龙昊
急性冠脉综合征(ACS)是临床上常见的心血管疾病,双联抗血小板治疗是ACS和经皮冠状动脉介入术后患者标准的抗血小板治疗方案,可减少心血管事件的发生,包括心血管死亡、支架内血栓、心肌梗死和脑血管意外等.替格瑞洛是一种新型P2Y12抑制剂,相比氯吡格雷起效快,抑制血小板的作用强且均一,可改善ACS患者预后;特别是对于血栓负荷重的ACS患者、冠状动脉多支复杂病变及对氯吡格雷低反应患者,可更为实用.目前替格瑞洛在临床上使用范围越来越广泛[1-2],但用药情况及不良反应也开始被医务工作者所重视.
作者：赵民；边原 刊期： 2017年第11期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较.方法 将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率.结果 对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生.
作者：戚玉娟；殷乐；李苏毅；庄娜；邱欢欢；王园园；徐君；张婷；周芳；姜建东 刊期： 2017年第11期
患者,男,66岁,农民,主因呕血2 h急诊入院.1 d前曾有发热、体温高达38℃,自行用药后体温降至正常(具体用药不详).今晨起床时自觉恶心后呕血1次,量约250 ml,呈非喷射性,为暗红色不含血凝块,未排便,无头晕、心悸、出汗,无腹痛、腹胀,无烧心、泛酸,无胸闷、胸痛、咳嗽,无咯血及皮肤黏膜出血,呕血时无晕厥及意识障碍.查体:T 36.5℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 155/110 mmHg.
作者：王海芬 刊期： 2017年第11期
阿司匹林(ASP)作为典型的抗炎(非甾体)用药,其药理效用不仅在于镇痛解热,同时也对血小板具有较好的抑制作用.当前众多研究早已阐明,阿司匹林在心血管疾病的一级用药价值,也是抗血小板基础性药物之一;可作为心血管事件首先用药,如心肌梗死、冠状动脉所致脑缺血或综合征.但有学者通过统计表明,国内心脑血管疾病患者阿司匹林用药所占比例相对较低,并伴有阿司匹林用药抵触情况.
作者：李艳花 刊期： 2017年第11期
目的 观察支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性喉炎患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取常规抗感染、抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗.观察2组患者的临床症状消失时间及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音和呼吸困难症状消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎进行治疗,同时联合舒适护理进行干预,能够有效提高患儿的治疗效果,缩短临床症状消失时间.
作者：张岚俊 刊期： 2017年第11期
目的 运用均相酶扩大免疫法(EMIT)对临床使用甲氨蝶呤治疗恶性肿瘤和急性淋巴细胞性白血病患儿进行血药浓度监测,并对存在排泄延迟状况的患者进行分析和解救.方法 采用EMIT法对甲氨蝶呤用药24、48、72 h血药浓度进行测定,并对其结果进行总结和分析.结果 采用EMIT对47例患儿进行342例/次甲氨蝶呤血药浓度测定,除1例患儿出现排泄延迟外,其余46例患儿用药72 h均降至0.1 μmol/L.342例/次血药浓度测定中C24h为(48.13±31.75) μmol/L,C48h为(0.48±0.93) μmol/L,C72h为(0.08±0.07) μmol/L.结论 临床在使用甲氨蝶呤治疗患儿时,通过对甲氨蝶呤浓度监测,观察患儿不良反应,从而确立使用CF等解救措施,是保证大剂量使用甲氨蝶呤临床安全的关键因素.
作者：陈璐；涂碎萍；张丽娟；杨勇；闫峻峰 刊期： 2017年第11期
非典型腺瘤样增生(AAH),称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变.世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体.单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性.基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高.
作者：黎辉 刊期： 2017年第11期
目的 观察中医护理干预对急性肾盂肾炎患者预后的影响.方法 选取医院收治的急性肾盂肾炎患者80例为研究对象,随机分为中医组和常规组,每组40例.中医组采用中医护理干预,常规组采用常规护理,观察比较2组护理效果.结果 中医组总有效率为90.0%,高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理操作简单,无不良反应,不受年龄、体质的约束,扩大了护理范围,减轻了患者的痛苦,提升了护理质量,值得临床推广应用.
作者：吴佳佳 刊期： 2017年第11期
目的 观察腰椎间盘突出症患者采用中西医结合保守治疗的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,根据不同的治疗方案随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组单独采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用中西医结合保守治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者治疗过程中并未发生明显不良反应.结论 腰椎间盘突出症患者采用中西医结合保守治疗可达到较为理想的临床效果,不良反应少,是一种安全有效、值得推荐的治疗方案.
作者：潘琪豹 刊期： 2017年第11期
目的 观察莫西沙星注射液联合痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果及安全性.方法 将70例老年CAP患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组予以莫西沙星注射液联合痰热清注射液静脉滴注,每天1次;对照组仅给予莫西沙星注射液静脉滴注,每天1次,2组疗程均为10 d.观察2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组痊愈率为68.6%,总有效率为94.3%,均高于对照组的痊愈率48.6%、总有效率77.2%(P<0.05).治疗后,观察组细菌清除率为85.2%,高于对照组的65.4%(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.3%,对照组不良反应发生率为11.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星注射液联合痰热清注射液治疗老年CAP疗效显著,安全性好.
作者：张瑞刚；刘玉才 刊期： 2017年第11期
目的 观察小剂量肝素联合舒喘灵在妊娠并子宫肌瘤红色变性患者治疗中的应用效果.方法 将医院收治的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组予以小剂量肝素+舒喘灵治疗,对照组予以硫酸镁治疗.比较2组临床治疗效果,观察2组腹痛缓解、腹痛消退、宫缩消退及体温恢复正常时间.结果 观察组治疗后总有效率为97.1%,高于对照组的64.7%(P<0.05).观察组腹痛缓解时间、腹痛消退时间、宫缩消退时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者给予小剂量肝素联合舒喘灵治疗效果良好,且可快速改善患者的临床症状,值得推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2017年第11期
目的 观察低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取医院收治的人工髋关节置换术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.均在术后进行相同的康复运动和物理治疗,观察组则加入低分子肝素钠,对照组采用阿司匹林;观察比较2组术后引流量、并发症发生率及深静脉血栓发生情况.结果 观察组术后引流量为(421.7±58.6) ml,高于对照组的(309.4±47.3) ml(P<0.01);观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的16.7%(P<0.05);观察组血栓发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.01).结论 对全髋关节置换术患者使用低分子肝素钠能有效降低患者术后深静脉血栓的发生率,值得在临床实践中予以借鉴和推广.
作者：孙炳龙；周立芳 刊期： 2017年第11期
目的 观察爆震性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的临床效果.方法 将爆震性耳聋患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用常规激素等药物治疗,观察组接受耳周穴位注射治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组患者的治疗效果及不良发应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05).因观察组未全身应用激素,因此对全身其他器官未造成损害,尤其适用于骨质疏松、胃肠道疾病、高血压、糖尿病患者的爆震性耳聋的治疗.结论 耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋临床效果良好,值得推广应用.
作者：李谊；张灵敏；邢培梅；张亚戈；麻文来 刊期： 2017年第11期
目的 观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取医院收治并确诊为小儿支气管肺炎患儿408例,随机分为对照组和观察组,每组204例.2组均给予解痉、吸氧、退热、抗感染、营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用溴己新进行祛痰治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液辅助治疗,比较2组症状改善时间及用药效果,同时比较2组住院时间及用药不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%(P<0.01);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生.结论 对小儿支气管肺炎在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果显著,能明显改善患儿咳嗽、发热、气促等症状,缩短患儿住院时间,且用药安全.
作者：范慧卿 刊期： 2017年第11期
目的 观察限制抗生素应用在预防手术感染中的应用效果与护理.方法 选取2015年5月-2016年5月医院收治的手术患者800例为观察组,选取2014年4月-2015年4月医院收治的外科手术患者800例为对照组.对照组采用常规抗生素方案及护理措施,观察组采用围术期严格限制抗生素应用,并给予针对性护理干预.观察比较2组手术切口的愈合情况及手术感染率.结果 2组手术切口愈合情况甲级、乙级例数所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙级例数所占比例为0.63%,低于对照组的1.88%(P<0.05).观察组手术感染率为0.88%,低于对照组2.50%(P<0.05).结论 限制抗生素应用与针对性护理可以有效预防手术感染,促使创口愈合,适于临床推广.
作者：熊玲 刊期： 2017年第11期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的溃疡性结肠炎患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组在对照组基础上联合中药煎服与灌肠治疗.比较2组患者的临床疗效,并对2组患者进行半年随访观察复发情况.结果 观察组治疗总有效率为87.2%,高于对照组的70.2%(P<0.05).随访半年,观察组复发率为19.1%,低于对照组的29.8%(P<0.05).结论 采用中西医结合方案治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,可进一步于临床推广应用.
作者：张刚 刊期： 2017年第11期
目的 观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例.腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉.观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分.结果 术后24 h,腰麻组SpO2值显著高于全麻组(P<0.01).腰麻组和全麻组高胸椎阻滞平面分别为T2~10(T4.3±1.2)和T4~10(T7.1±1.9),T10阻滞时间分别为(13.0±2.7) min和(10.1±2.9) min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式.
作者：盘诗芮；罗慧君；徐珊；何光范；施丽娟；沈逸飞 刊期： 2017年第11期
目的 对喘息性肺炎患儿疾病发作、肺炎支原体感染及过敏之间的内在联系进行分析.方法 选取医院收治的喘息性肺炎患儿30例,对患儿肺炎支原体抗体指数(MP-IgM)、过敏原等进行测定.结果 30例患儿中,16例(53.33%)MP-IgM指数阳性,9例(30.00%)过敏原测定结果阳性,7例(23.33%)是食物性过敏原,2例(6.67%)是吸入性过敏原.此外,30例患儿中,18例(60.00%)患儿直系亲属存在过敏史.结论 食物性过敏原、肺炎支原体感染、直系亲属存在过敏史等均属喘息性肺炎患儿疾病诱因,因此对喘息性肺炎患儿进行预防时,可将上述指标视作预防因素,以防止疾病发作.
作者：霍姝琦 刊期： 2017年第11期
目的 观察张力带钢丝固定转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者的全髋关节置换的临床效果.方法 选取医院收治的转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者68例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组34例.对照组在张力带钢丝固定配合的基础上行股骨近端防旋髓内钉置入内固定术,观察组则在张力带钢丝固定配合的基础上行全髋关节置换术,比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间;观察2组患者手术前后髋关节Harris评分与术后复发率,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).观察组随访后Harris评分高于对照组,术中出血量多于对照组,术后卧床时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全髋关节置换配合张力带钢丝固定治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病能提高大、小转子的稳定性,改善患者预后,促进患者术后髋关节功能的恢复,值得推广.
作者：刘卓华；刘文志；黄才平 刊期： 2017年第11期
目的 观察匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响.方法 选取医院收治的反复呼吸道感染患儿119例,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予匹多莫德口服治疗,比较2组的临床疗效,检测2组治疗后IgG、IgM水平.结果 观察组痊愈率和总有效率分别为43.33%和91.67%,均高于对照组的30.51%和81.36%(P<0.05).治疗后,观察组IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05).结论 采用匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床效果显著,患儿血清IgG、IgM水平较高,免疫功能提高,值得临床推广应用.
作者：汪红莉 刊期： 2017年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
