陈良才；郑理玲；陈宏伟
目的 观察能量合剂治疗小儿上呼吸道病毒感染所致白细胞减少的疗效.方法 将门诊和住院收治的上呼吸道病毒感染所致的白细胞减少症患儿96例按治疗方法分为试验组37例和对照组59例.试验组给予能量合剂联合鲨肝醇片治疗,对照组给予鲨肝醇片治疗.观察2组第3天及第7天白细胞正常率.结果 2组第3天白细胞恢复正常率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第7天,试验组白细胞恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 能量合剂可有效升高白细胞计数,缩短患儿上呼吸道病毒感染所致白细胞减少的治疗时间.
作者：吕玉文 刊期： 2017年第10期
目的 观察不同浓度罗哌卡因在经皮肾镜碎石术(PCNL)中行硬膜外阻滞的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级行PCNL术患者90例,随机分为3组,每组30例.所有患者均行硬膜外阻滞,选取T12~L1进行穿刺置管(向头侧置管留置4 cm),穿刺成功后先注入2%利多卡因5 ml以确定硬膜外导管的位置,再注入不同浓度罗哌卡因6~8 ml.A组为0.4%罗哌卡因,B组为0.5%罗哌卡因,C组为0.7%罗哌卡因.观察3组患者入室时(T0)、麻醉后15 min(T1)、截石位时(T2)、俯卧位时(T3)、术毕(T4)各时段平均动脉压(MAP)及心率(HR);比较3组麻醉起效时间、麻醉持续时间及麻醉效果.结果 3组麻醉后15 min和截石位时生命体征均能保持稳定,但在转俯卧位后,C组患者血压低于麻醉前,且低于A、B组(P<0.05),心率出现代偿性增快(P<0.05).B组和C组麻醉起效时间显著短于A组,维持时间显著长于A组(P<0.05).B组、C组麻醉效果优于A组(P<0.05).结论 0.5%罗哌卡因在PCNL术中行硬膜外阻滞起效快,维持时间长,麻醉效果满意,血流动力学和呼吸稳定,是安全有效的麻醉方法.
作者：欧阳天纬；温舒婷；陈潜沛；邓家良；李夏桃 刊期： 2017年第10期
目的 对比二氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠修复牙体牙列缺损的临床疗效.方法 将牙体牙列缺损患者200例随机分为试验组和对照组各100例.对照组应用钴铬合金烤瓷冠进行治疗,试验组给予二氧化锆全瓷冠进行干预.对比2组合格率、不良反应和疗效.结果 试验组修复后的牙龈反应、颜色差异、龈缘着色等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),牙敏感、发龋、过敏等不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),牢固程度、完整性、生物相容性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在修复牙体牙列缺损上应用二氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠均有着较好的临床疗效,但二氧化锆全瓷冠修复技术可以明显的保证患者修复体的牢固程度、完整性,改善牙敏感、发龋、过敏等不良反应,更符合生物相容性.
作者：唐建清 刊期： 2017年第10期
目的 观察四联药物治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者的临床效果.方法 选择医院2013年9月-2015年10月收治的Hp相关性胃溃疡患者80例,按随机数字法分为试验组和对照组各40例,试验组采用四联药物治疗,对照组采用三联药物治疗,比较2组的治疗总有效率、Hp根除率及复发率.结果 试验组总有效率为95.0%高于对照组的72.5%,Hp根除率为95.0%(38/40)高于对照组的70.0%(28/40),复发率为5.0%(2/40)低于对照组的15.0%(6/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四联药物治疗Hp相关性胃溃疡患者疗效显著,Hp根除率高,复发率低,临床推广价值高.
作者：黄光礼 刊期： 2017年第10期
目的 观察头孢克洛咀嚼片联合小儿咽扁颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将80例儿童急性扁桃体炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予头孢克洛咀嚼片治疗;治疗组在对照组基础上加用小儿咽扁颗粒治疗.比较2组患儿临床疗效、发热消退时间、咽痛消失时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白水平(CRP)及治疗前后CD+4/CD+8、CD+4/CD+3、CD+8/CD+3比值变化.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿发热消退时间和咽痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿WBC、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者WBC、CRP水平较治疗前均显著降低,且治疗组WBC、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿血液中CD+4/CD+8、CD+8/CD+3、CD+4/CD+3值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿血液中CD+4/CD+8和CD+4/CD+3显著增高(P<0.05),对照组患儿血液中CD+8/CD+3显著增高(P<0.05);治疗组治疗前后CD+8/CD+3无显著变化(P>0.05).治疗组患儿血液中CD+4/CD+8和CD+4/CD+3均高于对照组,CD+8/CD+3低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克洛咀嚼片联合小儿咽扁颗粒治疗儿童急性扁桃体炎疗效较好.
作者：张小庆 刊期： 2017年第10期
目的 探究糖尿病肾病(DN)患者血液透析中低血糖的护理干预及应用价值.方法 择取医院2015年1月-2016年1月收治的终末期DN患者96例,试验组患者采取针对性的护理干预措施,常规组患者仅进行常规护理,对比2组患者的低血糖发生率及护理满意度评分.结果 试验组患者的低血糖发生率为2.08%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的护理满意度评分为(96.23±2.26)分高于对照组的(83.23±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期DN患者在血液透析过程中易出现低血糖反应,因此,临床上加强早期护理干预的意义显著,可有效改善患者预后.
作者：叶燕 刊期： 2017年第10期
目的 分析羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟对胎儿的短期影响.方法 选取64例具有早产倾向的孕妇作为研究对象,均采取羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟治疗,分析胎儿情况,对比给药前后不同时间点的胎心监护结果,观察指标包括胎心基线、长变异、短变异、胎心加速,使用Spearman相关性分析胎心监护观察指标与胎儿孕周的相关性.结果 本组64例胎儿均于羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟后,无死胎、羊水栓塞、24 h内早产、胎膜早破等发生.给药6~12 h后,胎儿的胎心基线较给药前明显降低,长变异、短变异、胎心加速较给药前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);但给药15~22 h后,胎心基线、长变异、短变异、胎心加速基本恢复至给药前水平,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析可知:胎心监护的胎心基线、长变异、短变异、胎心加速变化程度与胎儿孕周呈正相关(P<0.05).结论 羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟对胎儿无短期的严重影响,对孕周较大的胎儿胎心基线、长变异、短变异、胎心加速影响较为明显,但持续时间短暂,其远期影响有待进一步研究.
作者：马小军 刊期： 2017年第10期
目的 建立了一种能简单准确地测定甲苯磺酸索拉非尼原料药含量的高效液相色谱法(HPLC),并对该方法进行了方法学验证.方法 采用HPLC梯度洗脱对甲苯磺酸索拉非尼原料药进行含量测定,色谱柱为Inertsil ODS SP(4.6×150 mm,5 μm),流动相A为10 mM磷酸二氢钾缓冲溶液(pH=3.0);流动相B为乙腈-乙醇(1∶1),检测波长为235 nm,柱温为40 ℃,流速为1.0 ml/min.在实验中通过对系统适用性、精密度、专属性、标准曲线与线性、回收率、重复性等的测定确保方法的准确性.结果 索拉非尼与相邻杂质峰之间的分离度良好;索拉非尼在0.02403~0.03605 mg/ml的浓度范围内,线性关系良好;平均回收率为100.20%,RSD为1.05%.结论 该方法专属性强,重复性好,准确度高,可用于甲苯磺酸索拉非尼原料药含量的测定.
作者：毛依群；何永梅 刊期： 2017年第10期
目的 通过正交试验法优选确定乳没接骨丸的制备工艺路线.方法 在预实验的基础上,对混合药材进行串粉,对生药细粉(半成品)灭菌方法进行优选;对乳没接骨丸的泛丸、成型工艺条件进行优选,对丸粒的光泽,圆整度进行了观察对比,对溶散时限、水分、丸重差异、微生物、含量进行测定.结果 确定有效且简便的生药细粉(半成品)灭菌方法为乙醇灭菌(75%乙醇喷洒,拌和,密闭闷润4~5 h,冷风吹干,低温干燥),可以达到卫生学标准,得细粉率达到85%以上;泛丸工艺为生药细粉粉碎至100目,中等泛丸速度,丸粒直径约4.8 mm,45 ℃干燥时间为12 h,成型丸剂符合规定.结论 乳没接骨丸制备工艺切实可行,各项检测指标符合乳没接骨丸质量标准(草案)规定,适合批量化生产.
作者：高颖；路宁维；刘光斌；毛和平；董钰明 刊期： 2017年第10期
目的 对比泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡的成本-效果.方法 将180例幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者依据随机数字表法分为A组和B组各90例,A组给予泮托拉唑联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,B组给予兰索拉唑联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,对比分析2组临床疗效和成本-效果差异.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗经济学成本-效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗不仅临床效果显著,而且其成本-效果明显优于兰索拉唑治疗方案,值得推广.
作者：潘虹 刊期： 2017年第10期
目的 观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果.方法 选取2015年2月-2016年2月医院接收的小儿支气管哮喘合并肺部感染患儿96例,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗;对照组给予地塞米松磷酸钠治疗,比较2组治疗效果、住院时间及临床症状消失时间.结果 研究组总有效率为93.75%明显高于对照组的85.42%,住院时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染具有显著效果,不仅能缩短患儿的住院时间和临床症状消失时间,改善患儿的临床症状,有助于促进患儿的康复,值得推广.
作者：张雪医；亢杨；白明辉；张丽文；杨菲 刊期： 2017年第10期
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是伴或不伴门体分流的急慢性严重肝病,患者渐进出现的病情程度跨度大,且有潜在可逆性的神经生理功能异常和运动障碍,可从轻微的行为异常到深昏迷甚至死亡.其病理生理机制复杂,涉及神经肌肉传导障碍、睡眠和认知模式紊乱、能量代谢障碍、氧化/消化应激和神经炎性反应等.
作者：高明生；李志红 刊期： 2017年第10期
目的 观察七宝美髯丹方加减治疗脂溢性脱发的效果.方法 将脂溢性脱发患者86例采用电脑随机抽取的方式分为观察组与对照组,各43例.观察组给予七宝美髯丹方加减治疗,对照组给予维生素B6和胱氨酸治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗前2组症状积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状积分均降低,且观察组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.02%高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七宝美髯丹方加减治疗脂溢性脱发的临床效果显著,症状积分改善明显,值得临床推广应用.
作者：林春生 刊期： 2017年第10期
目的 观察穴位注射治疗青少年运动员急性踝关节损伤的疗效.方法 将90例急性踝关节扭伤的青少年运动员随机分为3组各30例.针灸组采用针灸+按摩+功能锻炼,穴位注射组采用穴位注射+按摩+功能锻炼,对照组采用按摩+功能锻炼.比较3组治疗前后踝关节Baird-Jackson评分和疗效.结果 治疗前3组Baird-Jackson评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、5个疗程后3组Baird-Jackson评分均升高(P<0.05),且针灸组和穴位注射组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),针灸组与穴位注射组比较差异无统计学意义(P>0.05).5个疗程后,穴位注射组及针灸组优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);穴位注射组与针灸组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位注射法与针灸在治疗急性踝关节扭伤方面均能明显缩短治疗疗程,提高踝关节评分,但穴位注射法治疗频率低,更容易被青少年运动员接受.
作者：黄东华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.方法 随机选取2010年6月-2014年5月医院收治的重症监护患者96例作为研究对象,按照随机数字法分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采取常规护理,试验组在对照组护理基础上采取持续性人文关怀理念,比较2组患者的护理满意度和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况.结果 试验组护理满意度为95.8%高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者SAS、SDS评分均明显下降,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU护理中采取持续性人文关怀理念进行临床护理可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者护理满意度,快速促进疾病康复,具有积极的临床使用价值.
作者：吴鸟青；张胜兰；胡斐斐；王庆鸿；钟晓芳 刊期： 2017年第10期
近年来,随着大量抗生素的问世,新药特药相继用于临床,一些药物在适应证及联合用药方面还存在不少问题[1].不合理的用药,不但会使病情得不到及时治疗,还可引起菌群失调,引起诸多不良反应,所以合理应用抗生素非常重要.本次将临床上常用的丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的特点进行分析,以期能够促进临床合理用药.现报道如下.
作者：赵杰东；沈文杰；江云贵；姚文波；朱孝娟；马鹏飞；徐雄仁 刊期： 2017年第10期
目的 观察人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果.方法 将86例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组使用人工周期疗法,观察组在对照组基础上联合小剂量甲状腺素片治疗,比较2组临床疗效、血清性激素水平变化及不良反应.结果 观察组总有效率为79.07%明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平均下降,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰效果显著,可改善血清性激素水平,安全性高,值得推广.
作者：周翔 刊期： 2017年第10期
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,累及多系统的非感染性炎症破坏性疾病.主要累及全身多处软骨,呼吸道受累后,气管塌陷,并发症多,是引起该病患者死亡的主要原因.我院用气管支架治疗复发性多软骨炎呼吸道受累患者1例,患者症状明显好转,生存期延长.现报道如下.
作者：郑安梅；刘林昊；苟强；詹华奎 刊期： 2017年第10期
目的 建立归脾丸中当归含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH值至6.5)-甲醇(70∶30)为流动相,流速:1.0 ml/min,检测波长:316 nm,柱温为30 ℃.结果 阿魏酸回归方程为A=6437.89C+9633.86,r=0.9996,线性范围4.032~30.240 μg/ml;组分平均加样回收率为95.84%;RSD为1.76%(n=6).结论 高效液相色谱法操作简便、精密度高,重复性好,定量准确,检测较为快速,可用于归脾丸的质量控制.
作者：蔡铃英；陈福星 刊期： 2017年第10期
目的 对住院医嘱中药注射剂临床应用进行专项点评,促进临床合理应用.方法 采用回顾性调查的方法,通过查询HIS系统及手工翻阅纸质病历,对医院2016年1~6月住院医嘱含中药注射剂的病历进行点评,对不合理医嘱进行分析并归类统计.结果 医院中药注射剂存在不合理使用现象,主要表现为超适应证用药、溶媒种类与用量不当、用法用量不合理、配伍禁忌、重复用药等.结论 医院中药注射剂合理使用水平有待提高,应加强管理,确保用药安全、有效.
作者：罗国义 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
