梁武勇；廖建凤
目的 观察氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞麻醉的效果.方法 选取 2013 年 3 月—2014 年 3 月大同市新和医院收治的 ASAI - Ⅱ级择期手术的老年患者(65 ~ 80 岁)268 例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组 134 例.Ⅰ组给予 3% 氯普鲁卡因复合 5μg/ ml 舒芬太尼麻醉,Ⅱ组给予 2% 利多卡因复合 5μg/ ml舒芬太尼.观察两组患者麻醉前后呼吸循环指标变化情况、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间、肌松程度.结果 Ⅰ组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P < 0. 05).血压、HR、RR、SPO2 时间和方法无交互作用,差异无统计学意义(P > 0. 05),时间间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),组间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).Ⅰ组患者在麻醉后 15min SBP 低于与Ⅱ组,差异有统计学意义(P < 0. 05).其他各时间点两组患者 DBP、HR、RR、SPO2 比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).结论 氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于泌尿外科手术椎管内麻醉具有镇痛起效快、运动阻滞起效快、运动阻滞恢复快的优点,镇痛效果良好.
作者：许志伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术患者术后炎性因子及早期认知功能的影响.方法 选取 2014 年 4 月—2015 年 4 月于重庆市第三人民医院行腹腔镜手术的老年患者 66 例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各 33 例.对照组患者予以 0. 9% 氯化钠溶液,观察组患者予以盐酸右美托咪定.观察两组患者术前 24h、术后 10、24h 炎性因子〔白介素 - 6(IL - 6)、白介素 - 1β(IL - 1β)、肿瘤细胞因子 - α(TNF - α)〕水平、认知功能及认知功能下降情况.结果 时间与方法间有交互作用(P < 0. 05);时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);术前 24h 两组患者 IL - 6、IL - 1β、TNF - α 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);术后 10、24h 观察组患者 IL - 6、IL - 1β、TNF - α 水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).时间与方法间有交互作用(P < 0. 05);时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);术前 24h 两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);术后10、24h 观察组患者 MMSE 评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).术后 10、24h 观察组患者认知功能下降率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 盐酸右美托咪啶可减少老年腹腔镜手术患者术后炎性因子,改善患者认知功能,减少认知功能障碍的发生.
作者：郑静；张红芹；张劲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2015 年 1 月山西省平陆县中医院收治的急性阑尾炎患者 100 例,随机分为对照组与观察组,各 50 例.对照组患者予以薏苡附子败酱散治疗,观察组患者予以薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗.观察两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、压痛/ 反跳痛、发热)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,腹痛、压痛/反跳痛、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：薛战国 刊期： 2016年第03期
目的 探讨膀胱功能训练在神经源性膀胱患者康复中的作用.方法 选取 2009 年 1 月—2015 年 9月大同市第五人民医院收治的神经源性膀胱患者 95 例,随机分为对照组 45 例和观察组 50 例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予膀胱功能训练治疗.比较两组患者总有效率、膀胱容量、残余尿量、尿动力学变化、尿路感染发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,尿动力学变指标优于对照组,膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 膀胱功能训练可以改善神经源性膀胱排尿障碍患者的尿动力学,并减少尿路感染.
作者：宋翠梅 刊期： 2016年第03期
目的 比较奥氮平与氟哌啶醇治疗抽动障碍患儿的临床疗效.方法 选取江西省儿童医院 2013 年3 月—2014 年 7 月收治的 84 例抽动障碍患儿,根据患儿入院先后顺序分为研究组 43 例与对照组 41 例.对照组患儿口服氟哌啶醇治疗,研究组患儿口服奥氮平治疗,比较两组的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组 YGTSS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗 2 周、4 周以及 8 周后研究组患儿 YGTSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患儿 YGTSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05).研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 奥氮平治疗抽动障碍患儿的疗效优于氟哌啶醇,其能够明显提高治疗总有效率,并缓解抽动症严重程度,增强安全性.
作者：秦洁 刊期： 2016年第03期
目的 观察布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效.方法 选择武汉科技大学附属天佑医院 2010 年 5 月—2013 年 10 月住院治疗的 78 例急性感染性喉炎患儿,随机分为对照组 38 例和观察组 40 例.对照组在常规治疗基础上加用地塞米松治疗,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗.比较两组患儿临床疗效、临床症状(吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶)消失时间及住院时间.结果 观察组总有效率高于对照组,吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间及住院时间短于对照组( P < 0. 05);两组患儿治疗期间未发生严重不良反应.结论 布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效显著,可明显缩短临床症状消失时间和住院时间.
作者：潘维；杨虎 刊期： 2016年第03期
目的 探讨热毒宁注射液不良反应发生的原因和与预防措施.方法 选择 2013 年 3 月—2014 年 4月在铜仁市人民医院应用热毒宁注射液注射治疗的 200 例患者,对患者的临床资料进行系统性的分析和总结,总结其不良反应发生原因及预防措施.结果 200 例患者不良反应发生率为 25. 00% ,排名前 7 位的不良反应现象为药物性皮疹、恶心呕吐、头晕、胸闷、憋气、注射部位疼痛、过敏性休克;通过多因素 Logistic 回归性分析结果表明,药物本身的影响、药物查对不严格、用药过程不规范、违规操作、静脉滴注速度过快、个体差异是导致热毒宁注射液发生不良反应的危险因素.结论 热毒宁注射过程中不良反应发生率较高,药物本身的影响、药物查对不严格、用药过程不规范、违规操作、静脉滴注速度过快、个体差异是导致热毒宁注射液发生不良反应的主要原因,故在临床过程中应加强对中药注射制剂知识的学习,严格执行三查九对制度,规范配药流程,密切关注患者的体征变化,对患者加强心理疏导,以进一步减少临床不良反应的发生.
作者：杨胜斌；舒娟；徐晓芳 刊期： 2016年第03期
白介素17A是一种促炎性细胞因子,在银屑病关节炎的发病机制中起重要作用.因此,英国格拉斯哥大学感染与炎症研究所的McInnes教授对Secukinumab(一种人抗白介素17A 的单克隆抗体)治疗银屑病关节炎的疗效和安全性进行了评估.相关数据于2015 年9月发表在顶尖杂志The Lancet上.这项为期三个阶段、安慰剂对照的双盲研究在亚洲、澳大利亚、加拿大、欧洲和美国的76 个中心开展.具有活动性银屑病关节炎且年龄≥18岁的成年患者按1:1:1:1的比例通过计算机随机分配从基线开始每周接受安慰剂/Secukinumab 300mg、150mg或75mg治疗;从第4 周开始每4周接受1次治疗.主要终点是在24 周时患者美国风湿病学会标准至少达到20%的改善(ACR20).研究终点时,接受Secukinumab的患者中达到ACR20的比例明显更高,其中300mg组为54%,与安慰剂的比值比为6. 81;150mg组有51%;75mg组有29%;安慰剂组仅15%.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合护理干预在注射用甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果.方法 选取 2012 年 6 月—2015 年 1 月遂川县人民医院收治的异位妊娠患者 90 例,随机分为研究组与对照组,各 45 例.两组患者均予以注射用甲氨蝶呤治疗,对照组患者予以常规护理干预,研究组患者在对照组基础上予以综合性护理干预.观察两组患者血人绒毛膜促性腺激素转阴时间、临床疗效及护理满意度.结果 研究组患者血人绒毛膜促性腺激素转阴时间短于对照组,有效率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 综合护理干预在注射用甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果显著,可促使血人绒毛膜促性腺激素转阴,提高患者护理满意度.
作者：欧阳友莲 刊期： 2016年第03期
香芍颗粒是国家三类新药,对妇科相关疾病的治疗效果显著.目前,香芍颗粒的质量控制采用高效液相色谱法(HPLC)法、薄层色谱法等;其作用机制主要集中于对单味中药的研究.本研究对香芍颗粒的质量控制、作用机制及临床使用情况进行了综述,为更好地开展临床应用提供了文献支持.
作者：叶亚新；孙皓；叶亚芳；孙敏；张志勇 刊期： 2016年第03期
目的 探讨 0. 9% 氯化钠溶液(NS)和 5% 葡萄糖溶液(GS)配制吡柔比星(THP)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR - Bt)后膀胱灌注的不良反应.方法 选取 2011 年 6 月—2013 年 6 月双流县第一人民医院收治的浅表性膀胱尿路上皮癌患者 60 例,随机分为 NS 组和 GS 组,各 30 例.NS 组给予 THP 40mg + NS 40ml;GS 组给予THP 40mg + GS 40ml.观察两组不良反应并随访.结果 GS 组不良反应发生率低于 NS 组,差异有统计学意义(P <0. 05).结论 GS 配制 THP 在 TUR - Bt 后膀胱灌注对于预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有良好的临床疗效,且不良反应更少.
作者：毛敏；李磊；李兴斌；蔡显波；易秋阳；李茂生 刊期： 2016年第03期
目的 探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 选取 2013 年1 月—2015 年 6 月高安市人民医院收治的晚期 TNBC 患者 39 例,根据是否为首发分为首发组 25 例和复发组 14 例.两组患者均予以吉西他滨联合奈达铂治疗.观察两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 首发组患者客观有效率、疾病控制率高于复发组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期 TNBC 的临床疗效显著,首发患者效果更好,且毒副作用少.
作者：梁武勇；廖建凤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗支气管扩张的临床疗效.方法 选取2011 年 6 月—2012 年 2 月成都市新都区人民医院收治的支气管扩张患者 72 例,按随机数字原则分为试验组与对照组,各 36 例.对照组患者均予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1 )〕、C 反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)及不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 PEF、FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(P >0. 05),治疗后试验组患者 PEF、FVC、FEV1 高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 CPR 水平、ESR 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后试验组患者 CPR 水平、ESR 低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 盐酸氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗支气管扩张的临床疗效显著,可改善患者肺功能,且不良反应少.
作者：苟锡军 刊期： 2016年第03期
目的 小儿肺炎支原体(MP)感染血常规检测及临床意义.方法 选取 2012 年 3 月—2015 年 3 月宁武县妇幼保健院收治的 MP 感染患儿 248 例作为观察组,从同期健康门诊体检儿童中选取 248 名健康儿童作为对照组.分别抽取空腹静脉血进行血常规检验,比较两组儿童的血常规各项指标.结果 观察组患儿白细胞计数高于对照组,中性粒细胞分数及绝对值高于对照组,淋巴细胞比例及绝对值低于对照组,单核细胞比例及单核细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组血红蛋白含量、红细胞计数、血小板计数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 患儿感染 MP 后血常规检查结果较健康儿童有明显的变化,并且变化有一定的规律,因此可以将其作为临床诊断的实验室参考依据,做到疾病早期发现,也为早期治疗和预后的改善提供临床指导.
作者：冯海英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的治疗.方法 选取 2010 年 9 月—2014 年 9 月宜宾市第二人民医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合患者 40 例,其中采用经皮椎体成形术(PVP)治疗 30 例,采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗 10 例,对其手术效果进行分析.结果 患者术前、术后 3d、1 个月病椎高度、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);患者术后 3d 病椎高度高于术前, VAS 评分低于术前,差异有统计学意义(P < 0. 05);患者术后 3d、1 个月病椎高度、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 PVP 及 PKP 治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的临床疗效显著,可缓解患者疼痛,且并发症少.
作者：李杰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨老年与中青年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征.方法 选择 2012 年 11 月—2014 年 4 月在九江学院附属医院呼吸科住院诊治的 57 例急性 PTE 患者,将患者按照年龄分为中青年组(年龄 < 60岁)22 例以及老年组(年龄≥60 岁)35 例.分析并比较两组患者的一般资料、临床症状、危险因素、实验室及影像学检查结果等.结果 老年组高血压发生率、肌钙蛋白 T(cTnT)阳性率、肺动脉高压发生率高于中青年组,胸痛发生率低于中青年组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组糖尿病、恶性肿瘤、晕厥、咳嗽、发热、肺动脉主干栓塞、下肢深静脉血栓(DVT)发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 老年人急性 PTE 症状不典型,较中青年人更容易合并右心功能不全以及肺动脉高压,急性 PTE 老年患者病情更重,临床进行治疗时需要引起充分重视.
作者：黄渤 刊期： 2016年第03期
目的 比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取 2014 年于包头医学院第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术的患者 81 例,按随机数字表法分为对照组 40 例与观察组 41 例.对照组患者予以瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持,观察组患者予以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持.观察两组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级、呼吸恢复时间、拔管时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者呼吸恢复时间、拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者恶心、呕吐、苏醒期躁动、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可延长患者镇痛时间,且并发症少.
作者：朱艳丽；武家平；王敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨补阳还五汤合五苓散加减治疗骨折后深静脉血栓的临床疗效.方法 选取 2014 年 2 月—2014 年 7 月达州市中西医结合医院收治的骨折后深静脉血栓患者 30 例,随机分为观察组与对照组,各 15 例.对照组患者予以常规疗法,观察组患者在对照组基础上加用补阳还五汤合五苓散加减治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后凝血功能〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)〕及不良反应发生情况.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).治疗前后两组患者 APTT、PT、Fg 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);两组患者治疗后 APTT、PT 长于治疗前,Fg 低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 补阳还五汤合五苓散与低分子肝素钙治疗骨折后深静脉血栓的临床疗效相当,但不良反应少.
作者：何芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 2 月—2014 年 3 月抚州市宜黄县黄陂镇中心卫生院收治的急性胃炎患者 105 例,随机分为对照组 52 例和研究组 53 例.对照组给予山莨菪碱和奥美拉唑联合治疗,研究组给予阿托品和奥美拉唑联合治疗.比较两组症状(恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻)缓解时间、临床疗效、不良反应发生情况.结果 研究组症状缓解时间均短于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效显著,症状缓解快,且不良反应少,可行性高.
作者：纪建富 刊期： 2016年第03期
慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能受损引起的综合征.现代药物治疗通过抑制患者神经内分泌系统,同时联合利尿剂、抗心律失常和能量代谢等药物有效地降低 CHF 发病率和病死率,改善预后效果,提高患者生活质量.
作者：杨华；李洪林 刊期： 2016年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
