学术投稿

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果对比

朱艳丽;武家平;王敏

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 舒芬太尼, 二异丙酚, 瑞芬太尼, 麻醉
摘要:目的 比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取 2014 年于包头医学院第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术的患者 81 例,按随机数字表法分为对照组 40 例与观察组 41 例.对照组患者予以瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持,观察组患者予以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持.观察两组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级、呼吸恢复时间、拔管时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者呼吸恢复时间、拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者恶心、呕吐、苏醒期躁动、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可延长患者镇痛时间,且并发症少.
临床合理用药杂志相关文献
  • 文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效对比

    目的 比较文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择宣城市精神病医院 2012 年 6月—2013 年 6 月收治的抑郁症患者 90 例,随机分为观察组与对照组,各 45 例.观察组采用文拉法辛治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、抑郁评量表(HAMD)评分及不良反应发生情况.结果 HAMA、HAMD 评分时间和方法均有交互作用(P < 0. 05),时间间比较,差异均有统计学意义( P <0. 05),组间比较,差异均有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 HAMA、HAMD 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后第 7 天、第 14 天观察组 HAMA、HAMD 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).观察组不良反应发生率低于对照组(P < 0. 05).结论 文拉法辛比帕罗西汀起效快,且不良反应发生率更低,但是文拉法辛和帕罗西汀都具有明显的抗抑郁效果.

    作者:潘瑶 刊期: 2016年第03期

  • 三种代谢综合征诊断标准在北京市某高校教职工群体中的应用情况

    目的 探讨 3 种诊断标准在高校教职工代谢综合征(MS)筛查中的应用价值.方法 选取 2013 年5—6 月在北京市某高校医院参加健康体检的教职工 3298 例纳入分析.采用标准方法测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告( ATPⅢ)标准、国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国心脏协会/ 美国国立卫生研究院/ 美国心肺血研究所联合发布的声明( JIS)标准对 3298 名研究对象进行MS 诊断,分析比较 3 种诊断标准下 MS 及其异常组分检出率.结果 MS 检出率 JIS 标准为 38. 69% (1276 / 3298), ATPⅢ标准为 34. 96% (1153 / 3298),IDF 标准为 27. 56% (909 / 3298),3 种诊断标准检出率比较,差异有统计学意义(P < 0. 001).JIS 标准与 ATPⅢ标准、IDF 标准一致性较高,一致率分别为 96. 3% 、92. 6% ,Kappa 值分别为 0. 92、0. 83.3 种标准下高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)ROC 曲线下面积均低于 0. 50,无诊断价值.结论 该高校教职工MS 处于较高水平;3 种标准诊断 MS 差异显著,在健康体检中采用 JIS 标准筛检 MS 效果较好.

    作者:谢兴伟;孔令伟;余小鸣 刊期: 2016年第03期

  • 布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效

    目的 探讨布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取 2012—2013 年德阳市东汽医院收治的支气管哮喘患者 78 例,随机分成治疗组和对照组,每组 39 例.对照组给予布地奈德治疗,治疗组给予布地奈德联合孟鲁司特钠治疗.比较两组患者的临床疗效、第 1 秒用力呼气容积(FEV1 )、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR).结果 治疗前两组患者的 FEV1、FVC 和 PEFR 比较,差异无统计学意义(P >0. 05);治疗后治疗组 FEV1、FVE 和 PEFR 高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少.

    作者:马平 刊期: 2016年第03期

  • 薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效

    目的 探讨薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2015 年 1 月山西省平陆县中医院收治的急性阑尾炎患者 100 例,随机分为对照组与观察组,各 50 例.对照组患者予以薏苡附子败酱散治疗,观察组患者予以薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗.观察两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、压痛/ 反跳痛、发热)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,腹痛、压痛/反跳痛、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少.

    作者:薛战国 刊期: 2016年第03期

  • 阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性

    目的 探讨阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性.方法 选取 2014 年 1 月—2015年 1 月在徐州精神病院治疗的 94 例双相障碍躁狂发作患者,按照治疗药物的不同分为对照组 40 例和研究组 54 例,对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗,研究组患者采用阿立派唑治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分时间和方法无交互作用(P > 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);临床总体印象疾病严重量表 - 双相障碍量表(CGI - S - BP)评分时间和方法无交互作用(P > 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 YMRS 和CGI - S - BP评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗 7、14d 两组患者 YMRS 和 CIG - S - BP 评分比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组患者锥体外系症状发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 阿立派唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效确切,安全性好.

    作者:蒋正伟 刊期: 2016年第03期

  • 温针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效

    目的 探讨温针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 选取 2014 年 6 月—2015 年 6 月原平市第一人民医院收治的肩关节周围炎患者 120 例,随机分为观察组与对照组,各 60 例.对照组患者予以常规针灸治疗,观察组患者予以温针灸治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后镇痛效果及肩关节活动情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者治疗后 VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 Melle 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者Melle 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者治疗后 Melle 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 温针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效显著,可改善患者疼痛及肩关节功能活动.

    作者:张在伟 刊期: 2016年第03期

  • 活血通络方足浴配合护理干预在糖尿病足0级患者中的应用效果

    目的 探讨活血通络方足浴配合护理干预在糖尿病足 0 级患者中的应用效果.方法 选取 2013 年1 月—2015 年 5 月迁西县人民医院收治的糖尿病足 0 级患者 115 例,根据随机数字表法分为对照组 59 例与观察组 56例.对照组患者均予以糖尿病常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以活血通络方足浴配合护理干预.观察两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量、足背动脉血流平均速度、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV) 及临床疗效.结果 治疗前两组患者 ABI、足背动脉血流量、足背动脉血流平均速度、MNCV、SNCV 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后观察组患者 ABI、足背动脉血流量、足背动脉血流平均速度、MNCV、SNCV 高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 血通络方足浴配合护理干预在糖尿病足 0 级患者中的应用效果显著,可缓解患者的临床症状.

    作者:李清云 刊期: 2016年第03期

  • 中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗青春期功能性子宫出血(脾虚证)的疗效观察

    目的 观察中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗青春期功能性子宫出血(JUB)脾虚证的临床疗效.方法 选取 2013 年 4 月—2015 年 2 月临西县人民医院妇科门诊收治的 JUB 脾虚证患者 80 例,按随机数字法分为治疗组和对照组,各 40 例.治疗组序贯给予固本止崩汤(14d)和桃红四物汤(7d)穴位敷贴治疗,对照组给予人参归脾丸口服治疗.比较两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E2 )水平,排卵期大卵泡直径(FD)及子宫内膜厚度(Em),临床疗效.结果 治疗前两组患者 FSH、LH、P 和 E2 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后两组患者 LH、E2 水平比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前两组患者排卵期FD 和 Em 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后两组患者排卵期 FD 和 Em 比较,差异有统计学意义(P <0. 05).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗 JUB 脾虚证的临床疗效显著,可调节生殖激素水平,促进卵泡发育释放,建立正常月经周期.

    作者:郭志鹏;杜红艳;孙云霞 刊期: 2016年第03期

  • 羟氯喹可降低系统性红斑狼疮患者罹患糖尿病风险

    系统性红斑狼疮( SLE)与糖尿病风险增高相关,原因可能为高剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时会破坏血糖调控的内在平衡.有研究发现羟氯喹可降低类风湿关节炎( RA)患者患糖尿病的发生风险.台湾国立中兴大学医学科学研究所免疫学与风湿病学系 Chen Yi-Ming 教授及其团队评估了应用羟氯喹与系统性红斑狼疮患者糖尿病发生风险之间的关系,相关数据于2015年1月发表于Rheumatology.该研究利用台湾全境健康管理研究数据库,为以人群为基础的队列研究.2001—2010年共纳入除既往诊断RA、银屑病或糖尿病以外的8628例新诊断的SLE患者.糖尿病发病率通过新糖尿病特异性诊断标准确定.而SLE患者中有6795例服用羟氯喹,1833例从未曾服用羟氯喹,平均随访时间5. 6年.共有221例RA患者被新诊断为糖尿病.与未服用羟氯喹的患者相比,服用羟氯喹累积量≥129g的患者罹患糖尿病的风险降低(HR=0. 26);每日服用糖皮质激素≥10mg泼尼松或等量其他糖皮质激素的患者,罹患糖尿病的风险升高(HR=2. 47),若同时服用羟氯喹累积量≥129g可降低此风险.

    作者: 刊期: 2016年第03期

  • 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效

    目的 探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 选取 2013 年1 月—2015 年 6 月高安市人民医院收治的晚期 TNBC 患者 39 例,根据是否为首发分为首发组 25 例和复发组 14 例.两组患者均予以吉西他滨联合奈达铂治疗.观察两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 首发组患者客观有效率、疾病控制率高于复发组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期 TNBC 的临床疗效显著,首发患者效果更好,且毒副作用少.

    作者:梁武勇;廖建凤 刊期: 2016年第03期

  • 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果

    目的 探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果.方法 选取 2015 年 1—3 月青岛大学医学院附属医院消毒供应室实施一般护理阶段作为对照组,2015 年 4—6 月青岛大学医学院附属医院消毒供应室实施细节护理干预阶段作为护理组.观察两组护理质量、回收速度、供给及时度及服务态度评分.结果 护理组护理质量、回收速度、供给及时度及服务态度评分高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果显著,可提高临床护理质量.

    作者:崔永志;刘然;潘晓 刊期: 2016年第03期

  • 早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗现状及研究进展

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤.近年来,宫颈癌的发病年龄趋于年轻化,未生育患者所占比例增多,故保留生育功能、提高患者生活质量的个体化、微创治疗已成为医患双方的共同目标.随着医疗技术的不断发展,目前手术治疗、新辅助化疗(NACT)等为部分早期宫颈癌患者提供了保留生育功能的可能.本研究对早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗现状及研究进展进行综述.

    作者:万利杰;李小曼;王晓娟;谢红梅;兰健;刘晓云 刊期: 2016年第03期

  • 围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果

    目的 探讨围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果.方法 选取2011年3月—2014年2月于上饶市万年县中医院行腹腔镜手术的异位妊娠患者118例,随机分为干预组与对照组,各59例.对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上予以优质护理干预.观察两组患者护理满意度、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间.结果 干预组患者护理满意度高于对照组,手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,缩短手术及住院时间,促进患者康复.

    作者:方敏慧 刊期: 2016年第03期

  • 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效

    目的 探讨左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 10月—2015 年 10 月在同心县河西镇中心卫生院就诊并治疗的重症角膜炎和结膜炎患者 80 例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组 40 例.对照组给予诺氟沙星滴眼液治疗,观察组给予左氧氟沙星滴眼液治疗,比较两组患者的临床疗效及耐药性.结果 观察组总有效率高于对照组,耐药性优于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 左眼氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效显著,且不易发生耐药.

    作者:杨涵 刊期: 2016年第03期

  • 血清CA125的t1/2与新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术卵巢癌患者预后的关系研究

    血清 CA125 水平广泛应用于卵巢癌的诊断及病程检测,是卵巢癌化疗灵敏度及预后的重要指标.化疗期间采用血清 CA125 的 t1 / 2能更好地预测和监测疾病.卵巢癌患者在肿瘤细胞减灭术后行常规化疗,血清 CA125水平下降受肿瘤减容的影响,不能进行准确评估.新辅助化疗后行肿瘤减灭术,并采用血清 CA125 的 t1 / 2 进行监测可更好预测和评估预后.

    作者:马宇毅 刊期: 2016年第03期

  • 氯氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响比较

    目的 比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选取徐州精神病院 2014 年2 月—2015 年 2 月收治的 82 例精神分裂症患者,按照随机数字表法将患者分为氯氮平组和利培酮组,各 41 例.氯氮平组患者给予氯氮平治疗,利培酮组患者给予利培酮治疗,比较两组患者的阴性和阳性症状量表( PANSS)评分、简易智力量表(MMSE)评分、临床疗效和锥体外系反应发生情况.结果 治疗前后两组患者 PANSS 阳性和阴性症状及一般病理评分比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗前两组患者 MMSE 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后利培酮组 MMSE 评分高于氯氮平组,差异有统计学意义(P < 0. 05).利培酮组锥体外系反应发生率高于氯氮平组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 利培酮治疗精神分裂症患者在社会认知功能方面其效果优于氯氮平,但锥体外系反应发生率较高.

    作者:高磊 刊期: 2016年第03期

  • 血清胆红素水平、红细胞分布宽度与冠心病患者冠状动脉病变的关系

    目的 探讨冠心病患者红细胞分布宽度(RDW)、血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 选择 2012 年 4 月—2015 年 5 月清河中心医院收治的 440 例临床诊断为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果,将患者分为冠状动脉造影正常组、冠状动脉单支病变组、冠状动脉双支病变组及冠状动脉多支病变组.检测入选者血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)水平、红细胞分布宽度(RDW).结果 单支病变组、双支病变组、多支病变组男性、吸烟、高血压比例、BMI、TG、LDL - C、GLU 水平均高于对照组(P < 0. 05),冠心病 3 组与对照组的年龄、HGB、Cr、AST 比较,差异无统计学意义( P > 0. 05).冠心病组 RDW 高于对照组, TBiL、DBiL、IBiL 低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 RDW、血清 TBiL、DBiL、IBiL 与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能是冠状动脉病变的预测因素之一.

    作者:王中良;代世昌;许立荣;苑新兴 刊期: 2016年第03期

  • 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效

    目的 探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院 2012 年12 月—2013 年 10 月收治的耐多药肺结核患者 88 例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组 44 例.研究组给予左氧氟沙星治疗,对照组给予常规治疗.比较两组患者治疗 3 个月和 6 个月后的痰菌阴转率和 X 线吸收率.结果 治疗 3 个月和 6 个月后研究组的痰菌转阴率均高于对照组,X 线吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效显著.

    作者:邓奕;陶朝荣;李树民 刊期: 2016年第03期

  • 经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效

    目的 探讨经皮穴位电刺激(HANS)治疗甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)的临床疗效.方法 选取 2013 年 3 月—2015 年 4 月邢台市第二医院肝病二科收拾的甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)患者90 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各 45 例.对照组患者予以保肝降酶治疗,治疗组患者在对照组基础上采用 HANS 治疗.观察两组患者治疗前后肝功能指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率)及临床疗效.结果 治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL、DBiL 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组患者 AST、ALT、TBiL、DBiL 低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率低于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05).治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 HANS 治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效显著,可改善患者肝功能,促进黄疸消退.

    作者:董双龙;李银彩;王飞 刊期: 2016年第03期

  • 利培酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比

    目的 比较利培酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取 2013 年 6 月—2014 年 10 月徐州精神病院收治的精神分裂症患者 60 例,随机分为利培酮组与奥氮平组,各 30 例.利培酮组患者予以利培酮治疗,奥氮平组患者予以奥氮平治疗.观察两组患者治疗前、治疗 2、4、8 周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、治疗 2、4、8 周不良反应症状量表(TESS)评分及不良反应发生情况.结果 PANSS 评分时间与方法间无交互作用,差异无统计学意义(P > 0. 05);时间间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);组间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗前、治疗 2、4、8 周两组患者 PANSS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);两组患者治疗 2、4、8 周 PANSS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P >0. 05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 利培酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效相当,且不良反应少.

    作者:高宏强;陈冬;尤加永;高磊 刊期: 2016年第03期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会