陈玉凤；施兆明
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15 d就诊. 既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血. 就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理.半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片示冠折,给予开髓、拔髓、棉捻开放引流. 患者牙痛缓解后因个人原因未再复诊,15 d后来我科就诊要求继续治疗. 检查:左上中切牙牙冠自切缘至牙颈部沿牙长轴方向纵裂,裂缝处呈暗黄色,探针不可卡住,牙齿无松动、移位,叩(+),冷诊(-),舌面窝示髓腔已开放,拔髓针带出一腐臭味棉捻,牙髓已去除. X线牙片示:髓腔已开放,牙冠纵裂达根颈1/3,牙周膜间隙增宽,根尖孔尚未完全闭合,呈喇叭口状,根尖区见0.2 cm ×0.2 cm ×0.2 cm阴影.
作者：姜金玲；王永珍；慈倩倩 刊期： 2017年第26期
目的 研究胃癌患者SLCO1B3基因多态性与多西他赛化疗引起的骨髓抑制的相关性.方法 共纳入61例接受多西他赛化疗的胃癌患者,采用飞行时间质谱法检测SLCO1B3基因多态性,研究不同SLCO1B3基因分型与骨髓抑制风险发生的相关性.结果 SLCO1B3 AA型42例(68.9%),AG型16例(26.2%),GG型有3例(4.9%).Logistic回归分析发现,不同SLCO1B3基因型与骨髓抑制发生风险之间无统计学差异[共显性遗传模型:杂合子(AG)vs.野生型(AA),优势比(OR)=0.341,95%置信区间(95%CI):0.101-1.156;纯合子(GG)vs.(AA),OR=0.375,95%CI:0.031-4.465;显性遗传模型:(AG+GG)vs.AA,OR=0.346,95%CI=0.110-1.087;隐性遗传模型:GG vs.(AG+AA),OR=0.500,95%CI=0.043-5.823].进一步对患者各临床特征与骨髓抑制发生风险之间进行统计学分析,结果发现二者之间也不存在相关性.结论 SLCO1B3基因多态性不能作为预测本组人群多西他赛化疗相关骨髓抑制的基因预测指标.
作者：吴萍；邹素兰；倪雪峰 刊期： 2017年第26期
目的 分析无症状心肌缺血(SMI)患者运用动态心电图诊断的意义.方法 选取医院收治的冠心病患者76例为研究对象,根据Cohn分类分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例.Ⅰ组为无症状心肌缺血(SMI)患者,Ⅱ组为有症状心肌缺血患者,采用动态心电图对各组患者进行检测,观察2组患者ST段下移过程的心率、平均心率;ST段下移过程中的发作时间、发作阵次;ST段降低幅度、心肌缺血检出率.结果 Ⅰ组ST段下移心率、平均心率与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05)Ⅰ组心肌缺血发作时间大于Ⅱ组(P<0.05);检出缺血次数共计818次,其中Ⅰ组检出660次,阵次比为80.68%,Ⅱ组检出158次,阵次比为19.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组ST段降低幅度分别为(2.0±0.3)mm、(1.8±0.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组检出率为76.32%,高于Ⅱ组的28.95%(P<0.05).结论 运用动态心电图诊断SMI能有效地增大诊断准确性,是一种较为完全可靠的监测方式,为广大冠心病患者的临床治疗提供重要依据,具有重要的临床诊断价值.
作者：陈康惠 刊期： 2017年第26期
目的 观察舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者120例(经CT或MR确诊),随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次;观察组在此基础上,间隔2 h给予脑蛋白水解注射液40 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次.观察2组患者临床效果及治疗前后NIHSS评分、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)变化及不良反应.结果 观察组总有效率为83.3%,高于对照组的65.0%(P<0.05);2组患者治疗后NIHSS评分、APTT、Fib均改善,且观察组优于对照组(P均<0.01).结论 舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死较单纯应用舒血宁临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：张桂新 刊期： 2017年第26期
目的 观察责任制整体护理在上消化道出血内镜检查或治疗中的作用.方法 选取医院收治的上消化出血患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31组.观察组采用责任制整体护理模式;对照组采用功能制护理模式,观察2组患者在输血量、住院天数、住院费用,住院期间再出血率和转外科手术率的变化.结果观察组输血量、住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.01);观察组再出血率、转外科手术率,低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 责任制整体护理服务模式在上消化道出血患者的护理方面明显优于功能制护理模式,值得临床推广应用.
作者：任海霞；单铁强；任俊利；郭永泽；单铁英；路新卿；于晓娟 刊期： 2017年第26期
目的 观察老年白内障患者围手术期采取优质护理对患者焦虑评分和自理能力改善的效果.方法选取医院收治的老年白内障患者112例,均采取超声乳化白内障吸出+人工晶体植入术,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者访视前后焦虑评分,护理前、后自理能力情况.结果访视前,2组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组访视后焦虑评分为(37.5±6.1)分,低于对照组的(46.7±6.4)分(P<0.01).护理后,2组自理能力均较治疗前改善,且观察组护理后自理能力较同期对照组具有明显优势(P<0.05).结论优质护理模式可有效改善患者的术前焦虑情况及提高术后自理能力,在眼科护理中具有重要意义.
作者：林晴 刊期： 2017年第26期
目的 观察丙泊酚在无痛人流手术中的临床应用效果.方法 选取医院自愿进行无痛人流手术的孕妇98例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组实施丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平、术中镇痛效果及不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前及手术结束时,2组患者MAP、HR、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min,观察组MAP、HR水平较对照组明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组镇静效果明显提高,术中循环抑制、呼吸抑制及体动发生率明显降低(P<0.05);2组患者术后恶心、呕吐、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉具有较好的镇痛及麻醉效果,可降低术中不良反应发生率,有助于手术顺利进行.
作者：刘永芳 刊期： 2017年第26期
目的 观察联合应用小剂量盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性.方法选取医院收治的阿尔茨海默病患者60例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用盐酸美金刚单药治疗,观察组则在对照组治疗基础上服用小剂量(每次5 mg)的盐酸多奈哌齐治疗,治疗前后2组患者均通过ADAS-Cog、ADL量表评价治疗效果并统计治疗过程中发生的不良反应情况.结果治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组66.7%(P<0.05);同时,观察组ADAS-Cog评分(11.2±2.4)分、ADL评分(36.3±4.4)分均优于对照组的(16.7±3.1)分、(22.3±3.7)分(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚相比盐酸美金刚单药治疗阿尔茨海默病效果更好,可改善患者认知功能及日常生活能力,用药安全,值得推广应用.
作者：邓梦琳 刊期： 2017年第26期
目的 观察盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的急性鼻窦炎患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用盐酸莫西沙星治疗,对照组采用阿莫西林治疗,观察2组临床治疗效果,并记录比较2组治疗时间.结果 观察组治愈率和总有效率分别为80.95%、95.24%,高于对照组的47.62%、80.95%(P均<0.05);观察组平均治疗时间为(4.51±2.31)d,短于对照组的(6.78±3.13)d(P<0.01).结论 盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果显著,可缩短患者的治疗时间,提高患者的临床治疗总有效率,建议推广应用.
作者：周华蓉 刊期： 2017年第26期
跟骨骨折是临床上较常见的创伤疾病之一,占全身骨折的2%左右,好发于青壮年人群,在发病的人数中有75%的患者骨折后会合并跟距关节损伤[1-2]. 跟骨骨折后若治疗不及时或护理不当会导致严重的并发症,如:伤口感染、骨外露、骨折急性愈合、创伤性关节炎等. 跟骨骨折一般建议术后2~3个月后再下地负重,如果卧床这段时间未进行合理的护理指导,患者易导致踝关节僵硬,肌肉萎缩,废用性骨质疏松导致的疼痛等[3-4]. 因此术后良好的护理及康复指导对患者的功能康复及临床疗效均有非常重要的作用. 选取我科住院治疗的93例( 105足)跟骨骨折患者进行术后早期康复临床护理,现将结果报道如下.
作者：唐海燕；邱美芳；蔡秋兰 刊期： 2017年第26期
目的 分析比较中药免煎颗粒与中药饮片治疗老年偏头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的老年偏头痛患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例.2组患者均给予桃红四物汤方剂加减治疗,其中对照组采用传统饮片治疗,观察组采取中药免煎颗粒剂治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,对照组治疗总有效率为93.48%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后发作频率、持续时间、疼痛程度评分均较治疗前明显改善(P<0.05);2组治疗后发作频率、持续时间、疼痛程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对老年偏头痛患者采用中药免煎颗粒与中药饮片治疗均可取得较好的临床疗效,但是中药免煎颗粒用量较少,服用较为方便,值得在临床推广应用.
作者：仇锦林 刊期： 2017年第26期
目的 观察头体针结合治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 选取医院收治的急性期脑梗死患者80例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组40例.对照组采用中西药治疗,观察组采用中西药联合头体针治疗,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效.结果 治疗前,2组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 在对急性期脑梗死患者进行治疗时,头体针结合治疗具有临床疗效显著,值得临床推广和应用.
作者：薛晴 刊期： 2017年第26期
目的 观察曼月乐对子宫腺肌症患者的治疗效果及对子宫血流动力学、血清相关指标的影响.方法回顾性分析医院收治的子宫腺肌症患者84例为研究对象分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予达那唑治疗,观察组给予曼月乐治疗.观察2组的治疗效果及治疗前后子宫血流动力学、血清相关指标变化情况.结果观察组治疗效果为100.00%,优于对照组的85.71%(P<0.05);治疗前,2组子宫血流动力学、血清相关指标无显著差异(P>0.05),治疗后,2组子宫血流动力学、血清相关指标均显著优于治疗前(P<0.01),且观察组子宫血流动力学、血清相关指标优于对照组(P<0.01).结论曼月乐用于子宫腺肌症治疗中效果显著,可以有效改善患者的子宫血流动力学、血清相关指标,促使患者尽快恢复健康,在临床上具有更好的应用价值.
作者：胡建云 刊期： 2017年第26期
目的 观察多磺酸黏多糖软膏涂抹配合热敷在维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘护理中的应用效果.方法 将在医院行MHD治疗患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MHD治疗结束后24 h用温水湿热敷30 min,每天3次;观察组在对照组温水湿热敷基础上加用多磺酸黏多糖软膏涂抹动静脉内瘘,每天3次.观察2组动静脉内瘘有无血管狭窄、硬化、栓塞及血流量减少等并发症的情况.结果 观察组动静脉内瘘血管狭窄、硬化、栓塞及血流量减少并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多磺酸黏多糖软膏涂抹配合热敷在减少MHD患者动静脉内瘘并发症的临床效果明显.
作者：武雪媛；张齐刚；冯婉娟；熊婷；张明 刊期： 2017年第26期
目的 观察综合急救治疗在老年严重性创伤患者中的应用价值及可行性.方法 选取医院收治的老年严重性创伤患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施综合急救治疗,对照组实施常规急救处理,观察2组患者临床观察指标、急救治疗效果及患者家属满意度.结果 观察组实施综合急救治疗后,在确诊时间、受伤至住院时间、急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科至手术室时间及总住院时间方面均明显短于对照组(P<0.01);观察组急救治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组家属对本次急救处理的总满意度为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 综合急救治疗在老年严重性创伤患者中的应用效果显著,有效提高急救治疗效果,值得推广应用.
作者：于楠楠；王媛媛 刊期： 2017年第26期
目的 观察瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的护理干预效果.方法 选取医院收治的心脏瓣膜置换术后患者190例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组95例.对照组采用常规护理,观察组则进行包括健康教育、出院2年内干预在内的综合性护理干预,观察2组患者疾病认知程度、并发症、抗凝药物依从性.结果 观察组疾病认知程度,均高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率,低于对照组(P<0.01);观察组药物依从性,高于对照组(P<0.01).结论 瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗采取综合护理干预,可提高患者对疾病认知程度和药物依从性,同时降低不良反应及出血、血栓等并发症的发生率,总体干预效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈微 刊期： 2017年第26期
患儿,男,5岁,因水肿7d,尿量减少1d入院. 患儿于7d前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐波及腹部、双下肢. 既往史:无肝炎、结核及其他传染病史,无面部皮疹、无关节肿胀、无脱发,无明确有害物质接触史及特殊用药史. 家族史:无特殊遗传病病史. 查体:体质量15 kg,血压121/71 mmHg,双眼睑明显水肿,心音有力,腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿. 入院时实验室检查:白蛋白12.1 g/L,总胆固醇8.14 mmol/L,24 h 尿蛋白定量1.11 g/24 h(74 mg· kg-1 · d-1 ) ,尿常规:潜血+、尿蛋白4 +、比重over. 入院第2天复查尿常规:红细胞计数54 .4/μl、潜血2+、尿蛋白3+、比重1.043、pH 6.5. 补体 C31.15 g/L、补体 C40.24 g/L、IgG 1.98 g/L、IgA 0.93 g/L、 IgM 1.05 g/L.
作者：康天；王新良；郑有宁；薛贝 刊期： 2017年第26期
目的 分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义.方法 于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施.比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象.结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年.结论 在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展.
作者：汪彦 刊期： 2017年第26期
目的 调查并分析第三代头孢菌类抗菌药物的药理及应用现状.方法 统计并分析医院头孢菌类抗菌药物出库记录(14546例)、用药频度(DDDs)及应用方法.结果 第二代头孢菌类抗菌药物DDDs高于第一代、第三代及三代复方制剂,差异有统计学意义(P<0.05),头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟主要使用方法有口服、静脉滴注、静脉注射或肌内注射.结论 第三代头孢菌类抗菌药物抗菌作用强,抗菌谱广,但需把握药物药理作用及使用方法,合理用药,以确保药物作用效果,保证患者用药安全.
作者：张庆忠 刊期： 2017年第26期
目的 观察缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规治疗法,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗.观察2组患者慢性心力衰竭病情控制情况;治疗过程不良反应发生情况;治疗前后心功能、心率及血清学指标的差异.结果 观察组慢性心力衰竭病情控制总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,2组心功能、心率及血清学指标较治疗前均改善,且观察组各指标改善幅度更大(P均<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性高,可改善患者心功能、心率及血清学指标,无明显不良反应,病情控制效果好,值得推广应用.
作者：姚静静；吴国海 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
