张小庆
创伤修复是一个十分复杂的过程,涉及到许多层面的理论.尽管创面组织有其自动愈合机制,但恶劣的外部环境,如温湿度、pH值、病原菌感染等严重影响创面自愈的效果,使创面难以快速达到形态与功能的完全恢复.伤口敷料可为创面制造相对稳定的愈合环境,并可载入药物以促进创面愈合.
作者：邵杰；郭代红 刊期： 2017年第10期
目的 观察穴位注射治疗青少年运动员急性踝关节损伤的疗效.方法 将90例急性踝关节扭伤的青少年运动员随机分为3组各30例.针灸组采用针灸+按摩+功能锻炼,穴位注射组采用穴位注射+按摩+功能锻炼,对照组采用按摩+功能锻炼.比较3组治疗前后踝关节Baird-Jackson评分和疗效.结果 治疗前3组Baird-Jackson评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、5个疗程后3组Baird-Jackson评分均升高(P<0.05),且针灸组和穴位注射组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),针灸组与穴位注射组比较差异无统计学意义(P>0.05).5个疗程后,穴位注射组及针灸组优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);穴位注射组与针灸组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位注射法与针灸在治疗急性踝关节扭伤方面均能明显缩短治疗疗程,提高踝关节评分,但穴位注射法治疗频率低,更容易被青少年运动员接受.
作者：黄东华 刊期： 2017年第10期
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,累及多系统的非感染性炎症破坏性疾病.主要累及全身多处软骨,呼吸道受累后,气管塌陷,并发症多,是引起该病患者死亡的主要原因.我院用气管支架治疗复发性多软骨炎呼吸道受累患者1例,患者症状明显好转,生存期延长.现报道如下.
作者：郑安梅；刘林昊；苟强；詹华奎 刊期： 2017年第10期
目的 对比前列腺增生合并膀胱结石应用两种同期手术治疗方案的临床效果.方法 将前列腺增生合并膀胱结石患者70例按照随机数字表法平均分为研究组和对照组各35例,研究组患者同期实施气压弹道碎石术(简称气压碎石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,对照组患者同期实施耻骨上小切口膀胱切开取石术(简称切口取石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,采用生活质量评分标准(QOL)对患者治疗后的生活质量进行评价,采用国际前列腺症状评分(IPSS)对患者临床症状严重程度进行判断,对患者的大尿流率(Qmax)进行检测.对比2组QOL评分、IPSS评分和Qmax.结果 研究组患者的QOL评分、IPSS评分和Qmax均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术同期手术对前列腺增生合并膀胱结石进行治疗,取得较为显著的效果,值得在临床上广泛推广.
作者：杨杰 刊期： 2017年第10期
目的 了解攀枝花市主要食品中重要食源性致病菌的污染状况,为食品安全风险评估和预防食源性疾病提供科学依据.方法 在全市5个区县抽查肉制品(包括生畜肉、生猪肉)、水产品、流动早餐3类食物样品共225份,按照2015年《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求,运用VTEK2 COMPACT全自动细菌鉴定仪对样品进行病原菌鉴定,检测致病菌包括金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠埃希菌及单增李斯特菌.结果 从225份样品中共检出食源性致病菌69株(30.67%),其中蜡样芽胞杆菌26株(47.27%),金黄色葡萄球菌20株(11.43%),沙门菌15株(6.67%),副溶血性弧菌6株(12.00%),致泻性大肠埃希菌2株(1.14%);3类食品中病原菌阳性率高的是流动早餐(50.91%),其次为肉制品(28.33%),第三为水产品(14.00%).结论 攀枝花地区居民消费食品中存在着较为严重的食源性致病菌的污染,其中流动早餐是主要的污染食品;蜡样芽孢杆菌在流动早餐中污染较高,金黄色葡萄球菌在肉制品中污染严重.
作者：冯森；沈来红；陈嫣；刘相琨；潘泓宇 刊期： 2017年第10期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治冠心病心绞痛的疗效.方法 130例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各65例,2组均给予常规治疗,观察组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗2周后观察临床疗效及心肌酶水平.结果 观察组临床疗效和心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)及乳酸脱氢酶(LDH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者CK-MB、CK、HBDH及LDH水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,能提高冠心病心绞痛的临床疗效,且安全性好,值得临床推广.
作者：谢迎春 刊期： 2017年第10期
目的 观察阿仑膦酸钠与替勃龙联用对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)和骨代谢的影响.方法 将PMOP患者163例随机分为2组,观察组81例给予阿仑膦酸钠、替勃龙及维D钙咀嚼片治疗;对照组82例给予阿仑膦酸钠、安慰剂及维D钙咀嚼治疗,2组疗程均为6个月.比较2组疗效,检测2组治疗前后的BMD.结果 观察组总有效率为87.65%高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组腰椎正位、胫骨颈、大粗隆及Ward′s三角区BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月2组均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠与替勃龙联用可明显提高PMOP患者的BMD,值得临床推广应用.
作者：周望溪；伍艳芳 刊期： 2017年第10期
目的 了解医院住院患者抗菌药物临床应用现状.方法 采用床旁现场调查与病历调查相结合的方法,对医院2016年11月20日住院患者抗菌药物使用情况进行横断面调查.结果 490例住院患者中使用抗菌药物182例,住院患者抗菌药物使用率为37.14%,其中不合理用药17例.不合理问题为:无指征用药以及品种的选择、给药途径、用法用量、联合用药不适宜.结论 该院呼吸科、儿科、微创外科、产科、泌尿外科抗菌药物使用量较大,横断面调查是实现常态化监管的较好措施.
作者：马春梅；高苗苗；李嘉滢；唐云龙 刊期： 2017年第10期
目的 分析经会阴三维超声对评估女性盆底功能障碍疾病(PFD)的价值.方法 选取医院2012年10月-2016年9月收治的行手术治疗的PFD患者57例作为PFD组,另选取同期无PFD病史的健康体检女性57例作为对照组,经会阴三维超声检查PFD组治疗前、治疗后及对照组盆膈结构形态变化.结果 PFD组治疗前膀胱颈至耻骨联合下缘、宫颈至耻骨联合下缘距离及肛提肌厚度均明显低于对照组,膀胱下降距离、宫颈下降距离、尿道旋转度、盆膈裂孔横径、前后径、面积均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);PFD组治疗后各项测值较治疗前均显著改善(P<0.01).结论 经会阴三维超声能准确显示女性盆底解剖结构,提供相关参数,在PFD临床诊断及功能评估中具有重要价值.
作者：钟海燕 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药穴位贴敷防治肿瘤化疗后便秘的临床疗效.方法 将医院肿瘤科住院的化疗患者63例随机分为观察组32例和对照组31例.在常规护理、膳食调理的基础上,观察组给予通便贴穴位贴敷(足三里、天枢、大肠俞、脾俞),对照组给予乳果糖或四磨汤口服液口服,比较2组治疗便秘的效果.结果 观察组总有效率为84.38%高于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药穴位贴敷防治肿瘤化疗后便秘的疗效显著,与口服用药相比,具有方便、快捷、安全、有效和患者易接受等特点.
作者：陆清昀；戴小军；张晓春；熊芳芳 刊期： 2017年第10期
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是伴或不伴门体分流的急慢性严重肝病,患者渐进出现的病情程度跨度大,且有潜在可逆性的神经生理功能异常和运动障碍,可从轻微的行为异常到深昏迷甚至死亡.其病理生理机制复杂,涉及神经肌肉传导障碍、睡眠和认知模式紊乱、能量代谢障碍、氧化/消化应激和神经炎性反应等.
作者：高明生；李志红 刊期： 2017年第10期
目的 观察经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的效果.方法 回顾性分析医院2015年1月-2016年1月收治的肠梗阻患者50例的临床资料.所有患者在入院之后均接受中西医联合治疗,并配合使用插鼻入肠梗阻导管的治疗方法,经过一段时间之后,观察和分析患者治疗成功率以及出现并发症的几率.结果 50例患者治疗成功率达到了100%,患者的呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气停止症状均缓解.鼻肠管阻塞导致引流不畅通11例,冲洗之后均变得顺畅,同时所有接受治疗的患者未出现出血和穿孔等并发症.结论 在治疗肠梗阻患者过程中配合使用经鼻肠梗阻导管具有非常良好的效果,能有效降低患者的手术率,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量.
作者：李晶 刊期： 2017年第10期
目的 观察不同浓度罗哌卡因在经皮肾镜碎石术(PCNL)中行硬膜外阻滞的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级行PCNL术患者90例,随机分为3组,每组30例.所有患者均行硬膜外阻滞,选取T12~L1进行穿刺置管(向头侧置管留置4 cm),穿刺成功后先注入2%利多卡因5 ml以确定硬膜外导管的位置,再注入不同浓度罗哌卡因6~8 ml.A组为0.4%罗哌卡因,B组为0.5%罗哌卡因,C组为0.7%罗哌卡因.观察3组患者入室时(T0)、麻醉后15 min(T1)、截石位时(T2)、俯卧位时(T3)、术毕(T4)各时段平均动脉压(MAP)及心率(HR);比较3组麻醉起效时间、麻醉持续时间及麻醉效果.结果 3组麻醉后15 min和截石位时生命体征均能保持稳定,但在转俯卧位后,C组患者血压低于麻醉前,且低于A、B组(P<0.05),心率出现代偿性增快(P<0.05).B组和C组麻醉起效时间显著短于A组,维持时间显著长于A组(P<0.05).B组、C组麻醉效果优于A组(P<0.05).结论 0.5%罗哌卡因在PCNL术中行硬膜外阻滞起效快,维持时间长,麻醉效果满意,血流动力学和呼吸稳定,是安全有效的麻醉方法.
作者：欧阳天纬；温舒婷；陈潜沛；邓家良；李夏桃 刊期： 2017年第10期
目的 对比泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡的成本-效果.方法 将180例幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者依据随机数字表法分为A组和B组各90例,A组给予泮托拉唑联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,B组给予兰索拉唑联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,对比分析2组临床疗效和成本-效果差异.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗经济学成本-效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗不仅临床效果显著,而且其成本-效果明显优于兰索拉唑治疗方案,值得推广.
作者：潘虹 刊期： 2017年第10期
目的 观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响.方法 将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者80例随机分为2组,每组40例,治疗组手术结束前静脉注射地佐辛,对照组手术结束前静脉注射生理盐水,对比2组术后拔管躁动评分、拔管5 min镇静评分、术后拔管时间及手术后不同时点心率和平均动脉压.结果 治疗组术后拔管时躁动评分低于对照组,拔管后5 min镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组拔管时、拔管5 min后的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术结束前静脉注射地佐辛可有效改善瑞芬太尼复合七氟醚患者恢复期躁动,有效改善患者术后生命体征指标变化情况,对患者的术后拔管躁动及其他不良反应起到很好的抑制作用.
作者：陈加强；沈隽 刊期： 2017年第10期
目的 通过正交试验法优选确定乳没接骨丸的制备工艺路线.方法 在预实验的基础上,对混合药材进行串粉,对生药细粉(半成品)灭菌方法进行优选;对乳没接骨丸的泛丸、成型工艺条件进行优选,对丸粒的光泽,圆整度进行了观察对比,对溶散时限、水分、丸重差异、微生物、含量进行测定.结果 确定有效且简便的生药细粉(半成品)灭菌方法为乙醇灭菌(75%乙醇喷洒,拌和,密闭闷润4~5 h,冷风吹干,低温干燥),可以达到卫生学标准,得细粉率达到85%以上;泛丸工艺为生药细粉粉碎至100目,中等泛丸速度,丸粒直径约4.8 mm,45 ℃干燥时间为12 h,成型丸剂符合规定.结论 乳没接骨丸制备工艺切实可行,各项检测指标符合乳没接骨丸质量标准(草案)规定,适合批量化生产.
作者：高颖；路宁维；刘光斌；毛和平；董钰明 刊期： 2017年第10期
目的 观察高剂量左氧氟沙星在重症加强护理病房(ICU)治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床效果及安全性.方法 将ICU病房的HAP患者84例分为研究组50例和对照组34例.研究组予左氧氟沙星500 mg/16 h治疗,对照组予左氧氟沙星500 mg/24 h治疗.对比观察2组临床疗效.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组显效时间及疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU治疗HAP患者的过程中,高剂量左氧氟沙星的临床效果显著,且安全性较高.
作者：佘正忠 刊期： 2017年第10期
目的 观察不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者150例随机分为A、B、C 3组,每组50例.分别给予阿司匹林50 mg/d、75 mg/d、100 mg/d,3组均与氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板治疗1年,均给予标准的冠心病二级预防.比较治疗后1个月和1年内各组主要心血管事件和不良反应.结果 治疗1个月时A组患者主要心血管事件发生率高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年后发现,A、B、C 3组之间主要心血管事件发生率无明显差异(P>0.05);C组轻微不良反应发生率高于A组与B组(P>0.05);但严重不良反应发生率3组之间无明显差异(P>0.05).结论 阿司匹林50 mg、75 mg联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛安全、有效,相较100 mg的标准剂量不良反应更低,但50 mg剂量的阿司匹林在急性期(1月内)应避免使用.
作者：周涛；刘强 刊期： 2017年第10期
目的 观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将医院收治的FD患者72例随机分为观察组与对照组各36例.对照组予以多潘立酮,在此基础上观察组加用阿米替林治疗.观察2组临床效果及症状改善情况.结果 观察组患者的总有效率为94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前各项症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组饱胀、恶心及腹痛症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 多潘立酮联合阿米替林治疗FD可显著提高疗效,改善患者临床症状,具有临床推广应用价值.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
自卫生部《处方管理办法》出台后,我们在全院范围内积极开展了处方分析与点评工作.随着2010年2月《医院处方点评管理规范(试行)》的实施,又制定了本院处方点评管理规范实施细则,成立了本院处方点评工作小组,明确了工作职责,并有计划地开展业务培训,使我院的处方点评工作更加规范化和制度化.为更好地落实国家基本药物政策,提高医院整体用药水平,并得到医院领导对临床药学工作的重视和支持,我院处方点评小组随机抽查近期2个月份的门诊处方共200张,认真逐张填写处方评价表,发现问题及时记录;并抽查近期出院病历共50份对其用药医嘱单进行点评.
作者：刘兆全 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
