钟华
目的 中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的临床疗效.方法 选取吉安市遂川县妇幼保健院妇产科2014年1月—2015年1月收治的手术患者134例,随机将患者分为对照组与试验组,各67例.对照组予以常规治疗和护理,试验组患者在对照组基础上予以中药外敷治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 中药外敷可提高妇产科手术切口愈合不良患者的切口愈合效率,提升患者的生活质量.
作者：冯建华 刊期： 2017年第09期
目的 研究南京正大天晴制药有限公司研制的奥美沙坦酯片在人体中的生物利用度,并与进口奥美沙坦酯片比较,评价两者生物等效性.方法 选取2015年1-6月健康自愿受试者20名,采用标准两阶段自身对照试验设计,口服国产药物(受试制剂)或进口药物(参比制剂)20 mg后,采用LC-MS/MS法测定受试者血浆中奥美沙坦的血药浓度,计算主要药动学参数和相对生物利用度,进行生物等效性检验.结果 单次口服20 mg奥美沙坦酯片受试制剂和参比制剂后,药动学参数分别为:Cmax为(613.3±127.7)ng/ml和(541.0±86.0)ng/ml;Tmax为(1.9±0.6)和(2.2±0.8)h;t1/2为(7.1±1.5)和(7.0±0.8)h;AUC0~48为(3811±674)h·ng-1·ml-1和(3484±643)h·ng-1·ml-1,AUC0~∞为(3895677)h·ng-1·ml-1和(3472670)h·ng-1·ml-1.各药动学参数间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 南京正大天晴制药有限公司研制的奥美沙坦酯片和日本第一三共生产的奥美沙坦酯片生物等效.
作者：寇皓；徐晓莉 刊期： 2017年第09期
目的 了解儿科肺炎链球菌的感染情况,分析肺炎链球菌的耐药性.方法 选取梧州市红十字会医院儿科2015年3月—2016年6月收治的呼吸道感染患儿1052例,分别取标本进行痰细菌培养,并对所分离的肺炎链球菌进行药敏试验,统计肺炎链球菌检出率及其在不同季节的检出率,分析肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺青霉素等抗生素的耐药性.结果 1052例患儿中肺炎链球菌感染99例,检出率为9.41%,其感染高发群体为婴幼儿.冬季检出率高于夏季、秋季与春季.药敏试验结果显示,肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、头孢呋辛、复方磺胺均有较高的耐药性,其耐药率分别为95.95%、92.93%、89.90%、81.82%、78.79%、68.70%.结论 肺炎链球菌引起的呼吸道感染高发于婴幼儿群体,冬季为高发季节,此病菌对红霉素等抗生素耐药性较强,临床应加强抗生素的使用管理,以减少肺炎链球菌对临床常用抗生素产生耐药性.
作者：林伟健 刊期： 2017年第09期
目的 比较左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效.方法 选取南充市中心医院2014年2月—2016年2月收治的癫痫患儿88例,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿给予左乙拉西坦治疗.比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫均具有良好的临床效果,且不良反应少,安全性高,因此临床可根据患儿的实际病情选择合适的药物,以达到佳的治疗效果.
作者：王和生 刊期： 2017年第09期
目的 探讨糖皮质激素治疗基质型单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法 选取绵竹市中医医院2013年8月—2015年8月收治的基质型单疱病毒性角膜炎患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠.比较两组患者临床疗效、治疗时间、不良反应发生情况及复发率.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗时间短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗基质型单疱病毒性角膜炎的临床疗效确切,可有效缩短治疗时间,降低复发率,且安全性高.
作者：张永平 刊期： 2017年第09期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 选取来宾市兴宾区疾病预防控制中心2014年11月—2015年11月收治的冠心病患者98例,按照随机法将患者分为对照组49例与观察组49例.两组患者入院后均给予合理膳食干预及常规治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,于治疗6个月后比较两组患者临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF与hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效相当,均安全有效,但瑞舒伐他汀在改善血脂方面优于阿托伐他汀.
作者：温宁 刊期： 2017年第09期
目的 比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗.比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况.结果 两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复.
作者：罗一钊；何鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效.方法 选取宜州市人民医院2015年6月—2016年12月收治的艾滋病并PCP患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例.对照组患者入院后给予基础治疗及复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组患者在对照组基础上给予克林霉素治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、清蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDH)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、SaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2、SaO2水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALB水平高于对照组,LDH水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并PCP临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,缓解病情,改善预后.
作者：韦东煦 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合治疗在基层癌症患者中的应用效果及其疼痛管理现状.方法 选取济阳县人民医院2015年7月—2016年8月收治的癌症患者350例,根据抽签随机法分为对照组和观察组,各175例.分析影响疼痛的主要因素,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用综合治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者疼痛程度及疼痛发生情况.结果 治疗后,观察组患者疼痛程度优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合治疗措施可有效改善患者疼痛程度,减少疼痛.
作者：赵吉山；刘金峰；李太玉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙酸倍氯米松联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响.方法 选取宜章县人民医院2014年12月—2016年12月收治的哮喘患儿106例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各53例.患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后白介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平,并比较两组患者住院时间、肺部病症缓解时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-4、IgE及TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-4、IgE及TNF-a水平低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间和肺部病症缓解时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙酸倍氯米松联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效确切,可有效降低患儿血清炎性因子水平,缩短住院时间,缓解临床症状,提高患儿生活质量,且安全性好.
作者：邝源 刊期： 2017年第09期
目的 探讨恩替卡韦联合拉米夫定对肿瘤并乙肝病毒感染患者化疗后乙肝病毒再激活的预防作用.方法 选取广西科技大学第一附属医院2015年1月—2016年1月收治的肿瘤并乙肝病毒感染且行化疗患者82例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例.患者入院后均给予常规对症治疗及放化疗,对照组患者给予拉米夫定片治疗,试验组患者在对照组基础上给予恩替卡韦分散片治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3周谷氨酸氨基转氨酶(ALT)定量检查及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,并观察比较两组患者乙肝病毒再激活及不良反应反生情况.结果 治疗前及治疗后1、2周,两组患者ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,试验组患者ALT水平低于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后1、2周,两组患者HBV-DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,试验组患者HBV-DNA载量低于对照组(P<0.05).试验组患者乙肝病毒再激活率低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合拉米夫定应用于化疗后肿瘤并乙肝病毒感染患者中,可明显改善患者肝功能,减少乙肝病毒再激活率,且安全性好.
作者：罗方杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中西医联合系统护理干预治疗高血压性肾损伤的临床疗效.方法 选取广西中医药大学第一附属医院仁爱分院2014年1月—2015年1月收治的高血压性肾损伤患者160例,根据入院时间分为对照组和试验组,各80例.对照组患者给予常规西药治疗及护理,试验组患者在对照组基础上给中药治疗,并结合系统护理干预.比较两组患者的临床疗效及治疗前后实验室检查指标〔24 h尿蛋白定量、丝氨酸(Ser)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖〕.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、Ser、BUN、TG、TC、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者24 h尿蛋白定量、Ser、BUN、TG、TC、血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合联合系统护理干预治疗高血压性肾损伤临床疗效确切,可有效改善患者临床症状.
作者：罗云青 刊期： 2017年第09期
目的 探讨淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取重庆市肿瘤医院2012年1月—2016年1月收治的骨质疏松症患者90例,采用简单数字表法分为对照组和试验组,各45例.对照组患者给予骨化三醇软胶囊治疗,试验组患者给予单味中药淫羊藿治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).试验组患者腰背疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度大于对照组(P<0.05).试验组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 淫羊藿治疗骨质疏松症临床疗效确切,可有效提高患者骨密度,缓解腰背疼痛程度.
作者：曾雪；唐倩；王丽娟；谭韬；石磊；牛晓东 刊期： 2017年第09期
目的 探讨静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛的原因,并制定预防措施,以减少局部疼痛致治疗中止或更改治疗方案的情况发生.方法 以1例肺炎患者静脉滴注阿奇霉素致局部疼痛更改治疗方案为例,进行相关文献检索并分析总结.结果 阿奇霉素致局部疼痛与药物物化性质、溶媒选择、溶液浓度、静脉滴注速度相关.结论 通过选择适宜的溶媒、配制适宜的溶液浓度、适当的静脉滴注速度及积极的治疗措施,可减少不良反应发生及严重程度,提高用药顺应性,保障临床疗效.
作者：朱楷建；丁淑云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨逆行/顺行插置金属支架术和经皮肾穿刺后造瘘术治疗恶性肿瘤伴输尿管梗阻的临床效果.方法 选取大理州人民医院2015年5月—2016年5月收治的恶性肿瘤并输尿管梗阻患者54例,随机分为A组和B组,各27例.A组患者给予逆行/顺行插置金属支架术治疗,B组患者给予皮肾穿刺造瘘术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间,术后3、7d血肌酐水平及肾功能恢复时间.结果 A组患者手术时间、住院时间短于B组,肾功能恢复时间长于B组,血肌酐水平高于B组(P<0.05).结论 经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤并输尿管梗阻临床效果明显,但手术时间、术后恢复时间相对较长;逆/顺输尿管的金属支架置入术时间短、患者住院时间短,但解除梗阻时间相对较长,因此临床医师需根据患者的实际情况选用适宜的手术方式,以实现有效缓解病情的目的.
作者：郭民 刊期： 2017年第09期
目的 比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用效果.方法 选取漳州市人民医院妇产科2014年6月—2016年6月收治的行无痛人工流产术患者94例,随机分为A组(n=33)、B组(n=32)、C组(n=29).术前给予常规辅助检查,禁饮禁食.进入手术室后,快速建立静脉通路,在麻醉诱导前均给予地佐辛静脉注射,A组使用剂量为0.050 mg/kg,B组为0.075 mg/kg,C组为0.100 mg/kg,而后缓慢静脉注射丙泊酚.比较3组患者丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间及不良反应情况.结果 B、C组患者丙泊酚用量少于A组,麻醉起效时间、术后苏醒时间短于A组(P<0.05);B组和C组患者丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者不良反应发生率低于A、C组(P<0.05);A组和C组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 剂量为0.075 mg/kg地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中应用效果佳,可减少术中丙泊酚用量,缩短麻醉起效时间及术后苏醒时间,降低不良反应发生率.
作者：钟华 刊期： 2017年第09期
心肌梗死属于心脑血管疾病中较严重的疾病,且近年来其发病率呈逐年增长趋势,严重威胁患者健康及生命安全,及时对病情进行准确诊断是保证治疗成功、争取救治时间的重要前提.随着临床研究和相关技术的不断发展,心电图已被临床广泛用于急性心肌梗死的疾病诊断.本文从心肌梗死的临床特征、表现、诊断标准的变化、心电图产生的原理、心电图各波及波段组成、患者心电图特征等方面对急性心肌梗死的心电图诊断进展进行综述,为临床诊断治疗提供参考.
作者：吴珺 刊期： 2017年第09期
目的 分析阴道炎真菌及细菌感染及其季节性变化情况.方法 选取深圳市宝安区妇幼保健院妇科门诊2015年收治的阴道炎患者46752例,采集阴道分泌物进行细菌培养,观察阴道分泌物中真菌及细菌阳性率,比较不同季节致病菌阳性率.结果 46752例阴道分泌物细菌培养检出真菌3974例,阳性率为8.5%;检出细菌10153例,阳性率为21.7%.真菌阳性率高于细菌阳性率(P<0.01).冬季(1~2月)细菌、真菌阳性率低,夏季(5~9月)细菌及真菌阳性率高.夏季细菌及真菌阳性率高于季节(P<0.05).结论 阴道炎患者阴道分泌物中真菌感染率高于细菌,阴道分泌物中真菌及细菌感染率具有明显的季节性,夏季节是真菌性阴道炎和细菌性阴道炎的高发期.
作者：赖玉华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响,并研究其可能的Notch1-Hes1信号通路机制.方法 分别以不同浓度EGCG(20μg/ml、80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml)干预MCF-7细胞,采用CCK-8法检测EGCG对MCF-7细胞增殖的抑制作用,流式细胞术法检测EGCG对MCF-7细胞凋亡的影响,并分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测EGCG干预后MCF-7细胞中Notch1 mRNA及Notch1、Hes1蛋白表达的变化.结果 EGCG抑制MCF-7细胞增殖的佳有效浓度为160μg/ml,作用24、48 h后,观察组细胞增殖抑制率高于空白组(P<0.01),观察组细胞增殖抑制率与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).经不同浓度EGCG干预MCF-7细胞48 h后,随着EGCG剂量的增加,MCF-7细胞凋亡率增高.EGCG可不同程度地下调MCF-7细胞中Notch1 mRNA的表达,呈现剂量依赖性趋势,EGCG可影响MCF-7细胞中Notch1、Hes1蛋白表达,与空白组比较,20μg/ml、80μg/ml EGCG可增加Notch1蛋白表达,120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达,其中160μg/ml EGCG可降低Notch1蛋白表达(P<0.05);20μg/ml EGCG增加Hes1蛋白表达量,80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml EGCG可降低Hes1蛋白表达量,其中160μg/ml EGCG能够明显降低Hes1蛋白表达(P<0.01).结论 EGCG可有效抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与EGCG影响Notch1-Hes1信号通路有关.
作者：张旭；沈家杰；赵云春；郑晓玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨地佐辛在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用效果及安全性.方法 选取桂林市第二人民医院2015年6月—2016年6月收治的腹腔镜阑尾切除术患儿60例,随机将患儿分为D组、F组和N组,各20例.3组分别使用瑞芬太尼结合丙泊酚、七氟醚静息联合全身麻醉,术前30 min D组予以静脉注射地佐辛,F组静脉注射芬太尼,N组静脉注射等剂量0.9%氯化钠溶液作对照.术前5 min停止使用麻醉药物.比较3组患儿手术时间、拔管时间,拔管后30 min内Riker镇静和躁动评分、儿童行为量表疼痛度(FLACC)评分,停药时(T0)、拔管时(T1)和拔管5 min时(T2)患儿的血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及不良反应发生情况.结果 3组患儿的手术时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).拔管后30min内D组Riker镇静躁动评分及FLACC评分低于F组、N组(P<0.05).T0时3组患儿SpO2、MAP、HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1和T2时3组RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时D组MAP低于F组、N组,HR慢于F组、N组(P<0.05);T1、T2时F组、N组MAP高于T0时,HR快于T0时(P<0.05);D组各时间点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿拔管后30 min内、术后24 h均未发生不良反应.结论 地佐辛在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用效果确切,可有效预防患儿麻醉苏醒期躁动,减轻患儿疼痛程度,且对患儿血流动力学影响较小,安全性高.
作者：张川；梁明华；陈献珍 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
