姜金玲；王永珍；慈倩倩
目的 观察米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床效果.方法 将医院收治的功能失调性子宫出血患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以性激素避孕药1号联合甲基睾丸素治疗,观察组予以米非司酮治疗.观察2组临床效果、不良反应发生情况及复发率.结果 完成相应治疗后,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的22.22%(P<0.01);观察组复发率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 针对育龄期及绝经过渡期功能失调性子宫出血患者予以米非司酮治疗临床效果显著,具有较高的安全性,对于促进患者预后具有积极意义.
作者：卢勤英 刊期： 2017年第26期
目的 分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义.方法 于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施.比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象.结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年.结论 在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展.
作者：汪彦 刊期： 2017年第26期
目的 观察曼月乐对子宫腺肌症患者的治疗效果及对子宫血流动力学、血清相关指标的影响.方法回顾性分析医院收治的子宫腺肌症患者84例为研究对象分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予达那唑治疗,观察组给予曼月乐治疗.观察2组的治疗效果及治疗前后子宫血流动力学、血清相关指标变化情况.结果观察组治疗效果为100.00%,优于对照组的85.71%(P<0.05);治疗前,2组子宫血流动力学、血清相关指标无显著差异(P>0.05),治疗后,2组子宫血流动力学、血清相关指标均显著优于治疗前(P<0.01),且观察组子宫血流动力学、血清相关指标优于对照组(P<0.01).结论曼月乐用于子宫腺肌症治疗中效果显著,可以有效改善患者的子宫血流动力学、血清相关指标,促使患者尽快恢复健康,在临床上具有更好的应用价值.
作者：胡建云 刊期： 2017年第26期
目的 探讨气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响.方法选取医院收治的直肠癌患者60例,随机分为A组、B组及C组,每组20例.A组患者予以单纯气管插管全身麻醉,B组患者予以气管插管全身麻醉联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻),C组患者予以气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻.比较2组患者麻醉前(T0)、全麻诱导后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)时血流动力学指标[心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、胸液成分(TFC)],手术时间,麻醉效果,观察2组患者并发症发生情况.结果T0时3组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时A组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组O、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时C组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者恶心呕吐、苏醒延迟、低氧血症并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出现燥动发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者的CO、ACI、SVR、TF影响较小,有利于术患者后恢复.
作者：刘恒明 刊期： 2017年第26期
目的 观察奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中后抑郁患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用氟西汀治疗,观察组在此基础上采用奥氮平治疗.观察2组患者治疗前后神经功能与抑郁情况、不良反应发生情况.结果 治疗前,2组NIHSS评分与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分与HAMD评分均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平应用于脑卒中后精神障碍患者中具有显著效果,可有效改善精神障碍表现,强化神经功能恢复,值得临床推广应用.
作者：何红霞 刊期： 2017年第26期
目的 观察丙泊酚在无痛人流手术中的临床应用效果.方法 选取医院自愿进行无痛人流手术的孕妇98例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组实施丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平、术中镇痛效果及不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前及手术结束时,2组患者MAP、HR、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min,观察组MAP、HR水平较对照组明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组镇静效果明显提高,术中循环抑制、呼吸抑制及体动发生率明显降低(P<0.05);2组患者术后恶心、呕吐、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉具有较好的镇痛及麻醉效果,可降低术中不良反应发生率,有助于手术顺利进行.
作者：刘永芳 刊期： 2017年第26期
目的 通过对南平市无偿献血者中互助献血者心理护理前后心理认知状况进行对比分析,为制定相应的心理护理措施,促使互助献血者转变为固定的无偿献血者,扩大固定无偿献血者队伍提供科学依据.方法 采用自行设计的心理护理效果评价表,在南平市中心血站2016年互助献血者中随机抽取200人,发放问卷调查表,分析实施有针对性的心理护理前后互助献血者的心理认知状况.结果 对互助献血者进行有针对性的心理护理后,互助献血者对献血知识及互助献血政策有了全面的了解,缓解了献血前紧张的情绪,表示再次献血和宣传无偿献血的人数增多,护理前后结果对比差异显著(P均<0.01).结论 心理护理在互助献血中具有重要的作用,对互助献血者进行针对性的心理护理能消除互助献血者精神紧张、恐惧、抵触的心理,减少献血不良反应的发生,提升献血量,使互助献血者在轻松愉快的环境下顺利完成献血,保证血液质量,并对互助献血有正面的认识,调动互助献血者再次献血的自信心和积极性,主动宣传和投入到无偿献血中,有利于招募和保留献血者,提高重复献血率.
作者：朱丽霞；叶香枝 刊期： 2017年第26期
目的 观察责任制整体护理在上消化道出血内镜检查或治疗中的作用.方法 选取医院收治的上消化出血患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31组.观察组采用责任制整体护理模式;对照组采用功能制护理模式,观察2组患者在输血量、住院天数、住院费用,住院期间再出血率和转外科手术率的变化.结果观察组输血量、住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.01);观察组再出血率、转外科手术率,低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 责任制整体护理服务模式在上消化道出血患者的护理方面明显优于功能制护理模式,值得临床推广应用.
作者：任海霞；单铁强；任俊利；郭永泽；单铁英；路新卿；于晓娟 刊期： 2017年第26期
目的 观察重症胆源性胰腺炎患者早期内镜治疗的效果.方法 选取医院收治的重症胆源性胰腺炎(ABP)患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组采取常规保守治疗,观察组采取早期内镜治疗.观察比较2组患者腹部疼痛与体温恢复的时间,以及各项实验室指标的恢复时间.结果 观察组腹部疼痛消失时间与体温恢复正常时间均低于对照组(P<0.01).观察组AMY与WBC恢复正常时间低于对照组(P<0.05).结论 ABP患者采取早期内镜治疗具有显著的应用价值,临床可根据患者的耐受力与病情,合理制定治疗方案,强化预后效果,值得临床推广应用.
作者：林金金 刊期： 2017年第26期
目的 观察扶正消积汤联合化疗治疗中晚期结肠癌的临床效果.方法 选取医院收治的中晚期结肠癌患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用扶正消积汤联合化疗,对照组采用单一化疗,观察2组患者的近期疗效和免疫功能情况.结果 观察组近期疗效总有效率为81.7%,高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组CD4+水平(35.8±2.3)%、CD8+水平(24.3±2.1)%、CD4+/CD8+值(1.5±0.6),均高于对照组的CD4+水平(27.2±2.6)%、CD8+水平(17.5±2.4)%、CD4+/CD8+值(1.2±0.3),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 扶正消积汤联合化疗治疗中晚期结肠癌疗效确切,值得临床推广应用.
作者：周珉 刊期： 2017年第26期
跟骨骨折是临床上较常见的创伤疾病之一,占全身骨折的2%左右,好发于青壮年人群,在发病的人数中有75%的患者骨折后会合并跟距关节损伤[1-2]. 跟骨骨折后若治疗不及时或护理不当会导致严重的并发症,如:伤口感染、骨外露、骨折急性愈合、创伤性关节炎等. 跟骨骨折一般建议术后2~3个月后再下地负重,如果卧床这段时间未进行合理的护理指导,患者易导致踝关节僵硬,肌肉萎缩,废用性骨质疏松导致的疼痛等[3-4]. 因此术后良好的护理及康复指导对患者的功能康复及临床疗效均有非常重要的作用. 选取我科住院治疗的93例( 105足)跟骨骨折患者进行术后早期康复临床护理,现将结果报道如下.
作者：唐海燕；邱美芳；蔡秋兰 刊期： 2017年第26期
目的 观察舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者120例(经CT或MR确诊),随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次;观察组在此基础上,间隔2 h给予脑蛋白水解注射液40 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次.观察2组患者临床效果及治疗前后NIHSS评分、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)变化及不良反应.结果 观察组总有效率为83.3%,高于对照组的65.0%(P<0.05);2组患者治疗后NIHSS评分、APTT、Fib均改善,且观察组优于对照组(P均<0.01).结论 舒血宁联合脑蛋白水解注射液治疗脑梗死较单纯应用舒血宁临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：张桂新 刊期： 2017年第26期
目的 观察综合护理干预应用于手术室麻醉苏醒过程中效果.方法 选取医院予以全身麻醉的患者118例为研究对象,按照护理措施的不同分为对照组54例和观察组64例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,观察2组患者麻醉后恢复情况(呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间及自主呼吸时间)、苏醒期心率与血压、并发症发生率.结果 观察组麻醉后呼之握拳时间、拔管及呼之睁眼时间均短于对照组(P<0.05);观察组苏醒期心率、舒张压及收缩压均低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期并发症发生率为14.08%,低于对照组的46.29%(P<0.05).结论 综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中有效开展,可有效促进患者尽早苏醒,且意识恢复,并减少并发症的发生,利于病情恢复,值得临床推广应用.
作者：陈怡 刊期： 2017年第26期
目的 观察老年糖尿病患者医院感染与护理干预措施.方法 选取医院收治的老年糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.2组患者均进行传统降糖治疗措施,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取护理干预,观察2组患者医院感染的发生情况.结果 观察组医院感染率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者进行科学的综合护理干预,可有效缓解医院感染情况,提高患者的住院舒适度,提高生存水平,值得临床推广和应用.
作者：杨文莉 刊期： 2017年第26期
目的 比较克拉霉素与阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组采用克拉霉素进行治疗.观察2组患者治疗效果,并比较2组治疗前后CT评分和疼痛评分.结果 治疗后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组CT评分、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CT评分、疼痛评分较治疗前均降低,且观察组治疗后CT评分、疼痛评分低于对照组(P均<0.05).结论 克拉霉素应用于鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗中可显著降低患者的疼痛感,具有较高临床推广价值.
作者：张锦 刊期： 2017年第26期
目的 观察骨通贴膏联合艾灸治疗风寒湿痹型肩周炎的临床效果.方法 选取医院收治的风寒湿痹型肩周炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用骨通贴膏外贴和局部艾灸肩部明显压痛点,对照组采用扶他林乳膏涂抹肩部明显压痛点,疗程均为2周.通过观察2组治疗前后的肩功能CMS总分及各项评分,评价其临床疗效.结果 治疗前,2组患者肩功能CMS总分及各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CMS总分及各项评分较治疗前均改善,且观察组肩功能CMS总分及各项评分优于对照组(P均<0.05).结论 骨通贴膏联合艾灸治疗风寒湿痹型肩周炎临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：张叶；周章武 刊期： 2017年第26期
目的 分析穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗的方法及效果.方法 选取医院收治的穿孔性阑尾炎患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.观察2组患者在手术时间、术后24 h疼痛评分、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后24 h疼痛评分、术后排气时间及住院时间,均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05).结论 与开腹阑尾切除术相比,应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果更为确切,兼具创伤小,疼痛轻微,胃肠恢复速度快,并发症发生率低,住院时间短等优势,是治疗穿孔性阑尾炎理想的手术方式,临床效果满意.
作者：李红霞 刊期： 2017年第26期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高血压对血脂和炎性指标的影响.方法 选择2型糖尿病合并高血压患者80例,按治疗方法分为对照组和干预组各40例.对照组采取传统降糖及降压治疗,干预组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗.观察2组治疗后血脂和炎性指标水平变化情况.结果 干预组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病合并高血压患者采取阿托伐他汀钙治疗可有效改善患者血脂和炎性指标.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
目的 总结开窗减压微创治疗混合牙列期含牙囊肿的临床经验.方法 收集2010-2014年医院应用开窗减压术治疗替牙期颌骨含牙囊肿患者7例,观察治疗效果及恒牙萌出情况.结果 7例患儿平均年龄10.86岁.经过开窗减压术治疗后,所有囊肿均消失,面部无隆起畸形.囊腔内恒牙胚均适龄萌出,咬牙合关系正常,口腔功能良好5例,牙齿萌出2/31例.牙尖刚出龈1例.影像学检查均可见新骨生成.结论 混合牙列期采用开窗减压术治疗含牙囊肿,是保留恒牙、促进新骨生成的有效方法.
作者：孙晓宇；张丽 刊期： 2017年第26期
目的 观察普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 选取医院收治的小儿毛细支气管炎患儿30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.2组患儿首先均进行氧疗和抗病毒疗法,之后对其进行具体的雾化吸入治疗.对照组施以普米克令舒和万托林进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合甲强龙进行治疗.观察2组患儿的临床治疗效果,临床体征消失时间、住院时间,治疗前后肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC)变化情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%,高于对照组的73.3%(P<0.05);观察组体征消失时间为(1.3±0.7)d、住院时间为(5.9±0.6)d,均短于对照组的(4.9±1.1)d、(7.5±0.8)d(P<0.01).治疗后,2组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC指标较治疗前均改善,且观察组上述三项肺功能指标均优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为13.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05).结论 普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎效果显著,安全性高,有效缓解患儿的临床病症,值得临床推广应用.
作者：黄鸿 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
