学术投稿

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭300例效果观察并文献复习

李志军;杜娟琳;马增光

关键词:无创正压通气, 慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭
摘要:目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 对医院科室采用NPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者300例的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献资料进行讨论.结果 治疗后,300例中有效240例(80.0%),无效60例(20.0%).其中轻度呼吸性酸中毒有效率为90.0%,中度呼吸性酸中毒有效率为89.5%,重度呼吸性酸中毒有效率为40.0%.结论 NPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,应进一步总结经验,提高治疗有效率,使更多患者受益.
临床合理用药杂志相关文献
  • CT诊断新生儿颅内出血的可行性及影像学表现分析

    目的 分析CT诊断新生儿颅内出血的可行性及影像学表现.方法 选取医院收治的颅内出血患者50例为研究对象,对患儿临床资料进行回顾分析.分别应用常规超声及CT 2种检查方法对患儿进行诊断.以终诊断结果为依据,对2种检查方法下诊断结果的符合率进行观察.结果 CT检查对脑室内出血、脑实质出血、脑室管膜下出血及蛛网膜下腔出血的诊断符合率分别为96.00%(24/25)、100.00%(10/10)、87.50%(7/8)、以及100.00%(7/7),均高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用CT诊断新生儿颅内出血的效果确切,可根据影像学表现对出血部位进行准确判断,符合率高于常规超声,值得临床推广应用.

    作者:刘飞雄 刊期: 2017年第20期

  • 支气管哮喘患儿实施综合护理干预的效果观察

    目的 观察支气管哮喘患儿实施综合护理干预的效果.方法 选取7~15岁支气管哮喘患儿78例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组39例.对照组患儿实施哮喘常规护理,干预组在对照组的基础上实施综合护理干预.干预前和干预6个月后对2组患儿以艾森克人格问卷(EPQ)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行心理测试.结果 干预6个月后,干预组患儿EPQ量表中精神质(P)、神经质(N)得分均低于对照组(P<0.05);2组患儿EPQ量表中内外向(E)、掩饰性(L)得分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预组CBCL量表中体诉、分裂样、交往不良、强迫性、敌意性、故意性、攻击性、抑郁退缩和残忍得分均低于对照组(P<0.05);2组患儿CBCL量表中不成熟、违纪和多动得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论对支气管哮喘患儿实施综合护理干预可以使患儿的哮喘得到良好控制,从而达到提高哮喘患儿生活质量的目的,有利于促进患儿身心健康发展.

    作者:张小蓉 刊期: 2017年第20期

  • 中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果

    目的 探讨中西医结合对慢性胃炎的治疗效果.方法 选择医院收治的慢性胃炎56例,随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组应用中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗.观察2组临床疗效和幽门螺杆菌根除率.结果 观察组总有效率和幽门螺杆菌根除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎临床效果较好.

    作者:刘仕朝 刊期: 2017年第20期

  • 肠道益生菌补充治疗在小儿非感染性腹泻中的临床效果观察

    目的 观察肠道益生菌补充治疗在小儿非感染性腹泻中的临床效果.方法 选取医院收治的非感染性腹泻74例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组37例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上联合肠道益生菌补充治疗,观察2组临床疗效、腹泻停止时间、治疗后腹泻及脱水发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,腹泻停止时间短于对照组,腹泻次数发生率少于对照组,脱水发生率低于对照组(P<0.05).结论 小儿非感染性腹泻中采用肠道益生菌补充治疗效果较好.

    作者:李美然 刊期: 2017年第20期

  • 通阳祛瘀方辅治缓解期心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察通阳祛瘀方辅治缓解期心绞痛的临床疗效.方法 选取医院收治的缓解期心绞痛患者120例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用西医常规治疗,观察组采用β阻滞剂联合通阳祛瘀方治疗.观察2组患者临床效果.结果 观察组总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医结合治疗缓解期心绞痛,疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王建河 刊期: 2017年第20期

  • 2015-2016年我院中成药不良反应60例分析

    目的 分析医院中成药不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取中成药发生不良反应的患者60例进行统计分析,搜集整理处方中的药品种类、用法用量等资料,归纳不良反应发生的类型及规律特点,在此基础上制定针对性的措施进行干预,旨在促进临床合理用药.结果 60例不良反应报告中,注射剂、口服剂型所致不良反应分别占比95.0%、6.7%;不良反应累及的器官系统包括皮肤及黏膜、消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统等,其中消化系统反应为常见,占比33.3%;症状轻微25例(41.7%),未采用措施干预,症状自行缓解;停药后进行对症处理,好转34例(56.7%).结论 中成药使用存在不足,采用有效的措施实时检测,以促进中成药临床用药合理性.

    作者:李媛 刊期: 2017年第20期

  • 舒适护理在腹腔镜子宫全切术患者围术期的应用效果

    目的 探讨分析舒适护理在腹腔镜子宫全切术患者围术期的应用效果.方法 选取医院收治的90例腹腔镜子宫全切术患者为研究对象,随机分为2组,每组45例.对照组实施围术期常规护理,观察组实施围术期舒适护理,观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后生活质量.结果 观察组与对照组相比手术时间及住院时间缩短,术中出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.01).围术期舒适护理组与围术期常规护理组相比躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能及总体健康评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对腹腔镜子宫全切术患者实施围术期舒适护理可有效改善围术期各项指标,提高术后生活质量,值得推广应用.

    作者:程君 刊期: 2017年第20期

  • 复方聚乙二醇电解质散联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的效果研究

    目的 探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的临床效果.方法 选择医院收治的行结肠镜检查的患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组仅口服PEG,观察组在对照组基础上给予复方阿嗪米特,比较2组波士顿肠道准备评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率及不良反应发生情况.结果 剔除不能完成检查的患者3例,共纳入观察组74例,对照组73例.观察组右半结肠、左半结肠及肠道总评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率均高于对照组,腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 PEG联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的效果优于单用PEG,并可减少腹胀发生.

    作者:饶官华;龙伟艳;邹尤宝;班洁虹;杨蔚峰;庞美志;郑守鑫;陈秀秉 刊期: 2017年第20期

  • 新生儿β族溶血性链球菌的感染情况分析

    目的 探讨分析新生儿β族溶血性链球菌感染情况.方法 整理医院2014年1月-2016年1月收治的13例新生儿β族溶血性链球菌感染的临床资料,回顾性分析患儿的围生期因素、发病时间、实验室检查、临床表现及治疗结果.结果 β族溶血性链球菌感染所致肺炎9例,败血症4例.经抗感染治疗后,12例痊愈,1例自动出院.结论 β族溶血性链球菌易导致新生儿围生期感染疾病,积极早期诊断和抗感染治疗可有效促进患儿痊愈.

    作者:乐丹 刊期: 2017年第20期

  • 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

    目的 观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性.方法 选取医院收治的支原体肺炎(RMPP)患儿68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,观察2组临床疗效、相关时间指标、CRP水平变化及不良反应.结果 观察组总有效率为94.1%,高于对照组的85.3%(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、肺阴影消失时间,均短于对照组(P<0.01).治疗1周后,观察组CRP水平下降,优于对照组(P<0.01);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿难治性支原体肺炎采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,疗效显著,缩短住院时间,且不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:何燕;花晓薇;杨婷 刊期: 2017年第20期

  • 低分子肝素治疗重症急性胰腺炎对炎性因子及免疫功能的影响

    目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对炎性因子及免疫功能的影响.方法选取医院收治的SAP患者110例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予LMWH皮下注射.2组均2周为1个治疗周期.治疗结束后观察2组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值变化情况,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;IL-10高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05).2组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值均高于治疗前,且观察组高于对照组;CD8+低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05).结论 LMWH治疗SAP可降低炎性因子水平,提高免疫功能.

    作者:李龙辉;刘岩;李雪春;董红建;夏新婷 刊期: 2017年第20期

  • 颈椎病患者76例临床治疗效果观察

    目的 观察桂枝加葛根汤合当归补血汤对颈椎病的治疗效果.方法 选取医院收治的的颈椎病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中药桂枝加葛根汤和当归补血汤治疗,比较2组患者治疗结果.结果 观察组总有效率为92.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝加葛根汤合当归补血汤治疗颈椎病效果显著,患者病情恢复迅速.

    作者:朱瑞海 刊期: 2017年第20期

  • 不典型肺栓塞1例误诊分析

    患者,男,87岁.因活动后气短2月余就诊.患者2015年10月11日起无明显诱因出现活动后气短,伴咳嗽,咯少量白痰,无明显胸闷、胸痛等,在当地诊所治疗,考虑气管炎,口服消炎止咳药物无效,近2周上述症状加重,未特殊处理,12月11日来某部队总医院就诊,既往有高血压,急性冠脉综合征病史,长期服用波立维、培哚普利、马来酸左旋氨氯地平等,病情平稳,无糖尿病病史等,查体:体温:36.5℃,脉搏:70次/min,呼吸:18次/min,血压:129/68 mmHg,自主体位,神志清晰,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,未见颈动脉异常搏动,颈部未闻及血管杂音,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,生理反射正常存在,病理反射未引出.

    作者:程保青;孔凡敏 刊期: 2017年第20期

  • 冠心病患者行中医护理健康教育干预效果观察

    目的 观察中医护理健康教育对冠心病的疗效.方法 选取医院收治的冠心病患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用中医护理健康教育进行干预,观察2组患者的认知水平和遵医行为、心功能和生活质量改善情况.结果 观察组认知水平和遵医行为,优于对照组(P<0.05).2组患者治疗后SF-36评分、CO、CIL、EF水平,均高于治疗前(P<0.05);并且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).结论 中医护理健康教育对冠心病疗效显著,有助于提高患者治疗依从性,增加对冠心病知识,改善生活质量,值得临床推广应用.

    作者:袁锦波;吴迎国 刊期: 2017年第20期

  • 肱骨近端骨折术后实施中医骨折三期治疗的效果观察

    目的 观察肱骨近端骨折术后实施中医骨折三期治疗的效果.方法 选取医院收治的行肱骨近端骨折术治疗的患者110例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组术后给予常规治疗,观察组实施中医骨折三期治疗,观察2组患者治疗前后肩关节功能评分、临床疗效及并发症发生率.结果 治疗后观察组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的74.55%(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组的34.55%(P<0.05).结论 肱骨近端骨折术后应用中医骨折三期治疗的效果较好,肩关节功能明显提高,值得临床推广应用.

    作者:陆军 刊期: 2017年第20期

  • 股动脉介入灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足的疗效分析

    目的 探讨股动脉介入置管灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足的临床应用价值.方法 选取医院收治的糖尿病足患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组按传统综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上予股动脉介入置管行尿激酶、硫辛酸、前列地尔等药物持续灌注.比较2组临床症状改善情况、溃疡愈合时间及住院时间.结果 观察组患者临床症状改善率为86.74%,高于对照组的60.37%(P<0.05).2组患者治疗后ABI升高,VPT下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者溃疡愈合时间为(60.14±8.2) d,短于对照组的(91.05±19.87) d(P<0.05).观察组患者住院时间为(29.41± 4.5) d,短于对照组的(44.02± 7.25) d(P<0.05).结论 股动脉介入置管灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足临床症状改善率高,有利于缩短溃疡愈合时间及住院时间,有较大的临床推广应用价值.

    作者:刘畅;陶松桔;宋卫红;谢翠松;全凌峰 刊期: 2017年第20期

  • 持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响

    目的 观察持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取医院收治的全髋关节置换术的老年患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组于麻醉诱导前实施持续腰丛神经阻滞,对照组不予以任何处理.观察2组患者不良反应情况,入室后(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束即刻(T4)心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度.结果 T0~4时2组SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05);T0时,2组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),T1~4时,观察组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.01).术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.01).结论 持续腰丛神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中,镇痛效果更为显著,且不会影响患者血流动力学水平,具有较高安全性.

    作者:苍成友;赵艳 刊期: 2017年第20期

  • 耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性研究

    目的 探讨耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性.方法 选取2012年6月-2015年3月我院收治的结核感染复治患者44例的临床资料.将44株对异烟肼和利福平耐药的阳性结核菌株,复苏接种到罗氏培养基上,培养25 d.观察患者耐多药结核菌对不同二线抗结核单种药物敏感情况和多种药物敏感情况.结果 44株耐多药结核分枝杆菌对CPM、AMK、LOF、PAS的敏感率依次为72.73%、90.91%、63.64%、45.45%.结论 所纳入研究者对PAS敏感度较低,对CPM、AMK、LOF已表现出一定的耐药性,临床需引起足够的重视.

    作者:孟小华 刊期: 2017年第20期

  • 炎琥宁注射液辅助治疗社区小儿上呼吸道感染疗效观察

    目的 观察炎琥宁注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染的临床效果.方法 对社区卫生服务中心收治的小儿上呼吸道感染患儿60例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组辅助使用利巴韦林注射液治疗,观察组辅助使用炎琥宁注射液治疗.观察2组临床症状改善时间、临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组临床症状改善时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 炎琥宁注射液辅助治疗社区小儿上呼吸道感染疗效较好,安全性较高.

    作者:陆建礼 刊期: 2017年第20期

  • 噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症的疗效观察

    目的 探讨噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症的临床效果.方法 将医院收治的稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者94例随机分为噻托溴铵组、桉柠蒎组各31例和联合用药组32例.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后测定肺功能及6 min步行试验(6MWD),并统计3组在治疗6个月的急性加重次数和不良反应.结果 噻托溴铵组和联合治疗组治疗3、6个月后第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比和第一秒用力呼气量占肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,且联合治疗组治疗6个月后上述指标均高于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵组、联合治疗组治疗3、6个月后和桉柠蒎组治疗6个月后运动耐量均优于治疗前,且联合治疗组治疗6个月后优于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵组、联合治疗组治疗6个月内急性加重次数少于桉柠蒎组,且联合治疗组少于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊长期使用对于稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者可明显改善肺功能,减少急性加重次数.

    作者:方江;艾红艳;彭记 刊期: 2017年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会