周郅轲
目的 比较不同疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果.方法 选择2015年6月-2016年6月于该院就诊的腹股沟疝患者200例,将所有患者随机分为试验组和常规组各100例.试验组患者选择腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)进行治疗,常规组患者选择无张力疝修补术进行治疗,对比2组患者的手术情况及并发症情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后疼痛时间、住院时间、住院费用均低于常规组(P<0.05);试验组并发症发生率为7.0%显著低于常规组的18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TEP治疗腹股沟疝术后疼痛时间和住院时间短于无张力疝修补术,住院费用及术后并发症发生率低于无张力疝修补术,TEP在临床中更为值得推荐.
作者：桂义颂；朱焕明；谢荣兵；颜宏锐 刊期： 2017年第13期
目的 建立气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺残留物含量的方法.方法 采用Agilent HP-5(30 m×0.53 mm,5.0 μm)毛细管柱,FID检测器,进样口温度200 ℃,检测器温度250 ℃,程序升温,载气为氮气,流速为4 ml/min,分流比为10∶1,进样量为1 μl.结果 N,N-二异丙基乙胺与样品中其他残留溶剂均能得到有效分离,其定量限为2.53 μg/ml,其浓度在5.12~76.73 μg/ml(r=0.9992)范围内线性关系良好,平均回收率(n=12)为100.6%,RSD为1.6%.结论 该方法简便、专属、灵敏、准确,可用于利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的检测.
作者：马苗；骆雪芳；秦辉；王珺；朱谧；徐丹；钟文英 刊期： 2017年第13期
目的 分析甲状腺癌漏诊的原因,并分析不同量化指标诊断甲状腺癌的价值,评价超声诊断效果.方法 选取2014年2月-2015年12月医院检查并住院采用活检以及手术病理证实甲状腺疾病患者174例(结节198个),其中甲状腺癌42例(42个结节),良性132例(156个结节),对比不同超声诊断技术的诊断价值.结果 二维超声+CDFI敏感度、特异度、阴性预测值、符合率均高于二维超声、CDFI、弹性超声,差异有统计系意义(P<0.05);甲状腺癌收缩期血流峰值(PSV)、恶性特征评分、应变率比值高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声+CDFI联合PSV、应变率比值的诊断敏感度为95.24%(40/42),特异度为92.95%(145/156),阳性预测值为78.43%(40/51),阴性预测值98.64%为(145/147),符合率为93.43%(185/198);2例甲状腺癌被误诊,均为良恶性并存,表现结节性甲状腺肿伴有微小的乳头状癌.结论 合理的利用常规超声、PSV等计量指标,联合常规超声诊断甲状腺癌效果较好;良恶性并存微小恶性病灶等不典型表现是造成甲状腺癌早期误诊的主要原因.
作者：孙露；谢燕华 刊期： 2017年第13期
目的 了解医院严重药品不良反应发生特性,分析其影响因素,为临床安全用药提供参考.方法 对医院2015年上报的110例严重(含新的严重的)药品不良反应报告进行回顾性分析.结果 抗肿瘤药发生的不良反应多,其次为抗感染药;静脉滴注为主要用药方式;不良反应主要为骨髓毒性,表现为白细胞减少、血小板减少、红细胞减少和血红蛋白含量降低等.结论 应加强临床医护人员对严重药品不良反应的认识和培训,提高严重药品不良反应的上报率,深入分析、评价报表,保障临床安全用药.
作者：邢敏 刊期： 2017年第13期
随着社会的进步和医疗水平不断发展,我国对优生优育的要求不断提高.胎儿发育异常主要是指胚胎发育异常造成胎儿出现生理结构异常的现象,需要在妊娠早期进行检查和诊断,早发现、早诊断、早干预,以提升胎儿及孕妇的生命质量.超声医学是超声学与医学的结合,或将超声检查技术运用于医学各部门形成的学科,从某种意义上来说,超声医学的发展带动了超声检测与超声处理的发展,在孕期检查中意义重大[1-2].在超声医学领域,二维超声、三维超声可从不同角度获得胎儿图像,监测胎儿的生长发育情况,但仅可降低部分胎儿畸形发生率.本文以在我院接受产前超声检查的986例孕妇为主要研究对象,对二维超声检查技术与四维超声检查技术在胎儿发育异常临床诊断上的应用价值进行评价,报道如下.
作者：王明雷；李林；崔鹏飞 刊期： 2017年第13期
目的 对比观察硬膜外腔单次注射等效剂量盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡对子宫切除术后的镇痛效果及应激反应的影响.方法 选择于腰-硬联合麻醉下行子宫切除患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮组(H组)和盐酸吗啡组(M组),每组30例.2组分别于手术缝合皮肤时向硬膜外腔注射含盐酸氢吗啡酮0.5 mg或盐酸吗啡2 mg及罗哌卡因7.5 mg的混合液5 ml用于术后镇痛.采用VAS 评分记录术后2~6 h(T1)、8~12 h(T2)及18~24 h(T3)时点的综合疼痛评分,镇静评分采用Ramsay评分法,观察镇痛期间患者不良反应情况,对比2组各时点的应激反应指标水平.结果 2组各时间点VAS评分和Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组T0时促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组T1、T2、T3各时点ACTH、皮质醇、血糖水平均升高,但H组升高幅度低于M组,差异均有统计学意义(P<0.05).H组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外腔单次注射等效剂量盐酸氢吗啡酮或盐酸吗啡用于子宫切除术后均可获得良好的镇痛效果,但盐酸氢吗啡酮可以减轻术后应激反应和不良反应的发生,安全性更高.
作者：余良胜；王青娥；姜明；谈海云 刊期： 2017年第13期
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将老年进展期胃癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂治疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 观察组临床受益率(CBR)和疾病进展时间(TTP)高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐及手足综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组贫血、血小板减少、腹泻及外周神经炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床疗效好,不良反应发生率低,耐受性好,值得深入研究并在临床推广应用.
作者：冯志平；宋元华；邓智勇；杨传周；刘超；刘鹏杰 刊期： 2017年第13期
目的 通过分析盐酸多奈哌齐所致不良反应(ADR),评价其安全性.方法 采用回顾性方法,对医院2012年1月-2016年1月收集的35例应用盐酸多奈哌齐导致ADR的报告中患者的性别、年龄、发生ADR的时间、累及器官或系统等情况进行分类统计和分析.结果 35例ADR报告中,以年龄>70岁为主,女22例(62.86%),男13例(37.14%);患者发生ADR的时间多在用药15 d内占40.00%;ADR临床表现以消化系统反应为主,占42.86%,其中出现心动过缓、胸闷、心悸1例,肝功能指标异常1例.结论 阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VD)患者多为老年患者,盐酸多奈哌齐作为首选药物,临床应用广泛,其用药安全性应引起足够重视,以促进临床合理用药.
作者：谢洪宝；黄秀月 刊期： 2017年第13期
目的 分析神经内科住院患者焦虑及抑郁状况.方法 回顾性分析2011年1~12月医院收治的神经内科住院患者160例的临床资料,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)统计患者的焦虑、抑郁状况.结果 癫痫患者中焦虑伴抑郁的发生率女性(61.9%)明显高于男性(26.1%);脑卒中患者中,焦虑症状女性发生率为(46.9%)明显高于男性(18.2%),差异均有统计学意义(P<0.05).针对患有焦虑、抑郁的患者实施14 d的心理干预后患者的HAMA评分为(7.41±1.25)分低于干预前的(15.12±2.36)分,抑郁、焦虑症状均优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分析神经内科住院患者的焦虑、抑郁情况,有助于护理人员有针对地制定措施进行干预,缓解患者不良情绪,提高其治疗效果.
作者：白浪飞；彭汉芬 刊期： 2017年第13期
目的 观察术中颅内压监测辅助重型颅脑创伤治疗效果.方法 选取重型颅脑创伤患者126例作为研究对象,患者均采取手术治疗,根据患者术中颅内压监测情况分为试验组(颅内压监测)和对照组(常规方式评估颅内压)各63例,对比2组治疗后恢复情况,并发症及住院时间.结果 试验组患者预后较对照组良好,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为11.2%低于对照组的28.5%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院时间为(5.26±1.32)d短于对照组的(10.22±4.25)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅脑手术的重型颅脑创伤患者,患者在手术治疗过程中持续性的监测颅内压变化情况,有利于患者治疗方案的及时调整,患者预后较好,且能够降低患者并发症发生率,建议临床推广使用.
作者：王顺超 刊期： 2017年第13期
目的 观察局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效.方法 将80例牙周炎和冠周炎患者随机分为2组,治疗组采用局部应用替硝唑含片疗法,对照组采用口服替硝唑片疗法,比较2组的临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗组牙周炎总有效率为100.00%,对照组牙周炎总有效率为90.00%,2组差异无统计学意义(χ2=2.1053,P>0.05).治疗组冠周炎总有效率为100.00%,对照组冠周炎总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(χ2=1.0256,P>0.05).治疗组不良反应发生率为5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎效果较好,可减少用药后不良反应,局部用药的安全性更高,用药疗效更稳定,治疗过程简单、易操作,值得临床推广.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第13期
目的 观察参麦注射液对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 将DCM心力衰竭患者64例随机分为观察组及对照组,各32例.所有患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予参麦注射液治疗.比较2组患者临床疗效、心功能及生活质量改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75%高于对照组的71.88%,差异有统计学意义.治疗前2组患者心功能各指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者心功能均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SF-36各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对DCM心力衰竭患者在常规治疗基础上给予参麦注射液治疗,可显著改善患者心功能,提高其生活质量,临床疗效显著.
作者：杜兴梅 刊期： 2017年第13期
目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清降钙素原(PCT)水平与肾功能指标的相关性.方法 选取2013年3月-2014年5月住院治疗的糖尿病肾病患者60例作为糖尿病肾病组,同时选取糖尿病非肾病患者60例作为糖尿病组,另选择同期健康体检者60例为健康对照组.检测所有研究对象的PCT水平,并检测相关肾功能相关指标,分析DN患者血清PCT与其他检测指标间的关系.结果 糖尿病肾病组患者PCT、P水平明显高于糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组与健康对照组PCT、P水平比较无显著性差异(P>0.05).糖尿病肾病组血Cr高于糖尿病组及健康对照组,Ccr低于糖尿病组及健康对照组,且糖尿病组Cr高于健康对照组,Ccr低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性结果发现,PCT水平与血清Cr呈正相关(r=0.457,P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.405,P<0.05).糖尿病肾病组患者血清α1-微球蛋白、C-反应蛋白(CRP)、HbA1c、尿Cr的含量明显高于健康对照组,且糖尿病肾病组α1-微球蛋白、CRP及尿Cr均高于糖尿病组,糖尿病组HbA1c高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性结果发现,PCT水平与CRP(r=0.201,P<0.05)及尿Cr水平(r=0.346,P<0.05)呈正相关.预后良好与PCT上升呈负相关(r=-0.345,P<0.05),与PCT下降呈正相关(r=0.312,P<0.05).肾性高血压、肾衰竭发生与PCT水平呈正相关,与其他并发症无相关性.结论 无明显感染迹象的糖尿病肾病患者血清PCT水平增高,这可能与微小炎症灶的存在及肾脏功能受损相关.
作者：卓利 刊期： 2017年第13期
的 观察雾化吸入糖皮质激素治疗老年哮喘长期控制不佳患者的疗效.方法 将老年哮喘长期控制不佳的患者66例随机分为观察组和对照组各33例.观察组均采用空气压缩雾化器,每次吸入沙丁胺醇5 mg和布地奈德混悬液1 mg,每天2次.对照组则给予吸入福莫特罗4.5 μg和布地奈德160 μg干粉吸入剂,每次2吸,每天2次.治疗期间,均使用临时缓解药物沙丁胺醇气雾剂.2组均连续治疗12周.对比2组呼气峰流速(PEF)变化值、哮喘控制测试(ACT)评分变化值、哮喘严重急性发作次数和日均使用缓解药物次数.对比2组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、胸闷消失时间和不良反应情况.结果 观察组PEF、ACT变化值显著高于对照组(P<0.05).观察组哮喘严重急性发作次数及日均使用缓解药物次数均稍低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、胸闷消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌病、真菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雾化吸入糖皮质激素治疗病情严重的老年哮喘长期控制不佳患者,能更好改善患者肺功能水平及临床症状,具有推广价值.
作者：方华 刊期： 2017年第13期
目的 观察阻断磷脂酶C(PLC)-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响.方法 用化学阻断剂U73122处理卵巢癌细胞,光镜观察细胞形态学改变,MTT法评价细胞生长抑制水平,流式细胞仪分析细胞周期变化及细胞凋亡率.结果 磷脂酶C信号通路被阻断后,卵巢癌细胞出现明显的细胞凋亡形态学改变,细胞存活率显著下降,流式细胞仪检测到凋亡细胞,与浓度及时间呈一定关系.结论 阻断磷脂酶C-γ1能启动卵巢癌细胞的凋亡.
作者：姚佳 刊期： 2017年第13期
目的 比较手术与非手术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 将60例跟骨骨折患者采用随机数表法分为观察组和对照组各30例.观察组患者接受钢板内固定治疗,对照组患者接受手法复位石膏外固定(非手术)治疗.术后随访0.5~1年,比较2组患者的治疗效果.结果 根据Maryland评分,观察组患者优良率为93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ2=4.32,P=0.038).观察组患者的并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折首选内固定治疗,Sanders Ⅰ型和Ⅳ跟骨骨折可据患者病情综合考虑采用合适的治疗方案.
作者：郐吉升 刊期： 2017年第13期
目的 观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年7月-2016年4月医院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各72例;对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗,比较2组患者治疗前后的血压、超声心动图改善情况及临床疗效.结果 治疗前2组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、左室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心射血分数(LVEF)对比无显著差异(P>0.05);治疗后2组SBP、DBP、LVEDD及LVESD均明显降低,LVEF明显升高,且观察组SBP、DBP、LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.06%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭能显著降低血压,改善患者心功能,提高临床治疗效果.
作者：张燕颖 刊期： 2017年第13期
目的 探讨患者安全与护理质量改善的措施与成效.方法 选取收治的100例在该院就诊患者作为研究对象,由护理人员按照护理方式的不同,将其分为观察组和对照组各50例.观察组实施护理质量与安全管理改进后的护理措施,对照组实施改进前的常规护理措施.2组患者对护理人员在护理及时、态度和蔼、技术操作熟练、保护患者隐私方面进行满意度评分,并比较2组护理效果满意度.结果 观察组护理及时、态度和蔼、技术操作熟练、保护患者隐私评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理效果满意度为96.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者实施护理过程中,采用改进后的护理质量与安管管理护理方式,能够有效提高患者对护理工作的满意度,减少患者不良反应的发生,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值.
作者：谢敏；王琳；唐玉蓉 刊期： 2017年第13期
目的 观察右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效.方法 选取医院2015年9月-2016年10月收治的感染后咳嗽患者62例作为观察对象,按照数字奇偶法分为单一接受右美沙芬缓释混悬液治疗的对照组与接受右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗的治疗组,每组31例.对比2组治疗效果情况,记录治疗前后2组炎性因子IFN-γ和IL-4水平,统计2组不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为93.55%明显高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组炎性因子IFN-γ以及IL-4水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组炎性因子IFN-γ以及IL-4水平均优于治疗前(P<0.05);同时,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为9.68%,对照组不良反应发生率为12.90%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽患者的疗效好,疗效发挥快,同时不会增加不良反应,具有较高的临床推广价值.
作者：赵劲松；秦铁林 刊期： 2017年第13期
彩色多普勒超声具有简便易操作、可重复性、无创等优点,在临床诸多疾病诊断中发挥着重要作用.近年来,随着超声诊断仪及诊断技术的不断提高,甲状腺疾病的检出率也越来越高,对部分不同类型的甲状腺疾病,临床会采取手术的方式予以干预治疗.高频彩色多普勒超声能观察甲状腺术后颈内静脉血管腔血流相关情况改变,对早期静脉血栓的形成做出评估及诊断.内容如下.
作者：尹晓燕；杨春燕；董海霞 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
