陈贤平
目的 观察纵裂入路显微外科治疗脑膜瘤的临床效果.方法 选取医院收治的脑膜炎的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用纵裂入路显微切除术,对照组采用额下入路显微外科手术治疗.观察2组患者的治疗效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分.结果 观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为85.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后GCS评分均升高,且观察组GCS评分,高于对照组(P<0.05).结论 对脑膜瘤的患者实行经纵裂入路显微切除术,手术视野充分,具有较高的肿瘤切除率及安全性.
作者：孙亮 刊期： 2017年第20期
目的 观察胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床治疗效果.方法 选取医院收治的青少年漏斗胸患者32例为研究对象,其采用胸腔镜辅助Nuss手术治疗,观察患者术中出血量、术后并发症及手术疗效、住院时间等.结果 32例青少年漏斗胸患者全部顺利的完成手术,手术时间为(33.7±7.1) min,术中出血量为(9.8±1.9) ml,32例患者术后住院时间平均(5.4±2.0) d.胸腔镜辅助Nuss手术疗效优良率97.2%,术后并发症发生率为6.7%.在手术后1~3周逐渐恢复正常生活,缓慢平稳增加运动量,且症状逐渐消失.32例患者全部顺利出院,并获得随访,随访时间9~36个月.32例患者在手术前的平均Haller指数为(5.4±0.8),手术完成后4个月的平均Haller指数降至(2.0±0.8).结论 胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸安全可靠,手术创伤小,出血量少,并发症少,恢复快,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王胜利 刊期： 2017年第20期
目的 探讨耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性.方法 选取2012年6月-2015年3月我院收治的结核感染复治患者44例的临床资料.将44株对异烟肼和利福平耐药的阳性结核菌株,复苏接种到罗氏培养基上,培养25 d.观察患者耐多药结核菌对不同二线抗结核单种药物敏感情况和多种药物敏感情况.结果 44株耐多药结核分枝杆菌对CPM、AMK、LOF、PAS的敏感率依次为72.73%、90.91%、63.64%、45.45%.结论 所纳入研究者对PAS敏感度较低,对CPM、AMK、LOF已表现出一定的耐药性,临床需引起足够的重视.
作者：孟小华 刊期： 2017年第20期
目的 探究加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效.方法 选取医院收治的复发性三叉神经痛患者82例为研究对象,随机分为2组,每组41例.对照组患者采用卡马西平治疗,观察组患者采用加巴喷丁治疗,分析比较2组患者的治疗效果.结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组患者用药剂量为(660±100) mg/d,少于对照组的(1 880±340) mg/d(P<0.05);观察组不良反应发生率为26.8%,明显低于对照组的60.1%(P<0.01).结论 采用加巴喷丁药物治疗的患者后期发生的不良反应较少,且用药剂量相对较小,有利于患者生活质量的提高,故临床上治疗复发性三叉神经痛,应首选加巴喷丁.
作者：秦丽娜 刊期： 2017年第20期
目的 观察剖腹产手术后再次妊娠经阴道分娩112例的临床效果.方法 选取剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇112例为研究对象,选取同期孕产次相同的再次选择剖腹产的孕妇80例进行对照分析,分为3组:剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩成功者为A组(98例),剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩失败者为B组(14例),同期孕产次相同的再次选择剖腹产的孕妇为C组(80例).比较3组产妇的平均出血量、产后出血、新生儿窒息平均住院天数、产褥病.结果 112例剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇中,98例试产成功,成功率87.5%,试产失败14例,失败率12.5%,A组与B组产后出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组产妇均未发生产褥病.结论 严格把握剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的适应症,严密监护下阴道试产是安全可行的,平均住院天数短.
作者：赵然 刊期： 2017年第20期
目的 观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭伴房颤患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组心功能分级与LVEF、房颤情况及血脂水平.结果 2组治疗后心功能均较治疗前改善,LVEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组房颤复发率和转为永久性房颤率低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭伴发房颤患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀可以明显改善患者心功能,降低房颤复发率.
作者：黄波；李孟常；罗军 刊期： 2017年第20期
目的 观察手术切除对具有癌变性状的乳腺增生组织的临床治疗效果.方法 选取医院收治的136例乳腺增生组织癌变患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各68例.对照组采用化疗方法行保守治疗,观察组采用手术疗法切除癌变的乳腺增生组织.跟踪回访3个月,观察记录2组患者的恢复程度,并统计分析2组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为79.41%,高于对照组的45.59%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在对具有癌变性状的乳腺增生组织患者的治疗中,手术切除术相比于化疗保守治疗,治疗有效率高,显示出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：穆秀梅 刊期： 2017年第20期
目的 探讨宫颈液基细胞学检查在育龄妇女体检中的应用效果.方法 选取杭州市拱墅区9个街道13 449例已婚育龄妇女,免费应用新柏氏TCT细胞学(液基薄层细胞学)检测技术及TBS诊断标准进行检查并做出诊断报告.结果 所有受检者均经新柏氏液基细胞学检测及TBS标准诊断,正常132 49例(98.51%),异常200例(1.49%).200例宫颈液基细胞学检查异常人群平均年龄为45.0岁,异常高发人群集中在30~59岁.结论 随着宫颈液基细胞学检查结果病变等级的升高,其病理诊断异常比例也逐渐升高,宫颈液基细胞学检查的结果与病理学诊断在很大程度上相符,表明宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈癌具有很大的应用价值.
作者：翁敏杰；李薇；谭辉香 刊期： 2017年第20期
目的 观察分析自拟益气养阴活血汤联合美吡达治疗糖尿病的疗效.方法 选取卫生院收治的糖尿病患者288例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组144例.对照组患者给予美吡达片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合自拟益气养阴活血汤治疗.比较分析2组临床疗效与血糖、糖化血红蛋白的变化情况.结果经3个疗程治疗,观察组患者治疗总有效率为80.6%,高于对照组的52.8%(P<0.01);且血糖、糖化血红蛋白的改善更加显著,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用自拟益气养阴活血汤联合美吡达治疗糖尿病能显著改善患者的血糖与糖化血红蛋白指标,具有更显著的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：邹昕 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血液标本采集对生化检验结果的影响.方法 选取医院收治的800例患者,随机分为观察组和对照组,每组400例,观察组分别于输血通路异侧采血、标本未溶血、采样后立即送检;对照组分别于输血通路同侧采血、标本溶血、采样后1 h后送检,对比分析2组血液标本生化检验结果的差异.结果 2组血液标本生化检验结果比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采血部位、样本溶血性、样本送检时间均对生化检查结果产生一定影响.
作者：赵军 刊期： 2017年第20期
目的 了解该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布、易感因素和耐药情况.方法 回顾性分析2015年MRSA感染患者42例的临床病历资料,调查患者的临床状况,分析抗菌药物的应用情况,记录MRSA药物敏感试验结果,分析MRSA感染分布特征.结果 MRSA分离标本以血液和痰液较多,长期住院、基础疾病多、免疫力低下、入住重症监护病房(ICU)、接受机械通气、使用多种抗菌药物是引起MRSA感染的主要危险因素.结论 MRSA是引起医院感染的重要病原菌之一,对许多抗菌药物耐药严重,应根据药敏结果合理使用,加强病区的消毒隔离和医务人员无菌操作,以降低其发病率.
作者：王继仿；潘爱平；顾月芹；朱宝 刊期： 2017年第20期
目的 分析下呼吸道感染患者痰标本中常见病原菌分布及耐药性,为指导临床应用抗菌药物提供依据.方法 对医院临床诊断为下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养和鉴定,分析常见病原菌分布及耐药性.结果 送检痰标本共1 893份,分离病原菌924株,阳性率为48.81%,其中革兰阴性杆菌588株,占63.64%;革兰阳性球菌86株,占9.31%;真菌250株,占27.06%.引起呼吸道感染常见的革兰阴性杆菌有肺炎克雷伯菌(24.68%)、铜绿假单胞菌(11.80%)、大肠埃希菌(7.79%)、鲍曼不动杆菌(5.63%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.33%).革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高(>70%);对二、三代头孢类、左氧氟沙星等其他药物具有不同程度的耐药性.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,定期监测和分析本地病原菌的分布和耐药性,对临床合理用药有指导意义.
作者：马宏宇 刊期： 2017年第20期
目的 考察医院门急诊静脉输液的使用情况,为促进门急诊更合理使用静脉输液提供参考.方法 抽取2014年全年的处方为非干预组,2015年全年的处方为干预组,分别从性别、年龄、合理性等方面进行比较分析.结果 男性较女性输液比例高,儿童在各年龄段输液比例高,通过干预,2015年的输液比例比2014年明显降低.结论 通过制定有效可行的干预措施可减少门急诊静脉输液的不合理使用,提高药物治疗的有效性和安全性.
作者：刘惠霞；熊锋；赖异彩 刊期： 2017年第20期
对于基本公共卫生服务中运用中医药相关理论体系与知识是相当重要的,然而基本公共卫生服务体系又包含疾病预防控制机构及城市乡镇社区卫生服务中心等相关医疗服务机构[1].所谓中医药在公共卫生中的应用,是通过中医药理论思想及中医药的形式方法向居民提供公益性质的卫生服务干预措施,国家中医药管理局也出台过相关的基本公共卫生服务试点文件,此举措为中医药在基本公共卫生服务中起到推动与促进作用,应用实践也同时证明基本公共卫生管理需要中医药相关理论体系[2].本文旨在当前中医药在公共卫生服务体系中的相关应用及现状进行探讨,主要从问题与原因2个方面进行研究,现报道如下.
作者：吴学智 刊期： 2017年第20期
目的 观察中药龙胆泻肝汤联合氯氮平、舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果.方法 将医院收治的60例难治性精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅给予氯氮平治疗,观察组给予中药龙胆泻肝汤联合氯氮平、舒必利治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)分别在治疗前,治疗后2周、4周、10周由主治医师进行评定,根据PANSS总减分率判定临床疗效,并观察2组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组起效时间为(11.2±5.2) d,短于较对照组的(16.3±7.8) d(P<0.05).观察组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组PANSS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为10.0%,低于对照组的40.0%(P<0.05).结论 中药龙胆泻肝汤联合氯氮平、舒必利治疗难治性精神分裂症效果显著,起效时间快、不良反应轻.
作者：张丹 刊期： 2017年第20期
目的 观察持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取医院收治的全髋关节置换术的老年患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组于麻醉诱导前实施持续腰丛神经阻滞,对照组不予以任何处理.观察2组患者不良反应情况,入室后(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束即刻(T4)心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度.结果 T0~4时2组SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05);T0时,2组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),T1~4时,观察组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.01).术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.01).结论 持续腰丛神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中,镇痛效果更为显著,且不会影响患者血流动力学水平,具有较高安全性.
作者：苍成友；赵艳 刊期： 2017年第20期
目的 观察分析依达拉奉治疗心源性脑栓塞的临床可行性.方法 将72例心源性脑栓塞患者,随机分为观察组和对照组,每组36例.2组患者均应用抗血小板、抗凝等药物常规治疗,在此基础上,对照组给予血栓通治疗,观察组给予依达拉奉治疗,观察2组患者治疗前后神经功能恢复情况、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧簇(ROS)数值变化,不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者GSH-Px水平均高于治疗前,ROS水平均低于治疗前,且观察组GSH-Px、ROS水平改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.8%,低于对照组的55.6%(P<0.05).结论 依达拉奉能有效缓解心源性脑栓塞患者体内的氧化应激水平,改善患者的神经受损功能,且不良反应发生情况较少,具有可行性.
作者：王赛君 刊期： 2017年第20期
目的 观察豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响.方法 选取阻塞性肺炎患者62例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组单纯持续正压通气治疗.观察组采用豆压法加中药膏剂穴位贴敷.结果 观察组血清HsCRP水平分别为(0.78±1.20) mg/L,(0.96±0.81) mg/L,优于对照组的(1.72±1.61) mg/L、(2.08±1.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 豆压法加中药膏剂穴位贴敷通过改变血清炎症指标HsCRP的差异,达到通络开窍,消除局部炎症,改善局部微循环,解除腔道阻塞的目的,具有推广应用价值.
作者：王晓萍；李娜 刊期： 2017年第20期
替硝唑适用于各种厌氧菌感染,也用于结肠、直肠手术,妇产科手术及口腔手术等术前预防,并可作为甲硝唑的替代药物用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡治疗,不良反应少见,而轻微发生过敏性休克的极为罕见[1].2015年8月26日在我院急诊室出现1例口服替硝唑过敏而致急性过敏性休克,经及时抢救患者脱离生命危险1 d后痊愈出院.本文将病例资料及护理工作总结报道如下.
作者：霍福娟；张青郡；任敬先 刊期： 2017年第20期
目的 通过对中药注射剂医嘱点评,为临床使用提供参考,逐步规范中药注射剂合理使用.方法 利用临床合理用药监测系统随机抽取2015年全年每位医师在院病例及出院病例各2份,共抽取27个品种的中药注射剂医嘱1 547条,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频次、联合用药等合理性进行分析.结果 1 547条中药注射剂医嘱中,遴选药品不适宜40条,占31.25%;联合用药不适宜36条,占28.13%;溶媒不适宜30条,占23.44%.并结合点评发现的问题进行讨论.结论 通过中药注射剂专项处方点评,发现我院中药注射剂使用中存在的问题,应加强监管,保证患者用药安全、合理、有效.
作者：赵天 刊期： 2017年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
