高雪
目的 比较不同乳房全切术在中青年乳腺癌中的治疗效果.方法 选取医院收治的早期中青年乳腺癌患者43例为观察组,给予保乳术(保留乳头乳晕的乳房全切术)治疗.选取同期收治的采用传统手术治疗的38例中青年乳腺癌患者为对照组,比较2组的手术情况、术后恢复情况以及术后外观.结果 观察组手术切口、手术时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组(P＜0.01);观察组住院时间为(9.65±2.73)d,短于对照组的(14.95±4.68) d(P＜0.01).观察组术后并发症发生率低于对照组,乳房外观优良率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 保留乳头乳晕的乳房全切术能够明显缩短手术时间,减少术中出血量、引流量,减少并发症及保持良好的乳房外观,有助于术后乳房重建,符合中青年乳腺癌患者的手术需求.
作者：杨兰 刊期： 2017年第32期
目的 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行连续动态的腹内压监测来探究机械通气及相关因素对腹内压的影响.方法 选取医院收治的重症监护病房(ICU)内进行机械通气治疗的ARDS患者100例,采用膀胱测压法对患者住院期间的腹内压力进行记录,并注意记录呼吸机参数、血流动力学指标及动脉血气分析等相关指标.分析导致腹内压增高的危险因素.结果 进行机械通气2h后,腹内压升高患者的氧合指数显著低于腹内压正常的患者(P＜0.01),机械通气PEEP与呼吸频率均高于腹内压正常患者(P＜0.01),血流动力学参数低于腹内压正常组(P＜0.01).结论 机械通气及相关因素有使腹内压升高的风险,进行机械通气治疗的ARDS患者应加强腹内压监测.
作者：王芳；刘静；尹小玲 刊期： 2017年第32期
目的 观察多层螺旋CT(MSCT)多平面重建诊断急性肠梗阻病因的临床价值.方法 选取医院收治的急性肠梗阻患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.观察组以MSCT多平面重建进行诊断;对照组以MRI进行诊断.观察2组对梗阻部位及病因诊断的准确性.结果 2组患者梗阻部位及原因差异无统计学意义(P＞0.05);2组梗阻部位诊断准确率均为100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组梗阻病因诊断准确率为100.0％,高于对照组的86.5％ (P＜0.05).结论 多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病变部位及病因诊断准确率高,能够为临床开展有效救治提供重要影像学依据,值得临床推广应用.
作者：喻国栋；孙伟 刊期： 2017年第32期
目的 观察地特胰岛素与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的患有初发2型糖尿病的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予地特胰岛素进行治疗,观察组给予地特胰岛素与二甲双胍联合治疗,观察比较2组患者在治疗前后血糖变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),观察比较2组治疗效果.结果 治疗后,2组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为94.00％,高于对照组的80.00％ (P＜0.05).结论 针对治疗初发2型糖尿病患者采用地特胰岛素与二甲双胍进行联合治疗,可有效提高其治疗效果,值得临床上广泛应用.
作者：陈光 刊期： 2017年第32期
目的 观察消化内镜技术用于消化道早期癌症治疗的疗效,指导临床诊治.方法 选取医院收治的消化道早期癌症患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用内镜下黏膜切除术,对照组采用传统外科剖腹手术.比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及疾病复发率.结果 观察组治愈率为70.0％,总有效率为97.5％,高于对照组的52.5％、85.0％(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为7.5％,对照组发生率为25.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为10.0％,对照组为27.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化内镜技术用于消化道早期癌症治疗中,可以有效改善临床症状和体征,缩短手术时间、住院时间和降低治疗费用,预防并发症发生,提高患者满意度,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案.
作者：周宇；罗良德；申红 刊期： 2017年第32期
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用舒利迭联合常规及无创通气治疗的临床效果.方法 选取医院2016年度就诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合舒利迭进行治疗,观察比较2组患者治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC)、血气指标(PaO2、SaO2、PaCO2、pH).结果 治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC数值均较治疗前均有所改善,且观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2、pH数值较治疗前降低,且观察组PaO2、SaO2、PaCO2改善程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 慢阻肺且伴随呼吸衰竭的老年患者采用舒利迭联合无创通气治疗能获得较好的临床疗效,值得推广应用.
作者：吴传湘；周康仕 刊期： 2017年第32期
目的 观察二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析医院收治的2型糖尿病患者160例的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组80例.观察组联合应用胰岛素和利格列汀治疗,对照组联合应用胰岛素和瑞格列奈治疗.观察比较2组治疗前后血糖指标及胰岛素相关指标HOMA-IR、HOMA-β的变化情况.结果 经治疗,2组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、血清总胆固醇、糖化血红蛋白数值较治疗前均下降,且观察组下降更为显著(P均＜0.05).经治疗,2组HOMA-IR数值较治疗前降低、HOMA-β数值较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度更为显著(P均＜0.05).2组均未出现低血糖反应,也未见其他严重的不良反应.结论 对于2型糖尿病的治疗,在胰岛素治疗的基础上应用利格列汀,可在不增加治疗的风险的同时,提高治疗效果,具有较高的应用价值.
作者：沈方华；杨敏；李杰 刊期： 2017年第32期
门诊药房是医院重要的组成部分,承担着药物分配,其服务质量直接影响着医院的利益和形象[1-2].随着医疗水平和信息技术的发展,门诊患者也随之增加,药房作为药物的存放和供应地点,工作量和负担加重,差错率也随之增加[3].如何降低门诊药房处方调剂差错,提高药房服务质量是医院关注的重点.本文对门诊药房处方调剂差错的原因进行分析,并提出相应对策,报道如下.
作者：张翠华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉和单纯颈丛阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定术中的.麻醉效果及安全性.方法 选取医院收治的锁骨骨折内固定术患者40例随机分为联合组(超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉,20例)和单纯组(超声引导下单纯颈丛阻滞麻醉,20例),比较2组患者麻醉效果及相关并发症发生率.结果 联合组患者麻醉总有效率为100.00％,高于单纯组的75.00％ (P ＜0.05).2组患者霍纳综合征、膈神经阻滞、喉返神经阻滞发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉应用于锁骨骨折内固定术中,相对单纯颈丛阻滞麻醉麻醉效果更好,并不增加麻醉并发症发生率.
作者：秦海霞；蔡红刚；王义琛；赵雯 刊期： 2017年第32期
目的 观察自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果.方法 选取变异性哮喘慢性咳嗽患者350例为研究对象,均分为观察组和对照组,每组175例.对照组采用常规西医药治疗,观察组则应用自拟麻杏利咽汤治疗.观察比较2组患者的治疗效果,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及肺通气改善情况.结果 4周治疗后,观察组治疗总有效率为93.1％,高于对照组的79.4％(P＜0.01);治疗后,2组肺通气水平各项数值较治疗前均有改善,且观察组改善情况优于对照组(P均＜0.01);观察组治疗后咳嗽缓解及咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.01).结论 自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果显著,同时患者的肺通气水平也得到显著改善,值得临床推广应用.
作者：李松林 刊期： 2017年第32期
目的 分析门诊处方使用口服活血化瘀类中成药的使用情况.方法 选取医院门诊开具的口服活血化瘀类中成药处方为调查对象,统计处方数量及使用药物品种,观察口服活血化瘀类中成药处方占门诊同期处方总数及中成药处方总数的构成比.随机从每月开具的口服活血化瘀类中成药处方中抽取100张,共计2 400张处方为样本,统计处方出处及联合用药情况,计算处方中各种口服活血化瘀类中成药的使用频度,统计医院常用口服活血化瘀类中成药的利用指数,评价合理性.结果 2015年1月-2016年12月医院门诊开具口服活血化瘀类中成药处方127 155张,占同期门诊中成药处方的44.91％,占门诊处方总数的12.46％.DDDs前三位的药品分别为冠脉宁片、龙血竭胶囊、脉络通胶囊,全部药品DUI均≤1.0.样本处方中,中医开具628张(26.17％),西医开具1 772张(73.83％),活血化瘀中成药单独使用1 994张(83.08％),联合使用406张(16.92％),统计发现不合理处方45张(1.88％),其中西医开具占91.11％.结论 医院口服活血化瘀类中成药在门诊处方中构成比较高,多数药品为西医医生所开,药品使用基本合理,但仍有不足.对此,临床使用活血化瘀类中成药应注重突出中医特色,强调辨证论治和科学配伍,减少经验用药,以保证药品疗效及使用安全,进一步提高临床用药合理性.
作者：谢鑫梅 刊期： 2017年第32期
目的 观察阿司匹林在心脑血管血栓性疾病患者治疗中的应用状况.方法 选取医院收治的心脑血管血栓性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林药物治疗.观察比较2组治疗效果,观察用药期间不良反应发生情况,采用SF-36量表判定患者生活质量状况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较(6.0％vs.8.0％)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组总体健康、身体疼痛、社会情感、心理状况、工作状况等项目评分均高于治疗前与对照组(P＜0.01).结论 临床上治疗心脑血管血栓性疾病时可考虑给予阿司匹林药物治疗,疗效突出,不良反应少,安全可靠,抗血栓作用显著,值得推广应用.
作者：陶秀德 刊期： 2017年第32期
人工全髋关节置换术是一项技术要求相对较高的手术,主要用于治疗股骨颈骨折、股骨头坏死型髂关节炎以及一些严重影响到机体关节功能的一些患者.有研究报道称,给予准确有效的护理措施能够显著降低髋关节置换术后脱位的发生….对髋关节置换术的患者20例给于相应的护理对策进行研究,研究发现给于护理措施后能够有效降低全髋关节置换术后脱位的发生,在研究的20例置换患者中未发生关节脱位,恢复较好,值得临床推广应用,现报道如下.
作者：胡华；王学梅；凡翠云 刊期： 2017年第32期
目的 研究产后出血性休克的临床因素及策略.方法 选取医院收治的产后出血性休克患者52例临床资料,统计52例患者出血因素和出血量、选择的治疗策略.结果 产后出血性休克临床因素包括子宫收缩乏力、全身因素、子宫局部因素、生殖道裂伤、凝血功能障碍等,出血量增多会增大休克的发生率,需要给予相应处理策略才能控制疾病.结论 出血因素不同要采取不同的处理措施,可有效降低休克发生率,使患者生命安全得到保障.
作者：郭鸿雁 刊期： 2017年第32期
目的 分析临床护理路径在ICU重症脑梗死中的应用效果.方法 选取医院ICU室收治的危重脑梗死患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径护理方法.观察2组患者护理后的各项指标进行统计分析,分析指标包括FAM积分评定(运动功能)、Barthd指数(生活能力)、护理满意度、并发症总发生率、住院时间、住院费用等.结果 观察组护理总满意度为94.00％,高于对照组的78.00％ (P ＜0.05);观察组并发症总发生率为12.00％,低于对照组的34.00％ (P ＜0.01);观察组住院时间为(12.2±1.4)d、住院费用为(63.26.2±443.2)元,均低于对照组的(14.8±2.5)d、(6 988.4±746.5)元(P＜0.01);观察组的健康知识掌握评分为(82.3±9.2)分,高于对照组的(63.5±8.7)分(P＜0.01);护理前2组患者FAM评分、Barthel评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组FAM评分、Barthel评分均优于对照组(P＜0.01).结论 对ICU重症脑梗死采用临床护理路径护理方法对脑梗死患者康复具有明显积极效果,具有临床推广意义.
作者：何淑芳 刊期： 2017年第32期
数字化摄影已成主流,但其图像信息标注不同医院间、不同设备间各不相同,上传PACS的虚拟胶片图像的信息标注差异较大,而且存在重要信息重复或欠缺等情况[1].2015年河北省医学会影像技术学分会组织的全省乳腺摄影照片评比,我们对收到的93张数字化乳腺摄影胶片图像信息标注进行了统计分析,图像信息标注规范化有待于进一步完善及规范[2].
作者：暴云锋；郭哲；王红光 刊期： 2017年第32期
目的 观察雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的临床效果.方法 选取医院进行治疗并被确诊为再生障碍性贫血患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组采用传统的雄激素综合治疗方法,观察组在综合治疗基础上加入环孢素A治疗,比较2种方法治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.2％,高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雄激素与环孢素A联合用药可有效改善再生障碍性贫血患者的情况,效果明显,值得临床推广应用.
作者：金玲；吴文忠 刊期： 2017年第32期
目的 分析手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响.方法 选取医院择期手术治疗行硬膜外自控式镇痛患者108例作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组54例.患者均采用自控式镇痛方式.对照组采用常规护理模式,观察组采用手术室护士护理干预模式,观察2组患者疼痛情况及护理满意率.结果 观察组疼痛总有效率为85.19％,高于观察组的57.41％ (P ＜0.01);观察组护理总满意率为96.30％,高于对照组的72.22％ (P ＜0.01).结论 手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果具有积极影响,可有效减轻患者术后疼痛,拉近护患关系,值得临床推广应用.
作者：赵海花 刊期： 2017年第32期
目的 观察在颈肩腰腿痛治疗中联合应用中药熏洗、针灸理疗及运动疗法的临床效果.方法 颈肩腰腿痛患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用针灸理疗,观察组在此治疗基础上,联合中药熏洗及运动疗法,观察并比较2组患者的疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的62.50％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为7.50％, 低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论 颈肩腰腿痛患者联合应用中药熏洗法、运动疗法及针灸理疗能够获得较好疗效,值得进一步推广应用.
作者：陈祥 刊期： 2017年第32期
目的 观察万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选取医院就诊的小儿哮喘急性发作息儿86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较2组患儿总有效率,喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间以及肺功能改善状况.结果 观察组治疗总有效率为97.7％,高于对照组的83.7％(P＜0.05);观察组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间均短于对照组(P＜0.05);观察组PCO2、PaO2、PEF％等肺功能指标,与对照组比较改善显著(P＜0.05).结论 万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床效果显著,可缩短喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音等症状的缓解时间,显著改善患儿的肺功能,具有推广应用价值.
作者：吴正武 刊期： 2017年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
