学术投稿

低分子肝素治疗重症急性胰腺炎对炎性因子及免疫功能的影响

李龙辉;刘岩;李雪春;董红建;夏新婷

关键词:重症急性胰腺炎, 低分子肝素, 炎性因子, 免疫功能
摘要:目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对炎性因子及免疫功能的影响.方法选取医院收治的SAP患者110例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予LMWH皮下注射.2组均2周为1个治疗周期.治疗结束后观察2组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值变化情况,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;IL-10高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05).2组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值均高于治疗前,且观察组高于对照组;CD8+低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05).结论 LMWH治疗SAP可降低炎性因子水平,提高免疫功能.
临床合理用药杂志相关文献
  • 龙岩地区健康成人血小板参数的调查分析

    目的 调查分析龙岩地区健康成人血小板参数.方法 随机选取龙岩地区体检合格的健康成人1 900例为研究对象,检测其静脉血中血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比容(PCT)和血小板平均体积(MPV),并统计分析其参考范围.结果 龙岩地区健康成人两性别之间血小板参数PLT、PDW、PCT和MPV比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同性别不同年龄段之间血小板参数PLT、PDW、PCT和MPV经方差分析,均具有统计学意义(P<0.05).同年龄段不同性别之间血小板参数PLT、PDW、PCT和MPV比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正常健康成人血小板参数常因地区、年龄、性别等不同而有差异,因此有必要建立该地区的参考范围,以便更好地服务于临床.

    作者:张园满;游琴秀;张淳俊 刊期: 2017年第20期

  • 综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用

    目的 分析综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用效果.方法 以2015年9月-2016年3月我院门诊药房发药出错情况及其原因和隐患作为对照,比较2016年4月-2016年10月采取综合性防范措施后的发药差错情况.结果 实行综合性防范措施后,我院门诊药房发药差错事件从29例降至6例,其差错下降率为79.31%(23/29);发药差错隐患从68例下降至28例,下降率为58.82%(40/68).结论 在门诊药房中实施综合性防范措施,能够有效减少发药差错及隐患,提高患者满意度.

    作者:袁红 刊期: 2017年第20期

  • 冠心病患者行中医护理健康教育干预效果观察

    目的 观察中医护理健康教育对冠心病的疗效.方法 选取医院收治的冠心病患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用中医护理健康教育进行干预,观察2组患者的认知水平和遵医行为、心功能和生活质量改善情况.结果 观察组认知水平和遵医行为,优于对照组(P<0.05).2组患者治疗后SF-36评分、CO、CIL、EF水平,均高于治疗前(P<0.05);并且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).结论 中医护理健康教育对冠心病疗效显著,有助于提高患者治疗依从性,增加对冠心病知识,改善生活质量,值得临床推广应用.

    作者:袁锦波;吴迎国 刊期: 2017年第20期

  • 胫腓骨骨折切开复位内固定术的临床效果

    目的 观察胫腓骨骨折切开复位内固定术的临床效果.方法 选取医院胫腓骨骨折的患者50例,实施切开复位内固定术进行治疗,采取回顾性分析的方法进行临床治疗效果观察,术后进行为期6~18个月的随访.结果 手术治疗后,对患者进行X线复查,显示所有患者均复位良好且切口无感染的发生,骨折愈合情况:优32例,良13例,可5例,优良率为90.0%.结论 胫腓骨骨折切开复位内固定术,具有较好的临床效果.

    作者:刘汝新 刊期: 2017年第20期

  • 豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响

    目的 观察豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响.方法 选取阻塞性肺炎患者62例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组单纯持续正压通气治疗.观察组采用豆压法加中药膏剂穴位贴敷.结果 观察组血清HsCRP水平分别为(0.78±1.20) mg/L,(0.96±0.81) mg/L,优于对照组的(1.72±1.61) mg/L、(2.08±1.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 豆压法加中药膏剂穴位贴敷通过改变血清炎症指标HsCRP的差异,达到通络开窍,消除局部炎症,改善局部微循环,解除腔道阻塞的目的,具有推广应用价值.

    作者:王晓萍;李娜 刊期: 2017年第20期

  • 通阳祛瘀方辅治缓解期心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察通阳祛瘀方辅治缓解期心绞痛的临床疗效.方法 选取医院收治的缓解期心绞痛患者120例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用西医常规治疗,观察组采用β阻滞剂联合通阳祛瘀方治疗.观察2组患者临床效果.结果 观察组总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医结合治疗缓解期心绞痛,疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王建河 刊期: 2017年第20期

  • 舒适护理在腹腔镜子宫全切术患者围术期的应用效果

    目的 探讨分析舒适护理在腹腔镜子宫全切术患者围术期的应用效果.方法 选取医院收治的90例腹腔镜子宫全切术患者为研究对象,随机分为2组,每组45例.对照组实施围术期常规护理,观察组实施围术期舒适护理,观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后生活质量.结果 观察组与对照组相比手术时间及住院时间缩短,术中出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.01).围术期舒适护理组与围术期常规护理组相比躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能及总体健康评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对腹腔镜子宫全切术患者实施围术期舒适护理可有效改善围术期各项指标,提高术后生活质量,值得推广应用.

    作者:程君 刊期: 2017年第20期

  • 依达拉奉对心源性脑栓塞的可行性分析

    目的 观察分析依达拉奉治疗心源性脑栓塞的临床可行性.方法 将72例心源性脑栓塞患者,随机分为观察组和对照组,每组36例.2组患者均应用抗血小板、抗凝等药物常规治疗,在此基础上,对照组给予血栓通治疗,观察组给予依达拉奉治疗,观察2组患者治疗前后神经功能恢复情况、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧簇(ROS)数值变化,不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者GSH-Px水平均高于治疗前,ROS水平均低于治疗前,且观察组GSH-Px、ROS水平改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.8%,低于对照组的55.6%(P<0.05).结论 依达拉奉能有效缓解心源性脑栓塞患者体内的氧化应激水平,改善患者的神经受损功能,且不良反应发生情况较少,具有可行性.

    作者:王赛君 刊期: 2017年第20期

  • 超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

    目的 探讨超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响.方法 选取医院收治的31例心尖肥厚型心肌病患者为研究对象,均行心电图及超声心动图检查,统计诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值.结果 心电图与超声心动图联合检测诊断准确率为90.32%、敏感度为89.29%、阴性预测值为50.00%,均高于各单一检测,漏诊率为10.71%,低于各单一检测,误诊率为0,低于心电图单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图联合心电图检测对心尖肥厚型心肌病具有较高鉴别诊断价值,诊断准确率高,敏感度高,误诊、漏诊率低.

    作者:庞文萍;刘凤芹;何金良;方志欣 刊期: 2017年第20期

  • 股动脉介入灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足的疗效分析

    目的 探讨股动脉介入置管灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足的临床应用价值.方法 选取医院收治的糖尿病足患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组按传统综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上予股动脉介入置管行尿激酶、硫辛酸、前列地尔等药物持续灌注.比较2组临床症状改善情况、溃疡愈合时间及住院时间.结果 观察组患者临床症状改善率为86.74%,高于对照组的60.37%(P<0.05).2组患者治疗后ABI升高,VPT下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者溃疡愈合时间为(60.14±8.2) d,短于对照组的(91.05±19.87) d(P<0.05).观察组患者住院时间为(29.41± 4.5) d,短于对照组的(44.02± 7.25) d(P<0.05).结论 股动脉介入置管灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足临床症状改善率高,有利于缩短溃疡愈合时间及住院时间,有较大的临床推广应用价值.

    作者:刘畅;陶松桔;宋卫红;谢翠松;全凌峰 刊期: 2017年第20期

  • 低分子肝素治疗重症急性胰腺炎对炎性因子及免疫功能的影响

    目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对炎性因子及免疫功能的影响.方法选取医院收治的SAP患者110例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予LMWH皮下注射.2组均2周为1个治疗周期.治疗结束后观察2组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值变化情况,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;IL-10高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05).2组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值均高于治疗前,且观察组高于对照组;CD8+低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05).结论 LMWH治疗SAP可降低炎性因子水平,提高免疫功能.

    作者:李龙辉;刘岩;李雪春;董红建;夏新婷 刊期: 2017年第20期

  • 持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响

    目的 观察持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取医院收治的全髋关节置换术的老年患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组于麻醉诱导前实施持续腰丛神经阻滞,对照组不予以任何处理.观察2组患者不良反应情况,入室后(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束即刻(T4)心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度.结果 T0~4时2组SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05);T0时,2组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),T1~4时,观察组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.01).术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.01).结论 持续腰丛神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中,镇痛效果更为显著,且不会影响患者血流动力学水平,具有较高安全性.

    作者:苍成友;赵艳 刊期: 2017年第20期

  • 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫疗效观察

    目的 观察中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果.方法 选取医院收治的面瘫患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组进行中医针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上进行中药治疗,4周后根据患者面部静止及运动检查结果,判定临床疗效.结果 观察组治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05).结论 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫见效快,疗效显著,患者面部肌群运动功能障碍情况得到明显改善.

    作者:缪虹 刊期: 2017年第20期

  • 血液标本采集对生化检验结果的影响研究

    目的 探讨血液标本采集对生化检验结果的影响.方法 选取医院收治的800例患者,随机分为观察组和对照组,每组400例,观察组分别于输血通路异侧采血、标本未溶血、采样后立即送检;对照组分别于输血通路同侧采血、标本溶血、采样后1 h后送检,对比分析2组血液标本生化检验结果的差异.结果 2组血液标本生化检验结果比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采血部位、样本溶血性、样本送检时间均对生化检查结果产生一定影响.

    作者:赵军 刊期: 2017年第20期

  • 放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的效果观察

    目的 观察放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的效果.方法 选取医院收治的动脉源性胃出血患者120例,以患者治疗方法为准将其分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用放射介入联合动脉栓塞治疗,对照组采用常规的补液、输血、注射等治疗,比较2组患者的临床治疗效果、再出血发生率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组再出血发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对动脉源性胃出血患者采用放射介入联合动脉栓塞治疗效果显著,有效控制出血情况,具有较高的应用价值.

    作者:陈贤平 刊期: 2017年第20期

  • 剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩112例的临床效果观察

    目的 观察剖腹产手术后再次妊娠经阴道分娩112例的临床效果.方法 选取剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇112例为研究对象,选取同期孕产次相同的再次选择剖腹产的孕妇80例进行对照分析,分为3组:剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩成功者为A组(98例),剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩失败者为B组(14例),同期孕产次相同的再次选择剖腹产的孕妇为C组(80例).比较3组产妇的平均出血量、产后出血、新生儿窒息平均住院天数、产褥病.结果 112例剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇中,98例试产成功,成功率87.5%,试产失败14例,失败率12.5%,A组与B组产后出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组产妇均未发生产褥病.结论 严格把握剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的适应症,严密监护下阴道试产是安全可行的,平均住院天数短.

    作者:赵然 刊期: 2017年第20期

  • 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的效果观察

    目的 观察克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的临床效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征引发的不孕不育患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对照组采用克罗米芬治疗,观察2组患者的临床疗效,睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及空腹胰岛素(FINS)各项指标.结果 观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗后,观察组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和空腹胰岛素(FINS)各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于多囊卵巢综合征导致的不孕不育患者采取克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗具有很好的临床疗效,临床症状得到明显改善.

    作者:贾晓娜 刊期: 2017年第20期

  • 阿伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的临床效果观察

    目的 观察阿伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的临床效果.方法 选取医院收治的颈动脉粥样硬化患者120例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组40例.A组采用阿司匹林治疗,B组采用阿伐他汀治疗,C组采用阿司匹林+阿伐他汀治疗.观察3组患者治疗前后血液黏度变化、血脂水平、IMT及CRP水平变化和不良反应发生情况.结果 3组患者治疗12个月后,A、C组血液黏度增高率均较治疗前下降(P<0.05);B组血液黏度增高率下降不明显(P>0.05).A、C组治疗后的血液黏度增高率下降程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显升高(P<0.05);A组TC、TG、LDL也有所降低,HDL有所升高,但变化无统计学意义(P>0.05).治疗后B、C组TC、TG、LDL、HDL的变化程度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的IMT及CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者的降低程度>A、B组(P<0.05).A组出现腹胀1例,B组出现缺血性脑卒中6例、丙氨酸氨基转移酶轻度升高2例,治疗后自行好转.C组未见不良反应发生.结论 阿伐他汀联合阿司匹林通过降低LDL等,可稳定、逆转颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用.

    作者:侯世敬 刊期: 2017年第20期

  • 抢救车规范化管理在基层医院的应用

    随着基层医院重症医学科的发展,普通科室的危重患者大多数集中在重症医学科救治,普通科室的抢救车使用频率减少,造成抢救药品过期、护士使用抢救药的正确率降低.为规范抢救车管理,提高护士使用正确率,2015年3月护理部联合药剂科在全院实行抢救车的规范化管理,效果显著,现报道如下.

    作者:冀梅竹 刊期: 2017年第20期

  • 我院2014年与2015年门急诊输液处方情况调查对比分析

    目的 考察医院门急诊静脉输液的使用情况,为促进门急诊更合理使用静脉输液提供参考.方法 抽取2014年全年的处方为非干预组,2015年全年的处方为干预组,分别从性别、年龄、合理性等方面进行比较分析.结果 男性较女性输液比例高,儿童在各年龄段输液比例高,通过干预,2015年的输液比例比2014年明显降低.结论 通过制定有效可行的干预措施可减少门急诊静脉输液的不合理使用,提高药物治疗的有效性和安全性.

    作者:刘惠霞;熊锋;赖异彩 刊期: 2017年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会