张永平
目的 比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用效果.方法 选取漳州市人民医院妇产科2014年6月—2016年6月收治的行无痛人工流产术患者94例,随机分为A组(n=33)、B组(n=32)、C组(n=29).术前给予常规辅助检查,禁饮禁食.进入手术室后,快速建立静脉通路,在麻醉诱导前均给予地佐辛静脉注射,A组使用剂量为0.050 mg/kg,B组为0.075 mg/kg,C组为0.100 mg/kg,而后缓慢静脉注射丙泊酚.比较3组患者丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间及不良反应情况.结果 B、C组患者丙泊酚用量少于A组,麻醉起效时间、术后苏醒时间短于A组(P<0.05);B组和C组患者丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者不良反应发生率低于A、C组(P<0.05);A组和C组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 剂量为0.075 mg/kg地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中应用效果佳,可减少术中丙泊酚用量,缩短麻醉起效时间及术后苏醒时间,降低不良反应发生率.
作者：钟华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取重庆市肿瘤医院2012年1月—2016年1月收治的骨质疏松症患者90例,采用简单数字表法分为对照组和试验组,各45例.对照组患者给予骨化三醇软胶囊治疗,试验组患者给予单味中药淫羊藿治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).试验组患者腰背疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度大于对照组(P<0.05).试验组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 淫羊藿治疗骨质疏松症临床疗效确切,可有效提高患者骨密度,缓解腰背疼痛程度.
作者：曾雪；唐倩；王丽娟；谭韬；石磊；牛晓东 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者胸肺顺应性的影响.方法 选取2015年2月—2016年6月于盐亭县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用氨溴索治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后7 d、14 d肺功能指标〔呼气峰流速值(PEF)、每分钟大通气量占预计值百分比(MVV%)、大呼气中期流速(MMF)〕、胸肺顺应性指标.结果 观察组GOLD分级1~2级、3~4级及整组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PEF、MVV%及MMF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时观察组PEF、MVV%及MMF高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、14 d观察组肺顺应性、胸廓顺应性及总顺应性高于对照组(P<0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可有效改善患者胸肺顺应性和肺功能.
作者：赵小娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取环江县人民医院2014年3月—2016年3月收治的上消化道出血患者92例,随机分为对照组和治疗组,各46例.对照组患者给予泮托拉唑治疗,治疗组患者在对照组基础上持续静脉泵入奥曲肽治疗.比较两组患者的临床疗效,上消化道出血症状消失时间和药物治疗计划实施总时间及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者上消化道出血症状消失时间和药物治疗计划实施总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效确切,可有效缩短患者的治疗时间,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：韦加力 刊期： 2017年第09期
目的 探讨心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症(CN)的临床疗效及安全性.方法 选取内蒙古精神卫生中心2013年7月—2015年7月收治的CN患者206例,随机分为单药组和联合组,各103例.单药组患者入院后给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,联合组患者在单药组基础上加服心神宁,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后Zung抑郁自评量(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分、临床疗效、不良反应及疾病复发情况.结果 治疗前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者SAS评分、SDS评分低于单药组(P<0.05).联合组患者临床疗效优于单药组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.随访1年,联合组患者复发率低于单药组(P<0.05).结论 心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗CN临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁程度,降低复发率,且安全性好.
作者：倪晶晶；田乐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨逆行/顺行插置金属支架术和经皮肾穿刺后造瘘术治疗恶性肿瘤伴输尿管梗阻的临床效果.方法 选取大理州人民医院2015年5月—2016年5月收治的恶性肿瘤并输尿管梗阻患者54例,随机分为A组和B组,各27例.A组患者给予逆行/顺行插置金属支架术治疗,B组患者给予皮肾穿刺造瘘术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间,术后3、7d血肌酐水平及肾功能恢复时间.结果 A组患者手术时间、住院时间短于B组,肾功能恢复时间长于B组,血肌酐水平高于B组(P<0.05).结论 经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤并输尿管梗阻临床效果明显,但手术时间、术后恢复时间相对较长;逆/顺输尿管的金属支架置入术时间短、患者住院时间短,但解除梗阻时间相对较长,因此临床医师需根据患者的实际情况选用适宜的手术方式,以实现有效缓解病情的目的.
作者：郭民 刊期： 2017年第09期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 选取来宾市兴宾区疾病预防控制中心2014年11月—2015年11月收治的冠心病患者98例,按照随机法将患者分为对照组49例与观察组49例.两组患者入院后均给予合理膳食干预及常规治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,于治疗6个月后比较两组患者临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF与hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效相当,均安全有效,但瑞舒伐他汀在改善血脂方面优于阿托伐他汀.
作者：温宁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值.方法 选取柳州市人民医院2014年1月—2016年6月收治的胃癌患者98例为观察组,选取同期胃良性疾病患者128例为对照组.比较两组患者肿瘤标志物CA724、CA242、CA199、CEA水平,分析观察组患者不同分化程度、不同临床分期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率.结果 观察组患者CA724、CA242、CA199、CEA水平高于对照组(P<0.05).观察组中、高分化患者CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率低于低分化患者(P<0.05).观察组患者Ⅲ期、Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Ⅲ期与Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值较高,可为早期诊断、临床分期提供可靠的参考依据.
作者：刘纲毅；卢旭妹；刘志华；容亓 刊期： 2017年第09期
目的 探讨术中冷冻检查在乳腺癌肿瘤组织级别和肿物组织学大小中的诊断价值及其诊断准确性的影响因素.方法 选取柳州钢铁集团有限公司医院2011年5月—2016年5月收治的乳腺癌患者88例,患者术前均未实施化疗或放疗治疗.术中实施冰冻切片诊断,以术后石蜡病理诊断为金标准.比较术中冷冻切片与术后石蜡病理诊断对乳腺癌患者肿瘤组织级别、组织学大小的诊断价值,并分析影响冰冻诊断准确率的影响因素.结果 患者冰冻诊断结果与术后病理组织级别符合率为78.4%(69/88).其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌诊断符合率分别为70.0%(14/20)、75.0%(36/48)、95.0%(19/20).患者术中冷冻诊断结果与术后病理组织学大小符合率为87.5%(77/88).其中癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率为85.3%(58/68),癌肿组织学>3 cm诊断符合率为95.0%(19/20).术中冷冻切片癌肿组织学>3 cm诊断符合率高于癌肿组织学大小≤3 cm诊断符合率(P<0.05).术中冷冻切片在诊断乳腺癌病理组织级别、组织学大小时,绝经后患者诊断符合率高于绝经前,>3 cm患者诊断符合率高于≤3 cm(P<0.05).结论 术中冷冻检查与术后病理检查在乳腺癌患者肿瘤组织级别和肿物组织学大小的诊断结果不完全相符,且绝经后乳腺肿块患者、肿物组织学越大,术中冷冻切片诊断准确率越高.
作者：刘斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取万年县人民医院2015年6月—2016年5月收治的支气管炎患儿98例,根据随机数字抽签法分为对照组和研究组,各49例.对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,研究组患儿在对照组基础上给予富马酸酮替芬片治疗,两组患儿均持续治疗15 d.比较两组患儿的临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间、干湿啰音消失时间)及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患儿咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间及干湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05).研究组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,且不良反应少,安全性好.
作者：简嫦莲；邓云；刘加明；李学勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨川芎嗪和山莨菪碱联合0.9%氯化钠溶液湿敷治疗慢性难愈性溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年10月于南宁市第九人民医院收治的慢性难愈性创面溃疡患者80例,随机分成试验组40例(溃疡创面70处)与对照组40例(溃疡创面58处).两组患者均采用常规清洗创面,试验组采用川芎嗪、山莨菪碱溶解于0.9%氯化钠溶液湿敷治疗,对照组采用常规伤口换药.比较两组溃疡创面换药时疼痛评分、溃疡创面愈合时间、愈合率及满意度.结果 试验组疼痛评分低于对照组(P<0.05).试验组溃疡创面愈合时间短于对照组(P<0.05).试验组溃疡创面愈合率高于对照组(P<0.05).试验组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪、山莨菪碱联合0.9%氯化钠溶液湿敷治疗慢性难愈性溃疡的临床疗效确切,可快速促进患者溃疡创面愈合,缩短愈合时间,且可缓解患者疼痛,提高患者满意度.
作者：屈坤敏 刊期： 2017年第09期
目的 分析药房管理中存在的问题,并提出针对性改进措施.方法 选取诸暨市应店街镇中心卫生院2013年1月—2014年1月待取药患者39596例为对照组,另选取2014年1月—2015年1月待取药患者34469例为观察组,对照组在实施药房管理后,不断分析药房存在的问题并拟定针对性的改进措施,观察组根据对照组总结的针对性改进措施实施药房管理方法,比较两组药房安全事故发生情况及患者满意度.结果 观察组患者药房安全事故发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论 分析药房管理问题并给予针对性药房管理措施,可有效降低药房安全事故发生率,提高患者满意度,减少医疗纠纷.
作者：周红霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨头孢替安联合氨溴索注射液治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月—2016年2月于上海市崇明县三星镇社区卫生服务中心收治的CAP患者70例,按照治疗方法不同将患者分为对照组30例与观察组40例.对照组给予头孢替安治疗,观察组给予头孢替安联合氨溴索治疗.比较两组患者临床疗效,发热、咳痰症状缓解时间、治疗时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者发热、咳痰症状缓解时间及治疗时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢替安联合氨溴索注射液治疗CAP的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,缩短治疗时间,且安全性高.
作者：姚伟华；谭永强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年2月—2016年2月于沈阳沈河长征口腔门诊部收治的因牙周病变需拔除磨牙的患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各60例.观察组患者予以去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜拔牙位点保存,对照组拔牙后自然愈合,比较两组患者愈合时间、牙槽骨宽度、高度吸收值.结果 观察组患者伤口愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组牙槽骨宽度、高度吸收值低于对照组(P<0.05).结论 去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果确切,可缩短愈合时间,减少牙槽骨吸收.
作者：张井斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肠内营养支持在胃肠肿瘤患者围术期中的应用效果.方法 选取天等县人民医院2014年10月—2015年10月收治的胃肠肿瘤患者110例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各55例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予肠内营养支持.比较两组患者肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、营养状况(体质量减少量、清蛋白、血红蛋白)、细胞免疫指标〔自然杀伤细胞(NKC)、淋巴细胞绝对值〕、感染及住院情况.结果 研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于对照组(P<0.05).研究组体质量减少量低于对照组,清蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).研究组患者NKC活性率、淋巴细胞绝对值高于对照组(P<0.05).研究组患者感染发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组(P<0.05).结论 对于存在营养不良及营养不良风险的胃肠肿瘤患者围术期患者需给予肠内营养支持,其可明显改善患者营养状况,帮助患者尽快恢复胃肠功能,且安全性高.
作者：莫树生 刊期： 2017年第09期
心肌梗死属于心脑血管疾病中较严重的疾病,且近年来其发病率呈逐年增长趋势,严重威胁患者健康及生命安全,及时对病情进行准确诊断是保证治疗成功、争取救治时间的重要前提.随着临床研究和相关技术的不断发展,心电图已被临床广泛用于急性心肌梗死的疾病诊断.本文从心肌梗死的临床特征、表现、诊断标准的变化、心电图产生的原理、心电图各波及波段组成、患者心电图特征等方面对急性心肌梗死的心电图诊断进展进行综述,为临床诊断治疗提供参考.
作者：吴珺 刊期： 2017年第09期
目的 探讨家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取梧州市红十字会医院2011年5月—2014年5月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例.对照组患者入院后给予常规综合治疗,试验组患者在对照组基础上应用家庭无创呼吸机治疗.随访1年,比较两组患者呼吸频率及心率,住院次数、急性加重次数及插管上机次数.结果 试验组患者呼吸频率及心率低于对照组(P<0.05).试验组患者住院次数、急性加重次数及插管上机次数少于对照组(P<0.05).结论 家庭应用无创呼吸机持续氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果明显,可有效改善患者临床症状,减少住院次数,延长患者生命.
作者：杨伟忠；黎月莲；邹兰科；邓忠天 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合治疗在基层癌症患者中的应用效果及其疼痛管理现状.方法 选取济阳县人民医院2015年7月—2016年8月收治的癌症患者350例,根据抽签随机法分为对照组和观察组,各175例.分析影响疼痛的主要因素,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用综合治疗,两组患者均持续治疗3周.比较两组患者疼痛程度及疼痛发生情况.结果 治疗后,观察组患者疼痛程度优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合治疗措施可有效改善患者疼痛程度,减少疼痛.
作者：赵吉山；刘金峰；李太玉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨糖皮质激素治疗基质型单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法 选取绵竹市中医医院2013年8月—2015年8月收治的基质型单疱病毒性角膜炎患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠.比较两组患者临床疗效、治疗时间、不良反应发生情况及复发率.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗时间短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗基质型单疱病毒性角膜炎的临床疗效确切,可有效缩短治疗时间,降低复发率,且安全性高.
作者：张永平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2014年6月—2016年5月湖南医药学院第一附属医院妇产科收治的巨大子宫肌瘤患者98例.按照随机数字表法将患者分为开腹组和腹腔镜组,各49例.开腹组实施传统开腹子宫切除术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,比较两组患者临床指标(手术时间、术中失血量、术后开始下床活动时间、术后住院时间).随访3个月,观察两组患者并发症发生情况,随访结束时行影像学检查观察阴道残端恢复情况及盆腔检测结果.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中失血量少于开腹组,术后开始下床活动时间、住院时间短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组并发症发生率低于开腹组(P<0.05).两组患者术后随访时超声检查均显示阴道残端愈合较好,且盆腔检测均显示正常.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者可有效减少创伤、并发症,促进患者术后恢复.
作者：黄素丽 刊期： 2017年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
