张军；谢秀平
目的 观察综合急救治疗在老年严重性创伤患者中的应用价值及可行性.方法 选取医院收治的老年严重性创伤患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施综合急救治疗,对照组实施常规急救处理,观察2组患者临床观察指标、急救治疗效果及患者家属满意度.结果 观察组实施综合急救治疗后,在确诊时间、受伤至住院时间、急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科至手术室时间及总住院时间方面均明显短于对照组(P<0.01);观察组急救治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组家属对本次急救处理的总满意度为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 综合急救治疗在老年严重性创伤患者中的应用效果显著,有效提高急救治疗效果,值得推广应用.
作者：于楠楠；王媛媛 刊期： 2017年第26期
患儿,男,5岁,因水肿7d,尿量减少1d入院. 患儿于7d前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐波及腹部、双下肢. 既往史:无肝炎、结核及其他传染病史,无面部皮疹、无关节肿胀、无脱发,无明确有害物质接触史及特殊用药史. 家族史:无特殊遗传病病史. 查体:体质量15 kg,血压121/71 mmHg,双眼睑明显水肿,心音有力,腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿. 入院时实验室检查:白蛋白12.1 g/L,总胆固醇8.14 mmol/L,24 h 尿蛋白定量1.11 g/24 h(74 mg· kg-1 · d-1 ) ,尿常规:潜血+、尿蛋白4 +、比重over. 入院第2天复查尿常规:红细胞计数54 .4/μl、潜血2+、尿蛋白3+、比重1.043、pH 6.5. 补体 C31.15 g/L、补体 C40.24 g/L、IgG 1.98 g/L、IgA 0.93 g/L、 IgM 1.05 g/L.
作者：康天；王新良；郑有宁；薛贝 刊期： 2017年第26期
品管圈( QCC)是由同一个工作单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,以解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队,然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]. QCC应用到护理工作中,实现提高工作效率,人员凝聚力,是护理质量持续改进的有效推力. 我科于2016年1~6月开展降低留置针非计划拔管率的品管圈活动,取得良好效果. 现报道如下.
作者：刘庆华；平静东；李雪 刊期： 2017年第26期
目的 观察中药细胞级粉碎技术在中药药剂中的应用效果.方法 将西洋参、三七、天麻、云芝、川贝母各取1000 g,分为2组,即对照组与观察组.对照组采用常规的粉碎技术对中药进行粉碎,观察组则采用细胞级粉碎技术对中药进行粉碎,比较2组粉碎后的效果.结果 观察组中药粉碎后的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中药药剂学中应用中药细胞级粉碎的效果显著,能够使中药的有效成分溶出,从而促进人体吸收有效率,值得临床推广应用.
作者：唐美华 刊期： 2017年第26期
目的 比较克拉霉素与阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组采用克拉霉素进行治疗.观察2组患者治疗效果,并比较2组治疗前后CT评分和疼痛评分.结果 治疗后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组CT评分、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CT评分、疼痛评分较治疗前均降低,且观察组治疗后CT评分、疼痛评分低于对照组(P均<0.05).结论 克拉霉素应用于鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗中可显著降低患者的疼痛感,具有较高临床推广价值.
作者：张锦 刊期： 2017年第26期
目的 观察老年白内障患者围手术期采取优质护理对患者焦虑评分和自理能力改善的效果.方法选取医院收治的老年白内障患者112例,均采取超声乳化白内障吸出+人工晶体植入术,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者访视前后焦虑评分,护理前、后自理能力情况.结果访视前,2组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组访视后焦虑评分为(37.5±6.1)分,低于对照组的(46.7±6.4)分(P<0.01).护理后,2组自理能力均较治疗前改善,且观察组护理后自理能力较同期对照组具有明显优势(P<0.05).结论优质护理模式可有效改善患者的术前焦虑情况及提高术后自理能力,在眼科护理中具有重要意义.
作者：林晴 刊期： 2017年第26期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高血压对血脂和炎性指标的影响.方法 选择2型糖尿病合并高血压患者80例,按治疗方法分为对照组和干预组各40例.对照组采取传统降糖及降压治疗,干预组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗.观察2组治疗后血脂和炎性指标水平变化情况.结果 干预组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病合并高血压患者采取阿托伐他汀钙治疗可有效改善患者血脂和炎性指标.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
目的 观察磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果.方法 选取医院确诊为甲型流感的患儿200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上给予磷酸奥司他韦颗粒口服治疗.观察2组治疗后临床效果、主要症状和体征持续时间、抗生素使用情况,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为84.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕、发热持续时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组抗生素使用率为14.00%,低于对照组的38.00%(P<0.01).观察组不良反应发生率为12.00%,对照组不良反应发生率为14.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流感效果明显,且安全性高.
作者：蒋春颖；陈圣洁 刊期： 2017年第26期
目的 观察盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的急性鼻窦炎患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用盐酸莫西沙星治疗,对照组采用阿莫西林治疗,观察2组临床治疗效果,并记录比较2组治疗时间.结果 观察组治愈率和总有效率分别为80.95%、95.24%,高于对照组的47.62%、80.95%(P均<0.05);观察组平均治疗时间为(4.51±2.31)d,短于对照组的(6.78±3.13)d(P<0.01).结论 盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果显著,可缩短患者的治疗时间,提高患者的临床治疗总有效率,建议推广应用.
作者：周华蓉 刊期： 2017年第26期
目的 观察盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床效果.方法 选取医院收治的老年帕金森病痴呆患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸美金刚治疗,观察2组患者MMSE量表评分与MoCA量表评分、护理前后Barthel指数评分与神经功能缺损评分、护理满意度.结果 观察组患者治疗后各时点MMSE量表评分与MoCA量表评分均优于对照组(P<0.05).心理护理24周后,观察组神经功能缺损评分、Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05).观察组在宣教、环境、态度、操作、治疗效果方面护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论 为帕金森痴呆患者提供盐酸美金刚治疗,能够有效改善患者的疾病症状,避免出现严重的不良反应,值得临床推广.
作者：林向飞 刊期： 2017年第26期
跟骨骨折是临床上较常见的创伤疾病之一,占全身骨折的2%左右,好发于青壮年人群,在发病的人数中有75%的患者骨折后会合并跟距关节损伤[1-2]. 跟骨骨折后若治疗不及时或护理不当会导致严重的并发症,如:伤口感染、骨外露、骨折急性愈合、创伤性关节炎等. 跟骨骨折一般建议术后2~3个月后再下地负重,如果卧床这段时间未进行合理的护理指导,患者易导致踝关节僵硬,肌肉萎缩,废用性骨质疏松导致的疼痛等[3-4]. 因此术后良好的护理及康复指导对患者的功能康复及临床疗效均有非常重要的作用. 选取我科住院治疗的93例( 105足)跟骨骨折患者进行术后早期康复临床护理,现将结果报道如下.
作者：唐海燕；邱美芳；蔡秋兰 刊期： 2017年第26期
目的 观察萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法 以化脓性脑膜炎患儿88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予以美罗培南单药治疗,观察组采取萘夫西林联合美罗培南的治疗方案.将2组患儿治疗前后血浆及脑脊液中的一氧化氮水平、硫化氢水平以及各项症状、实验室指标恢复正常的时间进行比较.结果 治疗后,观察组血浆及脑脊液中的一氧化氮、硫化氢水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组颅内压降低、止惊、退热、脑脊液白细胞恢复和血液白细胞恢复时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 小儿化脓性脑膜炎采用萘夫西林联合美罗培南治疗有利于各项体征及实验室指标早日恢复至正常水平,促进患儿早日康复.
作者：朱灵；朱焰；陈校明 刊期： 2017年第26期
目的 研究胃癌患者SLCO1B3基因多态性与多西他赛化疗引起的骨髓抑制的相关性.方法 共纳入61例接受多西他赛化疗的胃癌患者,采用飞行时间质谱法检测SLCO1B3基因多态性,研究不同SLCO1B3基因分型与骨髓抑制风险发生的相关性.结果 SLCO1B3 AA型42例(68.9%),AG型16例(26.2%),GG型有3例(4.9%).Logistic回归分析发现,不同SLCO1B3基因型与骨髓抑制发生风险之间无统计学差异[共显性遗传模型:杂合子(AG)vs.野生型(AA),优势比(OR)=0.341,95%置信区间(95%CI):0.101-1.156;纯合子(GG)vs.(AA),OR=0.375,95%CI:0.031-4.465;显性遗传模型:(AG+GG)vs.AA,OR=0.346,95%CI=0.110-1.087;隐性遗传模型:GG vs.(AG+AA),OR=0.500,95%CI=0.043-5.823].进一步对患者各临床特征与骨髓抑制发生风险之间进行统计学分析,结果发现二者之间也不存在相关性.结论 SLCO1B3基因多态性不能作为预测本组人群多西他赛化疗相关骨髓抑制的基因预测指标.
作者：吴萍；邹素兰；倪雪峰 刊期： 2017年第26期
目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节患者76例为研究对象,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用甲状腺次全切除术,观察组采用甲状腺腺叶切除术,观察2组患者手术相关情况及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P均<0.01);随访1年发现,观察组术后并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节有效性和安全性较高,可大程度减轻患者的痛苦,利于患者术后康复.
作者：袁文华 刊期： 2017年第26期
目的 观察舒芬太尼复合异丙酚在无痛胃肠镜麻醉中的应用价值.方法 选取医院收治的无痛胃肠镜检查的患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例.观察组采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉方案,对照组采用异丙酚麻醉方案.观察2组在检查过程中有无出现肢动、呼吸循环抑制和短暂呃逆等并发症,比较2组异丙酚用量及苏醒时间.结果 观察组术中并发症发生率为1.9%,明显低于对照组的16.7%(P<0.01);观察组异丙酚用量少于对照组,观察组苏醒时间短于对照组(P均<0.01).结论 无痛胃肠镜麻醉中积极应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉方案,可有效预防肢动等并发症,减少异丙酚用量,促进患者苏醒.
作者：侯芳；陈智鹏；向凤琼 刊期： 2017年第26期
目的 分析穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗的方法及效果.方法 选取医院收治的穿孔性阑尾炎患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.观察2组患者在手术时间、术后24 h疼痛评分、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后24 h疼痛评分、术后排气时间及住院时间,均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05).结论 与开腹阑尾切除术相比,应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果更为确切,兼具创伤小,疼痛轻微,胃肠恢复速度快,并发症发生率低,住院时间短等优势,是治疗穿孔性阑尾炎理想的手术方式,临床效果满意.
作者：李红霞 刊期： 2017年第26期
目的 观察子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理效果.方法 回顾性分析医院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例的临床资料.结果 68例均成功施行双侧子宫动脉栓塞,阴道流血患者能有效止血,术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG定量)明显下降,术后24~72 h内在宫腔镜下行清宫或电切术65例,术中出血量少;行开腹病灶清除术3例.结论 子宫动脉介入化疗栓塞术联合宫腔镜,不仅可为保守治疗提供安全保障,可达到及时止血的目的,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法.术前、术后护理对疾病的治疗起到重要作用.
作者：胡静 刊期： 2017年第26期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选取医院收治的进展期胃癌患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用ECF化学治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗.观察2组临床治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率为63.89%,高于对照组的41.67%(P<0.01);观察组胃肠道反应、骨髓抑制不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,2组生活质量各评分较治疗前均改善,且观察组躯体、角色、情绪、认知、社会评分均高于对照组(P<0.05).结论 对于进展期胃癌患者,奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果确切,有利于减少不良反应发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：王亦璜；王文超；张鉴；陈永安 刊期： 2017年第26期
目的 观察奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中后抑郁患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用氟西汀治疗,观察组在此基础上采用奥氮平治疗.观察2组患者治疗前后神经功能与抑郁情况、不良反应发生情况.结果 治疗前,2组NIHSS评分与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分与HAMD评分均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者中具有显著效果,可有效改善精神障碍表现,强化神经功能恢复,值得临床推广应用.
作者：何红霞 刊期： 2017年第26期
目的 观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者78例,随机分为单一组和联合组,每组39例.单一组单纯应用布地奈德雾化吸入治疗,联合组应用特布他林+布地奈德雾化吸入治疗.观察并记录2组患者咳嗽、气促、哮鸣音等症状体征消失时间;治疗前后肺功能相关指标改善情况,如一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);用药治疗期间观察2组药物不良反应发生情况.结果 经观察发现,联合组咳嗽、气促、哮鸣音、呼吸困难等症状体征消失时间均明显短于单一组(P<0.01);治疗后,联合组FEV1、FVC、PEF值均显著优于单一组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单一用药相比,联合应用特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者效果更佳,能够快速而有效改善临床症状体征,且安全性高.
作者：韩淑伟 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
