近正常水平，能有效地延缓糖尿病远期并发症的发生与进展。胰岛素多次注射治疗是否对糖尿病侏儒症的症状有改善，报道甚少。我们对5例糖尿病侏儒症进行为期1年的胰岛素多次注射治疗，观察临床症状及生长的变化。
作者：熊丰；邓蕾丽 刊期： 2002年第09期
我院对1996年12月至2001年4月936例住院新生儿进行回顾性调查,其中86例确诊为新生儿颈静脉压迫综合征,男60例,女26例;早产儿15例,足月儿71例;均为头先露产,日龄小于24小时78例,～48小时5例,～72小时3例;有脐带绕颈66例(其中有宫内窒息16例),占76.7%,分娩时有宫颈收缩压迫颈静脉20例(均有肩娩出困难,产后检查新生儿颈部可见明显环形压迫痕迹),占23.3%.
作者：唐良卫；李伶芳 刊期： 2002年第09期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
