学术投稿

我院中药注射剂医嘱点评分析

赵天

关键词:中药注射剂, 医嘱点评, 合理用药
摘要:目的 通过对中药注射剂医嘱点评,为临床使用提供参考,逐步规范中药注射剂合理使用.方法 利用临床合理用药监测系统随机抽取2015年全年每位医师在院病例及出院病例各2份,共抽取27个品种的中药注射剂医嘱1 547条,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频次、联合用药等合理性进行分析.结果 1 547条中药注射剂医嘱中,遴选药品不适宜40条,占31.25%;联合用药不适宜36条,占28.13%;溶媒不适宜30条,占23.44%.并结合点评发现的问题进行讨论.结论 通过中药注射剂专项处方点评,发现我院中药注射剂使用中存在的问题,应加强监管,保证患者用药安全、合理、有效.
临床合理用药杂志相关文献
  • 豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响

    目的 观察豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响.方法 选取阻塞性肺炎患者62例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组单纯持续正压通气治疗.观察组采用豆压法加中药膏剂穴位贴敷.结果 观察组血清HsCRP水平分别为(0.78±1.20) mg/L,(0.96±0.81) mg/L,优于对照组的(1.72±1.61) mg/L、(2.08±1.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 豆压法加中药膏剂穴位贴敷通过改变血清炎症指标HsCRP的差异,达到通络开窍,消除局部炎症,改善局部微循环,解除腔道阻塞的目的,具有推广应用价值.

    作者:王晓萍;李娜 刊期: 2017年第20期

  • IUD在育龄妇女人工流产术后应用的临床效果观察

    目的 观察育龄妇女人工流产术后应用宫内节育器(IUD)的临床效果及安全性.方法 选取计划生育技术服务站收治的60例育龄妇女人工流产术后立即使用宫喜宫腔形IUD者作为观察组,另取60例未使用IUD的女性作为对照组,记录观察组放置IUD前后的生殖激素水平、不良反应发生情况,随访1年,比较2组怀孕率.结果 观察组放置IUD第1、3个月的孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均正常,且均未发生不良反应.观察组怀孕率为25.00%,对照组怀孕率为30.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 育龄妇女人工流产术后应用IUD的避孕效果良好,安全可靠,值得推广应用.

    作者:刘晓霞;赵雅娟 刊期: 2017年第20期

  • 肩关节镜下肩袖破裂修补术的手术配合

    目的 探讨肩关节镜下肩袖破裂修补术的手术配合方法.方法 选取医院2015年12月-2016年12月行肩关节镜下修补术治疗的肩袖破裂80例,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予常规手术配合护理措施,观察组给予围术期综合手术配合护理措施.比较2组肩关节功能评分优良率、并发症发生率和护理满意度.结果 观察组肩关节功能评分优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜下修补术治疗肩袖破裂实施综合性、系统化的手术配合护理措施可以提高手术治疗效果、降低术后并发症风险,促进患者的康复,且护理满意度高.

    作者:蔡萍;冯宇峰;曾丽端 刊期: 2017年第20期

  • 股动脉介入灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足的疗效分析

    目的 探讨股动脉介入置管灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足的临床应用价值.方法 选取医院收治的糖尿病足患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组按传统综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上予股动脉介入置管行尿激酶、硫辛酸、前列地尔等药物持续灌注.比较2组临床症状改善情况、溃疡愈合时间及住院时间.结果 观察组患者临床症状改善率为86.74%,高于对照组的60.37%(P<0.05).2组患者治疗后ABI升高,VPT下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者溃疡愈合时间为(60.14±8.2) d,短于对照组的(91.05±19.87) d(P<0.05).观察组患者住院时间为(29.41± 4.5) d,短于对照组的(44.02± 7.25) d(P<0.05).结论 股动脉介入置管灌注尿激酶、硫辛酸、前列地尔治疗糖尿病足临床症状改善率高,有利于缩短溃疡愈合时间及住院时间,有较大的临床推广应用价值.

    作者:刘畅;陶松桔;宋卫红;谢翠松;全凌峰 刊期: 2017年第20期

  • 微创椎间口腰椎融合术治疗腰椎退行型病变的疗效分析

    目的 观察微创椎间口腰椎融合术治疗腰椎退行型病变的疗效分析.方法 选取医院收治的腰椎退行性疾病患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统开放式手术,观察组采用微创椎间口融合术.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间.结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎退行性病变的患者采取微创腰椎融合术进行治疗,具有术中出血量少、手术创伤少、住院时间短和术后恢复快等优点.

    作者:刘辛亥 刊期: 2017年第20期

  • 支气管哮喘患儿实施综合护理干预的效果观察

    目的 观察支气管哮喘患儿实施综合护理干预的效果.方法 选取7~15岁支气管哮喘患儿78例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组39例.对照组患儿实施哮喘常规护理,干预组在对照组的基础上实施综合护理干预.干预前和干预6个月后对2组患儿以艾森克人格问卷(EPQ)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行心理测试.结果 干预6个月后,干预组患儿EPQ量表中精神质(P)、神经质(N)得分均低于对照组(P<0.05);2组患儿EPQ量表中内外向(E)、掩饰性(L)得分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预组CBCL量表中体诉、分裂样、交往不良、强迫性、敌意性、故意性、攻击性、抑郁退缩和残忍得分均低于对照组(P<0.05);2组患儿CBCL量表中不成熟、违纪和多动得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论对支气管哮喘患儿实施综合护理干预可以使患儿的哮喘得到良好控制,从而达到提高哮喘患儿生活质量的目的,有利于促进患儿身心健康发展.

    作者:张小蓉 刊期: 2017年第20期

  • 我院中药注射剂医嘱点评分析

    目的 通过对中药注射剂医嘱点评,为临床使用提供参考,逐步规范中药注射剂合理使用.方法 利用临床合理用药监测系统随机抽取2015年全年每位医师在院病例及出院病例各2份,共抽取27个品种的中药注射剂医嘱1 547条,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频次、联合用药等合理性进行分析.结果 1 547条中药注射剂医嘱中,遴选药品不适宜40条,占31.25%;联合用药不适宜36条,占28.13%;溶媒不适宜30条,占23.44%.并结合点评发现的问题进行讨论.结论 通过中药注射剂专项处方点评,发现我院中药注射剂使用中存在的问题,应加强监管,保证患者用药安全、合理、有效.

    作者:赵天 刊期: 2017年第20期

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭300例效果观察并文献复习

    目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 对医院科室采用NPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者300例的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献资料进行讨论.结果 治疗后,300例中有效240例(80.0%),无效60例(20.0%).其中轻度呼吸性酸中毒有效率为90.0%,中度呼吸性酸中毒有效率为89.5%,重度呼吸性酸中毒有效率为40.0%.结论 NPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,应进一步总结经验,提高治疗有效率,使更多患者受益.

    作者:李志军;杜娟琳;马增光 刊期: 2017年第20期

  • 利多卡因在慢性颈部疼痛治疗中的应用

    目的 观察利多卡因在慢性颈部疼痛治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的慢性颈部疼痛患者120例作为研究对象,采用利多卡因对慢性颈部疼痛患者进行治疗,同时测定患者治疗前后的颈椎生理曲度(C2~7 Cobb′s角)、项背肌的CT表现及CT值及肌力和耐力情况.结果 不同年龄组患者经治疗后,颈椎生理曲度均降低(P<0.05).经过12个月治疗,颈椎生理曲度较治疗前无显著性差异.不同年龄程度患者的项背肌状态不同,其中青年患者项背肌饱满,肌间隙较小.中年患者项背肌肌肉较青年患者有失饱满外形,肌肉间隙略增大.老年患者与青年患者比较,项背肌轻度萎缩,肌肉间隙增大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,各年龄组患者疼痛评分较治疗前均下降(P<0.05);治疗12个月后所有患者疼痛完全消失.结论 利多卡因治疗慢性颈部疼痛疗效显著、安全性良好,适合临床推广应用.

    作者:韩静 刊期: 2017年第20期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床效果观察

    目的 观察上尿路结石合并感染患者应用微创经皮肾镜取石术治疗的效果.方法 选取医院收治的上尿路结石合并感染患者268例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组134例.对照组患者行输尿管切开取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾镜取石术治疗,比较2组的治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组术后血脂指标、肝肾功能指标均优于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 针对上尿路结石合并感染患者,给予微创经皮肾镜取石术治疗可取得良好的效果,且安全性高,值得临床推广应用.

    作者:龚德霖;李铮 刊期: 2017年第20期

  • 放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的效果观察

    目的 观察放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的效果.方法 选取医院收治的动脉源性胃出血患者120例,以患者治疗方法为准将其分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用放射介入联合动脉栓塞治疗,对照组采用常规的补液、输血、注射等治疗,比较2组患者的临床治疗效果、再出血发生率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组再出血发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对动脉源性胃出血患者采用放射介入联合动脉栓塞治疗效果显著,有效控制出血情况,具有较高的应用价值.

    作者:陈贤平 刊期: 2017年第20期

  • 复方聚乙二醇电解质散联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的效果研究

    目的 探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的临床效果.方法 选择医院收治的行结肠镜检查的患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组仅口服PEG,观察组在对照组基础上给予复方阿嗪米特,比较2组波士顿肠道准备评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率及不良反应发生情况.结果 剔除不能完成检查的患者3例,共纳入观察组74例,对照组73例.观察组右半结肠、左半结肠及肠道总评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率均高于对照组,腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 PEG联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的效果优于单用PEG,并可减少腹胀发生.

    作者:饶官华;龙伟艳;邹尤宝;班洁虹;杨蔚峰;庞美志;郑守鑫;陈秀秉 刊期: 2017年第20期

  • 鼓室内注射甲基泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋疗效比较

    目的 观察比较鼓室内注射甲基泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋的临床效果.方法 选取医院收治的66例难治性耳聋患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均给予微循环优化、营养神经等常规治疗.在常规治疗基础上,观察组给予鼓室内注射甲基泼尼松龙治疗,对照组鼓室内注射地塞米松治疗,比较2组患者临床疗效、各频率听力改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 2组在0.5、1、3 kHz听阈的改善幅度无明显差异,观察组在4、8 kHz听阀的改善幅度明显优于对照组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼓室内注射甲基泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋效果较好,且安全性高,值得临床推广.

    作者:刘栖如;刘海兵 刊期: 2017年第20期

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效和安全性

    目的 观察冠心病合并心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病合并心律失常患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组单独采用美托洛尔治疗,观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,观察2组治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的67.39%(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.

    作者:刘苏颖 刊期: 2017年第20期

  • 通阳祛瘀方辅治缓解期心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察通阳祛瘀方辅治缓解期心绞痛的临床疗效.方法 选取医院收治的缓解期心绞痛患者120例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用西医常规治疗,观察组采用β阻滞剂联合通阳祛瘀方治疗.观察2组患者临床效果.结果 观察组总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医结合治疗缓解期心绞痛,疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王建河 刊期: 2017年第20期

  • 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的效果观察

    目的 观察克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的临床效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征引发的不孕不育患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对照组采用克罗米芬治疗,观察2组患者的临床疗效,睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及空腹胰岛素(FINS)各项指标.结果 观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗后,观察组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和空腹胰岛素(FINS)各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于多囊卵巢综合征导致的不孕不育患者采取克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗具有很好的临床疗效,临床症状得到明显改善.

    作者:贾晓娜 刊期: 2017年第20期

  • 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果观察

    目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选择医院收治的高血压合并冠心病136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组予以硝苯地平控释片,观察组予以吲达帕胺联合氨氯地平治疗.观察2组临床疗效及血压、血脂水平.结果 观察组治疗总有效率为89.7%,高于对照组的72.1%(P<0.05);治疗后,观察组血压和血脂均低于对照组(P<0.01).结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效较好.

    作者:周树菊 刊期: 2017年第20期

  • 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析

    目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实施传统的方法治疗,观察组实施小切口甲状腺切除术治疗.观察2组患者临床效果、术中情况及手术并发症.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.3%、术后并发症发生率13.2%、术后患者满意度为94.8%,均优于对照组的72.8%、52.4%、27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有疗效可靠、安全性高、临床推广价值高的优势.

    作者:王卫勇 刊期: 2017年第20期

  • 维拉帕米治疗心律失常疗效及安全性研究

    目的 观察维拉帕米治疗心律失常的疗效及安全性.方法 选取医院收治的室上性心律失常患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用维拉帕米治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的84.9%(P<0.05).观察组不良反应发生率为1.7%,低于对照组的8.3%(P<0.05).结论 对心律失常患者的治疗,应掌握好个体化用药原则,维拉帕米可治疗老年快速室上性心律失常.

    作者:代利友 刊期: 2017年第20期

  • 持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响

    目的 观察持续腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果及血流动力学的影响.方法 选取医院收治的全髋关节置换术的老年患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组于麻醉诱导前实施持续腰丛神经阻滞,对照组不予以任何处理.观察2组患者不良反应情况,入室后(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束即刻(T4)心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度.结果 T0~4时2组SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05);T0时,2组MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),T1~4时,观察组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.01).术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.01).结论 持续腰丛神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中,镇痛效果更为显著,且不会影响患者血流动力学水平,具有较高安全性.

    作者:苍成友;赵艳 刊期: 2017年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会