郝连欣
阿司匹林化学名乙酰水杨酸,临床上常用的非甾体类抗炎药物,早在2014年美国心脏病协会美国卒中协会卒中一级预防治疗指南中指定抗病药物,阿司匹林已经是治疗心脑血管疾病的基础用药,阿司匹林同时具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,临床也广泛应用于治疗各种疼痛、关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎等[1].小剂量阿司匹林主要抑制血小板COX-1,减少血栓素A2的生成,从而起到抗血小板聚集的作用,目前广泛应用于心脑血管病的一级和二级预防治疗[2].但长期服用小剂量的阿司匹林所引发的胃黏膜损伤也日益受到临床关注,有研究报道也明确指出服用阿司匹林的人群中发生消化性溃疡的约占34.2%,其是造成胃十二指肠黏膜损伤的常见原因.
作者：刘成刚 刊期： 2017年第11期
目的 观察直肠癌患者治疗时使用新辅助化疗的效果.方法 将82例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组行手术根治治疗,观察组在手术前接受新辅助化疗,观察2组患者1年存活率、2年存活率,分析观察组患者化疗前后的肿瘤分期情况.结果 观察组1年存活率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.01);观察组2年存活率为87.80%,高于对照组的70.73%(P<0.05).观察组患者化疗后的肿瘤分期改善情况明显优于化疗前(P<0.01).结论 在直肠癌患者的治疗过程中,新辅助化疗能够显著改善患者的肿瘤分期情况,并延长其生存期,值得推广应用.
作者：昝莉 刊期： 2017年第11期
目的 观察比较激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变的临床效果.方法 选取收治的结缔组织病肺间质病变患者84例为研究对象,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组42例.其中Ⅰ组采用激素联合吗替麦考酚酯治疗,Ⅱ组采用激素联合环磷酰胺治疗.观察2组治疗前后的临床指标变化及不良反应情况.结果 Ⅰ组治疗后1年的FVC、FEV1与治疗前相比差异显著(P<0.05);Ⅱ组治疗后6个月的FVC、FEV1与治疗前相比差异显著(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月、1年的肺一氧化碳弥散量(DLco)与治疗前相比差异显著(P<0.05);Ⅰ组治疗后红细胞沉降率(ESR)、表面活蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)三项指标均优于Ⅱ组(P<0.05);2组治疗后的不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05).结论 激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变均能取得一定效果,且有耐受性,但相比之下,前者方案在稳定肺功能、改善患者红细胞沉降率及血清表面活性蛋白水平方面效果更显著.
作者：李晓臻 刊期： 2017年第11期
目的 观察腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取医院收治的进行下肢手术患者56例,按照治疗的时间分为自控镇静组(PCS)和对照组,每组28例.2组患者腰-硬联合阻滞后,患者给予不同方式的右美托咪定进行自控镇静,观察2组镇静效果和镇静指标[到达镇静良好的时间、术毕时右美托咪定(Dex)剂量、术毕时脑电双频指数(BIS)值].结果 PCS组镇静良好27例(96.4%),高于对照组的24例(85.7%),镇静不足低于对照组的3例(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).2组到达镇静良好的时间、术毕时(Dex剂量)、术毕时(BIS值)比较,差异显著均有统计学意义(P<0.01).结论 腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定可降低镇静不足和镇静过度的发生率,是安全性、可靠性较高的用药方式,对保留自主控制的空间、实现个体化给药有积极的促进作用.
作者：龙昊 刊期： 2017年第11期
目的 观察限制抗生素应用在预防手术感染中的应用效果与护理.方法 选取2015年5月-2016年5月医院收治的手术患者800例为观察组,选取2014年4月-2015年4月医院收治的外科手术患者800例为对照组.对照组采用常规抗生素方案及护理措施,观察组采用围术期严格限制抗生素应用,并给予针对性护理干预.观察比较2组手术切口的愈合情况及手术感染率.结果 2组手术切口愈合情况甲级、乙级例数所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙级例数所占比例为0.63%,低于对照组的1.88%(P<0.05).观察组手术感染率为0.88%,低于对照组2.50%(P<0.05).结论 限制抗生素应用与针对性护理可以有效预防手术感染,促使创口愈合,适于临床推广.
作者：熊玲 刊期： 2017年第11期
目的 观察中药蜡疗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上增加中药蜡疗治疗.治疗14 d后比较2组临床疗效和椎-基底动脉平均血流速度改善情况.结果 观察组总有效率为93.7%,高于对照组的81.2%(P<0.05).2组治疗后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度改善均优于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后较对照组改善明显(P<0.05).结论 中药蜡疗结合西药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著.
作者：黄蓓 刊期： 2017年第11期
从血液常规检查的影响因素来看,对其结果造成影响的常见因素有检验人员操作不规范问题、血液样本被污染问题、仪器设备问题等,这些问题若在检查过程中缺乏足够重视则可导致血液常规检查结果受到严重影响,数据出现明显错误.因此,操作人员在进行血液常规检查工作时,必须加强对每个检查环节的规范操作,按照操作要求逐项完成检查步骤,提高血液常规检查结果的准确率.
作者：霍美英 刊期： 2017年第11期
目的 观察高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术后的临床效果.方法 采用改良弧形切口对76例94足跟骨骨折进行手术治疗,分为高负压引流组(40例52足)和常规引流组(36例42足),手术后切口内分别放置高负压引流瓶和常规负压引流球.术后观察引流量、引流时间、切口干燥时间、换药次数、切口愈合情况.结果 高负压引流组总引流量大于常规引流组,切口干燥时间、换药次数、皮肤坏死及术后感染情况优于常规引流组(P均<0.05).结论 高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术中皮瓣损伤小,术后引流效果确切,可有效防止皮肤坏死及感染出现.
作者：赵志江 刊期： 2017年第11期
目的 观察玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果.方法 选择医院收治的青光眼术后干眼症患者65例作为研究对象,随机分为单药组32例和联合组33例.单药组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,联合组在单药组基础上加用普拉洛芬滴眼液进行治疗,观察比较2组患者在治疗前后泪眼分泌试验结果(Schirmer)、泪膜破裂时间(BUT)及临床疗效.结果 治疗前,2组泪液分泌试验结果及泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组泪液分泌试验结果及泪膜破裂时间均优于单药组(P<0.05或P<0.01).联合组总有效率为93.94%,高于单药组的75.00%(P<0.05).结论 青光眼术后干眼症患者采用玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,效果显著,建议在临床推广应用.
作者：熊华 刊期： 2017年第11期
目的 观察盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒囊治疗盆腔炎的临床效果.方法 选取医院收治的盆腔炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合妇炎舒胶囊进行治疗,比较2组临床疗效、治疗时间及用药安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05).观察组治疗平均用时为(21.37±3.41) d,明显短于对照组的(31.17±6.51) d(P<0.01).2组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论 盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎疗效显著,缩短患者住院时间,且不良反应率低,值得临床推广应用.
作者：崔凌云 刊期： 2017年第11期
目的 观察低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取医院收治的人工髋关节置换术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.均在术后进行相同的康复运动和物理治疗,观察组则加入低分子肝素钠,对照组采用阿司匹林;观察比较2组术后引流量、并发症发生率及深静脉血栓发生情况.结果 观察组术后引流量为(421.7±58.6) ml,高于对照组的(309.4±47.3) ml(P<0.01);观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的16.7%(P<0.05);观察组血栓发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.01).结论 对全髋关节置换术患者使用低分子肝素钠能有效降低患者术后深静脉血栓的发生率,值得在临床实践中予以借鉴和推广.
作者：孙炳龙；周立芳 刊期： 2017年第11期
目的 观察C反应蛋白(CRP)联合血常规用于儿科检验中的临床效果.方法 选取医院收集的儿科检验血标本120例为研究对象,对其进行CRP、血常规及CRP联合血常规检验,再以确诊结果为金标准,观察比较CRP、血常规及联合诊断的阳性例数及各项检验的误诊率、漏诊率、特异性、灵敏度.结果 CRP阳性率为75.00%,血常规阳性率为65.00%,CRP+血常规阳性率为98.00%,联合诊断结果和确诊结果不存在差异性,同时CRP+血常规诊断的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.00%、90.00%、2.00%、10.00%.结论 CRP联合血常规检验有操作简单、正确性高等特点,将其应用于儿科检验中,可降低临床误诊率、漏诊率,还可为临床提供较为科学的诊断依据,防止患儿错过佳治疗时机,其诊断方式值得在临床推广.
作者：姚俊金；武乐；李栗；张晓兰；张国锋；沈洋 刊期： 2017年第11期
留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术,广泛应用于麻醉、手术后及危重患者,但患者在留置导尿管期间会面临着较大的风险,集中体现在导管堵塞、尿路感染、滑脱等问题,可直接影响患者的预后[1].导致留置导尿并发症发生的原因较多,为找出留置导尿患者住院期间护理问题存在的规律,提高护理的质量和效率,本研究应用奥马哈评估分类系统以期找出留置导尿患者住院期间的常见护理问题,从而指导临床护理实践,报道如下.
作者：熊伟娜；张丽；付蓉 刊期： 2017年第11期
目的 观察比较乳腺癌彩色多普勒超声成像(CDFI)与超声造影(CEUS)诊断的价值.方法 选取医院收治的80例可疑乳腺恶性肿块患者(后经手术切除或组织活检病理检查明确).患者诊断前接受CDFI与CEUS对病灶检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准.分析2种不同检查方法对诊断乳腺癌的灵敏度.结果80例患者共96个病灶,良性病灶52个,恶性病灶44个.CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为79.5%、特异度为80.8%、准确度为80.2%;CEUS诊断的灵敏度为97.7%、特异度为96.2%、准确度为96.9%,2种检查方法各数值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS较CDFI诊断乳腺癌准确度明显提高,有效降低误诊率及漏诊率,临床应用价值较高.
作者：王雅倩 刊期： 2017年第11期
目的 观察张力带钢丝固定转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者的全髋关节置换的临床效果.方法 选取医院收治的转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者68例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组34例.对照组在张力带钢丝固定配合的基础上行股骨近端防旋髓内钉置入内固定术,观察组则在张力带钢丝固定配合的基础上行全髋关节置换术,比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间;观察2组患者手术前后髋关节Harris评分与术后复发率,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).观察组随访后Harris评分高于对照组,术中出血量多于对照组,术后卧床时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全髋关节置换配合张力带钢丝固定治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病能提高大、小转子的稳定性,改善患者预后,促进患者术后髋关节功能的恢复,值得推广.
作者：刘卓华；刘文志；黄才平 刊期： 2017年第11期
目的 观察宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的临床效果.方法选取医院妇产科进行剖宫产的妊高征产妇112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予宫体单纯注射缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇进行宫腔内置入,观察2组产妇术后阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、24 h及总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的疗效确切,可对阴道出血起着预防作用,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：申月红 刊期： 2017年第11期
目的 观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取医院收治并确诊为小儿支气管肺炎患儿408例,随机分为对照组和观察组,每组204例.2组均给予解痉、吸氧、退热、抗感染、营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用溴己新进行祛痰治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液辅助治疗,比较2组症状改善时间及用药效果,同时比较2组住院时间及用药不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%(P<0.01);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生.结论 对小儿支气管肺炎在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果显著,能明显改善患儿咳嗽、发热、气促等症状,缩短患儿住院时间,且用药安全.
作者：范慧卿 刊期： 2017年第11期
目的 观察红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果及安全性.方法 选取医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者93例为研究对象,随机分为对照组46例和观察组47例,观察比较2组患者临床症状、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为93.62%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效改善的患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状,起效迅速,治疗效果好,具有安全性和稳定性,值得临床推广应用.
作者：李厚鹏 刊期： 2017年第11期
目的 观察胎盘植入保守治疗的临床效果.方法 选取医院收治的胎盘植入患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组接受胎盘植入保守治疗,对照组接受子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者的治疗有效率.结果 观察组治疗有效率为95.3%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘植入保守治疗临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：何其凤 刊期： 2017年第11期
目的 观察CR、CT及MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)疾病诊断的价值,提高影像学正确诊断率.方法 收集临床诊断为早期ANFH患者47例(51髋)的临床资料,进行回顾性分析.结果 51髋早期ANFH中:0期10髋,Ⅰ期17髋,Ⅱ期24髋.CR、CT及MRI的早期诊断率分别为41.2%、74.5%及100.0%.结论 MRI是目前诊断早期ANFH理想的检查手段,MRI可准确反映坏死的分期和部位,发挥早期诊断作用,为临床治疗提供依据.
作者：李海冰 刊期： 2017年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
