姜金玲；王永珍；慈倩倩
目的 分析药房药品调配差错因素,并提出相应的防范措施.方法 收集医院2014年1月-2016年12月发生的78例药房药品调配差错事件,重点分析调配差错类型及调配差错发生的因素,并提出相应的防范措施.结果 2年共发生药品调配差错78例,其中药品品种差错所占比例高(44.87%);其次是药品数量差错(24.36%);还有药品规格剂型差错、错发患者及药品不合格.导致药品调配差错发生因素包括:医师因素、药师因素及药房管理因素.结论 全面提高医师、药师综合业务水平,规范药房管理,增强风险责任意识,时刻把患者的生命安全放在首位,是防范调配差错发生的关键.
作者：周玲 刊期： 2017年第26期
目的 分析中药汤剂不良反应原因并给出合理使用建议.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月中药汤剂口服后出现不良反应患者60例的临床资料并对其不良反应的原因进行分析,并实施相关的对策.结果植物类中药汤剂导致患者出现不良反应的几率较高,与动物类和混合类相比,差异明显(P<0.05).导致患者出现不良反应的原因主要包括:药物因素占33.33%,剂量过大占23.33%,个体差异占11.67%,疗程过长占11.67%,服用不当占6.67%,误服误用占6.67%,炮制不当占6.67%;其中药物因素、剂量过大是导致患者口服中药汤剂后出现不良反应的主要原因,与其他原因相比差异明显(P<0.05).结论 导致患者口服中药汤剂后出现不良反应的原因较多,主要为药物因素、剂量过大、个体差异等,临床为患者实施中药汤剂治疗的过程中,应加强患者不良反应情况的分析,实施相关的处理对策,从而减少中药汤剂不良反应发生率,保证患者用药的安全性.
作者：许新容 刊期： 2017年第26期
目的 观察腹胀患者空腹的胃肠肌电活动变化.方法 选取医院收治的腹胀患者501例为研究对象,应用EGEG-8D型胃肠电图仪进行空腹胃肠肌电活动检查,分析患者胃肠肌电活动的变化特征.结果 胃电活动异常的表现存在多样性,多种异常形式可同时存在;各部位出现胃肌电活动异常表现多见主功率(FDP)异常,其次VP-P、胃肠电节律紊乱百分比(A%)、正常慢波百分比(N%)、波形主频率(DF)、胃动过缓(B%)、胃动过速(T%)、偶联百分比、导联时间差异常,差异有统计学意义(P<0.05).VP-P、A%、N%异常三者之间出现的几率无差异(P>0.05).肠电活动异常的表现也存在多样性,多种异常形式可并存.腹胀患者可存在升结肠、横结肠、降乙结肠、直肠电活动异常.可单部位存在肌电活动异常,也可多部位同时存在肌电活动异常.结论 腹胀患者存在胃肠肌电活动异常,且表现形式复杂多样.通过肌电活动的检测,可以反映腹胀患者胃肠动力障碍的范围和严重程度,有利于指导临床治疗.
作者：田慧莉 刊期： 2017年第26期
目的 观察普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 选取医院收治的小儿毛细支气管炎患儿30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.2组患儿首先均进行氧疗和抗病毒疗法,之后对其进行具体的雾化吸入治疗.对照组施以普米克令舒和万托林进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合甲强龙进行治疗.观察2组患儿的临床治疗效果,临床体征消失时间、住院时间,治疗前后肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC)变化情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%,高于对照组的73.3%(P<0.05);观察组体征消失时间为(1.3±0.7)d、住院时间为(5.9±0.6)d,均短于对照组的(4.9±1.1)d、(7.5±0.8)d(P<0.01).治疗后,2组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC指标较治疗前均改善,且观察组上述三项肺功能指标均优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为13.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05).结论 普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎效果显著,安全性高,有效缓解患儿的临床病症,值得临床推广应用.
作者：黄鸿 刊期： 2017年第26期
目的 观察早期替代治疗对先天性甲状腺功能减退症患儿智能发育的效果,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法 选取前来医院诊治的先天性甲状腺功能减退症患儿30例设为观察组,采用早期替代治疗,观察患儿的临床疗效,比较患儿治疗前后的甲状腺功能.同时选取健康儿童30例设为对照组,比较2组患儿的智能(适应能力、运动能力、精细动作、语言能力、社交能力等5个能区进行评估).结果 先天性甲状腺功能减退症患儿经过早期替代治疗后,甲状腺功能较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01).将治疗后的观察组患儿与对照组儿童的智能进行对比,对照组儿童的智能高于观察组(P<0.05),治疗后的观察组患儿的智能基本正常.结论 采取早期替代治疗对先天性甲状腺功能减退症患儿,有很好的临床疗效,可有效改善甲状腺功能,促进智能发育,是一种较好的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：顾冬云 刊期： 2017年第26期
目的 总结开窗减压微创治疗混合牙列期含牙囊肿的临床经验.方法 收集2010-2014年医院应用开窗减压术治疗替牙期颌骨含牙囊肿患者7例,观察治疗效果及恒牙萌出情况.结果 7例患儿平均年龄10.86岁.经过开窗减压术治疗后,所有囊肿均消失,面部无隆起畸形.囊腔内恒牙胚均适龄萌出,咬牙合关系正常,口腔功能良好5例,牙齿萌出2/31例.牙尖刚出龈1例.影像学检查均可见新骨生成.结论 混合牙列期采用开窗减压术治疗含牙囊肿,是保留恒牙、促进新骨生成的有效方法.
作者：孙晓宇；张丽 刊期： 2017年第26期
目的 观察及分析瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的风险情况.方法 将60例足月妊娠瘢痕子宫孕产妇随机分为自然分娩的观察组和实施剖宫产术的对照组,每组30例.观察2组产妇产后出血量、产褥感染情况等,统计新生儿窒息发生率,1 min、5 min Apgar评分情况.结果 观察组产妇平均出血量少于对照组,产褥感染率低于对照组(P<0.01).2组新生儿窒息发生率、1 min、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在瘢痕子宫可以满足良好的自然分娩时,通过自然分娩可提高孕产妇和新生儿的预后效果,降低或者防止出现并发症问题.
作者：曹雪梅 刊期： 2017年第26期
目的 观察中西医结合联合微波治疗肛窦炎的临床效果.方法 选取医院收治的肛窦炎患者151例作为研究对象,以采取中西医结合联合微波治疗的92例患者作为观察组,以微波治疗的59例患者作为对照组,观察2组患者的治疗效果治疗后出现的不良反应及治疗1年后复发情况.结果 观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.27%(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率为1.09%,低于对照组的38.98%(P<0.01);治疗1年后,观察组复发率为0,低于对照组的16.95%(P<0.01).结论 中西医结合联合微波治疗肛窦炎疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：张军；谢秀平 刊期： 2017年第26期
目的 观察盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的急性鼻窦炎患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用盐酸莫西沙星治疗,对照组采用阿莫西林治疗,观察2组临床治疗效果,并记录比较2组治疗时间.结果 观察组治愈率和总有效率分别为80.95%、95.24%,高于对照组的47.62%、80.95%(P均<0.05);观察组平均治疗时间为(4.51±2.31)d,短于对照组的(6.78±3.13)d(P<0.01).结论 盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果显著,可缩短患者的治疗时间,提高患者的临床治疗总有效率,建议推广应用.
作者：周华蓉 刊期： 2017年第26期
品管圈( QCC)是由同一个工作单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,以解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队,然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]. QCC应用到护理工作中,实现提高工作效率,人员凝聚力,是护理质量持续改进的有效推力. 我科于2016年1~6月开展降低留置针非计划拔管率的品管圈活动,取得良好效果. 现报道如下.
作者：刘庆华；平静东；李雪 刊期： 2017年第26期
目的 观察消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性期脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上使用消栓肠溶胶囊治疗,观察2组治疗前、治疗14 d后NIHSS评分情况;观察治疗1个月后生活能力评价情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著改善,且观察组NIHSS评分改善优于对照组(P<0.01).治疗1个月后,观察组日常生活能力量表Barthal指数(BI)≥75分31例,占62.0%;对照组BI≥75分14例,占28.0%,2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死可显著改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：张毅 刊期： 2017年第26期
目的 评价应用血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)联合检测在诊断肾脏疾病中的效果.方法 选择医院就诊的64例新诊断原发性肾病综合征患者作为观察组,以64例门诊同期健康体检者作为对照组,采用免疫透射比浊法测定2组患者BRP和Cys-C水平,以对照组RBP和Cys-C水平可信区间的95%上限为阳性参考值,比较RBP和Cys-C单独与联合检测的敏感度.结果 观察组RBP和Cys-C水平和阳性率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);RBP和Cys-C联合检测的敏感度高于单项检测(P<0.05).结论 应用RBP和Cys-C联合检测在诊断肾脏疾病中具有较高的敏感度,值得推广应用.
作者：胡素华 刊期： 2017年第26期
目的 分析比较中药免煎颗粒与中药饮片治疗老年偏头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的老年偏头痛患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例.2组患者均给予桃红四物汤方剂加减治疗,其中对照组采用传统饮片治疗,观察组采取中药免煎颗粒剂治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,对照组治疗总有效率为93.48%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后发作频率、持续时间、疼痛程度评分均较治疗前明显改善(P<0.05);2组治疗后发作频率、持续时间、疼痛程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对老年偏头痛患者采用中药免煎颗粒与中药饮片治疗均可取得较好的临床疗效,但是中药免煎颗粒用量较少,服用较为方便,值得在临床推广应用.
作者：仇锦林 刊期： 2017年第26期
目的 初步了解住院医嘱糖皮质激素使用现状及合理性,为临床合理使用糖皮质激素提供依据.方法 选取使用糖皮质激素的住院病历60份,病历来自大内科、大外科各30份,针对性的对各相关指标进行分类汇总归纳,作回顾性的分析与评价.结果 本次调查失分项目仅少量存在于适应证禁忌、用法用量、联合用药与不良反应(ADR)记载4个方面.本次使用合理性调查总评分为91.2分,依据点评规则判定本季度住院医嘱糖皮质激素使用基本合理.结论 在点评领导小组、点评专家组、点评小组协同监管下,及时干预医嘱点评结果后,对促进临床合理使用糖皮质激素,确保安全用药起到关键性作用.
作者：杨礼超 刊期： 2017年第26期
目的 观察综合急救治疗在老年严重性创伤患者中的应用价值及可行性.方法 选取医院收治的老年严重性创伤患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施综合急救治疗,对照组实施常规急救处理,观察2组患者临床观察指标、急救治疗效果及患者家属满意度.结果 观察组实施综合急救治疗后,在确诊时间、受伤至住院时间、急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科至手术室时间及总住院时间方面均明显短于对照组(P<0.01);观察组急救治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组家属对本次急救处理的总满意度为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 综合急救治疗在老年严重性创伤患者中的应用效果显著,有效提高急救治疗效果,值得推广应用.
作者：于楠楠；王媛媛 刊期： 2017年第26期
目的 探讨帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定镇静镇痛的临床价值.方法 选取医院收治的行脑深部刺激器立体定向植入术的帕金森病患者40例为研究对象,给予右美托咪定行镇静镇痛处理.记录各时间点临床监测指标变化,并观察患者术前、术后ADL与UPDRS评分变化.结果 T1、T2、T3、T4等时间点心率、收缩压及脑电双频指数均低于T0时间点,Ramsay镇静评分均高于T0时间点(P<0.05);术后ADL及UPDRS评分均低于术前评分(P<0.05).结论 帕金森病患者脑深部刺激器立体定向植入术中应用右美托咪定的镇静、镇痛效果良好,值得临床借鉴.
作者：王文超；张鉴；王亦璜；詹峰 刊期： 2017年第26期
目的 分析无症状心肌缺血(SMI)患者运用动态心电图诊断的意义.方法 选取医院收治的冠心病患者76例为研究对象,根据Cohn分类分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例.Ⅰ组为无症状心肌缺血(SMI)患者,Ⅱ组为有症状心肌缺血患者,采用动态心电图对各组患者进行检测,观察2组患者ST段下移过程的心率、平均心率;ST段下移过程中的发作时间、发作阵次;ST段降低幅度、心肌缺血检出率.结果 Ⅰ组ST段下移心率、平均心率与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05)Ⅰ组心肌缺血发作时间大于Ⅱ组(P<0.05);检出缺血次数共计818次,其中Ⅰ组检出660次,阵次比为80.68%,Ⅱ组检出158次,阵次比为19.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组ST段降低幅度分别为(2.0±0.3)mm、(1.8±0.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组检出率为76.32%,高于Ⅱ组的28.95%(P<0.05).结论 运用动态心电图诊断SMI能有效地增大诊断准确性,是一种较为完全可靠的监测方式,为广大冠心病患者的临床治疗提供重要依据,具有重要的临床诊断价值.
作者：陈康惠 刊期： 2017年第26期
目的 观察腹腔镜下疝修补术在腹股沟疝患者中的优势.方法 选取医院收治的腹股沟疝患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例.观察组采用腹腔镜下疝修补术治疗;对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察2组患者的临床治疗效果、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、疼痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.7%,低于对照组的54.8%(P<0.01).结论 相较于开放式无张力疝修补术,腹腔镜下疝修补术具有治疗过程中痛感小,恢复速度快的特点,值得临床推广应用.
作者：杨林；刘修元；金运平；彭鹏 刊期： 2017年第26期
目的 分析医院门、急诊用药的基本情况,并对不合理处方提出具有针对性的质量改进意见.方法按照《医院处方点评管理规范(试行)》对2016年8~11月门、急诊处方进行回顾性分析.结果门、急诊处方中,处方合格率达79.56%,不合格率为20.44%.不规范处方有997张,占不合理处方的41.49%;不适宜处方有671张,占不合理处方的27.92%;超常处方有735张,占不合理处方的30.59%.结论此次处方抽查结果表明,我院门、急诊处方质量和合理用药水平不高,部分科室不适宜处方、超常处方较明显,需进一步采取积极有效的措施进行持续性改进,确保用药安全、有效、经济.
作者：杨文华；魏玲 刊期： 2017年第26期
目的 观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 选取医院收治的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用锁骨钩钢板手术治疗;对照组采取克氏针治疗.观察2组患者肩关节功能恢复情况及术后并发症发生率.结果 经治疗后,观察组肩关节功能恢复优良率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05),观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 对于肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者行锁骨钩钢板治疗,治疗方法符合人体肩锁关节解剖特点,固定效果好、创伤较小、肩关节功能恢复良好且并发症少,值得临床推广应用.
作者：赵光宇；许多红 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
