刘雨虹
目的 针对化脓性脑膜炎治疗用药进行分析,并观察药学监护在治疗中的作用.方法 选取化脓性脑膜炎患者180例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各90例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用药学监护,比较2组用药治疗效果,并分析药学监护的作用.结果 观察组总有效率为82.2％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化脓性脑膜炎患者应合理用药,同时应用药学监护能够提升治疗的效果,值得在临床上广泛推广.
作者：陆琼兰 刊期： 2017年第19期
目的 分析不同炮制后的何首乌药物功效、活性情况.方法 通过高效液相色谱法对不同炮制后何首乌中成分及含量进行检测,同时对药物活性进行检测.结果 高压蒸制何首乌中二苯乙烯苷、大黄甲醚、大黄素含量较蒸制何首乌含量高,差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组细胞抗衰老率为16.5％,蒸制28.7％,高压蒸制为37.9％,蒸制何首乌、高压蒸制何首乌较空白细胞抗衰老率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同方式炮制的何首乌其有效成分二苯乙烯苷、大黄甲醚、大黄素含量会出现变化,临床需对炮制过程进行研究,从而提高药物治疗效果.
作者：刘素标 刊期： 2017年第19期
目的 观察旋覆代赭汤化裁方联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将胆汁反流性胃炎患者90例随机分为对照组(铝碳酸镁)、西药组(铝碳酸镁+奥美拉唑肠溶胶囊)和中药组(铝碳酸镁+旋覆代赭汤化裁方)各30例,3组均治疗4周,观察3组疗效和不良反应.结果 西药组总有效率为90.0％,中药组总有效率为86.7％,均高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组与中药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组不良反应发生率为0,与西药组的23.3％ (7/30)和对照组的16.7％ (5/30)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋覆代赭汤化裁方联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效可靠,安全性高,值得临床广泛推广.
作者：鲍秋苗 刊期： 2017年第19期
目的 观察宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇治疗药物流产不全术后继发不孕的防治效果.方法 选择2011年5月-2015年5月药物流产不全行清宫术且有生育要求的患者800例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各400例,试验组行宫腔镜下清宫术,术后给予去氧孕烯炔雌醇口服治疗;对照组行常规清宫术.比较2组患者继发不孕的发生率及继发不孕的原因.结果 试验组继发不孕率为10.0％ (40/400)低于对照组的15.0％(60/400),差异有统计学意义(P＜0.05).2组排卵障碍、子宫内膜异位症引起的不孕率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组输卵管因素、盆腔炎性疾病及子宫内膜因素引起的不孕率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇治疗药物流产不全可有效预防术后继发不孕的发生,尤其是可降低输卵管因素、盆腔炎性疾病、子宫内膜因素引起的继发不孕,是一种简单、安全、有效的技术,值得临床推广.
作者：丛明燕；丛培红；夏雪琴 刊期： 2017年第19期
目的 观察中医综合护理对心内科住院患者护理满意度及失眠症状的影响.方法 将100例伴有失眠症状的心内科住院患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予中医综合护理,对比观察2组患者护理满意度、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与阿森斯失眠量表(AIS)以及睡眠质量.结果 观察组总满意度为92.0％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预前2组患者的PSQI、AIS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后2组患者的PSQI评分均升高,AIS评分均降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组睡眠质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心内科具有失眠症状住院患者实施中医综合护理措施可明显改善患者的失眠症状,提高患者护理满意度.
作者：阎玉萍 刊期： 2017年第19期
患者,女,88岁,身高150 cm,体质量40 kg.2016年10月13日因摔伤致左髋部疼痛并活动受限3+d入院.查体:T36.5℃,P 110次/min,R 22次/min,BP 110/80 mmHg.实验室检查:白细胞计数10.69×109/L(↑),中性粒细胞0.923(↑),血红蛋白94 g/L(↓),尿素氮17.76 mmol/L(↑),肌酐177.7 μmol/L(↑),丙氨酸氨基转移酶19 U/L,天冬氨酸氨基转移酶32 U/L.
作者：唐智佳 刊期： 2017年第19期
目的 调查医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况及合理性,对不合理用药存在问题制定改进措施.方法 查阅2015年6～12月Ⅰ类切口手术病历785份,填写调查表,采用趋势x2检验统计分析合理率变化趋势.结果 Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.07％,用药时间合格率为36.69％,用药时机合格率为73.12％,使用多的抗菌药物是三代头孢菌素和头霉素类;经培训和强化管控后,Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率越来越低,呈不断下降趋势(x2=120.31,P＜0.01);用药时间合格率呈不断增加的趋势(f=82.40,P＜0.01);用药时机合理率呈不断增加趋势(x2=105.12,P＜0.01).结论 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物不合理用药问题较为严重,经医院药学和职能科室的督导,用药情况有明显好转,应使管理内容常态化,进一步加强围术期预防用药的合理性.
作者：王建军 刊期： 2017年第19期
脑缺血能促使成年哺乳动物的神经发生增强,目前认为神经发生对脑缺血损伤后神经功能的恢复具有积极作用.成年哺乳动物脑内存在两个主要的神经发生区域:侧脑室室管膜下区(SVZ)和海马齿状回颗粒细胞下层(SGZ),神经发生的过程包括这两个区域神经干细胞/前体细胞(NSPCs)的增殖,神经前体细胞(NPCs)向神经元的分化,NPCs或neuroblasts向特定部位的迁移以及新生神经元整合入神经环路[1].脑缺血能够促使SVZ和SGZ神经发生的增强[2],对脑缺血后的组织重构和功能恢复有积极作用[3].
作者：陶霞；廖红 刊期： 2017年第19期
在临床护理工作中为防止院内感染病室常规安装紫外线灯进行空气消毒,紫外线作为空气消毒对微生物细胞有明显的致死作用[1].医用紫外线消毒灯发射的波长多在180～300 nm,容易被结膜、角膜及皮肤吸收[2].紫外线灯如果使用不正确极易损害患者及陪护人员的身体健康引发医患纠纷.为减少或避免意外的发生,现将我科近期内发生的13例紫外线灯意外灼伤患者分析报道如下.
作者：梁越珍；李荣 刊期： 2017年第19期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是分子量为34 000～ 42 000道尔顿的蛋白质.广泛分布于人体各种正常组织器官和多种肿瘤组织中,具多种生物功能,通过多种细胞表面受体和信号通路刺激内皮细胞增殖、存活、迁移,是内皮细胞生长和存活的重要因素之一[1].如VEGF-A主要调节血管生成和血管通透性;VEGF-C和VEGF-D主要调节淋巴管生成.功能大致可分3个方面:(1)促进和增强血管壁通透性,尤其是微小血管通透性;(2)促进内皮细胞增殖;(3)诱导特异淋巴管生成[2].血管内皮生长因子抑制剂(VEGFIs)在肿瘤治疗中,是一类抑制肿瘤新生血管形成,同时对内皮细胞分化、血管内皮细胞增殖及肿瘤生长均有抑制作用的药物.本文主要对临床能够获取及使用频率较高药物进行介绍,以期提供参考.
作者：吕亚青；吕回春 刊期： 2017年第19期
目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 将91例PPHN患儿随机分为MgSO4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO4,MgSO4组仅给予MgSO4治疗.对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果.结果 治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO4组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组的治疗总有效率为89.58％高于MgSO4组的72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效.
作者：周海燕 刊期： 2017年第19期
目的 观察帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁伴焦虑的临床疗效.方法 将80例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予帕罗西汀联合坦度螺酮治疗,对照组予帕罗西汀及安慰剂治疗,疗程均为6周,比较2组治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗前HAMA及HAMD-17评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组HAMA及HAMD-17评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合坦度螺酮能快速缓解抑郁伴焦虑症状,具有疗效显著、依从性良好的优点,值得临床推广应用.
作者：侯广伟 刊期： 2017年第19期
目的 分析抗菌药物专项整治活动在Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物中取得的效果.方法 回顾性调查医院2015～2016年Ⅰ类切口手术患者4 299例,并对围术期预防性使用抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 加强抗菌药物专项整治后,Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性得到改善,抗菌药物预防使用率下降,用药时机正确率、药物选择合理率、疗程合理率等趋向合理.结论 在医院内开展抗菌药物专项整治活动后,Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性较干预前有明显改善,但仍需要持续地开展此项活动,加强干预力度,使医院抗菌药物的使用更趋合理.
作者：常恩；白映涛；张越；刘金凤 刊期： 2017年第19期
目的 观察活络消痛胶囊治疗四肢新鲜骨折后肿胀的临床疗效.方法 选取医院2015年9月-2016年9月收治的骨折患者224例,随机分为治疗组和对照组各112例,治疗组患者服用活络消痛胶囊,对照组患者静脉滴注七叶皂苷钠溶液,观察并记录2组患者患肢的疼痛、肿胀缓解的效果、血浆AngⅡ水平以及血气情况.结果 2组治疗后疼痛的症状均有所缓解,但治疗组总有效率为100.0％明显高于对照组的88.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后肿胀的症状均有所缓解,但治疗组总有效率为95.5％明显优于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的血浆AngⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的血浆AngⅡ水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的PaO2和PaCO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的PaO2高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活络消痛胶囊治疗四肢新鲜骨折后肿胀疼痛的疗效显著,且使用便利安全,患者的身体功能恢复较快,值得临床推广和应用.
作者：唐奕泉；宁建君；范伟杰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基底节区脑出血治疗中微创穿刺清除术的临床应用效果.方法 选取医院2014年6月-2016年3月收治的基底节区脑出血患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予微创穿刺清除术治疗,对照组给予内科常规治疗.观察2组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为93.33％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为8.89％低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基底节区脑出血采用微创穿刺清除术治疗的治疗效果显著,降低了不良反应发生率,手术创伤小,改善了患者生存质量.
作者：刘雨虹 刊期： 2017年第19期
目的 综合分析社区感染性疾病患者关于合理用药咨询情况,为提高社区患者合理应用抗感染药物的理念和开展相关的健康教育提供信息.方法 分析2014年1月-2016年12月该中心合理用药咨询室的社区感染性疾病患者的咨询资料.结果 接待咨询患者216例次,咨询者所患感染性疾病以呼吸道感染占首位(73.15％),咨询药物类目多见于抗菌药物(62.45％),咨询药物知识内容主要为药物疗效(21.10％)、药物不良反应(20.51％)、疗程(18.42％).咨询发现患者治疗中出现的药物不良反应以皮疹(13.13％)、头晕痛(11.25％)和胃肠道反应(10.00％)比例较高.引起药物不良反应的药物以喹诺酮类(21.88％)、头孢菌素类(15.63％)和青霉素类(14.06％)频率较高.导致药物不良反应的原因以无适应证用药(15.79％)、用药剂量过大(13.16％)和联合用药不当(12.50％)为主要诱因.患者参加相关合理用药学习讲座的频率为17.59％,用药说明书参阅率为36.11％.结论 社区感染性疾病患者存在诸多不合理应用抗感染药物现状和由此引起的诸多影响疾病预后的因素,积极开展社区合理用药相关的科普教育颇为重要.
作者：陆浩锋；方宗君；杨容 刊期： 2017年第19期
目的 探讨临床药师对急性面神经炎伴高血压患者的药学监护模式,保障患者用药安全有效,并改善患者用药依从性及自我管理疾病的能力.方法 根据急性面神经炎伴高血压患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,有针对性提出用药建议.结果 通过药学监护,可提高急性面神经炎伴高血压患者用药的安全性、有效性及依从性,减少药物不良反应的发生.结论 临床药师积极开展药学服务,协同医师优化给药方案,有利于患者用药安全、合理、有效,并提高患者用药依从性.
作者：方建萍 刊期： 2017年第19期
目的 比较院前急危重症孕产妇急救中splendid双管喉罩与可视喉镜下插管的应用效果.方法 应用随机数字表法将120例需建立人工气道的院前急危重症孕产妇随机分为观察组及对照组各60例,对照组接受可视喉镜下插管,观察组接受喉罩插管.记录2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平.比较2组气管插管一次成功率及其所需时间、喉镜沾血情况.结果 与T0相比,2组患者T1～T4时段HR、SBP、DBP水平显著升高(P＜0.05),但观察组T1～T4时段HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(JP＜0.05).观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管所需时间短于对照组,喉镜沾血率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 splendid双管喉罩较经口可视喉镜下气管插管能有效减轻患者插管时应激反应,缩短患者插管时间,提高患者插管成功率.
作者：邝俊；李霖 刊期： 2017年第19期
目的 观察视觉反馈平衡训练对早期帕金森病患者平衡功能恢复中的效果.方法 将68例早期帕金森病患者随机分成观察组和对照组各34例,对照组采取常规康复训练,观察组在常规康复基础上增加视觉反馈平衡训练,采用Berg平衡量表结合pro-kin平衡训练仪评估干预前后的平衡功能.结果 干预前2组患者Berg评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后Berg评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组干预后睁眼和闭眼的运动轨迹长度、运动椭圆面积均减小,且观察组减小程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 视觉反馈平衡训练有助于早期帕金森病患者平衡功能的恢复.
作者：丛海铭；毕可萍 刊期： 2017年第19期
垂体功能减退是垂体或下丘脑疾病导致垂体激素分泌部分或完全缺乏,进而引起一系列内分泌靶腺功能减退的表现[1].其发病率和患病率每年从11.9 ～42.2(10 000 000),个别从300 ～455(10 000 000)[2].随着对腺垂体功能减退的认识及影像、实验室检测技术的提高,其患病率有逐年升高趋势,在老年人群中亦不少见.
作者：马小青；刘永铭 刊期： 2017年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
