何玲玲；张世炜；王燕红
目的 观察倒刺线在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术中应用的安全性及疗效.方法 回顾性分析医院肝胆外科接受诊治的胆总管结石患者86例的临床资料,患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术,分为倒刺线连续缝合组(41例)和微乔线间断缝合组(45例).观察比较2组患者手术时间、胆总管缝合时间、住院时间、住院费用、术后胆漏的发生率等指标.结果 2组患者均手术顺利.倒刺线连续缝合组胆总管缝合时间、住院时间短于微乔线间断缝合组(P<0.01);2组手术时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).倒刺线连续缝合组术后胆漏发生率为2.4%(1/41),低于微乔线间断缝合组的15.6%(7/45,P<0.05).结论 倒刺线应用于腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术时安全、有效,具有操作简便,可缩短胆总管缝合时间及住院时间短、术后胆漏发生率低等优势.
作者：熊日晖 刊期： 2017年第35期
精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称.绝大多数精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、行为怪异、意志减退等症状,以及缺乏自知力,不承认自己有病,不主动寻求医师的帮助.精神障碍患者是一个特殊的群体,特别是以精神分裂症为主的严重精神障碍患者,在法律上已丧失行为能力,而其往往具有危害社会、危害他人,甚至危害自己亲人的肇事肇祸行为倾向.近几年我国各地也时有严重精神障碍患者肇事肇祸事件的报道,这一系列的精神障碍患者肇事肇祸背后,隐藏的是一个亟待引起重视的社会问题——精神卫生问题已成为我国严重的公共卫生和社会问题.为进一步了解社区严重精神障碍患者患病现状,提升严重精神障碍患者社区管理的成效,为此通过对目前全县严重精神障碍患者随访管理情况的调查,探索建立符合实际可行的社区严重精神障碍患者随访管理机制.1 资料与方法
作者：冯卫玉；陶锋；孙晓斐；莫凌燕 刊期： 2017年第35期
在临床外科中,腹股沟斜疝较常见,好发于老年群体中,男性患病率高于女性.近些年来,老年腹股沟斜疝的患病率正呈现出逐年递增的趋势,严重威胁老年人的身体健康.经研究相关资料显示,在腹股沟疝或者腹外疝患者中,超过90%均属于腹股沟斜疝,临床分型包括先天性与后天性2种,患者临床表现可依照疝气类型的差异而有所不同[1].当下临床对于腹股沟斜疝的治疗多采取传统手术与无张力疝修补术治疗,尽管这2种术式均可取的确切的效果,但亦有差异[2].无张力修补术通过利用人工生物材料[3]对腹部沟管后壁进行加强来实施斜疝治疗的手术,由于修补不会引起周围组织张力进而在临床中受到广泛应用.现对我院收治的老年腹股沟斜疝患者39例经无张力疝修补术治疗的效果进行探讨,结果报道如下.
作者：张礼 刊期： 2017年第35期
目的 观察再生障碍性贫血患者经环孢素软胶囊治疗的临床效果及不良反应发生情况.方法 将医院诊断确诊为再生障碍性贫血的患者40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组实施常规治疗措施,给予司坦唑醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予环孢素软胶囊口服治疗.观察比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血常规指标变化情况.结果 观察组总有效率为80.0%,高于对照组的50.0%(P<0畅05);对照组不良反应发生率为25.0%,观察组不良反应率为20.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血细胞计数、血小板、血红蛋白水平较治疗前均改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 在常规治疗的基础上给予再生障碍性贫血患者环孢素软胶囊治疗的效果显著,患者不良反应发生率低,血常规改善效果明显.
作者：肖立成 刊期： 2017年第35期
目的 观察阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的疗效.方法 对40例确诊为轻、中度OSA的观察组患者予阻鼾器治疗3个月;11例确诊轻、中度OSA的对照组患者予生活方式干预等一般治疗.观察2组患者治疗前后主观症状的变化,观察2组治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)的变化.结果 观察组感晨起后上下颌肌肉酸痛6例,出现颞下颌关节不适感5例,感牙酸、牙痛5例,自觉唾液增多4例.肌肉酸痛、关节不适及牙酸牙痛等症状在30 min内可自行缓解.唾液增多现象约在1周后逐渐缓解.经多导睡眠(PSG)监测,观察组治疗后AHI有所下降,LSaO2有所上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后AHI、LSaO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻鼾器对轻、中度OSA患者有较好的治疗效果.
作者：何玲玲；张世炜；王燕红 刊期： 2017年第35期
目的 观察脑梗死患者采用依达拉奉联合神经节苷酯治疗的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者60例,对患者的临床资料进行回顾性分析,均采用依达拉奉联合神经节苷酯治疗,观察治疗效果,治疗前后神经功能缺损评分改善情况、治疗前后TNF-α、IL-6、CRP水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,60例患者中治愈32例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率为91.67%.治疗前,神经功能缺损评分为(34.7 ±2.5)分,治疗后为(10.1 ±1.4)分,治疗后神经功能缺损评分明显降低(P<0.01);治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平与治疗前比较均降低(P<0.01).患者未出现严重不良反应.结论 脑梗死患者采用依达拉奉联合神经节苷酯治疗的临床效果确切,可显著改善患者神经功能缺损,安全性好,联合用药方案值得临床推广.
作者：蒋玮 刊期： 2017年第35期
目的 观察醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌术后化疗中改善患者食欲和体质量的临床效果.方法 选取医院收治的子宫内膜癌患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规手术治疗措施与联合化疗方案,观察组则在对照组基础上采用醋酸甲地孕酮治疗,观察比较2组患者的临床疗效、食欲和体质量的改善情况以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05);患者食欲和体质量增加的比例高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(P<0.05).结论 醋酸甲地孕酮可以明显改善子宫内膜癌患者治疗中的食欲和体质量,值得临床广泛推广应用.
作者：左艳辉 刊期： 2017年第35期
目的 观察急性胆囊炎治疗中实施腹腔镜胆囊切除方案的治疗效果.方法 选取医院收治的急性胆囊炎患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组行开腹手术,观察组则行腹腔镜胆囊切除方案,观察2组患者临床指标以及并发症发生情况.结果 观察组住院时间、手术时间、排气时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的28畅34%(P<0.01).结论 对于出现急性胆囊炎的患者,以腹腔镜胆囊切除方案对其进行治疗,在防范并发症的基础上,缩短住院时间、手术时间、排气时间,减少出血量,提高其疗效,值得临床推广应用.
作者：朱建冬 刊期： 2017年第35期
目的 观察非洛地平治疗老年原发性高血压的效果及安全性.方法 选取医院收治的老年原发性高血压患者128例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组64例.观察组采用非洛地平治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.31%,高于对照组的79.69%(P<0.01);2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年原发性高血压患者的临床治疗中应用非洛地平疗效优于厄贝沙坦,其可将患者的治疗效率明显提高,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：周静 刊期： 2017年第35期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效及不良反应发生情况.方法 选取医院收治的非小细胞肺癌患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用吉西他滨和顺铂治疗,观察组采用培美曲塞和顺铂治疗,观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组控制率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);2组白细胞减少、脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心反胃发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者使用培美曲塞和顺铂,效果突出,无严重不良反应,具有较高安全性,值得临床推广应用.
作者：高帆；李芳斐；郑翔 刊期： 2017年第35期
目的 观察急性百草枯(PQ)中毒患者给予血必净联用甲基强的松龙治疗的临床效果.方法 选取医院急诊内科治疗的急性PQ中毒患者27例为研究对象,随机分为对照组13例和观察组14例.对照组给予常规治疗及甲基强的松龙治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净治疗,比较2组的临床疗效及临床生化指标.结果治疗2周后,观察组肺纤维化、肾功能损害、黄疸发生率均低于对照组(P<0.05);观察组1个月后生存率高于对照组(P<0.05).治疗第2周时所测相关生化指标显示,观察组肝功能、肾功能损伤程度轻于对照组(P<0.05).结论血必净联用甲基强的松龙治疗急性PQ中毒,可取得较好的临床治疗效果,在目前诸多治疗方案中是较好的选择.
作者：刘庆华 刊期： 2017年第35期
目的 观察围手术期精细化护理在乳腺分叶状肿瘤患者中的应用效果.方法 选取医院乳腺科收治的乳腺分叶状肿瘤患者60例为研究对象,患者均经穿刺病理活检证实为乳腺分叶状肿瘤,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组围手术期接受常规护理,观察组围手术期接受精细化护理,观察2组患者围手术期焦虑、抑郁程度及护理满意度、并发症发生情况.结果 观察组患者干预后SAS、SDS评分低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组、术后并发症发生率低于对照组(P均<0.01).结论 乳腺分叶状肿瘤患者围手术期基于精细化护理管理可有效改善患者焦虑、抑郁程度,并对提高患者护理满意度以及降低围手术期并发症具有积极意义.
作者：徐友娣 刊期： 2017年第35期
目的 观察枸橼酸舒芬太尼注射液应用于术后镇痛中的效果.方法 随机抽取医院需术后镇痛的患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组术后镇痛泵中加地佐辛注射液和盐酸奈福泮注射液,观察组在对照组基础上同时加入枸橼酸舒芬太尼注射液,观察比较2组患者术后4 h、8 h、12 h及24 h疼痛评分(VAS)、镇静等级评分以及不良反应发生情况.结果 观察组术后4 h、8 h、12 h VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后4 h、8 h、12 h Ramsay评分均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为5.66%,低于对照组的18.87%(P<0.01).结论 术后镇痛中在镇痛泵中加地佐辛注射液和盐酸奈福泮注射液的基础上应用枸橼酸舒芬太尼注射液的效果确切,镇痛、镇静效果更好,安全性好,值得临床推广应用用.
作者：郝其勇 刊期： 2017年第35期
目的 观察协同护理模式在老年心肌梗死患者中的治疗体会.方法 选取医院收治的老年心肌梗死患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规护理模式,观察组采用协同护理模式.观察2组患者的SDS、SAS评分、疾病感知问卷情况.结果 护理前,2组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.01).护理前,观察组疾病感知问卷评分为(33.94 ± 2畅37)分,对照组为(34.98 ±1.21)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疾病感知问卷评分为(87.69 ±9.21)分,高于对照组的(59.68 ±2.14)分(P<0.01).结论 协同护理模式可以降低患者焦虑、抑郁的不良情绪,能够提高患者对疾病的认知,值得推广应用.
作者：徐瑛 刊期： 2017年第35期
目的 观察冠心病心绞痛患者实施通心络胶囊治疗后的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病心绞痛患者48例为研究对象,按照治疗措施的不同分为对照组和观察组,每组24例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加通心络胶囊治疗.观察2组患者心绞痛疗效及心电图疗效.结果 观察组心绞痛总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组心电图总有效率为79.17%,高于对照组的50.00%(P<0.05).结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切且安全性好,值得临床推广应用.
作者：曾新艳 刊期： 2017年第35期
目的 观察冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法 选取医院收治的隐裂牙牙髓病的患者47例为研究对象,随机分为观察组24例和对照组23例.观察组采用根管治疗合并冠修复同步治疗,对照组采用单纯根管治疗,观察2组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为95畅83%,高于对照组的73畅92%(P<0.05).结论 根管治疗合并冠修复同步治疗隐裂牙牙髓病的疗效更加确切,临床效果更好,临床应用价值更高.
作者：孟祥腾；赵佩朋 刊期： 2017年第35期
目的 分析二胎政策下剖宫产产妇再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取医院妇产科收治的剖宫产再次妊娠产妇140例,分析产妇临床资料,了解分娩方式及妊娠结局.结果 140例剖宫产后再次妊娠产妇中,92例(65.71%)选择剖宫产,48例(34.29%)选择自然分娩.2组产妇孕周比较差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩产妇产后2 h出血量少于剖宫产产妇,住院时间短于剖宫产产妇(P<0.01).自然分娩产妇发生产褥期感染1例(2畅08%),剖宫产产妇发生产褥期感染9例(9.78%).自然分娩和剖宫产分娩下新生儿窒息、感染、颅内出血情况及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产后再次妊娠产妇,需严格掌握阴道指征,监测产程,有利于降低产褥期感染率,减少术后出血量,缩短住院时间,不会影响新生儿健康.
作者：马海燕；张少玉；张文娟 刊期： 2017年第35期
目的 观察老年高血压伴糖尿病患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果.方法 选取医院接收诊治的老年高血压伴糖尿病患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗.观察比较2组临床治疗效果,治疗前后空腹血糖及空腹胰岛素含量变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,2组空腹血糖及空腹胰岛素含量均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者收缩压和舒张压水平较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴糖尿病患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对患者临床治疗有效率的提高具有积极作用,降低血糖及血压效果显著.
作者：曾小华；龙瀛 刊期： 2017年第35期
目的 观察分析剖宫产手术产妇行镇痛方案时联合应用地佐辛以及右美托咪定的有效性.方法选取医院行剖宫产术的产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.胎儿娩出后,2组均行硬膜外镇痛,同时对照组应用芬太尼,而观察组联合应用地佐辛以及右美托咪定静脉泵入,观察2组不良反应发生情况及术中牵拉反应情况.结果 观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的27.5%(P<0.05);观察组抑制术中牵拉反应优良率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05).结论 对于接受剖宫产的产妇,在硬膜外镇痛方案的基础上,应用地佐辛以及右美托咪定辅治,在抑制牵拉反应的同时,防止不良反应出现,值得临床推广应用.
作者：马加旭 刊期： 2017年第35期
目的 观察活血化瘀药治疗缺血性脑卒中患者的临床效果.方法 选取医院中医内科收治的缺血性脑卒中患者60例为研究对象,患者均静脉滴注中成药红花黄色素,同时自拟活血化瘀方,根据患者实际病症表现予以加减治疗.观察患者治疗前后神经功能及生活活动能力改善情况,统计不良反应发生情况.结果 60例患者治疗后神经功能缺损评分为(4.1 ±1.7)分,生活活动能力评分为(84.2 ±4.0)分,2项指标均优于治疗前(P<0.01).用药期间,出现轻度头晕头胀1例,不良反应发生率为1.67%(1/60).患者基本治愈28例,显效17例,有效11例,无效4例,总有效率为93.33%(56/60).结论 活血化瘀药治疗缺血性脑卒中可有效改善患者神经功能缺损症状,有助于增强生活活动能力,提高生活质量,且患者用药不良反应少且轻,治疗安全有效,值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2017年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
