陈鹏飞；农海宁；王伟
目的 观察硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床效果.方法 将142例孕产妇随机分成观察组和对照组各71例,对照组产妇采用自然分娩(配合导乐陪伴分娩),观察组采用硬膜外神经阻滞无痛分娩(配合导乐陪伴分娩),观察2组分娩方式的临床镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率等.结果 观察组分娩方式的镇痛效果总有效率为98.6%明显高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(χ2=7.326,P<0.05).经采取不同的分娩方式后,2组产妇生产过程中的产程时间、产后出血发生率及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组阴道分娩率为84.5%明显高于对照组的57.7%,剖宫产率为15.5%明显低于对照组的42.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇采用硬膜外神经阻滞无痛分娩(配合导乐陪伴分娩)能有效减少产妇分娩痛苦,减少剖宫产率,且安全性高,对母婴健康无不良影响.
作者：陈翠平 刊期： 2017年第31期
腰痛是肾内科门诊常见病及多发病,以腰部酸痛、乏力、怕冷等为主要症状. 多与肾气亏虚、外伤、寒湿、湿热等因素有关. 笔者采用三两半汤治疗肾气亏虚型腰痛40例,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：宋永亮；金伟民；蒋春波 刊期： 2017年第31期
目的 观察莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性结核的临床效果.方法 抽选医院2014年5月-2016年5月收治的耐药性结核患者72例,按照单双号将其均分为观察组和对照组各36例.对照组患者给予常规抗结核药治疗,观察组患者给予莫西沙星联合抗结核药治疗,对比分析2组疗效及不良反应.结果 观察组患者的总有效率为86.11%明显高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗耐药性结核患者可采用莫西沙星联合抗结核药治疗,能有效提高治疗效果,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
作者：汤志森；林厚雄 刊期： 2017年第31期
目的 研究临床降糖口服药物的使用规律.方法 选择2016年1-12月医院治疗的高血糖患者650例,分析其相关病历中的口服降糖药物领用量,从药理学角度分析医院治疗方案的有效性.结果 二甲双胍是目前用量大的口服降糖药物,占总用药量的40.11%,二甲双胍、磺脲类、α糖苷酶抑制剂三个药物用量之和达到总药物用量的83.48%,为主流口服降糖药物.结论 当前的医学条件下,使用二甲双胍类药物、磺脲类药物、α糖苷酶抑制剂药物进行糖尿病血糖控制是有效的.
作者：周朝晖 刊期： 2017年第31期
目的 观察拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压及妊娠结局的影响.方法 随机选取医院2014年3月-2015年3月收治的妊娠期高血压患者200例,采用电脑随机分组法分为试验组与对照组,每组100例.对照组给予硫酸镁治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗.对比2组孕妇平均收缩压、舒张压、24 h蛋白尿及妊娠结局.结果 治疗前2组患者收缩压、舒张压、24 h蛋白尿比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组平均收缩压、舒张压、24 h蛋白尿均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔可降低妊娠期高血压患者的血压水平,改善患者妊娠结局,保证母婴平安.
作者：晏婷；施展华 刊期： 2017年第31期
目的 探讨认知行为疗法对艾滋病患者生存质量的影响.方法 将医院2012年1月-2017年1月收治的艾滋病患者68例随机分为试验组和对照组各34例.对照组采取正常治疗和护理,而试验组采取正常治疗和护理外加认知行为干预,通过记录2组患者治疗后的住院时间、睡眠质量、疼痛评分及满意度,分别于入院时以及出院前1 d通过WHO的生存质量测定量表分别对2组患者的生存质量进行评估.结果 认知行为干预后,试验组患者的住院时间短于对照组,睡眠质量、疼痛评分均低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).试验组患者的生存质量在生理、心理、社会和环境领域明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预可以提高艾滋病患者的生存质量,值得在临床中推广和实施.
作者：汪利果 刊期： 2017年第31期
目的 观察阿奇霉素辅治儿童传染性单核细胞增多综合征的临床治疗效果.方法 选择2014年1月-2017年1月收治的儿童传染性单核细胞增多综合征患儿50例,根据随机数字表法分为2组各25例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上给予阿奇霉素治疗.比较2组治疗效果、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、白细胞计数、退热时间、咽部脓性渗出消失时间、淋巴结恢复正常时间及住院时间.结果 干预组总有效率为100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ2=8.041,P<0.05).干预前2组ALT水平、白细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组ALT水平、白细胞计数均降低,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组退热时间、咽部脓性渗出消失时间、淋巴结恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗儿童传染性单核细胞增多综合征临床效果显著,可有效促进临床症状消退,促使淋巴结恢复正常,改善ALT水平、白细胞水平,缩短疗程,值得临床推广.
作者：郭豆豆；李天宇 刊期： 2017年第31期
目的 正交试验优选中药滴丸制剂的制备工艺并建立中药滴丸的质量标准.方法 以复方丹参滴丸为代表,采用正交试验,对药物与基质的用量、药料温度、滴距为因素,优选中药滴丸的佳制备工艺,高效液相色谱法对滴丸中丹参所含有效成分丹参素进行质量标准研究.结果 (1)中药滴丸的佳制备工艺条件:药物:基质=1:2,基质PEG-4000:PEG6000=1:1,药液温度70℃,滴距4 cm,根据试验确定的工艺制备3批样品均符合枟中国药典枠2015年版关于滴丸的规定;(2)复方丹参滴丸中丹参素的回收率为99.56%,RSD值为1.65%,样品中丹参素含量为8.035 mg/g,符合2015年版枟中国药典枠对滴丸的含量规定.结论 优选的中药滴丸制备工艺简单可行,建立的质量标准可以检测及评价滴丸中有效成分的含量,方法准确,精密度高,含量准确.
作者：江国荣；陈卫民；刘少文；何玲玲 刊期： 2017年第31期
目的 探讨实施护理干预降低静脉滴注甘露醇不良反应的临床价值.方法 选择医院急诊科2014年1月-2016年12月收治的因病情需要输注甘露醇的患者84例,随机分观察组及对照组各42例,对照组实施常规静脉穿刺,遵医嘱6~8h静脉滴注甘露醇,并注意巡视.观察组实施护理干预,包括护理评估,应用甘露醇静脉滴注时应加热至35.0~37.0℃,加强与患者沟通、合理的选择血管、掌握穿刺技巧、加强输液中的巡视.观察2组甘露醇静脉滴注过程中的不良反应发生情况,并记录2组护理满意度.结果 观察组不良反应发生率为14.29%低于对照组28.57%,护理满意度为97.62%高于对照组的88.10%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注甘露醇容易发生不良反应,通过有效的护理干预,可减少甘露醇外渗就静脉炎的发生,提高护理满意度,值得临床应用.
作者：蔡艳 刊期： 2017年第31期
目的 观察小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床效果.方法 选择2014年1月-2016年12月骨髓增生异常综合征患者30例,均给予地西他滨10~20 mg·m-2·d-1静脉输注3 h,连续应用5 d,28 d为1个周期,观察其治疗效果及不良反应.结果 治疗效果:完全缓解3例(10.00%),部分缓解14例(46.67%)、未缓解13例(43.33%),总缓解率为56.67%.不良反应:骨髓抑制(白细胞减少)2例(6.67%),恶心6例(20.00%),发热2例(6.67%),肝功能异常3例(10.00%),不良反应总发生率为43.33%,所有不良反应在停药或降低药量后有所减少,未并发严重感染、脏器功能衰竭等严重不良反应.结论 小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征完全缓解及部分缓解率高,药物不良反应发生率低.
作者：吴霞；蔡奕峰 刊期： 2017年第31期
目的 比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘疾病的临床疗效.方法 回顾性收集支气管哮喘疾病患者88例,按照随机数字法分为研究组和对照组各44例.对照组采用氨茶碱治疗,研究组采用多索茶碱治疗,观察2组患者的临床疗效.治疗前后测定2组患者肺功能指标,包括PEF、FEV1/FVC、FVC、FEV1,痰嗜酸粒细胞比例、FeNO.结果 研究组治疗总疗效90.91%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(χ2=7.9032,P<0.05).2组肺功能指数(PEF、FEV1/FVC、FVC、FEV1)治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组肺功能指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组FeNO指数低于对照组,嗜酸粒细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗支气管哮喘疾病可在常规治疗基础上给予多索茶碱药物,此药物和氨茶碱对比,其疗效更为突出,明显改善肺通气功能、FeNO、嗜酸粒细胞比例等指数,安全性高,有较大应用性和推广性.
作者：陈芳 刊期： 2017年第31期
目的 观察心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响.方法 将脑梗死患者128例随机分为观察组66例与对照组62例,其中对照组患者给予常规护理,而观察组在常规护理基础之上给予特殊的心理护理干预,比较2组患者在治疗后的遵医行为和生存质量的变化.结果 观察组的遵医行为明显优于对照组,患者治疗后QOL各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著提高脑梗死患者治疗的遵医行为,改善生活水平.
作者：蒋丽萍 刊期： 2017年第31期
目的 观察帕罗西汀联合认知行为疗法治疗青少年强迫症的疗效.方法 选取医院2014年1月-2017年1月收治的青少年强迫症患者68例,采用双盲法分为联合组与参照组各34例.参照组采用帕罗西汀治疗,联合组在此基础上每周实施认知行为疗法1次,比较2组患者的抑郁症状评分及强迫症状改善情况.结果 2组患者治疗2周、4周及8周的抑郁症状评分均低于治疗前,且联合组患者的抑郁症状评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的强迫症评分均低于治疗前,且联合组患者的强迫症评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合认知行为疗法治疗青少年强迫症能显著提升临床治疗效果,缓解青少年患者强迫症状,应用价值较高.
作者：孙乃建 刊期： 2017年第31期
目的 观察社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响.方法 选取医院收治的老年痴呆患者65例,按随机分配数字表法将其分为研究组与对照组.研究组33例在常规护理的基础上采用社区护理干预;对照组32例采用常规护理模式,比较2组患者的日常生活能力、智能状态及照料者干预前后生活质量、焦虑、抑郁评分.结果 研究组患者干预后的日常生活能力与智能状态评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0畅05).干预前2组照料者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组照料者生活质量评分均升高,且研究组干预后的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前2组照料者的焦虑及抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后2组照料者焦虑与抑郁评分均降低,且研究组干预后的焦虑及抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预能有效改善老年痴呆患者的症状,并能提高患者与照料者的生活质量,值得临床应用与推广.
作者：梅志红 刊期： 2017年第31期
目的 分析老年患者脑血管储备功能的血管危险因素.方法 选取医院2016年1月-2017年1月接诊的100例老年患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照是否存在血管危险因素将其分为危险组52例与正常组48例.使用颅多普勒和屏气试验评价所有患者的脑血管储备功能,对比2组研究对象的屏气指数(BIH)及脑血管危险指标与脑血管储备功能的相关性.结果 危险组52例患者中有高血压有38例,糖尿病21例,高脂血症22例,吸烟18例.危险组患者BIH指数为(0.57±0.20)低于对照组患者的(0.99±0.30),差异有统计学意义(P<0.05).根据患者的BIH指数,将糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟作为自变量,建立线性模型,经回归分析显示,上述指标与BIH指数均存在相关性.结论 吸烟、糖尿病、高血压及高脂血症会降低老年人的脑血管储备功能,针对危险因素临床应积极治疗,降低不良心脑血管事件的发生.
作者：胡志文 刊期： 2017年第31期
目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食行为与血糖的关系及量化健康教育干预的效果.方法 应用医院自行设计的枟孕妇营养KAP问卷枠调查妇产科建立妊娠档案的GDM产妇80例饮食行为,应用Pearson单因素分析GDM患者饮食行为评分与血糖的关系,并根据调查结果对其实施量化健康教育干预,观察干预前后产妇饮食行为评分及血糖指标变化情况.结果 GMD患者血糖控制良好组饮食相关知识评分、饮食行为、饮食态度相关评分均高于血糖控制不良组(P<0.05).经Pearson单因素分析可知,GDM患者饮食相关知识、饮食行为、饮食态度评分均与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关(P<0.05).干预后GDM产妇FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于干预前(P<0.05).干预后GDM患者饮食相关知识、饮食行为、饮食态度评分均高于干预前(P<0.05).结论 GDM患者妊娠期饮食行为与血糖控制效果有密切关系,量化健康教育干预能有效改善GDM患者不良饮食行为,有利于产妇血糖控制.
作者：陈萍 刊期： 2017年第31期
目的 比较头孢哌酮舒巴坦钠与头孢他啶治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的临床疗效,为治疗革兰阴性菌感染提供临床依据.方法 将革兰阴性菌感染的慢性支气管炎患者96例随机分为2组各48例,观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组给予头孢他啶治疗,2组疗程均为15 d,比较2组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率及细菌清除率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染有较好的临床疗效,细菌清除率高,且不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：吴如成 刊期： 2017年第31期
目的 观察米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫早孕的临床效果.方法 选取医院计划生育科2015年10月-2016年10月收治的瘢痕子宫妊娠者90例,均自愿要求终止早孕,随机分成观察组和对照组各45例.对照组行无痛人流术,观察组序贯应用米非司酮配合米索前列醇后再行无痛人流术.观察2组术中术后出血量,判定2组流产效果,同时记录2组出血时间、出血量,并统计2组宫颈裂伤、术后腹痛及胎膜残留发生率.结果 观察组完全流产率为95.6%明显高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量明显少于对照组,出血时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后腹痛、胎膜残留及宫颈裂伤等并发症发生率为15.6%明显低于对照组的48.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配合米索前列醇在终止瘢痕子宫早孕中应用临床效果较好,值得推广.
作者：王淑婵 刊期： 2017年第31期
目的 观察四肢骨折并创伤性休克的临床治疗方法和治疗效果.方法 选择2015年6月-2016年12月收治的四肢骨折并创伤性休克患者58例,回顾性分析其临床资料,总结患者的治疗方法和治疗效果.结果 所有患者经过创伤性休克针对性治疗后,休克症状均得到改善,患者复苏后创伤严重程度(ISS)评分、输液量、输血量均高于复苏前,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者经过骨折针对性治疗后,骨折症状均得到改善,其中解剖复位124处,功能复位44处,患者四肢骨折位置均得到复位.入院3 d内施行手术患者治疗有效率高于入院3 d后施行手术患者,不良反应发生率低于3d后施行手术患者,术后住院时间短于入院3d后施行手术患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期针对性治疗能够有效改善四肢骨折并创伤性休克患者的术后恢复效果,明显提高患者临床治疗有效率,值得在临床治疗中大力推广和应用.
作者：陈剑洪 刊期： 2017年第31期
目的 观察行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪的影响.方法 选择2013年3月-2017年4月医院消化内科接诊的功能性消化不良患者120例,随机分为研究组和对照组各60例.对照组给予常规护理措施进行干预,研究组进行行为护理.护理前后通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者的情绪进行评定.2组临床症状通过护理前后的上腹胀、上腹疼痛、恶心、烧心、嗳气、纳差几个症状进行对比分析.观察2组护理效果.结果 2组患者SDS和SAS评分均有改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0畅05).护理后研究组的临床症状情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为85畅00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁情绪的改善有显著效果,并且能改善临床有关的症状,效果明显优于常规护理方法,值得临床推广应用.
作者：李艳茹 刊期： 2017年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
