袁红
随着基层医院重症医学科的发展,普通科室的危重患者大多数集中在重症医学科救治,普通科室的抢救车使用频率减少,造成抢救药品过期、护士使用抢救药的正确率降低.为规范抢救车管理,提高护士使用正确率,2015年3月护理部联合药剂科在全院实行抢救车的规范化管理,效果显著,现报道如下.
作者：冀梅竹 刊期： 2017年第20期
目的 观察综合护理干预对高龄产妇剖宫产率和母婴并发症的影响.方法 选取医院收治的高龄产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预.观察比较2组产妇的剖宫产率及母婴并发症的发生情况.结果 观察组高龄产妇的剖宫产率为14.0%,低于对照组的46.0%(P<0.05).观察组母婴并发症总发生率为10.0%,低于对照组的42.0%(P<0.05).结论 对高龄产妇实施综合护理干预可有效降低剖宫产率,同时降低母婴并发症的发生率.
作者：赵会芝 刊期： 2017年第20期
替硝唑适用于各种厌氧菌感染,也用于结肠、直肠手术,妇产科手术及口腔手术等术前预防,并可作为甲硝唑的替代药物用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡治疗,不良反应少见,而轻微发生过敏性休克的极为罕见[1].2015年8月26日在我院急诊室出现1例口服替硝唑过敏而致急性过敏性休克,经及时抢救患者脱离生命危险1 d后痊愈出院.本文将病例资料及护理工作总结报道如下.
作者：霍福娟；张青郡；任敬先 刊期： 2017年第20期
目的 探讨伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿300例为研究对象,随机分为2组.对照组采用鱼肝油滴剂治疗,观察组采用伊可新治疗,对2组患者临床疗效及治疗安全性进行评价.结果 临床疗效评价结果,观察组优于对照组(P<0.05);血清生化指标评价,观察组优于对照组(P<0.05);2组患儿在治疗过程中及完成治疗后,均未出现严重不良反应.结论 采用伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病,临床效果优于鱼肝油滴剂治疗,能有效改善患儿的各项血清生化指标,疗效肯定,安全有效,凸显伊可新治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床价值.
作者：王其芳 刊期： 2017年第20期
卒中后肌张力障碍在卒中后2周~6个月发病率20%左右,主要表现为卒中后痉挛,给患者造成异常的姿势和运动模式,影响患者的步态和日常生活功能,甚至是痉挛性疼痛,严重制约着患者的功能康复[1-2].而瘫痪肢体的功能康复对脑卒中患者能否全面康复、重返社会是一个重要环节.因此,如何促进脑卒中患者康复,正确的评估康复疗效,成为神经康复中的重要工作.
作者：姜帆；卢柳西；姜中碧；田梦婕；李兴贵；展群岭 刊期： 2017年第20期
目的 分析孟鲁司特钠在小儿喘息性疾病治疗中的应用效果.方法 选取来医院就诊的203例喘息性疾病患儿为研究对象,随机分为观察组101例和对照组102例,所有患儿均采用止咳化痰等基础治疗方案和护理措施,部分根据需要辅以吸氧和抗感染治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,观察比较2组患儿的治疗效果.结果 治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组;经随访3个月,观察组复发率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患有喘息性疾病的患儿在止咳化痰等治疗的的基础上,加用孟鲁司特钠疗效确切,复发率低,值得在临床推广应用.
作者：李艳坤 刊期： 2017年第20期
目的 考察医院门急诊静脉输液的使用情况,为促进门急诊更合理使用静脉输液提供参考.方法 抽取2014年全年的处方为非干预组,2015年全年的处方为干预组,分别从性别、年龄、合理性等方面进行比较分析.结果 男性较女性输液比例高,儿童在各年龄段输液比例高,通过干预,2015年的输液比例比2014年明显降低.结论 通过制定有效可行的干预措施可减少门急诊静脉输液的不合理使用,提高药物治疗的有效性和安全性.
作者：刘惠霞；熊锋；赖异彩 刊期： 2017年第20期
患者,男,87岁.因活动后气短2月余就诊.患者2015年10月11日起无明显诱因出现活动后气短,伴咳嗽,咯少量白痰,无明显胸闷、胸痛等,在当地诊所治疗,考虑气管炎,口服消炎止咳药物无效,近2周上述症状加重,未特殊处理,12月11日来某部队总医院就诊,既往有高血压,急性冠脉综合征病史,长期服用波立维、培哚普利、马来酸左旋氨氯地平等,病情平稳,无糖尿病病史等,查体:体温:36.5℃,脉搏:70次/min,呼吸:18次/min,血压:129/68 mmHg,自主体位,神志清晰,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,未见颈动脉异常搏动,颈部未闻及血管杂音,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,生理反射正常存在,病理反射未引出.
作者：程保青；孔凡敏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症的临床效果.方法 将医院收治的稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者94例随机分为噻托溴铵组、桉柠蒎组各31例和联合用药组32例.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后测定肺功能及6 min步行试验(6MWD),并统计3组在治疗6个月的急性加重次数和不良反应.结果 噻托溴铵组和联合治疗组治疗3、6个月后第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比和第一秒用力呼气量占肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,且联合治疗组治疗6个月后上述指标均高于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵组、联合治疗组治疗3、6个月后和桉柠蒎组治疗6个月后运动耐量均优于治疗前,且联合治疗组治疗6个月后优于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵组、联合治疗组治疗6个月内急性加重次数少于桉柠蒎组,且联合治疗组少于噻托溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 噻托溴铵干粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊长期使用对于稳定期中重度COPD合并支气管扩张症患者可明显改善肺功能,减少急性加重次数.
作者：方江；艾红艳；彭记 刊期： 2017年第20期
目的 观察缬沙坦联合贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选取医院收治的门诊及住院的早期糖尿病肾病76例,随机分为对照组和联合治疗组,每组38例.对照组给予缬沙坦治疗,联合治疗组在对照组基础上给予贝前列素钠治疗.2组均治疗8周.观察2组治疗前后尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、血肌酐、血清胱抑素C的情况.结果 治疗8周后,对照组血β2微球蛋白、血肌酐水平、血清胱抑素C数值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),尿微量白蛋白低于治疗前(P<0.05);联合治疗组血β2微球蛋白与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),尿微量白蛋白、血肌酐、血清胱抑素C数值均低于治疗前和对照组(P<0.05).结论 缬沙坦联合贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病可明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：钟林娜；张志民；张丽锋 刊期： 2017年第20期
目的 观察胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床治疗效果.方法 选取医院收治的青少年漏斗胸患者32例为研究对象,其采用胸腔镜辅助Nuss手术治疗,观察患者术中出血量、术后并发症及手术疗效、住院时间等.结果 32例青少年漏斗胸患者全部顺利的完成手术,手术时间为(33.7±7.1) min,术中出血量为(9.8±1.9) ml,32例患者术后住院时间平均(5.4±2.0) d.胸腔镜辅助Nuss手术疗效优良率97.2%,术后并发症发生率为6.7%.在手术后1~3周逐渐恢复正常生活,缓慢平稳增加运动量,且症状逐渐消失.32例患者全部顺利出院,并获得随访,随访时间9~36个月.32例患者在手术前的平均Haller指数为(5.4±0.8),手术完成后4个月的平均Haller指数降至(2.0±0.8).结论 胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸安全可靠,手术创伤小,出血量少,并发症少,恢复快,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王胜利 刊期： 2017年第20期
目的 观察肱骨近端骨折术后实施中医骨折三期治疗的效果.方法 选取医院收治的行肱骨近端骨折术治疗的患者110例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组术后给予常规治疗,观察组实施中医骨折三期治疗,观察2组患者治疗前后肩关节功能评分、临床疗效及并发症发生率.结果 治疗后观察组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的74.55%(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组的34.55%(P<0.05).结论 肱骨近端骨折术后应用中医骨折三期治疗的效果较好,肩关节功能明显提高,值得临床推广应用.
作者：陆军 刊期： 2017年第20期
目的 观察育龄妇女人工流产术后应用宫内节育器(IUD)的临床效果及安全性.方法 选取计划生育技术服务站收治的60例育龄妇女人工流产术后立即使用宫喜宫腔形IUD者作为观察组,另取60例未使用IUD的女性作为对照组,记录观察组放置IUD前后的生殖激素水平、不良反应发生情况,随访1年,比较2组怀孕率.结果 观察组放置IUD第1、3个月的孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均正常,且均未发生不良反应.观察组怀孕率为25.00%,对照组怀孕率为30.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 育龄妇女人工流产术后应用IUD的避孕效果良好,安全可靠,值得推广应用.
作者：刘晓霞；赵雅娟 刊期： 2017年第20期
目的 观察中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果.方法 选取医院收治的面瘫患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组进行中医针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上进行中药治疗,4周后根据患者面部静止及运动检查结果,判定临床疗效.结果 观察组治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05).结论 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫见效快,疗效显著,患者面部肌群运动功能障碍情况得到明显改善.
作者：缪虹 刊期： 2017年第20期
目的 分析新生儿纯母乳喂养和母乳添加配方奶对新生儿黄疸的影响.方法 选取医院收治的98例黄疸新生儿,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组49例.2组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组采用纯母乳喂养,观察组采用母乳添加配方奶(我院统一配制)进行喂养,观察2组患儿黄疸指数、首次退黄时间和患儿住院时间.结果 住院后第3、5天,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.01);观察组患儿首次退黄时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 早期母乳添加配方奶喂养方法对新生儿黄疸效果显著,优于单纯的母乳喂养,在母乳中添加配方奶可有效消除黄疸,具有推广应用价值.
作者：潘碧芳 刊期： 2017年第20期
目的 观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的效果及对改善患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的骨髓增生异常综合征患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用中医+西医治疗,对照组单纯采用西医治疗,评估不同治疗方案治疗效果及对患者后期生存质量的影响.结果 治疗后,2组生活质量各指标评分(身体功能、社交活动、心态状况、睡眠质量)较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为84.37%,高于对照组的62.50%(P<0.05).结论 为提高治疗效果,有效改善患者后期生存质量,建议临床上对骨髓增生异常综合征患者应用中西医结合的方法进行治疗.
作者：马传宝；翟晓冉；张家陪；韩苗苗；朱影 刊期： 2017年第20期
目的 评价温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果.方法 选择医院收治的脾胃虚寒型胃痛72例,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组给予常规西药治疗,观察组应用温针灸治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.6%,高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果显著,可在临床中推广应用.
作者：李志方 刊期： 2017年第20期
目的 分析颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的相关性.方法 选取医院进行颈动脉粥样硬化超声检测的患者80例为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例.对照组为非冠心病患者,观察组为冠心病患者,观察2组患者的超声表现并进行对比,分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.结果 观察组颈动脉粥样硬化发生率为67.50%,明显高于对照组的27.50%(P<0.01);观察组斑块形成率为37.50%,高于对照组的15.00%(P<0.05).结论 冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的几率明显高于非冠心病患者,颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病有一定关联性,可为冠心病的诊断提供一定依据.
作者：李细金 刊期： 2017年第20期
目的 探讨医院药事管理与合理用药现状,根据发现的相关问题制定相应对策.方法 选取17家医院为调查对象,采用回顾性分析方法对17家医院的药事管理和合理用药现状进行调查分析,分析17家医院的药事管理制度、药品质量管理水平、药品调剂质量问题、抗菌药物管理、特殊药品管理、临床合理用药情况.结果 17家医院的药事管理制度的完善并实施占比为17.65%,未完善或未实施占比82.35%,药品质量管理水平的温湿度不符合占比70.59%,药品码放不符合占比29.41%,药品调剂质量问题的存在调剂不良占比35.29%,未存在调剂不良占比64.71%,抗菌药物管理的未按照要求执行占比41.18%,长期使用占比58.82%,重复或不试验占比23.53%,特殊药品管理的药品混用占比52.94%,合理使用占比23.53%,临床合理用药情况的应用与诊断不符、使用过量、使用合理占比均为11.76%,应用不合理占比64.71%.结论 医院药事管理与合理用药现状存在一定的问题,针对这些问题进行处理,提高医院药师的专业水平,保障了临床合理用药.
作者：孔令波 刊期： 2017年第20期
目的 探究医院门诊用药情况与临床合理用药.方法 遵照随机原则抽取200份我院门诊部医师对各类患者开具进行药物治疗的处方(用药处方),并由相关工作人员对其进行深入性和科学性统计学分析.结果在该批用药处方中,不合理处方有23张(11.5%),不规范处方有9张(4.5%),合理处方有168张(84.0%).结论 各医疗机构门诊部用药处方大部分较为合理,但依旧存在一定的用药不合理现象,各医疗机构工作人员尤其是门诊部工作人员和药物配制中心药师应就该系列问题进行针对性解决,力求将对患者进行药物治疗时的风险性小化,从而进一步加强药物治疗的安全可靠性.
作者：何斌 刊期： 2017年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
