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子宫动脉介入化疗栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠68例护理体会

胡静

关键词:子宫动脉栓塞术, 宫腔镜治疗, 剖宫产瘢痕妊娠
摘要:目的 观察子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理效果.方法 回顾性分析医院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例的临床资料.结果 68例均成功施行双侧子宫动脉栓塞,阴道流血患者能有效止血,术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG定量)明显下降,术后24~72 h内在宫腔镜下行清宫或电切术65例,术中出血量少;行开腹病灶清除术3例.结论 子宫动脉介入化疗栓塞术联合宫腔镜,不仅可为保守治疗提供安全保障,可达到及时止血的目的,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法.术前、术后护理对疾病的治疗起到重要作用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义

    目的 分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义.方法 于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施.比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象.结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年.结论 在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展.

    作者:汪彦 刊期: 2017年第26期

  • 克拉霉素与阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果比较

    目的 比较克拉霉素与阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组采用克拉霉素进行治疗.观察2组患者治疗效果,并比较2组治疗前后CT评分和疼痛评分.结果 治疗后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组CT评分、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CT评分、疼痛评分较治疗前均降低,且观察组治疗后CT评分、疼痛评分低于对照组(P均<0.05).结论 克拉霉素应用于鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗中可显著降低患者的疼痛感,具有较高临床推广价值.

    作者:张锦 刊期: 2017年第26期

  • 热毒宁治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

    小儿轮状病毒性肠炎是临床儿科比较常见的一种感染性腹泻疾病,发病率较高,多见于6个月~2岁年龄段的婴幼儿群体,尤其是秋冬季节发病率高,因此临床上也将小儿轮状病毒性肠炎称作秋季腹泻[1]. 小儿轮状病毒性肠炎患儿的临床症状比较严重,病死率较高,如果未采取有效的治疗措施,不仅会影响患儿机体水电解质平衡以及酸碱平衡,而且会严重影响到患儿对营养的吸收,导致患儿出现营养不良、生长发育迟缓等症状[2]. 现阶段,临床还未研究出治疗该种疾病的特效药物,往往采用纠正水电解质紊乱、酸碱紊乱、补水、止泻等常规综合治疗措施[3]. 临床有学者研究表明,热毒宁注射液是一种清热解毒的复合中药制剂,不仅有利于缓解患儿的临床症状,也可有效提高患儿的免疫力[4]. 为进一步分析小儿轮状病毒肠炎患儿采用热毒宁注射液治疗的临床效果,本文回顾性分析我院儿科就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿79例临床资料,现将结果报道如下.

    作者:王莉 刊期: 2017年第26期

  • 长期应用质子泵抑制剂致低镁血症的临床分析

    目的 观察长期应用质子泵抑制剂导致低镁血症的临床发生情况.方法 选取长期应用质子泵抑制剂患者108例为研究对象,按照质子泵抑制剂应用时间分为A组(3个月内)、B组(3~12个月)、C组(12个月以上),每组36例.观察3组患者低镁血症发生率、治疗前后血镁值比较.结果 C组低镁血症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).B组、A组低镁血症发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,C组血镁值高于A组和B组(P<0.05).A组、B组治疗前血镁值差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,C组血镁值低于A组、B组(P<0.05).结论 长期应用质子泵抑制剂时需密切监测血镁浓度,以便早期发现、早期诊断、早期治疗低镁血症,避免严重低镁血症的发生.

    作者:张咏梅;郭晓明;甄海洋;袁平年;宋海英 刊期: 2017年第26期

  • 阿托伐他汀钙对2型糖尿病合并高血压患者血脂和炎性指标的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高血压对血脂和炎性指标的影响.方法 选择2型糖尿病合并高血压患者80例,按治疗方法分为对照组和干预组各40例.对照组采取传统降糖及降压治疗,干预组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗.观察2组治疗后血脂和炎性指标水平变化情况.结果 干预组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病合并高血压患者采取阿托伐他汀钙治疗可有效改善患者血脂和炎性指标.

    作者:李琼 刊期: 2017年第26期

  • 子宫动脉介入化疗栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠68例护理体会

    目的 观察子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理效果.方法 回顾性分析医院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例的临床资料.结果 68例均成功施行双侧子宫动脉栓塞,阴道流血患者能有效止血,术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG定量)明显下降,术后24~72 h内在宫腔镜下行清宫或电切术65例,术中出血量少;行开腹病灶清除术3例.结论 子宫动脉介入化疗栓塞术联合宫腔镜,不仅可为保守治疗提供安全保障,可达到及时止血的目的,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法.术前、术后护理对疾病的治疗起到重要作用.

    作者:胡静 刊期: 2017年第26期

  • 骨通贴膏联合艾灸治疗风寒湿痹型肩周炎的效果观察

    目的 观察骨通贴膏联合艾灸治疗风寒湿痹型肩周炎的临床效果.方法 选取医院收治的风寒湿痹型肩周炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用骨通贴膏外贴和局部艾灸肩部明显压痛点,对照组采用扶他林乳膏涂抹肩部明显压痛点,疗程均为2周.通过观察2组治疗前后的肩功能CMS总分及各项评分,评价其临床疗效.结果 治疗前,2组患者肩功能CMS总分及各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CMS总分及各项评分较治疗前均改善,且观察组肩功能CMS总分及各项评分优于对照组(P均<0.05).结论 骨通贴膏联合艾灸治疗风寒湿痹型肩周炎临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:张叶;周章武 刊期: 2017年第26期

  • 右美托咪定对帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术的镇静镇痛效果

    目的 探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值.方法 选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理.记录各时间点临床监测指标变化,并观察患者术前、术后ADL与UPDRS评分变化.结果 T1、T2、T3、T4等时间点心率、收缩压及脑电双频指数均低于T0时间点,Ramsay镇静评分均高于T0时间点(P<0.05);术后ADL及UPDRS评分均低于术前评分(P<0.05).结论 帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定的镇静、镇痛效果良好,值得临床借鉴.

    作者:王文超;张鉴;王亦璜;詹峰 刊期: 2017年第26期

  • 米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者的效果观察

    目的 观察米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床效果.方法 将医院收治的功能失调性子宫出血患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以性激素避孕药1号联合甲基睾丸素治疗,观察组予以米非司酮治疗.观察2组临床效果、不良反应发生情况及复发率.结果 完成相应治疗后,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的22.22%(P<0.01);观察组复发率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 针对育龄期及绝经过渡期功能失调性子宫出血患者予以米非司酮治疗临床效果显著,具有较高的安全性,对于促进患者预后具有积极意义.

    作者:卢勤英 刊期: 2017年第26期

  • 中药免煎颗粒与中药饮片治疗老年偏头痛的疗效比较

    目的 分析比较中药免煎颗粒与中药饮片治疗老年偏头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的老年偏头痛患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例.2组患者均给予桃红四物汤方剂加减治疗,其中对照组采用传统饮片治疗,观察组采取中药免煎颗粒剂治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,对照组治疗总有效率为93.48%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后发作频率、持续时间、疼痛程度评分均较治疗前明显改善(P<0.05);2组治疗后发作频率、持续时间、疼痛程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对老年偏头痛患者采用中药免煎颗粒与中药饮片治疗均可取得较好的临床疗效,但是中药免煎颗粒用量较少,服用较为方便,值得在临床推广应用.

    作者:仇锦林 刊期: 2017年第26期

  • 药房药品调配差错因素分析

    目的 分析药房药品调配差错因素,并提出相应的防范措施.方法 收集医院2014年1月-2016年12月发生的78例药房药品调配差错事件,重点分析调配差错类型及调配差错发生的因素,并提出相应的防范措施.结果 2年共发生药品调配差错78例,其中药品品种差错所占比例高(44.87%);其次是药品数量差错(24.36%);还有药品规格剂型差错、错发患者及药品不合格.导致药品调配差错发生因素包括:医师因素、药师因素及药房管理因素.结论 全面提高医师、药师综合业务水平,规范药房管理,增强风险责任意识,时刻把患者的生命安全放在首位,是防范调配差错发生的关键.

    作者:周玲 刊期: 2017年第26期

  • 综合护理干预应用于手术室麻醉苏醒过程中效果观察

    目的 观察综合护理干预应用于手术室麻醉苏醒过程中效果.方法 选取医院予以全身麻醉的患者118例为研究对象,按照护理措施的不同分为对照组54例和观察组64例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,观察2组患者麻醉后恢复情况(呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间及自主呼吸时间)、苏醒期心率与血压、并发症发生率.结果 观察组麻醉后呼之握拳时间、拔管及呼之睁眼时间均短于对照组(P<0.05);观察组苏醒期心率、舒张压及收缩压均低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期并发症发生率为14.08%,低于对照组的46.29%(P<0.05).结论 综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中有效开展,可有效促进患者尽早苏醒,且意识恢复,并减少并发症的发生,利于病情恢复,值得临床推广应用.

    作者:陈怡 刊期: 2017年第26期

  • 罗氟司特片的含量测定与均匀度检查分析

    目的 对罗氟司特片的含量与均匀度进行测定.方法 对照组色谱柱为C18,其流动相速度控制在1 ml/1 min,色谱柱的温度保持在25℃左右,进样量为20μl;观察组色谱柱为C18,其流动相速度控制在1 ml/1 min,色谱柱的温度保持在10℃左右,进样量为20μl.观察2组在专属性、线性关系是否呈良好趋势、精密度、稳定性、回收率的测定等方面的情况.结果 观察组在线性关系、精密度、稳定性、回收率以及测定结果方面均要优于对照组(P<0.05).结论 利用观察组的测定方式测定罗氟司特的含量均度稳定性和准确率高,值得推广应用.

    作者:叶勇峰;钟佳媚 刊期: 2017年第26期

  • 舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死患者效果观察

    目的 观察舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者120例(经CT或MR确诊),随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次;观察组在此基础上,间隔2 h给予脑蛋白水解注射液40 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次.观察2组患者临床效果及治疗前后NIHSS评分、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)变化及不良反应.结果 观察组总有效率为83.3%,高于对照组的65.0%(P<0.05);2组患者治疗后NIHSS评分、APTT、Fib均改善,且观察组优于对照组(P均<0.01).结论 舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死较单纯应用舒血宁临床疗效好,值得临床推广应用.

    作者:张桂新 刊期: 2017年第26期

  • 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察

    目的 观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者78例,随机分为单一组和联合组,每组39例.单一组单纯应用布地奈德雾化吸入治疗,联合组应用特布他林+布地奈德雾化吸入治疗.观察并记录2组患者咳嗽、气促、哮鸣音等症状体征消失时间;治疗前后肺功能相关指标改善情况,如一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);用药治疗期间观察2组药物不良反应发生情况.结果 经观察发现,联合组咳嗽、气促、哮鸣音、呼吸困难等症状体征消失时间均明显短于单一组(P<0.01);治疗后,联合组FEV1、FVC、PEF值均显著优于单一组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单一用药相比,联合应用特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者效果更佳,能够快速而有效改善临床症状体征,且安全性高.

    作者:韩淑伟 刊期: 2017年第26期

  • 气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响

    目的 探讨气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响.方法选取医院收治的直肠癌患者60例,随机分为A组、B组及C组,每组20例.A组患者予以单纯气管插管全身麻醉,B组患者予以气管插管全身麻醉联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻),C组患者予以气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻.比较2组患者麻醉前(T0)、全麻诱导后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)时血流动力学指标[心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、胸液成分(TFC)],手术时间,麻醉效果,观察2组患者并发症发生情况.结果T0时3组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时A组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组O、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时C组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者恶心呕吐、苏醒延迟、低氧血症并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出现燥动发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者的CO、ACI、SVR、TF影响较小,有利于术患者后恢复.

    作者:刘恒明 刊期: 2017年第26期

  • 瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的护理干预效果

    目的 观察瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的护理干预效果.方法 选取医院收治的心脏瓣膜置换术后患者190例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组95例.对照组采用常规护理,观察组则进行包括健康教育、出院2年内干预在内的综合性护理干预,观察2组患者疾病认知程度、并发症、抗凝药物依从性.结果 观察组疾病认知程度,均高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率,低于对照组(P<0.01);观察组药物依从性,高于对照组(P<0.01).结论 瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗采取综合护理干预,可提高患者对疾病认知程度和药物依从性,同时降低不良反应及出血、血栓等并发症的发生率,总体干预效果显著,值得临床推广应用.

    作者:陈微 刊期: 2017年第26期

  • 奥氮平治疗脑卒中后精神障碍患者的效果观察

    目的 观察奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中后抑郁患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用氟西汀治疗,观察组在此基础上采用奥氮平治疗.观察2组患者治疗前后神经功能与抑郁情况、不良反应发生情况.结果 治疗前,2组NIHSS评分与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分与HAMD评分均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者中具有显著效果,可有效改善精神障碍表现,强化神经功能恢复,值得临床推广应用.

    作者:何红霞 刊期: 2017年第26期

  • 匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果观察

    目的 观察小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘采取匹多莫德辅助治疗的临床效果.方法 选取医院收治的小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿80例,按照用药方案不同分为常规组和干预组,每组40例.常规组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗,观察2组患儿治疗前后鼻炎及哮喘症状积分状况,治疗前后免疫指标(IgM、IgG)及炎性反应指标(CRP、IL-8)水平,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)]状况.结果 干预组患儿治疗后症状评分、免疫指标、炎性反应指标、肺功能指标与常规组比较均明显较优,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿采取匹多莫德辅助治疗效果优良.

    作者:赵小兵 刊期: 2017年第26期

  • 正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果

    目的 观察正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取医院收治的口腔畸形患者100例作为研究对象,随机分为常规组和正畸组,每组50例.常规组采用常规治疗,正畸组采用正畸治疗.观察2组患者的治愈时间、治疗后的疼痛程度(VAS)评分、治愈率、不良反应发生率以及患者的满意度.结果 治疗后,正畸组口腔畸形的治愈率为92.00%,优于常规组70.00%(P<0.01);正畸组治疗后4 h、8 h、16 h VAS评分为均较常规组低(P<0.01或P<0.05);正畸组治愈时间为(4.13±0.26)个月,短于常规组的(6.59±0.64)个月(P<0.05);正畸组不良反应发生率为6.00%,低于常规组的20.00%(P<0.05);正畸组满意度为98.00%,优于常规组的84.00%(P<0.05).结论 对于口腔畸形患者,在口腔修复中,采用正畸治疗的效果更为可观,患者满意度高,值得临床推广应用.

    作者:范红英 刊期: 2017年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会