学术投稿

我院2016年鲍曼不动杆菌感染及其耐药性分析

高礼杰;杜鸣;廖亚玲;夏飞;陈敏

关键词:鲍曼不动杆菌, 感染, 耐药性, 舒巴坦
摘要:目的 探讨医院鲍曼不动杆菌临床分布、标本来源及其耐药性.方法 回顾性分析医院鲍曼不动杆菌感染患者227例的临床资料.统计分析鲍曼不动杆菌来源、病区分布及耐药性.结果 共分离出鲍曼不动杆菌227株,其中分离出多的科室是ICU,其次是神经内科、神经外科.鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本、纤支镜灌洗液、尿液,且均对临床常用抗菌药物有较高的耐药性.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感率高于派拉西林/他唑巴坦.结论 该院ICU住院患者感染鲍曼不动杆菌的风险高,且多见耐药菌株.含舒巴坦的β-内酰胺抗菌药物对此类感染有较好疗效.
临床合理用药杂志相关文献
  • 血液标本采集对生化检验结果的影响研究

    目的 探讨血液标本采集对生化检验结果的影响.方法 选取医院收治的800例患者,随机分为观察组和对照组,每组400例,观察组分别于输血通路异侧采血、标本未溶血、采样后立即送检;对照组分别于输血通路同侧采血、标本溶血、采样后1 h后送检,对比分析2组血液标本生化检验结果的差异.结果 2组血液标本生化检验结果比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采血部位、样本溶血性、样本送检时间均对生化检查结果产生一定影响.

    作者:赵军 刊期: 2017年第20期

  • 超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

    目的 探讨超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响.方法 选取医院收治的31例心尖肥厚型心肌病患者为研究对象,均行心电图及超声心动图检查,统计诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值.结果 心电图与超声心动图联合检测诊断准确率为90.32%、敏感度为89.29%、阴性预测值为50.00%,均高于各单一检测,漏诊率为10.71%,低于各单一检测,误诊率为0,低于心电图单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图联合心电图检测对心尖肥厚型心肌病具有较高鉴别诊断价值,诊断准确率高,敏感度高,误诊、漏诊率低.

    作者:庞文萍;刘凤芹;何金良;方志欣 刊期: 2017年第20期

  • 鼓室内注射甲基泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋疗效比较

    目的 观察比较鼓室内注射甲基泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋的临床效果.方法 选取医院收治的66例难治性耳聋患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均给予微循环优化、营养神经等常规治疗.在常规治疗基础上,观察组给予鼓室内注射甲基泼尼松龙治疗,对照组鼓室内注射地塞米松治疗,比较2组患者临床疗效、各频率听力改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 2组在0.5、1、3 kHz听阈的改善幅度无明显差异,观察组在4、8 kHz听阀的改善幅度明显优于对照组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼓室内注射甲基泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋效果较好,且安全性高,值得临床推广.

    作者:刘栖如;刘海兵 刊期: 2017年第20期

  • 自拟益气养阴活血汤联合美吡达治疗糖尿病的疗效观察

    目的 观察分析自拟益气养阴活血汤联合美吡达治疗糖尿病的疗效.方法 选取卫生院收治的糖尿病患者288例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组144例.对照组患者给予美吡达片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合自拟益气养阴活血汤治疗.比较分析2组临床疗效与血糖、糖化血红蛋白的变化情况.结果经3个疗程治疗,观察组患者治疗总有效率为80.6%,高于对照组的52.8%(P<0.01);且血糖、糖化血红蛋白的改善更加显著,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用自拟益气养阴活血汤联合美吡达治疗糖尿病能显著改善患者的血糖与糖化血红蛋白指标,具有更显著的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:邹昕 刊期: 2017年第20期

  • 维拉帕米治疗心律失常疗效及安全性研究

    目的 观察维拉帕米治疗心律失常的疗效及安全性.方法 选取医院收治的室上性心律失常患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用维拉帕米治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的84.9%(P<0.05).观察组不良反应发生率为1.7%,低于对照组的8.3%(P<0.05).结论 对心律失常患者的治疗,应掌握好个体化用药原则,维拉帕米可治疗老年快速室上性心律失常.

    作者:代利友 刊期: 2017年第20期

  • 麦默通乳腺旋切术治疗良性乳腺肿块患者的围手术期护理研究

    目的 观察麦默通乳腺旋切术治疗良性乳腺肿块患者的围手术期护理效果.方法 选取医院收治的接受麦默通乳腺旋切术治疗的良性乳腺肿块患者84例为研究对象,随机分为2组,每组42例.对照组患者实施临床常规护理,观察组患者实施围手术期护理干预.比较2组患者护理前后SAS评分、SDS评分以及护理满意度情况.结果 观察组SAS评分、SDS评分降低幅度大于对照组,其护理满意度为92.86%,高于对照组的76.19%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对麦默通乳腺旋切术治疗良性乳腺肿块患者实施围手术期护理干预,不仅能有效改善其心理状态,还能明显提高患者对于医疗护理服务的满意程度,该护理方案具有更好的临床应用效果.

    作者:张丽萍;曾燕云 刊期: 2017年第20期

  • 胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸疗效观察

    目的 观察胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床治疗效果.方法 选取医院收治的青少年漏斗胸患者32例为研究对象,其采用胸腔镜辅助Nuss手术治疗,观察患者术中出血量、术后并发症及手术疗效、住院时间等.结果 32例青少年漏斗胸患者全部顺利的完成手术,手术时间为(33.7±7.1) min,术中出血量为(9.8±1.9) ml,32例患者术后住院时间平均(5.4±2.0) d.胸腔镜辅助Nuss手术疗效优良率97.2%,术后并发症发生率为6.7%.在手术后1~3周逐渐恢复正常生活,缓慢平稳增加运动量,且症状逐渐消失.32例患者全部顺利出院,并获得随访,随访时间9~36个月.32例患者在手术前的平均Haller指数为(5.4±0.8),手术完成后4个月的平均Haller指数降至(2.0±0.8).结论 胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸安全可靠,手术创伤小,出血量少,并发症少,恢复快,临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王胜利 刊期: 2017年第20期

  • 新生儿喂养方法对新生儿黄疸的影响

    目的 分析新生儿纯母乳喂养和母乳添加配方奶对新生儿黄疸的影响.方法 选取医院收治的98例黄疸新生儿,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组49例.2组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组采用纯母乳喂养,观察组采用母乳添加配方奶(我院统一配制)进行喂养,观察2组患儿黄疸指数、首次退黄时间和患儿住院时间.结果 住院后第3、5天,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.01);观察组患儿首次退黄时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 早期母乳添加配方奶喂养方法对新生儿黄疸效果显著,优于单纯的母乳喂养,在母乳中添加配方奶可有效消除黄疸,具有推广应用价值.

    作者:潘碧芳 刊期: 2017年第20期

  • 伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效及安全性

    目的 探讨伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿300例为研究对象,随机分为2组.对照组采用鱼肝油滴剂治疗,观察组采用伊可新治疗,对2组患者临床疗效及治疗安全性进行评价.结果 临床疗效评价结果,观察组优于对照组(P<0.05);血清生化指标评价,观察组优于对照组(P<0.05);2组患儿在治疗过程中及完成治疗后,均未出现严重不良反应.结论 采用伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病,临床效果优于鱼肝油滴剂治疗,能有效改善患儿的各项血清生化指标,疗效肯定,安全有效,凸显伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床价值.

    作者:王其芳 刊期: 2017年第20期

  • 低分子肝素治疗重症急性胰腺炎对炎性因子及免疫功能的影响

    目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对炎性因子及免疫功能的影响.方法选取医院收治的SAP患者110例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予LMWH皮下注射.2组均2周为1个治疗周期.治疗结束后观察2组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值变化情况,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;IL-10高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05).2组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+值均高于治疗前,且观察组高于对照组;CD8+低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05).结论 LMWH治疗SAP可降低炎性因子水平,提高免疫功能.

    作者:李龙辉;刘岩;李雪春;董红建;夏新婷 刊期: 2017年第20期

  • 健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果研究

    目的 对健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果进行研究.方法 选取医院收治的慢性胃炎患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者实施常规护理,观察组给予健康教育干预,比较2组患者的生活质量评分及疾病知识掌握情况.结果 观察组患者的心理功能、社会功能、日常生活、物质功能评分及疾病知识掌握情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果显著.

    作者:熊芳 刊期: 2017年第20期

  • 纵裂入路显微外科治疗脑膜瘤的临床效果观察

    目的 观察纵裂入路显微外科治疗脑膜瘤的临床效果.方法 选取医院收治的脑膜炎的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用纵裂入路显微切除术,对照组采用额下入路显微外科手术治疗.观察2组患者的治疗效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分.结果 观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为85.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后GCS评分均升高,且观察组GCS评分,高于对照组(P<0.05).结论 对脑膜瘤的患者实行经纵裂入路显微切除术,手术视野充分,具有较高的肿瘤切除率及安全性.

    作者:孙亮 刊期: 2017年第20期

  • 雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性研究

    目的 观察雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡患者临床疗效及安全性,为消化性溃疡患者的治疗提供一定的参考.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者78例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别为61.54%、94.87%,均高于对照组的41.03%、82.05%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡起效快、疗效好、不良反应少,能较快缓解腹痛,值得临床推广应用.

    作者:蒋德强 刊期: 2017年第20期

  • 温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果

    目的 评价温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果.方法 选择医院收治的脾胃虚寒型胃痛72例,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组给予常规西药治疗,观察组应用温针灸治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.6%,高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果显著,可在临床中推广应用.

    作者:李志方 刊期: 2017年第20期

  • 2015-2016年我院中成药不良反应60例分析

    目的 分析医院中成药不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取中成药发生不良反应的患者60例进行统计分析,搜集整理处方中的药品种类、用法用量等资料,归纳不良反应发生的类型及规律特点,在此基础上制定针对性的措施进行干预,旨在促进临床合理用药.结果 60例不良反应报告中,注射剂、口服剂型所致不良反应分别占比95.0%、6.7%;不良反应累及的器官系统包括皮肤及黏膜、消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统等,其中消化系统反应为常见,占比33.3%;症状轻微25例(41.7%),未采用措施干预,症状自行缓解;停药后进行对症处理,好转34例(56.7%).结论 中成药使用存在不足,采用有效的措施实时检测,以促进中成药临床用药合理性.

    作者:李媛 刊期: 2017年第20期

  • 我院中药注射剂医嘱点评分析

    目的 通过对中药注射剂医嘱点评,为临床使用提供参考,逐步规范中药注射剂合理使用.方法 利用临床合理用药监测系统随机抽取2015年全年每位医师在院病例及出院病例各2份,共抽取27个品种的中药注射剂医嘱1 547条,对中药注射剂使用的品种、剂量、溶剂、给药途径、频次、联合用药等合理性进行分析.结果 1 547条中药注射剂医嘱中,遴选药品不适宜40条,占31.25%;联合用药不适宜36条,占28.13%;溶媒不适宜30条,占23.44%.并结合点评发现的问题进行讨论.结论 通过中药注射剂专项处方点评,发现我院中药注射剂使用中存在的问题,应加强监管,保证患者用药安全、合理、有效.

    作者:赵天 刊期: 2017年第20期

  • 宫颈液基细胞学检查在育龄妇女体检中的应用探讨

    目的 探讨宫颈液基细胞学检查在育龄妇女体检中的应用效果.方法 选取杭州市拱墅区9个街道13 449例已婚育龄妇女,免费应用新柏氏TCT细胞学(液基薄层细胞学)检测技术及TBS诊断标准进行检查并做出诊断报告.结果 所有受检者均经新柏氏液基细胞学检测及TBS标准诊断,正常132 49例(98.51%),异常200例(1.49%).200例宫颈液基细胞学检查异常人群平均年龄为45.0岁,异常高发人群集中在30~59岁.结论 随着宫颈液基细胞学检查结果病变等级的升高,其病理诊断异常比例也逐渐升高,宫颈液基细胞学检查的结果与病理学诊断在很大程度上相符,表明宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈癌具有很大的应用价值.

    作者:翁敏杰;李薇;谭辉香 刊期: 2017年第20期

  • 剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩112例的临床效果观察

    目的 观察剖腹产手术后再次妊娠经阴道分娩112例的临床效果.方法 选取剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇112例为研究对象,选取同期孕产次相同的再次选择剖腹产的孕妇80例进行对照分析,分为3组:剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩成功者为A组(98例),剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩失败者为B组(14例),同期孕产次相同的再次选择剖腹产的孕妇为C组(80例).比较3组产妇的平均出血量、产后出血、新生儿窒息平均住院天数、产褥病.结果 112例剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇中,98例试产成功,成功率87.5%,试产失败14例,失败率12.5%,A组与B组产后出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组产妇均未发生产褥病.结论 严格把握剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩的适应症,严密监护下阴道试产是安全可行的,平均住院天数短.

    作者:赵然 刊期: 2017年第20期

  • 龙岩地区健康成人血小板参数的调查分析

    目的 调查分析龙岩地区健康成人血小板参数.方法 随机选取龙岩地区体检合格的健康成人1 900例为研究对象,检测其静脉血中血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比容(PCT)和血小板平均体积(MPV),并统计分析其参考范围.结果 龙岩地区健康成人两性别之间血小板参数PLT、PDW、PCT和MPV比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同性别不同年龄段之间血小板参数PLT、PDW、PCT和MPV经方差分析,均具有统计学意义(P<0.05).同年龄段不同性别之间血小板参数PLT、PDW、PCT和MPV比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正常健康成人血小板参数常因地区、年龄、性别等不同而有差异,因此有必要建立该地区的参考范围,以便更好地服务于临床.

    作者:张园满;游琴秀;张淳俊 刊期: 2017年第20期

  • 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后针对性护理干预的应用效果观察

    目的 观察内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后患者实施针对性护理干预的应用效果.方法 选取医院收治的早期胃癌患者70例为研究对象,所有患者均行内镜黏膜下剥离术治疗.随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预,观察比较2组患者抑郁、焦虑评分,护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组术后SDS、SAS评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度为94.29%,高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后患者实施针对性护理干预,能有效降低患者SDS、SAS评分及术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:代凤玲 刊期: 2017年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会