谢兴伟；孔令伟；余小鸣
系统性红斑狼疮( SLE)与糖尿病风险增高相关,原因可能为高剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时会破坏血糖调控的内在平衡.有研究发现羟氯喹可降低类风湿关节炎( RA)患者患糖尿病的发生风险.台湾国立中兴大学医学科学研究所免疫学与风湿病学系 Chen Yi-Ming 教授及其团队评估了应用羟氯喹与系统性红斑狼疮患者糖尿病发生风险之间的关系,相关数据于2015年1月发表于Rheumatology.该研究利用台湾全境健康管理研究数据库,为以人群为基础的队列研究.2001—2010年共纳入除既往诊断RA、银屑病或糖尿病以外的8628例新诊断的SLE患者.糖尿病发病率通过新糖尿病特异性诊断标准确定.而SLE患者中有6795例服用羟氯喹,1833例从未曾服用羟氯喹,平均随访时间5. 6年.共有221例RA患者被新诊断为糖尿病.与未服用羟氯喹的患者相比,服用羟氯喹累积量≥129g的患者罹患糖尿病的风险降低(HR=0. 26);每日服用糖皮质激素≥10mg泼尼松或等量其他糖皮质激素的患者,罹患糖尿病的风险升高(HR=2. 47),若同时服用羟氯喹累积量≥129g可降低此风险.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2013—2014 年宜宾市第二人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者 78 例,随机分为对照组与观察组,各 39 例.对照组患者行微创动力髋关节钉(DHS)治疗,观察组患者行微创 PFNA 治疗.观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 微创 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,且并发症少.
作者：余游 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗支气管扩张的临床疗效.方法 选取2011 年 6 月—2012 年 2 月成都市新都区人民医院收治的支气管扩张患者 72 例,按随机数字原则分为试验组与对照组,各 36 例.对照组患者均予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1 )〕、C 反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)及不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 PEF、FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(P >0. 05),治疗后试验组患者 PEF、FVC、FEV1 高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 CPR 水平、ESR 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后试验组患者 CPR 水平、ESR 低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 盐酸氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗支气管扩张的临床疗效显著,可改善患者肺功能,且不良反应少.
作者：苟锡军 刊期： 2016年第03期
白介素17A是一种促炎性细胞因子,在银屑病关节炎的发病机制中起重要作用.因此,英国格拉斯哥大学感染与炎症研究所的McInnes教授对Secukinumab(一种人抗白介素17A 的单克隆抗体)治疗银屑病关节炎的疗效和安全性进行了评估.相关数据于2015 年9月发表在顶尖杂志The Lancet上.这项为期三个阶段、安慰剂对照的双盲研究在亚洲、澳大利亚、加拿大、欧洲和美国的76 个中心开展.具有活动性银屑病关节炎且年龄≥18岁的成年患者按1:1:1:1的比例通过计算机随机分配从基线开始每周接受安慰剂/Secukinumab 300mg、150mg或75mg治疗;从第4 周开始每4周接受1次治疗.主要终点是在24 周时患者美国风湿病学会标准至少达到20%的改善(ACR20).研究终点时,接受Secukinumab的患者中达到ACR20的比例明显更高,其中300mg组为54%,与安慰剂的比值比为6. 81;150mg组有51%;75mg组有29%;安慰剂组仅15%.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 探讨理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取 2012 年 1 月— 2015 年 1 月贵阳中医学院第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者 84 例,随机分为观察组与对照组,各 42 例.观察组患者予以理气活血滴丸治疗,对照组患者予以复方丹参滴丸治疗.观察两组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效、治疗前后心绞痛发作次数、不良反应发生情况及药物成本 - 效果.结果 观察组患者心绞痛症状总有效率、心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);观察组药物成本/ 效果(C/ E)低于对照组.结论 理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可改善患者的临床症状,减少患者心绞痛的发作次数,且不良反应少,更经济、合理.
作者：孙刚；周琦 刊期： 2016年第03期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全、合理用药提供科学依据.方法 收集我院各科室 2014 年 7 月—2015 年 6 月上报国家药品不良反应监测中心的 ADR 报告 237 例.利用 Excel 电子表格,按照患者性别、年龄、给药途径、药品剂型、涉及药物类别、ADR 发生部位及临床表现等进行统计分析.结果 237 例 ADR 中,女性多于男性;给药途径以静脉滴注方式引发的 ADR 多;抗菌药物引发的 ADR 多;临床表现以皮肤及附件损害为多;严重 ADR 有 4 例.结论 加强 ADR 监测工作,有利于促进临床合理用药,保障公众用药安全.
作者：沈文杰；沈明；邱刚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨 3 种诊断标准在高校教职工代谢综合征(MS)筛查中的应用价值.方法 选取 2013 年5—6 月在北京市某高校医院参加健康体检的教职工 3298 例纳入分析.采用标准方法测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告( ATPⅢ)标准、国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国心脏协会/ 美国国立卫生研究院/ 美国心肺血研究所联合发布的声明( JIS)标准对 3298 名研究对象进行MS 诊断,分析比较 3 种诊断标准下 MS 及其异常组分检出率.结果 MS 检出率 JIS 标准为 38. 69% (1276 / 3298), ATPⅢ标准为 34. 96% (1153 / 3298),IDF 标准为 27. 56% (909 / 3298),3 种诊断标准检出率比较,差异有统计学意义(P < 0. 001).JIS 标准与 ATPⅢ标准、IDF 标准一致性较高,一致率分别为 96. 3% 、92. 6% ,Kappa 值分别为 0. 92、0. 83.3 种标准下高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)ROC 曲线下面积均低于 0. 50,无诊断价值.结论 该高校教职工MS 处于较高水平;3 种标准诊断 MS 差异显著,在健康体检中采用 JIS 标准筛检 MS 效果较好.
作者：谢兴伟；孔令伟；余小鸣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经皮穴位电刺激(HANS)治疗甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)的临床疗效.方法 选取 2013 年 3 月—2015 年 4 月邢台市第二医院肝病二科收拾的甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)患者90 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各 45 例.对照组患者予以保肝降酶治疗,治疗组患者在对照组基础上采用 HANS 治疗.观察两组患者治疗前后肝功能指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率)及临床疗效.结果 治疗前两组患者 AST、ALT、TBiL、DBiL 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组患者 AST、ALT、TBiL、DBiL 低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率低于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05).治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 HANS 治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效显著,可改善患者肝功能,促进黄疸消退.
作者：董双龙；李银彩；王飞 刊期： 2016年第03期
目的 小儿肺炎支原体(MP)感染血常规检测及临床意义.方法 选取 2012 年 3 月—2015 年 3 月宁武县妇幼保健院收治的 MP 感染患儿 248 例作为观察组,从同期健康门诊体检儿童中选取 248 名健康儿童作为对照组.分别抽取空腹静脉血进行血常规检验,比较两组儿童的血常规各项指标.结果 观察组患儿白细胞计数高于对照组,中性粒细胞分数及绝对值高于对照组,淋巴细胞比例及绝对值低于对照组,单核细胞比例及单核细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组血红蛋白含量、红细胞计数、血小板计数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 患儿感染 MP 后血常规检查结果较健康儿童有明显的变化,并且变化有一定的规律,因此可以将其作为临床诊断的实验室参考依据,做到疾病早期发现,也为早期治疗和预后的改善提供临床指导.
作者：冯海英 刊期： 2016年第03期
目的 比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取 2014 年于包头医学院第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术的患者 81 例,按随机数字表法分为对照组 40 例与观察组 41 例.对照组患者予以瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持,观察组患者予以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持.观察两组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级、呼吸恢复时间、拔管时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者呼吸恢复时间、拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者恶心、呕吐、苏醒期躁动、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可延长患者镇痛时间,且并发症少.
作者：朱艳丽；武家平；王敏 刊期： 2016年第03期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤.近年来,宫颈癌的发病年龄趋于年轻化,未生育患者所占比例增多,故保留生育功能、提高患者生活质量的个体化、微创治疗已成为医患双方的共同目标.随着医疗技术的不断发展,目前手术治疗、新辅助化疗(NACT)等为部分早期宫颈癌患者提供了保留生育功能的可能.本研究对早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗现状及研究进展进行综述.
作者：万利杰；李小曼；王晓娟；谢红梅；兰健；刘晓云 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合护理干预在注射用甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果.方法 选取 2012 年 6 月—2015 年 1 月遂川县人民医院收治的异位妊娠患者 90 例,随机分为研究组与对照组,各 45 例.两组患者均予以注射用甲氨蝶呤治疗,对照组患者予以常规护理干预,研究组患者在对照组基础上予以综合性护理干预.观察两组患者血人绒毛膜促性腺激素转阴时间、临床疗效及护理满意度.结果 研究组患者血人绒毛膜促性腺激素转阴时间短于对照组,有效率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 综合护理干预在注射用甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果显著,可促使血人绒毛膜促性腺激素转阴,提高患者护理满意度.
作者：欧阳友莲 刊期： 2016年第03期
香芍颗粒是国家三类新药,对妇科相关疾病的治疗效果显著.目前,香芍颗粒的质量控制采用高效液相色谱法(HPLC)法、薄层色谱法等;其作用机制主要集中于对单味中药的研究.本研究对香芍颗粒的质量控制、作用机制及临床使用情况进行了综述,为更好地开展临床应用提供了文献支持.
作者：叶亚新；孙皓；叶亚芳；孙敏；张志勇 刊期： 2016年第03期
目的 探讨氨磷汀治疗复发性难治性特发性血小板减少性紫癜( ITP)的临床疗效.方法 选取2010—2014 年在玉林市红十字会医院住院的复发性难治性 ITP 患者 19 例,均采用氨磷汀治疗.观察临床疗效和不良反应发生情况.结果 19 例患者总有效率为 78. 95% .常见的不良反应为轻微的胃肠道反应和乏力.结论 氨磷汀治疗复发性难治性 ITP 的临床疗效好、不良反应较轻.
作者：宾燕成；张华；李虎生；冯翠；吕钊 刊期： 2016年第03期
目的 探究鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取邛崃市医疗中心医院 2012 年 3 月—2015 年 3 月确诊并收治的 174 例老年分泌性中耳炎患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组 87 例.对照组实施鼓膜穿刺中耳脓液抽吸及耳内注射地塞米松治疗,研究组实施鼓膜穿刺中耳脓液抽吸及耳内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索混合液.比较两组患者临床疗效及治疗前后听力指标变化情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P < 0. 05).治疗前两组患者鼓室压和语频气导听阈比较,差异无统计学意义( P > 0. 05);治疗后研究组鼓室压和语频气导听阈高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎疗效确切,可有效恢复患者听力水平.
作者：张永华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨红藤大黄汤联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 3 月—2015 年 3 月宁夏同心县中医医院收治的盆腔炎患者 80 例,随机分为对照组与观察组,各 40 例.对照组患者予以头孢替坦治疗,观察组患者在对照组基础上予以红藤大黄汤治疗.观察两组患者临床疗效、不良反应(恶心、呕吐、腹泻、皮疹)发生情况及复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论红藤大黄汤联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效显著,不良反应少,且不易复发.
作者：吴学娟；马立娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 2 月—2014 年 3 月抚州市宜黄县黄陂镇中心卫生院收治的急性胃炎患者 105 例,随机分为对照组 52 例和研究组 53 例.对照组给予山莨菪碱和奥美拉唑联合治疗,研究组给予阿托品和奥美拉唑联合治疗.比较两组症状(恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻)缓解时间、临床疗效、不良反应发生情况.结果 研究组症状缓解时间均短于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效显著,症状缓解快,且不良反应少,可行性高.
作者：纪建富 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑心通胶囊治疗缺血性脑梗死的临床疗效.方法 选取 2013 年 8 月—2014 年 8 月常州市三井人民医院收治的缺血性脑梗死患者 108 例,随机分为治疗组与对照组,各 54 例.对照组患者予以常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后治疗组患者 NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效显著,可改善患者神经功能缺损情况,且不良反应少.
作者：吴春园 刊期： 2016年第03期
目的 研究优思明治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取四川省交通运输厅公路局医院 2014 年 6 月—2015 年 6 月收治的确诊为围绝经期功血患者 120 例,随机分为观察组 60 例和对照组 60例.观察组给予优思明治疗,对照组给予米非司酮治疗.观察两组患者出血控制时间和出血停止时间、子宫内膜厚度、药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,出血控制时间和出血停止时间均短于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 优思明治疗围绝经期功血的临床疗效确切,不良反应少.
作者：漆小霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨曲安奈德联合泼尼松龙治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2013 年 1 月隆德县人民医院收治的葡萄膜炎并发白内障患者 155 例,采用随机数字法分为观察组 77 例和对照组 78例.对照组患者给予泼尼松龙治疗,观察组患者给予泼尼松龙联合曲安奈德治疗,两组患者均接受白内障超声乳化摘除术治疗.比较两组患者术后的视力改善情况、眼压变化、前房炎性反应情况、并发症发生情况及复发情况.结果 观察组患者视力改善率(100. 0% )高于对照组(89. 7% )、眼压正常率(98. 7% )高于对照组(89. 7% ),前房炎性反应阳性率(2. 6% ) 低于对照组(11. 5% ),差异有统计学意义( P < 0. 05).观察组患者术后并发症发生率(5. 2% )低于对照组(14. 1% ),复发率(1. 3% )低于对照组(9. 0% ),差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 在葡萄膜炎并发白内障治疗中使用曲安奈德联合泼尼松龙治疗,患者术后疗效优,且复发率低.
作者：张建军 刊期： 2016年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
