病毒感染与哮喘发作关系的初步探讨

原发性生长激素缺乏症与高瘦素血症

为探讨瘦素与下丘脑垂体性腺轴、生长轴关系,选择12例原发性生长激素缺乏症(GHD)伴低促性腺激素睾丸发育不良患者(年龄:15 3岁±1.2岁)及12例正常对照男童(14 3岁±0.2岁),GHD经重组人生长激素(健豪宁,rhGH)0.1IU/(kg@d)治疗1年.两组均测血清瘦素、LH、FSH和睾酮.结果:GHD组血清瘦素明显高于对照组(P＜0.0001);血清瘦素与身高、体重和体块指数呈正相关(r=0.99,P＜0.0001;r=0.98,P＜0.0001;r=0.87,P＜0.0001),与睾酮呈负相关(r=-0 42,P＜0.001);经rhGH治疗后血清瘦素较治疗前显著降低(P＜0.005).提示:①血清瘦素变化可涉及下丘脑垂体性腺轴和生长轴活动.②高浓度瘦素可影响促性腺激素和GH分泌;③由于雄激素能抑制瘦素合成与分泌,故睾酮低值可能与患者高瘦素血症有关;④rhGH能依赖体脂改变间接降低机体瘦素水平.

作者：王伟；倪继红；崔贻芬；孙文鑫；陈凤生；王德芬 刊期： 2002年第10期

幼年型类风湿性关节炎24例临床分析

幼年类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期一种常见的风湿类疾病,临床分为系统型、多关节炎型和少关节炎型.由于本病病因不甚明了,起病方式、临床表现多样,治疗和疾病转归亦不尽相同,而引起人们日益广泛关注.

作者：周纬；殷蕾 刊期： 2002年第10期

儿童哮喘吸入糖皮质激素对骨矿密度的影响

近年来,吸入糖皮质激素(inhled glucocorticoid steroid,iGCS)对儿童哮喘的治疗效果已得到肯定,且越来越受到认可.但对其副作用,国外研究结果不一,国内因用药时间比较短,对此报道甚少,尤其是对生长骨代谢的影响.

作者：赵建琴；邵洁；毛仲英；李云珠；俞善昌 刊期： 2002年第10期

卡介苗接种预防毛细支气管炎婴儿日后发生喘息的探讨

为观察卡介苗(BCG)单用或联用干扰素γ(1FN-γ)和维生素A(VitA)对毛细支气管炎(毛支)患儿结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验、喘息发作及单核细胞源性细胞因子白细胞介素18(IL-18)水平的变化.给予44例毛支患儿单独BCG或合并1FN-γ/VitA治疗,于治疗前和3个月后进行PPD皮试,测定外周血单个核细胞体外产生ILl8的水平.随访时间平均1年,观察喘息发作情况.未接受BCG接种的19例毛支婴儿作为对照组.结果BCG接种后PPD平均硬结直径大于干预前及毛支对照组恢复期,以合并IFN-γ、VitA治疗组更为突出.BCG接种组1年内喘息发作频率低于对照组恢复期.干预后IL-18水平明显升高,尤以合并IFN-γ、VitA治疗组为高;PPD皮试强度与IL-18水平呈正相关.提示BCG可促进毛支患儿PPD皮试阳转率,增强IL18活性,具有预防毛支患儿日后发展为哮喘的作用.IFN-γ、VitA可协同BCG的上述作用.

作者：刘雅丽；杨锡强；唐雪梅；王莉佳 刊期： 2002年第10期

诺瓦克组病毒胃肠炎的流行病学概况

诺瓦克组病毒是一组形态和生物学特征类似,直径26nm～35nm的无包膜病毒,是引起人类急性无菌性胃肠炎的重要病原.无论发达国家还是发展中国家,从婴幼儿到成人都可受到这组病毒感染,且易造成成人无菌性胃肠炎的暴发流行.近年来,分子生物学技术的发展使对该组病毒的研究取得了新的突破.

作者：金玉；张春芳 刊期： 2002年第10期

疑难病例分析--生后面容特殊伴并指畸形

病史简介患儿,女性,4月龄,上海人.系第4胎第1产,选择性剖腹产.胎龄39+5周,出生体重3705g.Apgar评分9分,无出生抢救史.

作者：陈惠金 刊期： 2002年第10期

儿童糖尿病胰岛素治疗后的胰岛素性水肿:附11例临床分析

儿童时期的糖尿病以Ⅰ型糖尿病为多见,治疗的关键在于胰岛素的应用.Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗发生胰岛素性水肿是一个少见的并发症,它会给病人和家长带来一定的焦虑和不安,影响病情的稳定.这些年来引起了我们的注意,现将我院近10年对Ⅰ型糖尿病治疗中11例次胰岛素性水肿病例分析如下.

作者：石星；顾威；王崇伟 刊期： 2002年第10期

骨密度测定在特发性血小板减少性紫癜激素治疗患儿中的应用及临床意义

为探讨糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)时,对骨密度(BMD)的影响及预防措施,将44例ITP患儿分3组.-分别为初发病组、单纯激素治疗6周组技激素加钙和维生素D治疗6周组(混合治疗组),以30例单纯呼吸道感染、无内分泌疾患小儿为对照组,采用双能X线骨密度测量仪测量骨密度,同时进行血清、钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及脊椎X线平片检查.单纯激素治疗6周以上的ITP患儿骨密度下降,与初发病组、混合治疗6周组及对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.01,＜0.0l,＜0.05);而初发病组、混合治疗组、对照组之间比较,差异均无显著意义.表明单纯应用激素治疗ITt6周以上,对小儿骨代谢即可产生十分明显的影响;在激素治疗同时并用钙、维生素D治疗,能预防骨病的发生.

作者：高飞；李桂梅；陈力军；蒋莎义；尹洪臣；项扬 刊期： 2002年第10期

普鲁帕酮治疗小儿室上性心动过速42例报告

我科于1996年1月～2000年12月应用普鲁帕酮治疗室上性心动过速42例,其中男27例,女15例,年龄16天～14岁,均进行了心电图、动态心电图、心肌酶及胸片检查.示房性P波15例,交界性4例,P波辨认不清23例.

作者：高峰泉 刊期： 2002年第10期

静脉注射免疫球蛋白的副作用

静脉注射免疫球蛋白从本世纪80年代应用于临床以来,广泛用于治疗多种原发性、继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、感染性疾病,取得显著疗效,但其安全性也受到广泛的关注,现就其副作用作一简介如下.

作者：廖清奎；马廉 刊期： 2002年第10期

比较卡介苗及其成份对脐血单核细胞转化的树突状细胞成熟的影响

通过比较卡介苗(BCG)、卡介苗多糖核酸提取物(BCG-PSN)以及热休克蛋白65(HSP65)对脐血单核细胞转化的树突状细胞成熟的影响,以探讨BCG及其有效成分对新生儿免疫功能的作用.经体外分离,诱导19例健康足月新生儿C1D14+单核细胞分化成为未成熟树突状细胞,并观察BCG、BCG-PSN和HSP65对其成熟的影响.结果:BCG可通过上调CD83、CD86和MHC Ⅱ类抗原,下调甘露聚糖受体(MR)促进脐血单核细胞转化的树突状细胞成熟,BCG-PSN和HSP65不能促进脐血树突状细胞分化成熟.提示BCG可能通过促进脐血树突状细胞的成熟,影响新生儿T细胞功能发育,而BCG-PSN和HSP65并无此作用.

作者：刘恩梅；罗嘉慧；李秋；杨锡强；刘宇隆 刊期： 2002年第10期

中长链脂肪乳剂在早产儿临床应用的研究

为评价20%中长链脂肪乳剂(力保肪宁,Lipofundin)在早产儿临床应用的安全性,将52例早产儿随机分为4组:治疗组分别于生后第1天(A组,14例)和第3天(B组,15例)经外周静脉按0.1g/(kg@h)输入0.5g～3 5g/(kg@d)脂肪乳剂2周;C(11例)、D(12例)组不用脂肪乳剂,分别与A、B组对照,并于实验前后监测血气、血生化、脂肪酸生化指标和血糖的变化.结果显示生后第1、3天治疗组和对照组动脉血氧分压、氧饱和度、胆红素、转氨酶、血脂和血糖浓度差异均无显著性意义(P＞0.05).提示:自生后第1天或第3天开始经外周静脉输入脂肪乳剂,逐渐增加剂量,第1天0.5g/(kg@d),每2天增加0.5g/(kg@d)至火量3.5g/(kg@d),供给早产儿20%Lipofundin 2周是安全的.

作者：蔡俊伟；贲晓明 刊期： 2002年第10期

过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜

作者： 刊期： 2002年第10期

小儿肺炎支原体肺炎41例肺外表现与X线分析

我科近7年来收治支原体肺炎(MP)伴肺外表现者41例,均符合支原体肺炎诊断标准,且咽分泌物(和/或血液)支原体PCR检测均为阳性.

作者：李秀文；刘霞；杨海河 刊期： 2002年第10期

纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组(对照组)45例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;纳洛酮治疗组45例,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗.观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定.结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44%vs 66.67%,x2=4.500,P＜0.05),生后7d-8d和12d～14d的行为神经评分＜35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50 00%vs 74.29%,x2=4.642,P＜0.05;35.00%vs 57.14%,x2=4.601,P＜0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11%vs 22.22%,x2=2.000,P＞0.05).提示:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.

作者：周伟；赖剑蒲；吕回；陆玲；赵宁；陈克正 刊期： 2002年第10期

细胞凋亡与肿瘤的关系

细胞凋亡(apoptosis)又称细胞程序化死亡(programmed cell death,PCD)是指细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序,自己结束生命的过程.它是细胞生理性死亡过程,与细胞增殖一样是生命的正常组成部分之一.

作者：沈蕾 刊期： 2002年第10期

柔红霉素治疗儿童白血病的心脏毒性:附13例临床报告

为探讨柔红霉素治疗儿童白血病的心脏毒性,总结了102例接受柔红霉素治疗的急性白血病患儿的临床资料,分析有心脏毒性患儿的临床特点、心电图、超声心动图变化,并对患儿进行跟踪随访.结果发现,102例接受柔红霉素治疗患儿中有13例发生心脏毒性,表现为充血性心力衰竭、扩张性心肌病和各种心律失常.表明年龄越小、柔红霉素累积量越大、生存期越长,心脏毒性发生率越高.柔红霉素所致心脏毒性为不可逆性.

作者：吴良霞；过仲珍；王子才 刊期： 2002年第10期

全身型幼年型类风湿性关节炎18例随访分析

为了解全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的预后,探讨影响预后的相关因素,回顾性分析了临床资料,并进行了1年～11年的随访.结果显示,缓解8例(占44.44%),死亡2例,残疾4例,反复发作4例,致死致残率为33.33%(6/18例),未缓解率为56.56%;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性(P＞0.05),而在关节外症状严重程度(如:发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度)、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上,两组间差异均有显著性(P＜0.05).提示JRA(全身型)的预后较差,发热和皮疹持续时间越长,淋巴结和肝脾肿大的程度越重,预后越差;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案,可改善预后.

作者：赵善瑞；周清；尹艳秋 刊期： 2002年第10期

小儿B型流感嗜血杆菌肺炎的血清学检测及意义

小儿B型流感嗜血杆菌(Hib)肺炎的病原学诊断一直是我国儿科临床的一大难题,我们对53例小儿肺炎进行血清学检测时,发现B型流感嗜血杆菌感染7例,现报告如下.

作者：王亚亭；杨永弘；胡允文；王亚娟；潘道香；陈家新 刊期： 2002年第10期

急性闭合性脑损伤后脑梗塞的早期诊断及治疗

我院对1990年～2000年收治的52例急性闭合性脑损伤后脑梗塞患儿的诊断及治疗进行分析,现总结如下.

作者：王雅洁；高宝勤 刊期： 2002年第10期