学术投稿

血尿的临床与病理、草酸盐肾病

何威逊

关键词:非肾小球性血尿, 临床与病理, 草酸盐, 诊断流程, 检查, 泌尿系统, 临床实践, 经济负担, 儿科, 常见症状, 补充修改, 病因诊断, 文献, 经验, 家长, 患儿, 国内
摘要:血尿为儿科泌尿系统常见症状之一.大致可分为肾小球性血尿与非肾小球性血尿两大类.其病因诊断已见上述.目前国内儿科尚未制定有关血尿的诊断、检查常规,临床上对血尿患儿缺乏有关针对性检查,甚至作了不必要的检查,不仅对诊断无帮助,且加重了家长的经济负担.有鉴于此我院根据多年收治血尿的经验并参考有关文献制定了小儿血尿诊断流程常规,逐年加以补充修改,经临床实践,切实可行,现作一介绍以供参考(表1).
临床儿科杂志相关文献
  • 儿童再发性腹痛与肠系膜淋巴结肿大

    本院在1997年1月至1998年12月,对48例再发性腹痛患儿进行高分辨力的腹部超声检查,其中男21例,女27例,年龄4岁至12岁;病程1个月至3年2个月,表现为反复脐周痛23例,上腹痛14例,无固定部位腹痛11例;

    作者:刘学工;张积平;邹佳霖 刊期: 2001年第05期

  • IL12和IFNγ受体基因缺陷引起的免疫缺陷病

    长期以来就认识到免疫缺陷或低下,特别是T细胞免疫缺陷的患者,在接种卡介苗后容易发生严重卡介苗感染,甚至全身性播散,也容易发生非结核性分枝杆菌感染(NTM).其中少数患儿于发病前无任何临床表现,这些看起来“正常”,而又发生卡介苗感染和NTM感染者常有家族史倾向,因而被称为遗传性对分枝杆菌感染敏感性增高,又称“孟德尔规律性对分枝杆菌感染敏感性增高”(Mendelian susceptibility to mycobacterial infection,MSMI),国际统一遗传性疾病编号为MIM209950.该病无人种和地区的差异,迄今被确诊者已超过100例.在法国原发性卡介苗播散性感染的发生率为0.59/100万卡介苗接种的儿童[1].

    作者:杨锡强 刊期: 2001年第05期

  • DiGeorge综合征是CATCH22综合征的一部分

    由于在儿科领域内各种学科的不断飞速发展,分工也愈来愈细.每个学科的医师在越来越深入钻研本学科的同时,难免会在诊治工作中发生忽略对患儿整体综合分析的偏差,尤其是对一些较为少见却涉及多个不同系统的疾病或综合征,更易被忽略,值得引起我们的注意.我们应当在对各个专科儿科医师的培养工作中注意加强综合分析和研究能力培养,从而不断提高临床的诊治水平.

    作者:应大明 刊期: 2001年第05期

  • 系统性红斑狼疮心脏损害26例临床分析

    1993年~1999年在温州医学院附一院、附属儿童医院就诊的60例儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并心脏损害26例,现就26例心脏受累的SLE患儿临床相关性资料进行分析,旨在对本病心脏受累的各种表现引起重视.

    作者:项如莲;张园海;吴蓉洲 刊期: 2001年第05期

  • 以叹息为主要表现的小儿精神心理障碍59例临床分析

    自1997年以来,我科门诊诊治以叹息为主要临床表现的精神心理障碍患儿,对其中临床资料较完整的59例进行分析如下.

    作者:石峨岭;梁桂芝;刘文艳;金玉彩 刊期: 2001年第05期

  • 小儿血尿与左肾静脉压迫综合征

    左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹症是指左肾静脉在穿越肠系膜上动脉和主动脉之间受压而导致左肾静脉高压和扩张.这是引起儿童非肾小球性血尿的一个重要原因,其产生血尿的机制为扩张的左肾静脉与肾盂肾盏粘膜下血管有交通支相通,当左肾静脉瘀血时粘膜下静脉窦内压力上升而破裂,血液进入肾集合系统.

    作者:顾莱莱 刊期: 2001年第05期

  • 抗DNA酶B在小儿急性肾小球肾炎及风湿热诊断中的应用

    脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)为A组溶血性链球菌(GAS)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)及风湿热(RF)的病原学诊断检测方法,在抗体动力学方面,其高峰期在4周~6周,抗体高滴度状态可持续3月~6月.而国内通常用的抗溶血素(ASO)因其高峰期在3周~5周,2个月大多降到正常,故其阳性率偏低.我们采用抗DNA酶B微量法及ASO对照对患儿进行GAS感染测定,现报道如下.

    作者:吕兴;蔡定邦;陈享;刘凌 刊期: 2001年第05期

  • 肾小管间质损害对小儿原发性微小病变型肾病综合征预后影响的探讨

    多年来肾小球疾病研究的重点主要围绕肾小球病变展开,但近来人们注意到许多肾小球疾病小球病变和小管间质病变并不平行,具有同等程度肾小球病变的患者,可因肾小管间质病变程度不等而预后不同.本文通过分析原发性肾病综合征中常见的微小病变(MCD)患儿的临床、病理和预后,探讨肾小管间质改变对其预后的影响意义.

    作者:沈茜;徐虹;宋善路;曹琦 刊期: 2001年第05期

  • 幼儿急疹128例临床分析

    我科1999年1月~2001年4月共收治幼儿急疹128例,其中男65例,女63例,年龄6个月~1岁109例,~2岁19例.全部病例起病急聚,体温~39℃56例,~41℃72例;

    作者:章国飞 刊期: 2001年第05期

  • 《中国新药与临床杂志》2002年改为月刊

    作者: 刊期: 2001年第05期

  • 流行性出血热患儿血清心肌酶谱检测结果分析

    为探讨流行性出血热(EHF)患儿血清心肌酶谱的变化,对本科1999年1月至4月收治的20例EHF患儿进行血清心肌酶谱检测,现将结果报道如下.

    作者:陶凤华 刊期: 2001年第05期

  • 反复呼吸道感染研究进展

    反复呼吸道感染(简称RRI)作为疾病名称及其诊断标准已于1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议被明确.其临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染,病程较长,每次上感可延至10天以上,易反复发生甚至迁延数月之久,部分患儿上感后迅速发展为支气管炎或肺炎,少数则并发哮喘.

    作者:常克萍 刊期: 2001年第05期

  • 小儿骨髓增生异常综合征17例临床分析

    为进一步探讨小儿骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点,对近5年诊断的17例小儿MDS进行分析,其中RA 1例,RAEB 7例,RAEB-t 5例,CMML 4例,外周血均有一系或一系以上血细胞减少,骨髓各细胞系统均有不同程度病态造血.本文对小儿低增生型MDS、CMML的分型诊断进行讨论,并提出淋巴系统病态造血可能是小儿MDS的特点之一.

    作者:黄耘;朱春浓;许郁熹;赵源;张瑞珊 刊期: 2001年第05期

  • 小儿血尿的常见病因

    凡尿液中红细胞数量超过正常范围时称为血尿.取新鲜尿液10ml,以1800转/分离心5分钟后取沉淀0.2ml镜检,红细胞≥5个/HP(或不离心尿中红细胞≥1个~2个/HP)即可诊断血尿.如仅在显微镜下见到红细胞增多而尿色无改变称为镜下血尿;尿中红细胞增多(1L尿中含血量超过1ml)肉眼即可看出则称为肉眼血尿.

    作者:吴莉 刊期: 2001年第05期

  • 细针穿刺细胞学检查对儿童亚急性甲状腺炎的诊断价值

    亚急性甲状腺炎因临床表现多样,易误诊和漏诊,自1992年7月至1999年12月对232例小儿甲状腺肿大进行了细针穿刺细胞学检查,其中有7例诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),现报告如下.

    作者:任玉波;战雪丽;田春莉;李萍;李旭东 刊期: 2001年第05期

  • 立止血和小苏打治疗新生儿急性胃粘膜出血20例疗效观察

    1997年起,我科收治20例急性胃粘膜出血的新生儿应用小苏打和立止血治疗,其中男12例,女8例;足月儿15例,早产儿5例;出生体重2050g~4050g,入院月龄:

    作者:席敦升;于拥军 刊期: 2001年第05期

  • 超低出生体重儿临床营养支持疗法抢救成功10例分析

    超低出生体重儿(extremely immature infant, EII)是指出生体重低于1000g新生儿.EII因各组织、器官发育不成熟,尤其是消化系统不完善,对营养吸收造成影响.我科从1997年1月~1999年6月共抢救成功10例.治疗中,我们积极进行了营养支持治疗,现就EII的营养及热卡供给讨论如下.

    作者:吴婕翎;陈运彬 刊期: 2001年第05期

  • 多脏器功能不全患儿T细胞亚群变化分析

    多脏器功能不全(MODS)在儿科急救中较常见,其发病过程中免疫功能的变化,也逐渐引起重视.本文对21例MODS患儿进行T细胞亚群测定,以观察MODS患儿急性期免疫功能的变化,现报告如下.

    作者:李朝阳;姚建宏;窦岩 刊期: 2001年第05期

  • 免疫抑制剂治疗24例重型再生障碍性贫血疗效分析

    重型再生障碍性贫血(再障)患儿(SAAⅠ型和SAAⅡ型)预后差,有报道非免疫抑制治疗38例重型再障患儿,总有效率仅7.9%,而病死率高达52.6%[1].目前国际国内采用的紧急治疗措施为同种异体骨髓移植或是免疫抑制剂治疗.在我国骨髓库尚未建立的情况下,免疫抑制剂治疗仍为首选方法[2],本文收集了1993年元月~1996年12月期间荆门地区各院及武钢医院住院的重型再障24例,现将经免疫抑制剂治疗后的疗效及注意事项分析如下.

    作者:董青;舒兆秋;张启安 刊期: 2001年第05期

  • 儿童风湿热及风湿性心瓣膜病85例临床分析

    为观察儿童风湿热及风湿性心瓣膜病临床动态变化趋势,分析本院90年代诊治的85例风湿热及心瓣膜病发生状况、临床特点和治疗预防复发情况.结果示本组风湿热造成急性心瓣膜炎占77.65%,首诊慢性心瓣膜病占22.35%,其中三分之二患儿以往无急性风湿热病史.首次发病复发率为14.12%,风湿活动复发常以不同程度心力衰竭(心衰)症状就诊.激素抗风湿治疗能够迅速缓解急性心脏炎和改善心功能.1例反复风湿活动顽固性心力衰竭接受二尖瓣置换术者效果甚佳.结果表明,减少儿童风湿性心瓣膜病形成不仅要控制急性风湿热,而且需要及时发现潜隐的风湿活动.

    作者:朱卫华;康曼丽 刊期: 2001年第05期

临床儿科杂志

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主管:上海市卫生和计划生育委员会

主办:上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院