学术投稿

上尿路结石患者腔内取石术疗效及并发尿源性脓毒血症的防治策略

芮桦

关键词:上尿路结石, 输尿管镜, 钬激光碎石术, 尿源性脓毒血症
摘要:目的 分析上尿路结石患者腔内取石术疗效及并发尿源性毒血症的防治策略.方法 回顾性分析医院收治的78例上尿路结石患者的临床资料,全部患者均以输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,观察患者治疗效果,总结防治术后尿源性毒血症的有效方法.结果 78例患者均顺利完成手术,手术成功率100%;1次手术结石清除率98.72%(77例),住院时间(7.2±1.3) d;术后,31例患者血常规白细胞计数高于正常水平,术后发热8例,考虑为脓毒血症.结论 临床行上尿路腔内取石术时,应时刻对尿源性脓毒血症保持警惕,以早期发现症状,快速及时处理,从而有效抑制病情,提高救治成功率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 全麻联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者子宫松弛程度及血流动力学的影响

    目的 观察全麻联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者子宫松弛程度及血流动力学的影响.方法 选择医院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组实施常规全麻,观察组实施全麻联合硬膜外麻醉.观察2组麻醉苏醒时间、手术用时、血流动力学变化、子宫松弛度.结果 观察组麻醉苏醒时间、手术用时均短于对照组,术毕时观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,子宫松弛度优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对妇科腹腔镜手术患者实施全麻联合硬膜外麻醉能有效改善患者血流动力学、子宫松弛度,缩短手术时间.

    作者:张艳 刊期: 2017年第23期

  • 临床抗生素应用不合理相关影响因素的研究

    目的 分析临床抗生素应用不合理相关影响因素.方法 选取医院进行抗生素治疗的患者2 000例,回顾分析患者的临床资料,包括患者抗生素的应用时间、种类和细菌培养情况等资料,分析研究临床抗生素应用不合理相关影响因素.结果 在2 000例进行抗生素治疗的患者中,26.0%为细菌培养者,840例患者为明确的感染性疾病,1 440例患者在治疗中应用3种以上的抗生素,1 400例患者进行抗生素治疗的时间>3周.结论 临床抗生素应用不合理相关影响因素主要为相关医师未建立良好的细菌培养意识,对抗生素知识了解不够深入,管理混乱,滥用抗生素.在抗生素临床治疗中,需要加强抗生素使用管理,从而提高抗生素治疗的合理性.

    作者:孙鹏 刊期: 2017年第23期

  • 社区老年糖尿病患者患病及血糖控制情况影响因素

    目的 分析社区老年糖尿病患者患病及血糖控制情况影响因素.方法 选取本社区常住老年人群866例为研究对象,根据患者是否被确诊为2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对2型糖尿病患者随访6个月,根据血糖控制情况分为合格亚组和不合格亚组,用统计学软件对研究者一般资料进行单因素和多因素Logistic 回归分析,分析影响社区老年糖尿病患病及血糖控制影响因素.结果 高龄、吸烟、不良饮食习惯、不良生活习惯、缺乏运动、糖尿病家族史及肥胖为影响社区老年人群患糖尿病危险因素.文化程度低、不良饮食习惯、不良生活习惯、缺乏运动、不规律用药为影响社区老年2型糖尿病血糖控制危险因素.结论 影响社区老年糖尿病患者及血糖控制危险因素较多,针对性实施早期干预和预防可有效降低社区老年人群糖尿病发病率,提高社区老年2型糖尿病患者血糖控制效果.

    作者:刘怡敏;梁宏伟 刊期: 2017年第23期

  • 非小细胞肺癌脑转移应用厄洛替尼联合全脑放射治疗的疗效评价

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者应用厄洛替尼联合全脑放射治疗的临床效果.方法 选取医院接诊的非小细胞肺癌脑转移患者80例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用全脑放射治疗,观察组采用全脑放射治疗联合厄洛替尼治疗.观察记录2组患者的临床效果(总体缓解率)以及随访1年生存率、中位生存时间,并做对比分析.结果 观察组总体缓解率为92.50%,高于对照组的75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年生存率与中位生存时间均大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌脑转移患者采取全脑放射治疗联合厄洛替尼治疗,不仅可以提高临床疗效,而且可以提高远期生存率,延长生存时间,值得临床推广应用.

    作者:阳美玲 刊期: 2017年第23期

  • 丹参多酚酸盐的药理作用与临床应用研究进展

    丹参多酚酸盐作为丹参水溶性成分的有效提取物,是丹参主要有效成分.近年来通过多个基础研究及临床应用研究发现,丹参多酚酸盐通过作用于免疫系统及其炎性因子,具有清除自由基、抗氧化损伤、抗血栓形成和改善循环等功能,在许多疾病如急性脑梗死、冠心病、心绞痛和糖尿病等多种疾病治疗中疗效显著.本文对丹参多酚酸盐药理作用研究、临床应用进展、配伍禁忌和不良反应进行综述.

    作者:隋玉玲 刊期: 2017年第23期

  • 微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察

    目的 观察微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果.方法 选取医院收治的跟骨骨折患者93例,均为单侧骨折,按建档顺序分为观察组(47例)与对照组(46例).对照组予以常规钢板内固定治疗,观察组予以微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗.分析比较2组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间及足踝功能(AOFAS)评分.结果 观察组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,可有效改善足踝功能,明显减少手术时间、术中失血量、住院时间及骨折愈合时间.

    作者:岳学君 刊期: 2017年第23期

  • 基于自我效能理论的学龄期哮喘患儿自我管理干预的效果观察

    目的 观察基于自我效能理论的学龄期哮喘患儿的自我管理干预对改善患儿的自我管理行为及健康结局的有效性.方法 选取医院儿科门诊就诊的7~11岁哮喘患儿82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组予以常规干预和健康教育,观察组在对照组基础上予以自我效能理论指导的自我管理方案对患儿进行干预.比较2组干预前和干预3个月后病情(每月哮喘发作次数、急诊次数)、自我管理评分及生活质量评分.结果 干预后,2组自我管理行为和生活质量评分均高于干预前,每月哮喘发作次数、急诊次数低于干预前(P<0.05或P<0.01);观察组自我管理行为和生活质量评分高于对照组,每月哮喘发作次数、急诊次数低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 基于自我效能理论的学龄期哮喘患儿的自我管理干预可提高患儿的哮喘控制水平、自我管理行为和生活质量.

    作者:吴汶君 刊期: 2017年第23期

  • 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

    阿奇霉素为临床常见的大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广、治疗效果显著等特点,对肺炎球菌、金葡菌、厌氧菌、革兰阴性菌具有较强的杀菌活性,同时对于肺炎支原体、衣原体也具有较强的效果.近年来,在临床上被广泛应用,但是多数患者实施该类药物治疗后,易发生不良反应,严重影响治疗效果[1].因此,我院对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应进行分析,报道如下.

    作者:汪洋 刊期: 2017年第23期

  • 骨科Ⅱ类切口抗菌药物预防使用的合理性评价

    目的 了解医院骨科Ⅱ类切口抗菌药物预防使用情况.方法 抽调医院骨科Ⅱ类切口手术402例,对医嘱进行点评,并将点评结果按统一格式填入Excel表中,包括:基本信息、抗菌药物使用情况、点评结果.结果 所抽取的402例病例中,88例确定术前感染,不在本研究范围,实际调查病例为314例,其预防用药285例,未使用29例,预防用药占90.76%,不合理114例,占36.31%.不合理应用的主要原因是品种选择不当(32.80%)、预防用药时间过长(13.38%)、用法不当(3.82%)、联合用药不当(0.96%)等.结论 我院骨科Ⅱ类切口抗菌药物预防使用存在一些比较集中的问题,有待改进.

    作者:孙健;魏玲 刊期: 2017年第23期

  • 西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及安全性观察

    目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及不良反应发生情况.方法 选取医院收治的行炎性治疗患者99例为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(49例).观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予头孢他啶治疗.观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的81.63%(P<0.05);观察组不良反应率为12.00%,低于对照组的34.69%(P<0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗中的应用效果显著,不良反应相对少,能够明显纠正患者病情,值得临床推广应用.

    作者:赵义 刊期: 2017年第23期

  • 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较

    目的 观察比较莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果.方法 选取医院收治的功能性消化不良患者94例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组47例.观察组采用莫沙必利治疗,对照组采用多潘立酮治疗.观察2组治疗7 d、14 d、28 d总有效率,治疗后1、3、6个月的复发率和不良反应发生率.结果 治疗7 d时2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后复发率和不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮治疗功能性消化不良起效快,但复发率和不良反应发生率较高,莫沙必利不良反应发生率和复发率较低,远期疗效较好.

    作者:蒋德强 刊期: 2017年第23期

  • 神经内科护理对脑卒中康复的临床效果

    目的 观察神经内科护理对脑卒中康复的临床效果.方法 选取神经内科收治的脑卒中患者98例,随机分为康复组和对照组,每组49例.对照组采用常规护理,康复组采用康复护理.观察2组护理效果.结果 康复组总有效率为95.9%,高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 康复护理是针对神经内科脑卒中采取的针对性康复措施,有利于帮助患者迅速提升日常生活能力,降低残死率,值得临床推广应用.

    作者:衡思巧 刊期: 2017年第23期

  • 缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

    目的 探讨缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取医院收治的108例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为2组,每组54例.对照组采用缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗.比较2组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前、后肾功能指标情况.结果 观察组治疗总有效率88.89%,高于对照组的74.07%(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前肾功能指标24 h尿蛋白定量(Upro)、尿素氮(Scr)、血肌酐(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Upro、Scr、BUN均低于对照组(P<0.01).结论 缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎能有效提高临床效果,改善肾功能检查指标,且无明显不良反应.

    作者:刘凡 刊期: 2017年第23期

  • 精细化护理在腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的应用效果

    目的 观察精细化护理与常规护理应用于腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的效果.方法 选取行腹腔镜结石性胆囊炎切除术老年患者98例,随机分为观察组和对照组,每组48例.术后观察组给予精细化护理干预,对照组给予常规护理,比较2组患者的手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间,住院天数、住院总费用,护理满意度差异.结果 2组术后下床时间、术后肛门排气时间差异有统计学意义(P<0.01);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院天数和住院总费用低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度为95.84%,高于对照组的77.08%(P<0.05).结论 精细化护理在腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的应用,与常规护理比较,加快患者早日康复,减轻患者经济负担,提高患者的满意度,构建和谐护患关系,具有良好的临床应用价值.

    作者:高华;常艳玲 刊期: 2017年第23期

  • 优质呼吸道护理对心血管疾病术后呼吸道感染的预防效果

    目的 观察优质呼吸道护理对心血管疾病术后呼吸道感染的预防效果.方法 选取在医院接受手术治疗心血管疾病患者232例作为观察组,实施统一的优质呼吸道护理服务,另选取实施常规术后护理的200例心血管疾病术后患者作为对照组.比较2组术后院内感染发生率和总住院时间.结果 观察组术后院内感染发生率为0.86%,低于对照组的5.0%(P<0.01);观察组术后总住院时间为(13.3±1.5) d,短于对照组的(15.3±0.9) d(P<0.01).结论 心血管疾病外科手术治疗后给予优质呼吸道护理,可有效降低患者院内感染的发生率,缩短住院时间.

    作者:方莉 刊期: 2017年第23期

  • 微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

    目的 观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取医院收治的280例肾结石患者,随机分为观察组和对照组,每组140例.对照组采取标准通道经皮肾镜取石术进行治疗,观察组采取微通道经皮肾镜取石术进行治疗,观察2组输血率、结石清除、高热、手术时间及住院时间.结果 2组输血率、结石清除率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后高热发生率低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果显著,安全性较高.

    作者:周刚 刊期: 2017年第23期

  • 后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤患者的临床效果比较

    目的 观察比较后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的临床效果.方法 研究对象为医院收治的133例确诊为肾肿瘤患者并随机分为观察组67例和对照组66例.对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用后腹腔镜方法进行治疗.观察2组临床治疗效果和临床情况(手术时间、术中出血量、住院时间).结果 观察组治疗痊愈率和总有效率分别为43.3%、92.5%,均高于对照组的30.3%、80.3%(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间和平均住院天数短于对照组(P均<0.05).结论 后腹腔镜较传统手术治疗肾肿瘤的临床效果显著,值得推广应用.

    作者:崔朝阳 刊期: 2017年第23期

  • 降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用的Meta分析

    目的 观察降钙素原指导ICU重症感染抗生素的应用效果.方法 采用Meta分析法,检索中英文数据库中相关的临床试验,随机选取4篇相关随机对照试验(PCT)进行综合定量分析.结果 共有386例随机对照患者纳入研究,Meta分析结果显示,PCT组患者的抗生素应用疗程短于对照组(P<0.05),但抗生素应用率、患者病死率与住ICU时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 降钙素原指导ICU重症感染抗生素的应用效果满意,可明显缩短患者的抗生素应用疗程,值得临床推广.

    作者:刘健 刊期: 2017年第23期

  • 2种不同种植方式对前牙区种植体效果比较

    目的 比较2种不同种植方式(即刻种植与延期即刻种植)对前牙区种植体的效果.方法 选取100例患者为研究对象,根据种植方式的不同分为即刻种植组与延期即刻种植组,观察比较2种不同方式对种植体临床效果的影响.结果 即刻种植成功47例,失败1例,成功率97.92%,延期即刻种植成功52例,成功率100.00%,即刻种植与延期即刻种植近期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).100例患者对美学效果满意度100%.结论 采用不同的种植方式(即刻种植与延期即刻种植)同样可以获得良好的功能与美学效果,具有很好的近期疗效,远期疗效有待进一步观察.

    作者:郑璐;魏洪武 刊期: 2017年第23期

  • 脓毒症组方联合替加环素和亚胺培南/西司他丁治疗重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床观察

    目的 比较脓毒症组方联合替加环素和亚胺培南/西司他丁与替加环素联合亚胺培南/西司他丁对重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效. 方法 选取重症医学科重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者62例,随机分为对照组40例和治疗组22例.对照组给予替加环素联合亚胺培南/西司他丁治疗,治疗组给予脓毒症组方、替加环素、亚胺培南/西司他丁治疗.比较2组临床疗效、细菌学疗效及预后等.结果 治疗组总有效率和细菌假定清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后体温低于对照组,ICU住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脓毒症组方联合替加环素和亚胺培南/西司他丁用于治疗重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎能取得满意的治疗效果.

    作者:郭茵;苏景强;罗邦军;许鸿燕;林转娣;粱结柱 刊期: 2017年第23期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会