金玉；张春芳
我院对1990年～2000年收治的52例急性闭合性脑损伤后脑梗塞患儿的诊断及治疗进行分析,现总结如下.
作者：王雅洁；高宝勤 刊期： 2002年第10期
近年来,吸入糖皮质激素(inhled glucocorticoid steroid,iGCS)对儿童哮喘的治疗效果已得到肯定,且越来越受到认可.但对其副作用,国外研究结果不一,国内因用药时间比较短,对此报道甚少,尤其是对生长骨代谢的影响.
作者：赵建琴；邵洁；毛仲英；李云珠；俞善昌 刊期： 2002年第10期
小儿肾病综合征中,一些患儿虽对糖皮质激素敏感,但频繁复发或表现为激素依赖,他们的治疗一直是小儿肾科医师面临的难题.
作者：热夏提；魏珉 刊期： 2002年第10期
幼年类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期一种常见的风湿类疾病,临床分为系统型、多关节炎型和少关节炎型.由于本病病因不甚明了,起病方式、临床表现多样,治疗和疾病转归亦不尽相同,而引起人们日益广泛关注.
作者：周纬；殷蕾 刊期： 2002年第10期
为观察卡介苗(BCG)单用或联用干扰素γ(1FN-γ)和维生素A(VitA)对毛细支气管炎(毛支)患儿结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验、喘息发作及单核细胞源性细胞因子白细胞介素18(IL-18)水平的变化.给予44例毛支患儿单独BCG或合并1FN-γ/VitA治疗,于治疗前和3个月后进行PPD皮试,测定外周血单个核细胞体外产生ILl8的水平.随访时间平均1年,观察喘息发作情况.未接受BCG接种的19例毛支婴儿作为对照组.结果BCG接种后PPD平均硬结直径大于干预前及毛支对照组恢复期,以合并IFN-γ、VitA治疗组更为突出.BCG接种组1年内喘息发作频率低于对照组恢复期.干预后IL-18水平明显升高,尤以合并IFN-γ、VitA治疗组为高;PPD皮试强度与IL-18水平呈正相关.提示BCG可促进毛支患儿PPD皮试阳转率,增强IL18活性,具有预防毛支患儿日后发展为哮喘的作用.IFN-γ、VitA可协同BCG的上述作用.
作者：刘雅丽；杨锡强；唐雪梅；王莉佳 刊期： 2002年第10期
观察应用干扰素(IFNα-2b)治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.14例患儿中平均年龄4岁,病程＞6个月,多种药物治疗效果不佳.IFNα治疗后,其中血小板恢复正常5例(占35 7%),4例好转(28.6%),总有效率为64 3%.临床副作用主要有发热、寒战、消化道反应,但未发现骨髓抑制.由于该治疗方法有效、简便、副作用轻,对于儿童慢性、难治性ITP,值得采用.
作者：薛惠良；陈静；潘慈；汤静燕；顾龙君 刊期： 2002年第10期
为探讨儿童空腹血清胃泌素的正常值,将312例正常儿童(年龄6岁～12岁)分为A组(6岁～)、B组(7岁～)、C组(8岁～)、D组(9岁～)、E组(10岁～)、F组(11岁～12岁)等6组,用放射免疫分析法测定空腹血清胃泌素.结果:正常儿童空腹血清胃泌素低值为33.47pg/ml,高值为147.62pg/ml,均值为(67.01±20.40)pg/ml,男女间无明显差异(P＞0.05).各年龄组均值分别为(68.52±26.08)pg/ml,(66.53±19.32)pg/ml,(70.28±22.40)pg/ml,(69.83±20.55)pg/ml,(68.10±19.22)pg/ml和(61.03±15.54)pg/ml,经方差分析,组间无明显差异(P＞0,05),各组男女间亦无显著差异(P＞0.05).提示正常儿童空腹血清胃泌素均值(67.01±20.40)pg/ml,与国内相关报道中正常对照组均值接近,结果可靠,可作为正常值供有关科研工作者参考.
作者：查健忠；康宏乔；戴星；顾洪亮；李冰冰；刘平安 刊期： 2002年第10期
p53基因是迄今发现与人类肿瘤相关性高的一个重要的抑癌基因,但p53基因一旦突变则成为白血病发生的重要分子生物学机制之一.
作者：张苏明；刘小红；倪黎；金庆文；郭庆荣；宫道华 刊期： 2002年第10期
病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一,近十年来发病率有明显上升趋势.病毒性心肌炎的发病机理至今仍不十分清楚,大多数人认为与病毒直接侵犯心脏以及病毒感染后的免疫损伤有关,尤以后者为主.本文通过对45例病毒性心肌炎患儿血清IL-1、IL-4和IFN-γ水平的检测,旨在探讨细胞因子(CK)在心肌炎发生、发展中的作用.
作者：赵凯姝；成焕吉；刘丽；鲁继荣；傅文永；杨思睿 刊期： 2002年第10期
为了解全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的预后,探讨影响预后的相关因素,回顾性分析了临床资料,并进行了1年～11年的随访.结果显示,缓解8例(占44.44%),死亡2例,残疾4例,反复发作4例,致死致残率为33.33%(6/18例),未缓解率为56.56%;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性(P＞0.05),而在关节外症状严重程度(如:发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度)、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上,两组间差异均有显著性(P＜0.05).提示JRA(全身型)的预后较差,发热和皮疹持续时间越长,淋巴结和肝脾肿大的程度越重,预后越差;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案,可改善预后.
作者：赵善瑞；周清；尹艳秋 刊期： 2002年第10期
作者： 刊期： 2002年第10期
我科于1996年1月～2000年12月应用普鲁帕酮治疗室上性心动过速42例,其中男27例,女15例,年龄16天～14岁,均进行了心电图、动态心电图、心肌酶及胸片检查.示房性P波15例,交界性4例,P波辨认不清23例.
作者：高峰泉 刊期： 2002年第10期
伤寒是常见的肠道传染病,抗生素广泛应用后其发病率有所降低,但同时也使临床表现趋于不典型而成为易误诊的疾病之一.为此,我们对本院14年来确诊的202例住院伤寒患儿临床及实验室资料进行总结分析,以期对提高诊治水平和减少误诊方面有所帮助.
作者：张良吉 刊期： 2002年第10期
为探讨柔红霉素治疗儿童白血病的心脏毒性,总结了102例接受柔红霉素治疗的急性白血病患儿的临床资料,分析有心脏毒性患儿的临床特点、心电图、超声心动图变化,并对患儿进行跟踪随访.结果发现,102例接受柔红霉素治疗患儿中有13例发生心脏毒性,表现为充血性心力衰竭、扩张性心肌病和各种心律失常.表明年龄越小、柔红霉素累积量越大、生存期越长,心脏毒性发生率越高.柔红霉素所致心脏毒性为不可逆性.
作者：吴良霞；过仲珍；王子才 刊期： 2002年第10期
母乳喂养可致黄疸称母乳性黄疸(BMJ),已引起广泛重视和关注,病因至今未明,近认为与患儿胆红素代谢肠肝循环增加有关.本文通过40例BMJ患儿治疗前后(停喂母乳,同时口服思密达3天)检测血清未结合胆红素(IBI)值、血清胆汁酸(TBA)水平,并将IBI与TBA进行比较分析,现报道如下.
作者：吕芳露 刊期： 2002年第10期
为评价20%中长链脂肪乳剂(力保肪宁,Lipofundin)在早产儿临床应用的安全性,将52例早产儿随机分为4组:治疗组分别于生后第1天(A组,14例)和第3天(B组,15例)经外周静脉按0.1g/(kg@h)输入0.5g～3 5g/(kg@d)脂肪乳剂2周;C(11例)、D(12例)组不用脂肪乳剂,分别与A、B组对照,并于实验前后监测血气、血生化、脂肪酸生化指标和血糖的变化.结果显示生后第1、3天治疗组和对照组动脉血氧分压、氧饱和度、胆红素、转氨酶、血脂和血糖浓度差异均无显著性意义(P＞0.05).提示:自生后第1天或第3天开始经外周静脉输入脂肪乳剂,逐渐增加剂量,第1天0.5g/(kg@d),每2天增加0.5g/(kg@d)至火量3.5g/(kg@d),供给早产儿20%Lipofundin 2周是安全的.
作者：蔡俊伟；贲晓明 刊期： 2002年第10期
通过比较卡介苗(BCG)、卡介苗多糖核酸提取物(BCG-PSN)以及热休克蛋白65(HSP65)对脐血单核细胞转化的树突状细胞成熟的影响,以探讨BCG及其有效成分对新生儿免疫功能的作用.经体外分离,诱导19例健康足月新生儿C1D14+单核细胞分化成为未成熟树突状细胞,并观察BCG、BCG-PSN和HSP65对其成熟的影响.结果:BCG可通过上调CD83、CD86和MHC Ⅱ类抗原,下调甘露聚糖受体(MR)促进脐血单核细胞转化的树突状细胞成熟,BCG-PSN和HSP65不能促进脐血树突状细胞分化成熟.提示BCG可能通过促进脐血树突状细胞的成熟,影响新生儿T细胞功能发育,而BCG-PSN和HSP65并无此作用.
作者：刘恩梅；罗嘉慧；李秋；杨锡强；刘宇隆 刊期： 2002年第10期
为了探讨过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其临床意义,采用流式细胞术以单克隆抗体为分子探针,检测了30例过敏性紫癜患儿血小板a-颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体完整膜蛋白(CD63)、CD31、CD41及凝血酶敏感蛋白(TSP)的表达水平.结果:过敏性紫癜患儿急性期CD62P、CD63、CD31及TSP表达水平明显高于缓解期和对照组,差异有显著意义,CD41表达水平无明显改变,差异无显著意义;紫癜性肾炎患儿CD62P、CD63、及CD41表达水平与未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿比较差异无显著意义,而CD31及TSP表达水平比较差异有显著意义.提示血小板活化是过敏性紫癜发生和发展的一个重要环节.用流式细胞术检测血小板活化标志,可判断过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其高凝状态,并可作为监测病情、估计预后及指导治疗的指标.
作者：周文斌；欧阳艳琼 刊期： 2002年第10期
我科近7年来收治支原体肺炎(MP)伴肺外表现者41例,均符合支原体肺炎诊断标准,且咽分泌物(和/或血液)支原体PCR检测均为阳性.
作者：李秀文；刘霞；杨海河 刊期： 2002年第10期
血小板除参与机体止血、凝血过程外,还具有炎性细胞的作用,并在血管炎的发生发展中起着重要作用.血管炎性疾病是临床一大类疾病,包括动脉粥样硬化、过敏性紫癜、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病等.
作者：王敏；蒋利萍 刊期： 2002年第10期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
