韩静
患者,男,87岁.因活动后气短2月余就诊.患者2015年10月11日起无明显诱因出现活动后气短,伴咳嗽,咯少量白痰,无明显胸闷、胸痛等,在当地诊所治疗,考虑气管炎,口服消炎止咳药物无效,近2周上述症状加重,未特殊处理,12月11日来某部队总医院就诊,既往有高血压,急性冠脉综合征病史,长期服用波立维、培哚普利、马来酸左旋氨氯地平等,病情平稳,无糖尿病病史等,查体:体温:36.5℃,脉搏:70次/min,呼吸:18次/min,血压:129/68 mmHg,自主体位,神志清晰,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,未见颈动脉异常搏动,颈部未闻及血管杂音,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,生理反射正常存在,病理反射未引出.
作者：程保青；孔凡敏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响.方法 选取医院收治的31例心尖肥厚型心肌病患者为研究对象,均行心电图及超声心动图检查,统计诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值.结果 心电图与超声心动图联合检测诊断准确率为90.32%、敏感度为89.29%、阴性预测值为50.00%,均高于各单一检测,漏诊率为10.71%,低于各单一检测,误诊率为0,低于心电图单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图联合心电图检测对心尖肥厚型心肌病具有较高鉴别诊断价值,诊断准确率高,敏感度高,误诊、漏诊率低.
作者：庞文萍；刘凤芹；何金良；方志欣 刊期： 2017年第20期
目的 观察超声弹性成像联合常规超声诊断不同甲状腺结节的临床价值.方法 选取医院收治甲状腺结节患者120例为研究对象,患者术前均行超声弹性成像及常规超声.比较2组患者的超声弹性成像、常规超声诊断及超声弹性成像联合常规超声诊断结果.结果 常规超声诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为86.1%,83.9%和85.2%,超声弹性成像诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为87.3%,84.0%和91.6%,联合诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为95.2%,93.5%和96.2%.结论 在甲状腺良结节上的诊断中,超声弹性成像与常规超声是相辅相成的,提高整体的准确度,提高术后安全性更高,值得临床推广应用.
作者：王雅倩 刊期： 2017年第20期
目的 观察雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡患者临床疗效及安全性,为消化性溃疡患者的治疗提供一定的参考.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者78例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别为61.54%、94.87%,均高于对照组的41.03%、82.05%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡起效快、疗效好、不良反应少,能较快缓解腹痛,值得临床推广应用.
作者：蒋德强 刊期： 2017年第20期
目的 观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭伴房颤患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组心功能分级与LVEF、房颤情况及血脂水平.结果 2组治疗后心功能均较治疗前改善,LVEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组房颤复发率和转为永久性房颤率低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭伴发房颤患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀可以明显改善患者心功能,降低房颤复发率.
作者：黄波；李孟常；罗军 刊期： 2017年第20期
目的 探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的临床效果.方法 选择医院收治的行结肠镜检查的患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组仅口服PEG,观察组在对照组基础上给予复方阿嗪米特,比较2组波士顿肠道准备评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率及不良反应发生情况.结果 剔除不能完成检查的患者3例,共纳入观察组74例,对照组73例.观察组右半结肠、左半结肠及肠道总评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率均高于对照组,腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 PEG联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的效果优于单用PEG,并可减少腹胀发生.
作者：饶官华；龙伟艳；邹尤宝；班洁虹；杨蔚峰；庞美志；郑守鑫；陈秀秉 刊期： 2017年第20期
目的 了解该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布、易感因素和耐药情况.方法 回顾性分析2015年MRSA感染患者42例的临床病历资料,调查患者的临床状况,分析抗菌药物的应用情况,记录MRSA药物敏感试验结果,分析MRSA感染分布特征.结果 MRSA分离标本以血液和痰液较多,长期住院、基础疾病多、免疫力低下、入住重症监护病房(ICU)、接受机械通气、使用多种抗菌药物是引起MRSA感染的主要危险因素.结论 MRSA是引起医院感染的重要病原菌之一,对许多抗菌药物耐药严重,应根据药敏结果合理使用,加强病区的消毒隔离和医务人员无菌操作,以降低其发病率.
作者：王继仿；潘爱平；顾月芹；朱宝 刊期： 2017年第20期
目的 观察桂枝加葛根汤合当归补血汤对颈椎病的治疗效果.方法 选取医院收治的的颈椎病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中药桂枝加葛根汤和当归补血汤治疗,比较2组患者治疗结果.结果 观察组总有效率为92.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝加葛根汤合当归补血汤治疗颈椎病效果显著,患者病情恢复迅速.
作者：朱瑞海 刊期： 2017年第20期
目的 分析不同术式治疗输卵管妊娠的应用与妊娠结局.方法 选取医院收治的输卵管妊娠患者90例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组30例.A组给予腹腔镜输卵管开窗术治疗,B组给予腹腔镜输卵管切开缝合术治疗,C组给予开腹输卵管切开缝合术进行治疗.观察3组患者的术后输卵管通畅率及妊娠结局(宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕).结果 B组21例输卵管通畅率为70.00%,高于A组的13例(43.33%)与C组的12例(40.00%)(P<0.05);B组患者在宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕比较中均优于A组与C组(P<0.05).结论给予输卵管妊娠患者使用腹腔镜输卵管切开缝合术治疗,效果较好,能有效改善输卵管的阻塞情况和妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：钟玉芬 刊期： 2017年第20期
目的 观察鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎应用Oto Scan耳镜CO2激光鼓膜造孔术(OTOLAM)治疗的临床效果.方法 选取医院鼻咽癌放疗致分泌性中耳炎患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用OTOLAM方法治疗,对照组采用内镜下鼓膜置管治疗,观察2组患者听阈变化、鼓室图分型、临床疗效、并发症发生率.结果 治疗后,观察组气导听阈、骨导听阈、气-骨导听阈均低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者A型比例为73.81%,高于对照组的47.62%(P<0.05).观察组治愈率为66.67%,高于对照组的42.85%(P<0.05).观察组并发症率为9.52%,对照组并发症率为23.81%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OTOLAM治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者效果肯定,安全性高.
作者：王正清；燕晓东；张相友 刊期： 2017年第20期
目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选择医院收治的高血压合并冠心病136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组予以硝苯地平控释片,观察组予以吲达帕胺联合氨氯地平治疗.观察2组临床疗效及血压、血脂水平.结果 观察组治疗总有效率为89.7%,高于对照组的72.1%(P<0.05);治疗后,观察组血压和血脂均低于对照组(P<0.01).结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效较好.
作者：周树菊 刊期： 2017年第20期
替硝唑适用于各种厌氧菌感染,也用于结肠、直肠手术,妇产科手术及口腔手术等术前预防,并可作为甲硝唑的替代药物用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡治疗,不良反应少见,而轻微发生过敏性休克的极为罕见[1].2015年8月26日在我院急诊室出现1例口服替硝唑过敏而致急性过敏性休克,经及时抢救患者脱离生命危险1 d后痊愈出院.本文将病例资料及护理工作总结报道如下.
作者：霍福娟；张青郡；任敬先 刊期： 2017年第20期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌间的关系.方法 选取医院2015年收治的非恶性肿瘤疾病患者34例组成疾病组,另选取34例胃癌患者组成癌症组,对全部入选患者进行13C呼气检查及胃镜检查,观察Hp感染阳性率;比较癌症组中不同分期、不同浸润深度患者中Hp阳性率的差异性;分析Hp阳性与胃癌的相关性.结果 癌症组Hp阳性率为79.41%,疾病组Hp阳性率为38.24%,癌症组Hp阳性率显著高于疾病组(P<0.01);Hp阳性率与胃癌发生呈显著正相关(r=0.418,0
作者：罗春金 刊期： 2017年第20期
目的 观察曼月乐联合中药治疗子宫腺肌病的效果.方法 选取医院收治的70例子宫腺肌,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用放置曼月乐,观察组在对照组基础上联合使用中药治疗.观察2组痛经、子宫内膜厚度改善情况及乳房胀痛、不良反应发生情况.结果 观察组治疗后痛经VRS评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,乳房胀痛和不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐联合中药治疗子宫腺肌病临床效果较好,且安全性较高.
作者：刘丹 刊期： 2017年第20期
核磁共振检查(MRI)是临床为常见的影像检查方式,其作为近几年内新的影像检查技术,对人体损害小,且能有效反映人体肝脏、子宫、脑、心脏、脾脏、肾脏、前列腺等器官及血管情况,帮助医师诊断一些早期不易察觉的病变[1].其具有图像清晰、组织分辨率高、参数多、扫描快速等优点,是临床上心脑血管疾病、肿瘤早期筛查的主要方式之一,而在进行MRI增强扫描时一般需要加入对比剂[2].
作者：马婧怡；张丽；张万鑫 刊期： 2017年第20期
目的 观察胫腓骨骨折切开复位内固定术的临床效果.方法 选取医院胫腓骨骨折的患者50例,实施切开复位内固定术进行治疗,采取回顾性分析的方法进行临床治疗效果观察,术后进行为期6~18个月的随访.结果 手术治疗后,对患者进行X线复查,显示所有患者均复位良好且切口无感染的发生,骨折愈合情况:优32例,良13例,可5例,优良率为90.0%.结论 胫腓骨骨折切开复位内固定术,具有较好的临床效果.
作者：刘汝新 刊期： 2017年第20期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选取医院收治的支气管哮喘急性发作患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察2组患者治疗前后肺功能改善情况及临床疗效.结果 2组治疗后呼气峰值流速(PEF)、用力呼吸肺活量(FVC)及第1秒用力呼吸容积(FEV1)数值较治疗前均增加,观察组PEF、FVC及FEV1数值明显大于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为94.7%,高于对照组的81.6%(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效肯定,可有效改善患者肺功能及临床症状,值得推广应用.
作者：薛艳霞 刊期： 2017年第20期
目的 通过对中药注射剂医嘱点评,为临床使用提供参考,逐步规范中药注射剂合理使用.方法 利用临床合理用药监测系统随机抽取2015年全年每位医师在院病例及出院病例各2份,共抽取27个品种的中药注射剂医嘱1 547条,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频次、联合用药等合理性进行分析.结果 1 547条中药注射剂医嘱中,遴选药品不适宜40条,占31.25%;联合用药不适宜36条,占28.13%;溶媒不适宜30条,占23.44%.并结合点评发现的问题进行讨论.结论 通过中药注射剂专项处方点评,发现我院中药注射剂使用中存在的问题,应加强监管,保证患者用药安全、合理、有效.
作者：赵天 刊期： 2017年第20期
目的 观察手术切除对具有癌变性状的乳腺增生组织的临床治疗效果.方法 选取医院收治的136例乳腺增生组织癌变患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各68例.对照组采用化疗方法行保守治疗,观察组采用手术疗法切除癌变的乳腺增生组织.跟踪回访3个月,观察记录2组患者的恢复程度,并统计分析2组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为79.41%,高于对照组的45.59%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在对具有癌变性状的乳腺增生组织患者的治疗中,手术切除术相比于化疗保守治疗,治疗有效率高,显示出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：穆秀梅 刊期： 2017年第20期
目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实施传统的方法治疗,观察组实施小切口甲状腺切除术治疗.观察2组患者临床效果、术中情况及手术并发症.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.3%、术后并发症发生率13.2%、术后患者满意度为94.8%,均优于对照组的72.8%、52.4%、27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有疗效可靠、安全性高、临床推广价值高的优势.
作者：王卫勇 刊期： 2017年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
