肖玉葵
目的 探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效.方法 选取 2011—2014 年建湖县人民医院收治的甲状腺瘤患者 72 例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 36 例.观察组患者行改良小切口手术治疗,对照组患者行传统甲状腺瘤切除术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症(切口感染、声音嘶哑、低钙抽搐等)发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效显著,可缩短患者手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,且并发症少.
作者：周迎春 刊期： 2016年第03期
目的 探讨薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2015 年 1 月山西省平陆县中医院收治的急性阑尾炎患者 100 例,随机分为对照组与观察组,各 50 例.对照组患者予以薏苡附子败酱散治疗,观察组患者予以薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗.观察两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、压痛/ 反跳痛、发热)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,腹痛、压痛/反跳痛、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：薛战国 刊期： 2016年第03期
目的 探讨琥珀酰明胶注射液不良反应(ADR)的规律和特点.方法 采用回顾性研究方法,对江苏省药品不良反应监测中心数据库 2004 年 1 月—2015 年 1 月收集的 59 例琥珀酰明胶注射液 ADR 报告进行统计和分析.结果 59 例 ADR,40 ~ 59 岁患者多于其他年龄段,原患疾病中运动系统疾病所占的比例大.ADR 以速发型为主,主要累及系统 / 器官为皮肤及附件损害、心血管系统和全身性损害.结论 临床应加强对琥珀酰明胶注射液ADR 的预防和监测.
作者：袁海浪；吴晶；甘戈 刊期： 2016年第03期
目的 比较文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择宣城市精神病医院 2012 年 6月—2013 年 6 月收治的抑郁症患者 90 例,随机分为观察组与对照组,各 45 例.观察组采用文拉法辛治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、抑郁评量表(HAMD)评分及不良反应发生情况.结果 HAMA、HAMD 评分时间和方法均有交互作用(P < 0. 05),时间间比较,差异均有统计学意义( P <0. 05),组间比较,差异均有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 HAMA、HAMD 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后第 7 天、第 14 天观察组 HAMA、HAMD 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).观察组不良反应发生率低于对照组(P < 0. 05).结论 文拉法辛比帕罗西汀起效快,且不良反应发生率更低,但是文拉法辛和帕罗西汀都具有明显的抗抑郁效果.
作者：潘瑶 刊期： 2016年第03期
目的 观察穴位电刺激联合补阳还五汤预防骨科大手术后患者下肢深静脉血栓( DVT)的效果.方法 选取 2011 年 3 月—2015 年 2 月临西县中医院骨科入院治疗的骨科大手术患者 70 例,按入组先后顺序分为治疗组和对照组,各 35 例.两组均采用常规治疗方法预防 DVT,治疗组加用穴位电刺激联合补阳还五汤治疗,14d 后观察治疗效果,检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和 D - 二聚体(D - dimer)水平以及患侧股总静脉血管内径和血流速度.结果 治疗前两组患者 PT、APTT 及 D - dimer 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后两组患者 PT、APTT 及 D - dimer 水平比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者血管内径、血流速度比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后两组患者血流速度比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者 DVT 阳性率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 穴位电刺激联合补阳还五汤可有效预防骨科大手术后患者 DVT 的发生.
作者：徐金海；潘长鸣；马长山 刊期： 2016年第03期
慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能受损引起的综合征.现代药物治疗通过抑制患者神经内分泌系统,同时联合利尿剂、抗心律失常和能量代谢等药物有效地降低 CHF 发病率和病死率,改善预后效果,提高患者生活质量.
作者：杨华；李洪林 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合护理干预在注射用甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果.方法 选取 2012 年 6 月—2015 年 1 月遂川县人民医院收治的异位妊娠患者 90 例,随机分为研究组与对照组,各 45 例.两组患者均予以注射用甲氨蝶呤治疗,对照组患者予以常规护理干预,研究组患者在对照组基础上予以综合性护理干预.观察两组患者血人绒毛膜促性腺激素转阴时间、临床疗效及护理满意度.结果 研究组患者血人绒毛膜促性腺激素转阴时间短于对照组,有效率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 综合护理干预在注射用甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果显著,可促使血人绒毛膜促性腺激素转阴,提高患者护理满意度.
作者：欧阳友莲 刊期： 2016年第03期
目的 正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效比较.方法 选择天水市中西医结合医院 2011 年 5 月—2013 年 5 月收治的陈旧性踝关节扭伤患者 158 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 79 例.对照组患者给予中药熏洗治疗,观察组患者给予正骨手法治疗,比较两组患者临床疗效及踝关节功能评分情况.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效优于中药熏蒸,可有效促进关节功能恢复.
作者：李西晋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果.方法 选取2011年3月—2014年2月于上饶市万年县中医院行腹腔镜手术的异位妊娠患者118例,随机分为干预组与对照组,各59例.对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上予以优质护理干预.观察两组患者护理满意度、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间.结果 干预组患者护理满意度高于对照组,手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,缩短手术及住院时间,促进患者康复.
作者：方敏慧 刊期： 2016年第03期
目的 探讨 0. 9% 氯化钠溶液(NS)和 5% 葡萄糖溶液(GS)配制吡柔比星(THP)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR - Bt)后膀胱灌注的不良反应.方法 选取 2011 年 6 月—2013 年 6 月双流县第一人民医院收治的浅表性膀胱尿路上皮癌患者 60 例,随机分为 NS 组和 GS 组,各 30 例.NS 组给予 THP 40mg + NS 40ml;GS 组给予THP 40mg + GS 40ml.观察两组不良反应并随访.结果 GS 组不良反应发生率低于 NS 组,差异有统计学意义(P <0. 05).结论 GS 配制 THP 在 TUR - Bt 后膀胱灌注对于预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有良好的临床疗效,且不良反应更少.
作者：毛敏；李磊；李兴斌；蔡显波；易秋阳；李茂生 刊期： 2016年第03期
目的 观察氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞麻醉的效果.方法 选取 2013 年 3 月—2014 年 3 月大同市新和医院收治的 ASAI - Ⅱ级择期手术的老年患者(65 ~ 80 岁)268 例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组 134 例.Ⅰ组给予 3% 氯普鲁卡因复合 5μg/ ml 舒芬太尼麻醉,Ⅱ组给予 2% 利多卡因复合 5μg/ ml舒芬太尼.观察两组患者麻醉前后呼吸循环指标变化情况、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间、肌松程度.结果 Ⅰ组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P < 0. 05).血压、HR、RR、SPO2 时间和方法无交互作用,差异无统计学意义(P > 0. 05),时间间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),组间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).Ⅰ组患者在麻醉后 15min SBP 低于与Ⅱ组,差异有统计学意义(P < 0. 05).其他各时间点两组患者 DBP、HR、RR、SPO2 比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).结论 氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于泌尿外科手术椎管内麻醉具有镇痛起效快、运动阻滞起效快、运动阻滞恢复快的优点,镇痛效果良好.
作者：许志伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术患者术后炎性因子及早期认知功能的影响.方法 选取 2014 年 4 月—2015 年 4 月于重庆市第三人民医院行腹腔镜手术的老年患者 66 例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各 33 例.对照组患者予以 0. 9% 氯化钠溶液,观察组患者予以盐酸右美托咪定.观察两组患者术前 24h、术后 10、24h 炎性因子〔白介素 - 6(IL - 6)、白介素 - 1β(IL - 1β)、肿瘤细胞因子 - α(TNF - α)〕水平、认知功能及认知功能下降情况.结果 时间与方法间有交互作用(P < 0. 05);时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);术前 24h 两组患者 IL - 6、IL - 1β、TNF - α 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);术后 10、24h 观察组患者 IL - 6、IL - 1β、TNF - α 水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).时间与方法间有交互作用(P < 0. 05);时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);术前 24h 两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);术后10、24h 观察组患者 MMSE 评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).术后 10、24h 观察组患者认知功能下降率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 盐酸右美托咪啶可减少老年腹腔镜手术患者术后炎性因子,改善患者认知功能,减少认知功能障碍的发生.
作者：郑静；张红芹；张劲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 选取 2013 年1 月—2015 年 6 月高安市人民医院收治的晚期 TNBC 患者 39 例,根据是否为首发分为首发组 25 例和复发组 14 例.两组患者均予以吉西他滨联合奈达铂治疗.观察两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 首发组患者客观有效率、疾病控制率高于复发组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期 TNBC 的临床疗效显著,首发患者效果更好,且毒副作用少.
作者：梁武勇；廖建凤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年人腹部手术后早期认知功能障碍的影响.方法 选取2012 年 2 月—2014 年 1 月在绵阳市中心医院行腹部手术的 112 例老年患者,随机分为对照组 56 例和试验组 56 例.对照组应用丙泊酚及瑞芬太尼麻醉,试验组应用七氟醚丙泊酚复合麻醉,比较两组患者的术后苏醒情况及手术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 试验组自主呼吸恢复时间长于对照组,呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间短于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).MMSE 评分方法和时间有交互作用(P < 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者手术前后 MMSE 评分比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).结论 七氟醚丙泊酚复合麻醉未加重老年腹部手术后早期认知功能障碍,缩短了患者呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间.
作者：应泽华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 10月—2015 年 10 月在同心县河西镇中心卫生院就诊并治疗的重症角膜炎和结膜炎患者 80 例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组 40 例.对照组给予诺氟沙星滴眼液治疗,观察组给予左氧氟沙星滴眼液治疗,比较两组患者的临床疗效及耐药性.结果 观察组总有效率高于对照组,耐药性优于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 左眼氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效显著,且不易发生耐药.
作者：杨涵 刊期： 2016年第03期
目的 观察中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗青春期功能性子宫出血(JUB)脾虚证的临床疗效.方法 选取 2013 年 4 月—2015 年 2 月临西县人民医院妇科门诊收治的 JUB 脾虚证患者 80 例,按随机数字法分为治疗组和对照组,各 40 例.治疗组序贯给予固本止崩汤(14d)和桃红四物汤(7d)穴位敷贴治疗,对照组给予人参归脾丸口服治疗.比较两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E2 )水平,排卵期大卵泡直径(FD)及子宫内膜厚度(Em),临床疗效.结果 治疗前两组患者 FSH、LH、P 和 E2 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后两组患者 LH、E2 水平比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前两组患者排卵期FD 和 Em 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后两组患者排卵期 FD 和 Em 比较,差异有统计学意义(P <0. 05).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗 JUB 脾虚证的临床疗效显著,可调节生殖激素水平,促进卵泡发育释放,建立正常月经周期.
作者：郭志鹏；杜红艳；孙云霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取 2012 年 1 月— 2015 年 1 月贵阳中医学院第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者 84 例,随机分为观察组与对照组,各 42 例.观察组患者予以理气活血滴丸治疗,对照组患者予以复方丹参滴丸治疗.观察两组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效、治疗前后心绞痛发作次数、不良反应发生情况及药物成本 - 效果.结果 观察组患者心绞痛症状总有效率、心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);观察组药物成本/ 效果(C/ E)低于对照组.结论 理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可改善患者的临床症状,减少患者心绞痛的发作次数,且不良反应少,更经济、合理.
作者：孙刚；周琦 刊期： 2016年第03期
目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的治疗.方法 选取 2010 年 9 月—2014 年 9 月宜宾市第二人民医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合患者 40 例,其中采用经皮椎体成形术(PVP)治疗 30 例,采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗 10 例,对其手术效果进行分析.结果 患者术前、术后 3d、1 个月病椎高度、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);患者术后 3d 病椎高度高于术前, VAS 评分低于术前,差异有统计学意义(P < 0. 05);患者术后 3d、1 个月病椎高度、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 PVP 及 PKP 治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合的临床疗效显著,可缓解患者疼痛,且并发症少.
作者：李杰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取 2014 年 5 月—2015 年 5 月上高县人民医院收治的老年支气管炎急性发作患者 80 例,按照治疗方法不同分为试验组与对照组,各 40例.对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积(FEV1 )、用力肺活量( FVC)、第 1 秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1 / FVC)〕及不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 FEV1、FVC、FEV1 / FVC 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后试验组患者 FEV1 、FVC、FEV1 /FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P > 0. 05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,安全性高.
作者：罗新 刊期： 2016年第03期
目的 分析某基层医院 2015 年 1—9 月处方点评结果及不合理处方原因.方法 选取某基层医院2015 年 1—9 月各 1d 的门诊急诊西药房处方(麻精药品处方除外)5312 张,并对处方合格率及不合理处方原因进行分析.结果 2015 年 1—9 月处方合格率均 > 95% ,总体合格率为 95. 8% ;5312 张处方中不 合 理 处 方 223 张(4. 20% ),其中以适应证不适宜处方居多,占 47. 09% ,其次为药品遴选不适宜及无特殊情况给药时间 > 7d 处方.结论 该基层医院 2015 年 1—9 月处方合格率基本达标,但医师的药品掌握水平及正确书写处方的意识亟待加强.
作者：刘丹；冯婧；郝伟迆；唐志立 刊期： 2016年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
