熊玲
目的 分析胱抑素(CysC)、肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(SCr)在急性肾损伤早期预警中的临床价值.方法 选取医院临床确诊为急性肾损伤患者150例作为观察组,按照临床分期有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各50例,普通体检志愿者50例作为对照组.采集急性肾损伤患者与健康体检志愿者血样,送血培养分别采用电化学发光法测定CysC、SCr水平,酶联免疫吸附法测定Kim-1水平,比较4组CysC、Kim-1、SCr水平情况.结果 观察组CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于对照组(P<0.05);Ⅱ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于Ⅰ期(P<0.05);Ⅲ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值高于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05).结论 CysC、Kim-1、SCr水平检测应用于急性肾损伤早期预警中具有很好的临床价值,可进一步推广应用.
作者：苗晓云 刊期： 2017年第11期
目的 观察腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取医院收治的进行下肢手术患者56例,按照治疗的时间分为自控镇静组(PCS)和对照组,每组28例.2组患者腰-硬联合阻滞后,患者给予不同方式的右美托咪定进行自控镇静,观察2组镇静效果和镇静指标[到达镇静良好的时间、术毕时右美托咪定(Dex)剂量、术毕时脑电双频指数(BIS)值].结果 PCS组镇静良好27例(96.4%),高于对照组的24例(85.7%),镇静不足低于对照组的3例(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).2组到达镇静良好的时间、术毕时(Dex剂量)、术毕时(BIS值)比较,差异显著均有统计学意义(P<0.01).结论 腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定可降低镇静不足和镇静过度的发生率,是安全性、可靠性较高的用药方式,对保留自主控制的空间、实现个体化给药有积极的促进作用.
作者：龙昊 刊期： 2017年第11期
目的 观察超声引导技术在小儿骶管阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取医院收治的年龄2~10岁小儿疝气患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阻力消失技术定位骶管穿刺麻醉,观察组进行超声引导下骶管麻醉,比较2组患儿穿刺时间、穿刺次数和骶管阻滞成功率.结果 观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组(P均<0.05).观察组骶管阻滞成功率为96.0%,一次穿刺成功率为86.0%,高于对照组的88.0%和68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导技术在小儿骶管阻滞麻醉中具有准确定位的优点,为临床小儿麻醉提供有效的方法,值得推广应用.
作者：张永国；冉茂春；郑丽丽；何锴；姬魁权；吴帮昌 刊期： 2017年第11期
目的 观察封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗深度溃疡创面的临床疗效.方法 选取医院收治的各类皮肤深度溃疡患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用封闭负压吸引联合湿润烧伤膏的方法治疗,对照组采用湿润烧伤膏的方法治疗,观察比较2组抗生素使用时间、溃疡创面愈合时间、治疗后满意度.结果 观察组抗生素使用时间及溃疡创面愈合时间均短于对照组(P<0.05).观察组经封闭负压技术治疗后满意度为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用封闭负压吸引技术联合湿润烧伤膏治疗患者皮肤慢性溃疡可减少换药次数,缩短溃疡愈合时间,提高患者满意度,减轻患者痛苦.
作者：殷东京；赵贤忠 刊期： 2017年第11期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的溃疡性结肠炎患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组在对照组基础上联合中药煎服与灌肠治疗.比较2组患者的临床疗效,并对2组患者进行半年随访观察复发情况.结果 观察组治疗总有效率为87.2%,高于对照组的70.2%(P<0.05).随访半年,观察组复发率为19.1%,低于对照组的29.8%(P<0.05).结论 采用中西医结合方案治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,可进一步于临床推广应用.
作者：张刚 刊期： 2017年第11期
目的 观察宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的临床效果.方法选取医院妇产科进行剖宫产的妊高征产妇112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予宫体单纯注射缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇进行宫腔内置入,观察2组产妇术后阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、24 h及总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的疗效确切,可对阴道出血起着预防作用,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：申月红 刊期： 2017年第11期
目的 观察过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床效果.方法 选取医院收治的迁延性慢性腹泻患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组实施过敏煎神阙穴外敷进行治疗,对照组采用泻康贴膜进行治疗.比较2组患儿的临床治疗效果,观察并记录2组患儿的便次数正常时间、性状正常时间和平均住院时间.结果 观察组临床便次数正常时间、便性状正常时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组75.00%(P<0.01).结论 过敏煎神阙穴外敷法用于小儿迁延性慢性腹泻的临床效果显著,可缩短患儿住院时间,促进患儿早日康复,值得临床借鉴与推广应用.
作者：郭聆君；李巧香 刊期： 2017年第11期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其早期治疗已取得良好效果,晚期疗效一直欠佳[1].原因有:国人胃癌确诊时有近1/3的患者已属晚期而不能切除;对胃癌根治后的复发和转移,无有效的治疗方法和手段.若是高龄患者,心血管状况相对不良,因手术或放疗耐受性差,患者失去治疗机会.随着介入放射学的不断发展,为胃癌的综合治疗提供了新途径.据徐光炜[2]报道,用介入手段直接将化疗药物注入肿瘤区域,使癌肿组织及周围淋巴结药物浓度增高,可使癌细胞之间的集合力加强,癌细胞凝集,瘤体缩小,减少肿瘤与周围组织的粘连,而提高手术的切除率.改进中晚期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高胃癌生存现状的重要部分.
作者：赵磊；赵占伟；魏东耀；赵冲；张笑天 刊期： 2017年第11期
目的 观察新辅助化疗对乳腺癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 选取乳腺癌患者40例为研究对象,随机分为化疗组和未化疗组,每组20例,诱导方案均为静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg,丙泊酚采用TCI靶控输注系统,血浆靶浓度设为4 μg/ml,待患者意识消失后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg.观察2组患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后3 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 2组在T2、T4时MAP值与T1时比较均降低,化疗组在T2、T4时MAP值较未化疗组变化幅度大,差异均有统计学意义(P<0.01).T2时化疗组出现重度低血压8例,未化疗组为0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗患者麻醉诱导期血流动力学波动明显,麻醉诱导时需加强监测,同时诱导方案可能需要进一步改进,以提高麻醉手术的安全性.
作者：陈玉娟 刊期： 2017年第11期
目的 观察补肾益智汤联合吡拉西坦治疗老年痴呆症的临床效果.方法 选取医院收治的老年痴呆症患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组应用吡拉西坦进行西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾益智汤进行中西医结合治疗.使用简易智力检查量表(MMSE)和长谷川痴呆评估量表(HDS)为患者进行病情评估,并观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的62.86%(P<0.01).治疗后,观察组MMSE和HDS评分值均明显高于对照组,差异有计学意义(P<0.01).结论 老年痴呆症患者采用补肾益智汤联合吡拉西坦中西医结合方法治疗,患者的智力与病情均得到显著改善.
作者：孙祥虹；万晓娜 刊期： 2017年第11期
目的 观察中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤的临床价值.方法 收集医院治疗的伴有下胫腓联合损伤患者109例,随机分为双纽扣缝线系统固定治疗组(对照组)55例,中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定治疗组(结合组)54例.采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价骨折愈合情况及下胫腓联合复位的并发症发生情况.结果 结合组AOFAS评分优良率为92.59%,对照组AOFAS评分优良率为89.09%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组并发症整体发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但畸形发生率方面比较,结合组发生率为1.85%,低于对照组的12.73%(P<0.05).结论 中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤具有一定优势,可在某种程度上减少并发症发生.
作者：程玉达；王莉恩；周军；郑伟 刊期： 2017年第11期
目的 观察彝族药制剂沃穷起露治疗慢性肠炎的临床疗效.方法 选取慢性肠炎患者117例为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(58例).观察组采用沃穷起露治疗;对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗.观察2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为98.3%,高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沃穷起露治疗慢性肠炎效果满意,彝族药制剂发展前景广阔,值得临床推广应用.
作者：杨发成 刊期： 2017年第11期
目的 观察舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值.方法 选取医院收治的行椎间孔镜手术患者74例,随机分为复合组和单一组,每组37例.单一组实施单纯局部麻醉(1%利多卡因与0.447%罗哌卡因混合液),复合组实施舒芬太尼复合局部麻醉,观察2组围术期视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)变化及药物不良反应发生情况.结果 复合组手术开始(手术切皮时)、手术中(手术进行45 min时)、手术结束(手术缝皮时)VAS疼痛评分情况均优于单一组(P<0.01或P<0.05);复合组药物不良反应总发生率为2.70%,低于单一组的18.92%(P<0.05).结论 舒芬太尼复合局麻可明显减轻行椎间孔镜手术患者的疼痛,镇痛效果显著,且安全性较高,推荐临床广泛应用.
作者：黄光俊 刊期： 2017年第11期
目的 观察匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响.方法 选取医院收治的反复呼吸道感染患儿119例,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予匹多莫德口服治疗,比较2组的临床疗效,检测2组治疗后IgG、IgM水平.结果 观察组痊愈率和总有效率分别为43.33%和91.67%,均高于对照组的30.51%和81.36%(P<0.05).治疗后,观察组IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05).结论 采用匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床效果显著,患儿血清IgG、IgM水平较高,免疫功能提高,值得临床推广应用.
作者：汪红莉 刊期： 2017年第11期
目的 对硫酸镁注射液不良反应事件的发生规律与特点进行分析以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2014-2015年药品不良反应监测中心统计上报的148例硫酸镁注射液不良反应报告.结果 73.6%(109/148)硫酸镁注射液不良反应患者年龄19~39岁;87.2%(129/148)为单一用药;73.0%(108/148)不良反应发生时间在25 min内;37.2%(55/148)ADR/ADE累及胃肠系统;24.3%(36/148)发生全身性损害.结论 生产企业完善药物使用说明书,临床应减少硫酸镁注射液不良反应,通过健康教育宣教,指导患者正确辨识硫酸镁注射液不良反应,尽早发现不良征象,积极采取相应措施处理以降低不良反应事件发生率.
作者：魏建兴 刊期： 2017年第11期
目的 运用均相酶扩大免疫法(EMIT)对临床使用甲氨蝶呤治疗恶性肿瘤和急性淋巴细胞性白血病患儿进行血药浓度监测,并对存在排泄延迟状况的患者进行分析和解救.方法 采用EMIT法对甲氨蝶呤用药24、48、72 h血药浓度进行测定,并对其结果进行总结和分析.结果 采用EMIT对47例患儿进行342例/次甲氨蝶呤血药浓度测定,除1例患儿出现排泄延迟外,其余46例患儿用药72 h均降至0.1 μmol/L.342例/次血药浓度测定中C24h为(48.13±31.75) μmol/L,C48h为(0.48±0.93) μmol/L,C72h为(0.08±0.07) μmol/L.结论 临床在使用甲氨蝶呤治疗患儿时,通过对甲氨蝶呤浓度监测,观察患儿不良反应,从而确立使用CF等解救措施,是保证大剂量使用甲氨蝶呤临床安全的关键因素.
作者：陈璐；涂碎萍；张丽娟；杨勇；闫峻峰 刊期： 2017年第11期
目的 观察分析小儿秋季腹泻的门诊护理与健康教育措施及效果.方法 选取医院儿科门诊秋季腹泻患儿70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组在常规治疗及护理基础上配合系统性健康教育,对照组在常规治疗的同时配合常规护理干预措施,观察2组患儿病情反复率、1个月内复发率及转住院率等情况.结果 观察组病情反复率、1个月内复发率及转住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);且观察组3 d内痊愈率为77.1%,高于对照组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿秋季腹泻病情易反复发作,且易复发,临床治疗过程中应该配合精心的护理干预措施,并进行系统的健康教育,有利于患儿尽早康复.
作者：苏琳琳 刊期： 2017年第11期
β-内酰胺类抗生素有广谱、高效、低毒等优点.在抗感染药物治疗中占有重要地位,是我国临床应用广泛的抗感染药物种类[1].随着药物新品的不断上市,其抗菌谱扩大,耐酶作用不断增强,应用范围广,随之出现不合理用药及用药后不良反应.本文分析β-内酰胺类抗生素药物的患者88例用药情况及不良反应情况,归纳出应用β-内酰胺类抗生素的不规范问题,为临床提供更加安全和有效的用药方案.
作者：吴涛 刊期： 2017年第11期
结核病在我国有庞大的患病基数,作为一种慢性传染性疾病,其已经对社会公共卫生与健康造成较大的影响.其中,尤以肺结核发病率高.随着结核病相关防控工作的开展,临床上主要通过短程化疗间歇疗法来进行治疗,以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)等为主导药品的短程化疗方案在世界多数国家都被认为是结核病的常规方案[1].但在抗结核组合药物应用过程中,不良反应的发生直接影响治疗的效果及安全性.
作者：黄波；杜雨华；何丽燕 刊期： 2017年第11期
目的 观察支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性喉炎患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取常规抗感染、抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗.观察2组患者的临床症状消失时间及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音和呼吸困难症状消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎进行治疗,同时联合舒适护理进行干预,能够有效提高患儿的治疗效果,缩短临床症状消失时间.
作者：张岚俊 刊期： 2017年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
