诸社锋
目的 探讨无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取成都市郫县妇幼保健院2016年收治的呼吸窘迫综合征患儿148例,随机分为常规吸氧组与无创经鼻组,各74例.常规吸氧组患儿予以常规吸氧治疗,无创经鼻组在常规吸氧组基础上予以无创经鼻正压通气治疗.比较两组患儿临床疗效、血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)〕、上机时间、住院时间和住院费用.结果 无创经鼻组患儿总有效率高于常规吸氧组,PaO2、SaO2高于常规吸氧组,上机时间、住院时间短于常规吸氧组,住院费用少于常规吸氧组(P<0.05).结论 无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,缩短上机和住院时间,降低治疗费用.
作者：李梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨尿微量清蛋白(MAIB)检测在小儿支原体肺炎肾功能损伤中的诊断价值.方法 选取长沙医学院附属第一医院2015年8月-2016年8月收治的支原体肺炎患儿90例,其中合并肾功能损伤者为A组,未合并肾功能损伤者为B组,各45例.检测比较两组患儿MAIB及β2-MG含量,同时测定相关指标异常检出率.结果 A组患儿MAIB、β2-MG含量高于B组(P<0.05).A组患儿MAIB异常检出率、β2-MG异常检出率高于B组(P<0.05).结论 MAIB检测在小儿支原体肺炎中的应用价值较高,有助于及时发现早期肾功能损伤,为患儿选择积极的预防及治疗措施提供参考.
作者：周小程；伍俊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经腹部超声(TAS)、经阴道超声(TVS)及两者联合诊断异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析射阳县通洋中心卫生院2014年1月-2016年8月收治的早期异位妊娠患者58例,患者入院后先后接受TAS、TVS检查.比较TAS检查、TVS检查及TAS+TVS检查异位妊娠检出情况及不同大小异位妊娠包块检出情况.结果 TVS、TAS+TVS检查异位妊娠包块检出率高于TAS检查(P<0.05);对于异位妊娠包块直径≤2 cm时,TVS、TAS+TVS检查检出率高于TAS检查(P<0.05).结论 TAS联合TVS有助于提高异位妊娠术前检查诊断的准确性.
作者：裴春燕 刊期： 2017年第18期
炎症性肠病患病率较高.炎症性肠病的鉴别诊断依赖影像学检查、病理检查、内镜检查等,且需与肠淋巴瘤、肠结核、感染性肠病等进行区分,诊断难度较大.近年来,随着全基因组关联研究的不断深入,临床对炎症性肠病相关遗传突变位点及易感基因的研究为疾病诊断提供了新的方向.本文就血清分子标志物和易感基因对炎症性肠病鉴别诊断的研究进展进行综述,以期为临床实践和研究提供参考依据.
作者：潘燕芳 刊期： 2017年第18期
目的 调查分析某二甲医院护士精神薪酬满意度的相关因素.方法 选取衡水市冀州区医院2016年在职护士321名,采用基本情况调查表、护士精神薪酬满意度量表调查护士精神薪酬满意度现状,分析个体因素对二甲医院护士精神薪酬满意度的影响.结果 护士长精神薪酬满意度得分高于医生(P<0.05).不同年龄、婚姻状况、职称、工作年限护士的精神薪酬满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、雇佣性质、科室护士精神薪酬满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士年龄、婚姻状况、职称、工作年限是护士精神薪酬满意度的相关因素.
作者：刘春娟；陈杰；孙倩 刊期： 2017年第18期
目的 探讨顺铂联合培美曲塞或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其安全性.方法 选取武警四川省总队医院肿瘤科2015年5月-2016年11月收治的晚期NSCLC患者58例,按照入院顺序分为PP组(n=30)和DP组(n=28).患者入院后均给予常规基础治疗,PP组患者给予顺铂+培美曲塞治疗方案,DP组患者给予顺铂+多西他赛治疗方案,两组患者均持续治疗2~6个周期.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及Karnofsky评分法(KPS)评分.结果 两组患者肿瘤控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PP组患者治疗有效率高于DP组(P<0.05).两组患者白细胞计数减少、消化道反应发生率及其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PP组患者KPS评分高于DP组(P<0.05).结论 采用培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效优于多西他赛,其可有效提高患者的生活质量,且并不会增加药物毒副作用.
作者：李俊青；林武华；楚军敏 刊期： 2017年第18期
目的 探讨甲氨蝶呤联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗分娩后胎盘植入的临床疗效.方法 选取渠县妇幼保健院2016年1月-2017年1月收治的分娩后胎盘植入患者68例,随机将所有患者分为对照组和研究组,各34例.对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,研究组患者在对照组基础上于超声引导下给予5-Fu治疗.记录比较两组患者胎盘娩出时间、月经恢复正常时间、β-HCG恢复正常时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者胎盘娩出时间、月经恢复正常时间、β-HCG恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于分娩后胎盘植入面积小、植入深度较浅的患者,采用甲氨蝶呤联合5-Fu治疗分娩后胎盘植入的临床疗效确切,可有效缩短患者治疗时间及月经、β-HCG恢复时间,且安全性好.
作者：胡燃 刊期： 2017年第18期
目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果.方法 将石家庄市第一医院2014年6月-2015年12月行无痛胃镜检查的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉.观察两组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组检查后各项生命体征优于对照组,VAS评分低于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛胃镜检查患者中安全、效果可靠、并发症少.
作者：安君丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨前列地尔对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取长沙医学院附属永州市第三人民医院2015年3月-2016年10月收治的行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(GFR),并记录比较两组患者CIN发生情况.结果 治疗前,两组患者Scr、BUN、Cys-C、β2-MG及GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr、BUN、Cys-C、β2-MG低于对照组,GFR高于对照组(P<0.05).观察组患者CIN发生率低于对照组(P<0.05).结论 前列地尔在冠心病合并糖尿病患者PCI术中的应用效果确切,可有效改善患者的肾功能,降低CIN发生.
作者：肖羚 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(PLID)的临床效果.方法 选取永州市第三人民医院2015年1月-2016年3月收治的PLID患者180例,随机分为常规组与试验组,各90例.常规组患者予以显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗,试验组患者予以经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗.比较两组患者治疗效果、手术时间、出血量、切口长度、住院时间及治疗前后疼痛分级法(VRS)评分、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分.结果 试验组患者优良率高于常规组,术中出血量少于常规组,切口长度短于常规组(P<0.05);两组患者手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者VRS与VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者VRS与VAS评分低于常规组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗PLID的临床效果确切,可缓解患者术后疼痛程度,减少术中出血量,对患者创伤较小.
作者：颜洪波 刊期： 2017年第18期
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法 选取灵寿县医院2015-2016年收治的行腹腔镜胆囊切除术患者110例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各55例.术前10 min,对照组患者静脉注射0.9%氯化钠溶液,观察组患者予以右美托咪定,两组患者均采用丙泊酚维持麻醉.比较两组患者入室、切皮和拔管时的血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心率(HR)及丙泊酚用量、术后拔管时间及术后躁动发生率.结果 入室时两组患者SBP、DBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮、拔管时观察组患者SBP、DBP及HR水平低于对照组(P<0.05).观察组患者丙泊酚用量少于对照组,术后拔管时间短于对照组,术后躁动发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果确切,可有效稳定患者血压和心率,且安全性较高.
作者：吴海峰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效.方法 选取修水县太阳升中心卫生院2014年1月-2016年1月收治的痰湿壅盛型高血压患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予半夏白术天麻汤治疗,观察组患者在对照组基础上给予温胆汤治疗,两组患者均持续治疗3个月.随访6个月,比较两组患者的临床疗效及眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生情况,并比较两组患者治疗后收缩压、舒张压变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者眩晕、失眠、口淡和头重如裹发生率低于对照组,收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).结论 采用半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者的血压水平,改善临床症状.
作者：刘世民 刊期： 2017年第18期
目的 探讨佛山地区小儿肺炎链球菌(SP)的临床分布特征及耐药性.方法 收集佛山市顺德区妇幼保健院住院部2015年1月-2016年10月收治的患儿标本分离出的SP 356株,进行临床分布、耐药情况及耐药基因进行分析.结果 356株SP来源痰液占47.75%,居第一位;血液占17.70%,居第二位;气管内分泌物占13.20%,居第三位;眼分泌物占8.15%,居第四位.SP临床标本分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).356株SP冬季检出率高,夏季检出率低.SP季节分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).SP对红霉素耐药率高,为95.6%,对四环素和克林霉素耐药率分别为84.5%、87.4%,其次是对复方磺胺甲噁唑耐药率为66.01%,SP菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感.356株SP中耐药基因包括ermB、mefE、mefA、pbp2b基因突变、pbpla基因突变及Tn1545转座酶基因.SP各耐药基因阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).耐药基因以携带ermB基因和Tn1545转座酶基因为主.结论 本地区分离的SP耐药较为严重,且更多的表现为多重耐药;耐药机制主要表现ermB编码、mefE编码、pbp2b基因突变和Tn1545接合性转座子介导的耐药传播为主.
作者：魏楚洪 刊期： 2017年第18期
目的 探讨血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取无锡市锡山人民医院安镇院区2015年1月-2016年1月收治的急性脑梗死患者50例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=13)和观察组(n=37).患者入院后均完善常规检查及对症治疗,对照组患者给予血栓通治疗,观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前及治疗后10 d血清指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酯(CAT)〕、Barthe I指数评定量表(BI指数)、欧洲卒中临床神经缺损评分量表(ESS)评分及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者SOD、MDA、CAT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,观察组患者SOD、CAT高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者BI指数、ESS评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BI指数、ESS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活能力,还可加强脑组织的保护作用.
作者：徐晓萍 刊期： 2017年第18期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染患者细菌学检测及其耐药性.方法 回顾性分析德昌县人民医院2011年4月-2015年4月收治的COPD合并下呼吸道感染患者87例,检测患者呼吸道分泌物细菌分布,并分析药敏实验结果.结果 87例患者中,细菌培养阳性82例(94.25%),其中检出一种病原菌49例(59.76%),2种及以上33例(40.24%),共培养出细菌学致病菌119例,包括革兰阴性菌86株(72.27%)、革兰阳性菌33株(27.73%),以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌位居前3位.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、青霉素和环丙沙星的耐药性均为100.00%,未发现对利奈唑胺存在耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药性均为100.00%,对红霉素耐药性为90.00%,均较高,对替考拉宁耐药性低,为30.00%;肺炎球菌对苯唑青霉素、青霉素的耐药性均为85.71%,对红霉素耐药性为71.43%,相对较高,对万古霉素未见耐药性.鲍氏不动杆菌对头孢唑啉、氨苄西林和头孢哌酮的耐药性均为87.50%,对替加环素耐药性低,为20.83%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、头孢他啶和头孢西林的耐药性均较高,对丁胺卡那霉素耐药性低,为26.09%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢西林和头孢曲松的耐药性均较高,对氨苄西林耐药性低,为28.57%.结论 COPD合并下呼吸道感染呼吸道分泌物致病菌较多,且耐药性较严重,而病原学检查有助于了解患者的细菌学特征,为早期治疗提供针对性的治疗方法,有助于促进患者疾病恢复,改善病情,提高生活质量.
作者：肖纯荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效.方法 选取玉林市玉州区妇幼保健院2015年11月-2016年8月收治的新生儿窒息伴心肌损伤患儿72例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各36例.对照组患儿采用常规治疗,试验组患儿在对照组基础上给予1,6二磷酸果糖治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患儿治疗前后心肌酶谱相关指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)〕及临床疗效,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿CK-MB、CK、AST、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者CK-MB、CK、AST、LDH低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用二磷酸果糖治疗新生儿窒息并心肌损伤的临床疗效确切,可有效改善患儿的心功能,且安全可靠.
作者：梁文 刊期： 2017年第18期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白介素18(IL-18)在急性脑梗死中的临床诊断价值.方法 选取湖南益阳康雅医院2016年6-9月收治的急性脑梗死患者110例为观察组,另选取同期接受体检的健康者101例为对照组,根据梗死灶相对面积将观察组患者分为小面积梗死组(n=56)和大面积脑梗死组(n=44).检测比较两组患者CRP、IL-18水平.结果 观察组患者CRP、IL-18水平高于对照组(P<0.05).大面积脑梗死组患者CRP、IL-18水平高于小面积脑梗死组(P<0.05).入院后第3天,患者CRP、IL-18水平高于入院后第1、14天(P<0.05).结论 CRP、1L-18参与急性脑梗死的发生发展,可作为评估急性脑梗死患者病情严重程度及预后的重要依据,具有一定的诊治价值.
作者：卢年华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨一枝黄花中黄酮类成分及其抗氧化活性.方法 一枝黄花应用蒸馏萃取,过大孔树脂,紫外分光光度法等方法,采用1,12二苯基苦味基苯肼(DPPH)自由基消除实验、羟基自由基消除实验及磷酸盐缓冲溶液与铁氰化钾混合溶液还原力测定实验分析自由基消除活性.结果 从一枝黄花样品中,通过不同浓度乙醇的洗脱得乙醇浓度分别为30%、60%、90%的乙醇提取物.自由基消除与还原力实验发现,与维生素C(VC)与没食子酸相比,对于DPPH、羟基自由基体系及磷酸盐缓冲溶液与铁氰化钾混合溶液还原力测定体系,均示60%样品抗氧化能力高于30%、90%.结论 60%黄酮乙醇提取物的抗氧化活性要高于30%、90%的乙醇提取物,但3种样品总体抗氧化活性不高,需要通过化学修饰等手段提高其抗氧化活性.
作者：陈男；欧阳小琨 刊期： 2017年第18期
目的 探讨院前急救措施对脑出血患者预后的影响.方法 选取阳泉市第三人民医院急诊科2010年2月-2016年2月收治的脑出血患者120例,将53例由家属自行送至急诊科者为对照组,67例由急诊医护人员接诊者为观察组.对照组患者于院前未实施任何急救措施,观察组患者于院前采取相关急救措施.随访20 d,比较两组患者发病时、入院时及入院后20 d神经功能缺损评分,并统计比较两组患者病死率及并发症发生情况.结果 发病时,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院时及入院后20 d,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者病死率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统的院前急救措施可有效改善脑出血患者神经功能缺损程度,降低病死率和并发症发生率,改善患者预后.
作者：潘翠先 刊期： 2017年第18期
目的 探讨优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果.方法 选取于都县人民医院2014-2015年收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为常规护理组和优质护理组,各40例.常规护理组患者采用常规护理干预,优质护理组患者采用优质护理干预.比较两组患者的护理满意度、护理前后生活质量评分(躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能)、病房环境评分、心理护理评分、康复护理评分、健康教育评分及护理前后腰椎疼痛评分、腰椎功能评分.结果 优质护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05).护理前,两组患者躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组患者躯体功能、情感功能、社会功能及角色功能评分高于常规护理组(P<0.05).优质护理组病房环境评分、心理护理评分、康复护理评分、健康教育评分高于常规护理组(P<0.05).护理前,两组患者腰椎疼痛评分、腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组腰椎疼痛评分低于常规护理组,腰椎功能评分高于常规护理组(P<0.05).结论 优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果确切,可有效提升患者的护理服务质量,改善腰椎功能,减轻患者的疼痛程度,提高生活质量及护理满意度.
作者：方聆 刊期： 2017年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
