何加宁
目的 观察氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用效果.方法 选取医院收治的手术患儿64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉.观察2组麻醉效果、生命体征情况、苏醒时间与不良反应发生情况.结果 观察组麻醉显效率为71.9%,高于对照组的50.0%(P<0.05);麻醉中,观察组心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度数值与麻醉前比较(P<0.05).观察组麻醉苏醒时间为(19.5±5.1)min,短于对照组的(40.5±10.3)min(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%,低于对照组的28.1%(P<0.05).结论 氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用效果显著,值得临床推广应用.
作者：何加宁 刊期： 2017年第26期
目的 观察舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者120例(经CT或MR确诊),随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次;观察组在此基础上,间隔2 h给予脑蛋白水解注射液40 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次.观察2组患者临床效果及治疗前后NIHSS评分、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)变化及不良反应.结果 观察组总有效率为83.3%,高于对照组的65.0%(P<0.05);2组患者治疗后NIHSS评分、APTT、Fib均改善,且观察组优于对照组(P均<0.01).结论 舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死较单纯应用舒血宁临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：张桂新 刊期： 2017年第26期
患儿,男,5岁,因水肿7d,尿量减少1d入院. 患儿于7d前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐波及腹部、双下肢. 既往史:无肝炎、结核及其他传染病史,无面部皮疹、无关节肿胀、无脱发,无明确有害物质接触史及特殊用药史. 家族史:无特殊遗传病病史. 查体:体质量15 kg,血压121/71 mmHg,双眼睑明显水肿,心音有力,腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿. 入院时实验室检查:白蛋白12.1 g/L,总胆固醇8.14 mmol/L,24 h 尿蛋白定量1.11 g/24 h(74 mg· kg-1 · d-1 ) ,尿常规:潜血+、尿蛋白4 +、比重over. 入院第2天复查尿常规:红细胞计数54 .4/μl、潜血2+、尿蛋白3+、比重1.043、pH 6.5. 补体 C31.15 g/L、补体 C40.24 g/L、IgG 1.98 g/L、IgA 0.93 g/L、 IgM 1.05 g/L.
作者：康天；王新良；郑有宁；薛贝 刊期： 2017年第26期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高血压对血脂和炎性指标的影响.方法 选择2型糖尿病合并高血压患者80例,按治疗方法分为对照组和干预组各40例.对照组采取传统降糖及降压治疗,干预组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗.观察2组治疗后血脂和炎性指标水平变化情况.结果 干预组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病合并高血压患者采取阿托伐他汀钙治疗可有效改善患者血脂和炎性指标.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
目的 观察腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用效果.方法 急性阑尾炎患者155例,随机分为观察组78例和对照组77例.对照组进行开腹阑尾切除术,观察组进行腹腔镜阑尾切除术.观察2组患者临床应用效果,手术时间和术中出血量.结果 观察组总有效率为96.15%,高于对照组的79.22%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的临床应用效果显著,值得临床推广应用.
作者：崔朝阳 刊期： 2017年第26期
目的 观察联合应用小剂量盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性.方法选取医院收治的阿尔茨海默病患者60例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用盐酸美金刚单药治疗,观察组则在对照组治疗基础上服用小剂量(每次5 mg)的盐酸多奈哌齐治疗,治疗前后2组患者均通过ADAS-Cog、ADL量表评价治疗效果并统计治疗过程中发生的不良反应情况.结果治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组66.7%(P<0.05);同时,观察组ADAS-Cog评分(11.2±2.4)分、ADL评分(36.3±4.4)分均优于对照组的(16.7±3.1)分、(22.3±3.7)分(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚相比盐酸美金刚单药治疗阿尔茨海默病效果更好,可改善患者认知功能及日常生活能力,用药安全,值得推广应用.
作者：邓梦琳 刊期： 2017年第26期
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15 d就诊. 既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血. 就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理.半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片示冠折,给予开髓、拔髓、棉捻开放引流. 患者牙痛缓解后因个人原因未再复诊,15 d后来我科就诊要求继续治疗. 检查:左上中切牙牙冠自切缘至牙颈部沿牙长轴方向纵裂,裂缝处呈暗黄色,探针不可卡住,牙齿无松动、移位,叩(+),冷诊(-),舌面窝示髓腔已开放,拔髓针带出一腐臭味棉捻,牙髓已去除. X线牙片示:髓腔已开放,牙冠纵裂达根颈1/3,牙周膜间隙增宽,根尖孔尚未完全闭合,呈喇叭口状,根尖区见0.2 cm ×0.2 cm ×0.2 cm阴影.
作者：姜金玲；王永珍；慈倩倩 刊期： 2017年第26期
目的 分析中药汤剂不良反应原因并给出合理使用建议.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月中药汤剂口服后出现不良反应患者60例的临床资料并对其不良反应的原因进行分析,并实施相关的对策.结果植物类中药汤剂导致患者出现不良反应的几率较高,与动物类和混合类相比,差异明显(P<0.05).导致患者出现不良反应的原因主要包括:药物因素占33.33%,剂量过大占23.33%,个体差异占11.67%,疗程过长占11.67%,服用不当占6.67%,误服误用占6.67%,炮制不当占6.67%;其中药物因素、剂量过大是导致患者口服中药汤剂后出现不良反应的主要原因,与其他原因相比差异明显(P<0.05).结论 导致患者口服中药汤剂后出现不良反应的原因较多,主要为药物因素、剂量过大、个体差异等,临床为患者实施中药汤剂治疗的过程中,应加强患者不良反应情况的分析,实施相关的处理对策,从而减少中药汤剂不良反应发生率,保证患者用药的安全性.
作者：许新容 刊期： 2017年第26期
目的 观察针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫患者的临床效果.方法 将风寒型周围性面瘫患者72例随机分为观察组(针刺+白脉软膏)和对照组(针刺+隔姜灸),每组36例,分别接受2个疗程的治疗.并在入组、治疗1个疗程及2个疗程时评价H-B系统评级和疗效情况.结果 2组基线资料无差异,H-B系统评级在治疗1个疗程及2个疗程时2组均无统计学差异(P=1.000,P=0.549);2组在治疗1个疗程及2个疗程时临床疗效亦无统计学差异(P=0.239,P=0.214).结论 针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫与针刺联合隔姜灸法疗效一致.
作者：肖淦辰；李绚 刊期： 2017年第26期
目的 观察重症胆源性胰腺炎患者早期内镜治疗的效果.方法 选取医院收治的重症胆源性胰腺炎(ABP)患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组采取常规保守治疗,观察组采取早期内镜治疗.观察比较2组患者腹部疼痛与体温恢复的时间,以及各项实验室指标的恢复时间.结果 观察组腹部疼痛消失时间与体温恢复正常时间均低于对照组(P<0.01).观察组AMY与WBC恢复正常时间低于对照组(P<0.05).结论 ABP患者采取早期内镜治疗具有显著的应用价值,临床可根据患者的耐受力与病情,合理制定治疗方案,强化预后效果,值得临床推广应用.
作者：林金金 刊期： 2017年第26期
目的 研究胃癌患者SLCO1B3基因多态性与多西他赛化疗引起的骨髓抑制的相关性.方法 共纳入61例接受多西他赛化疗的胃癌患者,采用飞行时间质谱法检测SLCO1B3基因多态性,研究不同SLCO1B3基因分型与骨髓抑制风险发生的相关性.结果 SLCO1B3 AA型42例(68.9%),AG型16例(26.2%),GG型有3例(4.9%).Logistic回归分析发现,不同SLCO1B3基因型与骨髓抑制发生风险之间无统计学差异[共显性遗传模型:杂合子(AG)vs.野生型(AA),优势比(OR)=0.341,95%置信区间(95%CI):0.101-1.156;纯合子(GG)vs.(AA),OR=0.375,95%CI:0.031-4.465;显性遗传模型:(AG+GG)vs.AA,OR=0.346,95%CI=0.110-1.087;隐性遗传模型:GG vs.(AG+AA),OR=0.500,95%CI=0.043-5.823].进一步对患者各临床特征与骨髓抑制发生风险之间进行统计学分析,结果发现二者之间也不存在相关性.结论 SLCO1B3基因多态性不能作为预测本组人群多西他赛化疗相关骨髓抑制的基因预测指标.
作者：吴萍；邹素兰；倪雪峰 刊期： 2017年第26期
目的 观察腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性阑尾炎患儿96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察2组手术情况与术后情况比较、并发症发生情况比较.结果 观察组平均手术耗时、胃肠功能恢复时间、体温恢复正常时间以及住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组发生切口感染、术后瘢痕、粘连性肠梗阻及腹腔脓肿等并发症的发生率,均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 小儿急性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够获得显著临床效果,患儿所受创伤小,可加快患儿恢复,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：黄耀 刊期： 2017年第26期
目的 观察奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中后抑郁患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用氟西汀治疗,观察组在此基础上采用奥氮平治疗.观察2组患者治疗前后神经功能与抑郁情况、不良反应发生情况.结果 治疗前,2组NIHSS评分与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分与HAMD评分均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者中具有显著效果,可有效改善精神障碍表现,强化神经功能恢复,值得临床推广应用.
作者：何红霞 刊期： 2017年第26期
目的 观察早期替代治疗对先天性甲状腺功能减退症患儿智能发育的效果,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法 选取前来医院诊治的先天性甲状腺功能减退症患儿30例设为观察组,采用早期替代治疗,观察患儿的临床疗效,比较患儿治疗前后的甲状腺功能.同时选取健康儿童30例设为对照组,比较2组患儿的智能(适应能力、运动能力、精细动作、语言能力、社交能力等5个能区进行评估).结果 先天性甲状腺功能减退症患儿经过早期替代治疗后,甲状腺功能较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01).将治疗后的观察组患儿与对照组儿童的智能进行对比,对照组儿童的智能高于观察组(P<0.05),治疗后的观察组患儿的智能基本正常.结论 采取早期替代治疗对先天性甲状腺功能减退症患儿,有很好的临床疗效,可有效改善甲状腺功能,促进智能发育,是一种较好的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：顾冬云 刊期： 2017年第26期
目的 观察优质护理用于乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造术配合的临床效果.方法选取医院收治的乳腺癌患者52例为研究对象,按照手术护理配合方法分为观察组和对照组,每组26例.观察组采用优质护理配合,对照组采用常规护理配合,观察2组患者手术成功率、护理满意度评分.结果观察组乳房再造手术成功率为92.31%,高于对照组的69.23%(P<0.05);观察组护理满意度评分为(45.67±5.24)分,高于对照组的(34.22±3.15)分(P<0.01).结论乳腺癌采用改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗,术中实施优质护理配合,患者的护理效果更好,对安全手术提供了保障.
作者：陈睿 刊期： 2017年第26期
股骨头坏死也被称为股骨头无菌性坏死疾病,为临床常见病、多发病. 对于该疾病患者,临床上通常使用手术或非手术治疗. 保髋手术优点诸多,对患者关节功能影响不大,具有坏死修复快的特点. 在手术期内,对患者实施针对性临床护理,可改善疾病预后. 为探究股骨头坏死保髋手术的护理要点,结合实际情况,本文选取我院收治的股骨头坏死患者100例为观察对象,并对其实施了针对性护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：林建芬；龙翠洁；陈琼华 刊期： 2017年第26期
目的 观察长期应用质子泵抑制剂导致低镁血症的临床发生情况.方法 选取长期应用质子泵抑制剂患者108例为研究对象,按照质子泵抑制剂应用时间分为A组(3个月内)、B组(3~12个月)、C组(12个月以上),每组36例.观察3组患者低镁血症发生率、治疗前后血镁值比较.结果 C组低镁血症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).B组、A组低镁血症发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,C组血镁值高于A组和B组(P<0.05).A组、B组治疗前血镁值差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,C组血镁值低于A组、B组(P<0.05).结论 长期应用质子泵抑制剂时需密切监测血镁浓度,以便早期发现、早期诊断、早期治疗低镁血症,避免严重低镁血症的发生.
作者：张咏梅；郭晓明；甄海洋；袁平年；宋海英 刊期： 2017年第26期
目的 观察普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的哮喘患儿94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用普米克气雾剂,观察组采用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗,观察2组患者临床效果与治疗后的症状体征改善时间.结果 观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(P<0.05);观察组喘息改善用时、咳嗽改善用时、哮鸣音消失用时、气促改善用时均短于对照组(P<0.01).结论 小儿哮喘选择普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗后可提高临床疗效,并有效改善患儿的临床症状.
作者：胡学振 刊期： 2017年第26期
目的 探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值.方法 选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理.记录各时间点临床监测指标变化,并观察患者术前、术后ADL与UPDRS评分变化.结果 T1、T2、T3、T4等时间点心率、收缩压及脑电双频指数均低于T0时间点,Ramsay镇静评分均高于T0时间点(P<0.05);术后ADL及UPDRS评分均低于术前评分(P<0.05).结论 帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定的镇静、镇痛效果良好,值得临床借鉴.
作者：王文超；张鉴；王亦璜；詹峰 刊期： 2017年第26期
目的 观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 选取医院收治的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用锁骨钩钢板手术治疗;对照组采取克氏针治疗.观察2组患者肩关节功能恢复情况及术后并发症发生率.结果 经治疗后,观察组肩关节功能恢复优良率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05),观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 对于肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者行锁骨钩钢板治疗,治疗方法符合人体肩锁关节解剖特点,固定效果好、创伤较小、肩关节功能恢复良好且并发症少,值得临床推广应用.
作者：赵光宇；许多红 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
