赵光宇；许多红
目的 观察老年白内障患者围手术期采取优质护理对患者焦虑评分和自理能力改善的效果.方法选取医院收治的老年白内障患者112例,均采取超声乳化白内障吸出+人工晶体植入术,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者访视前后焦虑评分,护理前、后自理能力情况.结果访视前,2组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组访视后焦虑评分为(37.5±6.1)分,低于对照组的(46.7±6.4)分(P<0.01).护理后,2组自理能力均较治疗前改善,且观察组护理后自理能力较同期对照组具有明显优势(P<0.05).结论优质护理模式可有效改善患者的术前焦虑情况及提高术后自理能力,在眼科护理中具有重要意义.
作者：林晴 刊期： 2017年第26期
目的 分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义.方法 于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施.比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象.结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年.结论 在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展.
作者：汪彦 刊期： 2017年第26期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高血压对血脂和炎性指标的影响.方法 选择2型糖尿病合并高血压患者80例,按治疗方法分为对照组和干预组各40例.对照组采取传统降糖及降压治疗,干预组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗.观察2组治疗后血脂和炎性指标水平变化情况.结果 干预组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病合并高血压患者采取阿托伐他汀钙治疗可有效改善患者血脂和炎性指标.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
目的 观察手术室疼痛护理对非全麻患者舒适度的影响.方法 选取医院收治的非全麻患者146例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组73例.观察组实施手术室疼痛护理,对照组实施常规手术室护理,观察2组患者舒适度和VAS量表评分.结果 观察组VAS量表评分为(4.92±1.06)分,低于对照组的(8.12±1.26)分(P<0.01);观察组舒适度评分在T0时为(72.61±8.43)分、T1时为(75.45±5.15)分、T2时为(78.96±5.28)分,均高于对照组的T0(50.31±6.31)分、T1(58.34±4.36)分、T2(62.43±5.31)分(P<0.01).结论 手术室疼痛护理对非全麻患者的护理效果显著,舒适度得到明显提高,疼痛感明显降低,对患者的手术安全作用意义重大,值得临床推广应用.
作者：邓容洁 刊期： 2017年第26期
目的 探讨气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响.方法选取医院收治的直肠癌患者60例,随机分为A组、B组及C组,每组20例.A组患者予以单纯气管插管全身麻醉,B组患者予以气管插管全身麻醉联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻),C组患者予以气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻.比较2组患者麻醉前(T0)、全麻诱导后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)时血流动力学指标[心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、胸液成分(TFC)],手术时间,麻醉效果,观察2组患者并发症发生情况.结果T0时3组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时A组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组O、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时C组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者恶心呕吐、苏醒延迟、低氧血症并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出现燥动发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者的CO、ACI、SVR、TF影响较小,有利于术患者后恢复.
作者：刘恒明 刊期： 2017年第26期
目的 探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值.方法 选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理.记录各时间点临床监测指标变化,并观察患者术前、术后ADL与UPDRS评分变化.结果 T1、T2、T3、T4等时间点心率、收缩压及脑电双频指数均低于T0时间点,Ramsay镇静评分均高于T0时间点(P<0.05);术后ADL及UPDRS评分均低于术前评分(P<0.05).结论 帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定的镇静、镇痛效果良好,值得临床借鉴.
作者：王文超；张鉴；王亦璜；詹峰 刊期： 2017年第26期
目的 观察萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法 以化脓性脑膜炎患儿88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予以美罗培南单药治疗,观察组采取萘夫西林联合美罗培南的治疗方案.将2组患儿治疗前后血浆及脑脊液中的一氧化氮水平、硫化氢水平以及各项症状、实验室指标恢复正常的时间进行比较.结果 治疗后,观察组血浆及脑脊液中的一氧化氮、硫化氢水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组颅内压降低、止惊、退热、脑脊液白细胞恢复和血液白细胞恢复时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 小儿化脓性脑膜炎采用萘夫西林联合美罗培南治疗有利于各项体征及实验室指标早日恢复至正常水平,促进患儿早日康复.
作者：朱灵；朱焰；陈校明 刊期： 2017年第26期
目的 观察骨创伤患者的术后康复锻炼方法及护理措施效果.方法 选取医院收治的骨创伤患者120例为研究对象,随机分为常规护理组与康复锻炼护理组,每组60例.比较2组患者住院时间以及病情恢复相关情况.结果 康复锻炼护理组恢复的关节功能恢复优良率为83.3%,高于常规护理组的58.3%(P<0.01);康复锻炼护理组住院时间和疼痛改善率,均优于常规护理组(P<0.01).结论 骨创伤患者术后在常规护理的基础上采取术后康复锻炼,可获得良好临床效果,促进骨创伤的快速痊愈.
作者：王玲华；张艳；郑玉华 刊期： 2017年第26期
目的 观察扶正消积汤联合化疗治疗中晚期结肠癌的临床效果.方法 选取医院收治的中晚期结肠癌患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用扶正消积汤联合化疗,对照组采用单一化疗,观察2组患者的近期疗效和免疫功能情况.结果 观察组近期疗效总有效率为81.7%,高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组CD4+水平(35.8±2.3)%、CD8+水平(24.3±2.1)%、CD4+/CD8+值(1.5±0.6),均高于对照组的CD4+水平(27.2±2.6)%、CD8+水平(17.5±2.4)%、CD4+/CD8+值(1.2±0.3),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 扶正消积汤联合化疗治疗中晚期结肠癌疗效确切,值得临床推广应用.
作者：周珉 刊期： 2017年第26期
品管圈( QCC)是由同一个工作单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,以解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队,然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]. QCC应用到护理工作中,实现提高工作效率,人员凝聚力,是护理质量持续改进的有效推力. 我科于2016年1~6月开展降低留置针非计划拔管率的品管圈活动,取得良好效果. 现报道如下.
作者：刘庆华；平静东；李雪 刊期： 2017年第26期
目的 观察中药熏洗液对改善混合痔患者术后疼痛的临床效果.方法 将医院收治的98例混合痔术后患者随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用中药煎液(紫草、黄柏、连翘、芒硝等)进行肛门局部熏洗及坐浴,而对照组则同期采用1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴.利用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者术后1 d、5 d疼痛情况进行评分,观察2组患者术后肛门疼痛感消失时间;采用焦虑自评量表(SAS)对患者术后1 d、5 d的焦虑程度进行有效评估;调查患者出院时对其进行满意度.结果 2组患者术后1d疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后5 d疼痛均有所缓解,观察组术后5 d疼痛评分低于对照组(P<0.01).观察组术后疼痛消失时间为(3.24±1.03)d,明显短于对照组的(6.22±1.48)d(P<0.01).术后1 d,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后5 d SAS、SDS评分均较术后1 d降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P均<0.01).出院时,观察组患者满意度为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05).结论 中药熏洗液对于改善混合痔患者术后疼痛及疼痛所带来的负性情绪具有确切疗效,值得临床推广应用.
作者：林朝林 刊期： 2017年第26期
目的 观察及分析瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的风险情况.方法 将60例足月妊娠瘢痕子宫孕产妇随机分为自然分娩的观察组和实施剖宫产术的对照组,每组30例.观察2组产妇产后出血量、产褥感染情况等,统计新生儿窒息发生率,1 min、5 min Apgar评分情况.结果 观察组产妇平均出血量少于对照组,产褥感染率低于对照组(P<0.01).2组新生儿窒息发生率、1 min、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在瘢痕子宫可以满足良好的自然分娩时,通过自然分娩可提高孕产妇和新生儿的预后效果,降低或者防止出现并发症问题.
作者：曹雪梅 刊期： 2017年第26期
目的 观察复方血栓通胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因-1(IGF-1)的影响.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者52例,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组给予抗凝、溶栓等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复方血栓通胶囊治疗,共治疗4周.治疗前后分别检测2组血液流变学指标及血清NSE、IGF-1水平.结果 治疗4周后,2组血液流变学指标均较治疗前明显降低,且观察组治疗后血液流变学指标较对照组下降明显(P<0.01或P<0.05)2;组血清NSE水平均较治疗前明显降低,而血清IGF-1水平较治疗前则明显升高(P<0.01或P<0.05);观察组治疗后血清NSE水平较对照组下降明显,血清IGF-1水平较对照组则明显升高(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊可明显改善急性脑梗死患者血液流变学,降低血清NSE水平,提高血清IGF-1水平,具有保护脑神经功能的作用.
作者：王琳；朱晓明；邵新雯 刊期： 2017年第26期
目的 观察腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性阑尾炎患儿96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察2组手术情况与术后情况比较、并发症发生情况比较.结果 观察组平均手术耗时、胃肠功能恢复时间、体温恢复正常时间以及住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组发生切口感染、术后瘢痕、粘连性肠梗阻及腹腔脓肿等并发症的发生率,均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 小儿急性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够获得显著临床效果,患儿所受创伤小,可加快患儿恢复,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：黄耀 刊期： 2017年第26期
患儿,男,5岁,因水肿7d,尿量减少1d入院. 患儿于7d前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐波及腹部、双下肢. 既往史:无肝炎、结核及其他传染病史,无面部皮疹、无关节肿胀、无脱发,无明确有害物质接触史及特殊用药史. 家族史:无特殊遗传病病史. 查体:体质量15 kg,血压121/71 mmHg,双眼睑明显水肿,心音有力,腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿. 入院时实验室检查:白蛋白12.1 g/L,总胆固醇8.14 mmol/L,24 h 尿蛋白定量1.11 g/24 h(74 mg· kg-1 · d-1 ) ,尿常规:潜血+、尿蛋白4 +、比重over. 入院第2天复查尿常规:红细胞计数54 .4/μl、潜血2+、尿蛋白3+、比重1.043、pH 6.5. 补体 C31.15 g/L、补体 C40.24 g/L、IgG 1.98 g/L、IgA 0.93 g/L、 IgM 1.05 g/L.
作者：康天；王新良；郑有宁；薛贝 刊期： 2017年第26期
目的 观察奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中后抑郁患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用氟西汀治疗,观察组在此基础上采用奥氮平治疗.观察2组患者治疗前后神经功能与抑郁情况、不良反应发生情况.结果 治疗前,2组NIHSS评分与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分与HAMD评分均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者中具有显著效果,可有效改善精神障碍表现,强化神经功能恢复,值得临床推广应用.
作者：何红霞 刊期： 2017年第26期
目的 观察曼月乐对子宫腺肌症患者的治疗效果及对子宫血流动力学、血清相关指标的影响.方法回顾性分析医院收治的子宫腺肌症患者84例为研究对象分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予达那唑治疗,观察组给予曼月乐治疗.观察2组的治疗效果及治疗前后子宫血流动力学、血清相关指标变化情况.结果观察组治疗效果为100.00%,优于对照组的85.71%(P<0.05);治疗前,2组子宫血流动力学、血清相关指标无显著差异(P>0.05),治疗后,2组子宫血流动力学、血清相关指标均显著优于治疗前(P<0.01),且观察组子宫血流动力学、血清相关指标优于对照组(P<0.01).结论曼月乐用于子宫腺肌症治疗中效果显著,可以有效改善患者的子宫血流动力学、血清相关指标,促使患者尽快恢复健康,在临床上具有更好的应用价值.
作者：胡建云 刊期： 2017年第26期
目的 观察磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果.方法 选取医院确诊为甲型流感的患儿200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上给予磷酸奥司他韦颗粒口服治疗.观察2组治疗后临床效果、主要症状和体征持续时间、抗生素使用情况,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为84.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕、发热持续时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组抗生素使用率为14.00%,低于对照组的38.00%(P<0.01).观察组不良反应发生率为12.00%,对照组不良反应发生率为14.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流感效果明显,且安全性高.
作者：蒋春颖；陈圣洁 刊期： 2017年第26期
小儿轮状病毒性肠炎是临床儿科比较常见的一种感染性腹泻疾病,发病率较高,多见于6个月~2岁年龄段的婴幼儿群体,尤其是秋冬季节发病率高,因此临床上也将小儿轮状病毒性肠炎称作秋季腹泻[1]. 小儿轮状病毒性肠炎患儿的临床症状比较严重,病死率较高,如果未采取有效的治疗措施,不仅会影响患儿机体水电解质平衡以及酸碱平衡,而且会严重影响到患儿对营养的吸收,导致患儿出现营养不良、生长发育迟缓等症状[2]. 现阶段,临床还未研究出治疗该种疾病的特效药物,往往采用纠正水电解质紊乱、酸碱紊乱、补水、止泻等常规综合治疗措施[3]. 临床有学者研究表明,热毒宁注射液是一种清热解毒的复合中药制剂,不仅有利于缓解患儿的临床症状,也可有效提高患儿的免疫力[4]. 为进一步分析小儿轮状病毒肠炎患儿采用热毒宁注射液治疗的临床效果,本文回顾性分析我院儿科就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿79例临床资料,现将结果报道如下.
作者：王莉 刊期： 2017年第26期
目的 分析药房药品调配差错因素,并提出相应的防范措施.方法 收集医院2014年1月-2016年12月发生的78例药房药品调配差错事件,重点分析调配差错类型及调配差错发生的因素,并提出相应的防范措施.结果 2年共发生药品调配差错78例,其中药品品种差错所占比例高(44.87%);其次是药品数量差错(24.36%);还有药品规格剂型差错、错发患者及药品不合格.导致药品调配差错发生因素包括:医师因素、药师因素及药房管理因素.结论 全面提高医师、药师综合业务水平,规范药房管理,增强风险责任意识,时刻把患者的生命安全放在首位,是防范调配差错发生的关键.
作者：周玲 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
