李杰
目的 探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效.方法 选取 2011—2014 年建湖县人民医院收治的甲状腺瘤患者 72 例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 36 例.观察组患者行改良小切口手术治疗,对照组患者行传统甲状腺瘤切除术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症(切口感染、声音嘶哑、低钙抽搐等)发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效显著,可缩短患者手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,且并发症少.
作者：周迎春 刊期： 2016年第03期
目的 探讨 3 种诊断标准在高校教职工代谢综合征(MS)筛查中的应用价值.方法 选取 2013 年5—6 月在北京市某高校医院参加健康体检的教职工 3298 例纳入分析.采用标准方法测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告( ATPⅢ)标准、国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国心脏协会/ 美国国立卫生研究院/ 美国心肺血研究所联合发布的声明( JIS)标准对 3298 名研究对象进行MS 诊断,分析比较 3 种诊断标准下 MS 及其异常组分检出率.结果 MS 检出率 JIS 标准为 38. 69% (1276 / 3298), ATPⅢ标准为 34. 96% (1153 / 3298),IDF 标准为 27. 56% (909 / 3298),3 种诊断标准检出率比较,差异有统计学意义(P < 0. 001).JIS 标准与 ATPⅢ标准、IDF 标准一致性较高,一致率分别为 96. 3% 、92. 6% ,Kappa 值分别为 0. 92、0. 83.3 种标准下高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)ROC 曲线下面积均低于 0. 50,无诊断价值.结论 该高校教职工MS 处于较高水平;3 种标准诊断 MS 差异显著,在健康体检中采用 JIS 标准筛检 MS 效果较好.
作者：谢兴伟；孔令伟；余小鸣 刊期： 2016年第03期
目的 比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取 2014 年于包头医学院第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术的患者 81 例,按随机数字表法分为对照组 40 例与观察组 41 例.对照组患者予以瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持,观察组患者予以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持.观察两组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级、呼吸恢复时间、拔管时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术后 1、6、12h 主诉疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者呼吸恢复时间、拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患者恶心、呕吐、苏醒期躁动、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可延长患者镇痛时间,且并发症少.
作者：朱艳丽；武家平；王敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年人腹部手术后早期认知功能障碍的影响.方法 选取2012 年 2 月—2014 年 1 月在绵阳市中心医院行腹部手术的 112 例老年患者,随机分为对照组 56 例和试验组 56 例.对照组应用丙泊酚及瑞芬太尼麻醉,试验组应用七氟醚丙泊酚复合麻醉,比较两组患者的术后苏醒情况及手术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 试验组自主呼吸恢复时间长于对照组,呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间短于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).MMSE 评分方法和时间有交互作用(P < 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者手术前后 MMSE 评分比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).结论 七氟醚丙泊酚复合麻醉未加重老年腹部手术后早期认知功能障碍,缩短了患者呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间.
作者：应泽华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨阿昔洛韦滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)治疗病毒性角膜炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 10 月—2014 年 10 月魏县人民医院收治的病毒性角膜炎患者 60 例,随机分为对照组与观察组,各 30 例.对照组患者予以阿昔洛韦滴眼液治疗,观察组患者予以阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗.观察两组患者临床疗效、治疗时间、复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,复发率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床疗效显著,可缩短患者治疗时间,且不易复发,不良反应少.
作者：连俊英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性.方法 选取 2014 年 1 月—2015年 1 月在徐州精神病院治疗的 94 例双相障碍躁狂发作患者,按照治疗药物的不同分为对照组 40 例和研究组 54 例,对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗,研究组患者采用阿立派唑治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分时间和方法无交互作用(P > 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);临床总体印象疾病严重量表 - 双相障碍量表(CGI - S - BP)评分时间和方法无交互作用(P > 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 YMRS 和CGI - S - BP评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗 7、14d 两组患者 YMRS 和 CIG - S - BP 评分比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组患者锥体外系症状发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 阿立派唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效确切,安全性好.
作者：蒋正伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 2 月—2014 年 3 月抚州市宜黄县黄陂镇中心卫生院收治的急性胃炎患者 105 例,随机分为对照组 52 例和研究组 53 例.对照组给予山莨菪碱和奥美拉唑联合治疗,研究组给予阿托品和奥美拉唑联合治疗.比较两组症状(恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻)缓解时间、临床疗效、不良反应发生情况.结果 研究组症状缓解时间均短于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效显著,症状缓解快,且不良反应少,可行性高.
作者：纪建富 刊期： 2016年第03期
目的 观察氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞麻醉的效果.方法 选取 2013 年 3 月—2014 年 3 月大同市新和医院收治的 ASAI - Ⅱ级择期手术的老年患者(65 ~ 80 岁)268 例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组 134 例.Ⅰ组给予 3% 氯普鲁卡因复合 5μg/ ml 舒芬太尼麻醉,Ⅱ组给予 2% 利多卡因复合 5μg/ ml舒芬太尼.观察两组患者麻醉前后呼吸循环指标变化情况、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间、肌松程度.结果 Ⅰ组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P < 0. 05).血压、HR、RR、SPO2 时间和方法无交互作用,差异无统计学意义(P > 0. 05),时间间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),组间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).Ⅰ组患者在麻醉后 15min SBP 低于与Ⅱ组,差异有统计学意义(P < 0. 05).其他各时间点两组患者 DBP、HR、RR、SPO2 比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).结论 氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于泌尿外科手术椎管内麻醉具有镇痛起效快、运动阻滞起效快、运动阻滞恢复快的优点,镇痛效果良好.
作者：许志伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果.方法 选取2011年3月—2014年2月于上饶市万年县中医院行腹腔镜手术的异位妊娠患者118例,随机分为干预组与对照组,各59例.对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上予以优质护理干预.观察两组患者护理满意度、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间.结果 干预组患者护理满意度高于对照组,手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 围术期护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的应用效果显著,可提高患者护理满意度,缩短手术及住院时间,促进患者康复.
作者：方敏慧 刊期： 2016年第03期
目的 小儿肺炎支原体(MP)感染血常规检测及临床意义.方法 选取 2012 年 3 月—2015 年 3 月宁武县妇幼保健院收治的 MP 感染患儿 248 例作为观察组,从同期健康门诊体检儿童中选取 248 名健康儿童作为对照组.分别抽取空腹静脉血进行血常规检验,比较两组儿童的血常规各项指标.结果 观察组患儿白细胞计数高于对照组,中性粒细胞分数及绝对值高于对照组,淋巴细胞比例及绝对值低于对照组,单核细胞比例及单核细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组血红蛋白含量、红细胞计数、血小板计数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 患儿感染 MP 后血常规检查结果较健康儿童有明显的变化,并且变化有一定的规律,因此可以将其作为临床诊断的实验室参考依据,做到疾病早期发现,也为早期治疗和预后的改善提供临床指导.
作者：冯海英 刊期： 2016年第03期
目的 观察穴位电刺激联合补阳还五汤预防骨科大手术后患者下肢深静脉血栓( DVT)的效果.方法 选取 2011 年 3 月—2015 年 2 月临西县中医院骨科入院治疗的骨科大手术患者 70 例,按入组先后顺序分为治疗组和对照组,各 35 例.两组均采用常规治疗方法预防 DVT,治疗组加用穴位电刺激联合补阳还五汤治疗,14d 后观察治疗效果,检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和 D - 二聚体(D - dimer)水平以及患侧股总静脉血管内径和血流速度.结果 治疗前两组患者 PT、APTT 及 D - dimer 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后两组患者 PT、APTT 及 D - dimer 水平比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者血管内径、血流速度比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后两组患者血流速度比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者 DVT 阳性率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 穴位电刺激联合补阳还五汤可有效预防骨科大手术后患者 DVT 的发生.
作者：徐金海；潘长鸣；马长山 刊期： 2016年第03期
目的 探讨电针结合白脉软膏以及超声波推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取 2015年 5—10 月就诊于成都中医药大学附属医院腰椎间盘突出症患者 100 例,随机分为治疗组 A(34 例)、治疗组 B(33例)和对照组(33 例).对照组予以常规针刺治疗,治疗组 A 予以常规针刺结合白脉软膏治疗,治疗组 B 在治疗组 A的基础上加用超声波按摩治疗.比较 3 组患者的临床疗效、下腰痛评分表(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前 3 组患者 JOA 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组 A、治疗组 B 患者 JOA 评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前 3 组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组 A、治疗组 B VAS 评分低于对照组,治疗组 B VAS 评分低于治疗组 A,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗组 B 总有效率高于治疗组 A,差异有统计学意义(P < 0. 05),治疗组 A 总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 电针结合白脉软膏以及超声波推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,可缩短治疗时间,而且操作方便,不良反应少.
作者：许涛；陈燕；李应昆 刊期： 2016年第03期
目的 探讨七氟烷、氯胺酮联合应用于小儿手术麻醉的临床效果.方法 选择晋中市第二人民医院 2012 年 10 月—2015 年 10 月收治的需要进行手术麻醉的患儿 136 例,随机分为试验组和对照组,各 68 例.试验组患儿联合应用七氟烷和氯胺酮进行麻醉,对照组患儿采用氯胺酮进行麻醉.比较两组患儿的麻醉效果、清醒时间和不良反应.结果 试验组总有效率高于对照组,苏醒时间、清醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 联合应用七氟烷和氯胺酮进行麻醉具有操作便捷、诱导时间短、麻醉效果完全、不良反应发生率低的优点,是一种更为安全、有效的麻醉方式.
作者：石秀红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取2012 年 12 月—2013 年 12 月攀枝花市第二人民医院收治的胆囊切除后伴胆汁反流性胃炎患者 172 例,根据临床治疗方法不同分为研究组和对照组,各 86 例.研究组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗.观察两组患者的临床疗效以及隐痛、饱胀、嗳气、反酸等临床症状评分.结果 研究组总有效率为 91. 86% ,高于对照组的76. 74% ,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前两组患者隐痛、饱胀、嗳气和反酸临床症状评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后研究组患者隐痛、饱胀、嗳气和反酸临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05).结论 雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床疗效显著.
作者：张晖 刊期： 2016年第03期
近日,中国中医科学院中药研究所提出双氢青蒿素片增加适应证的新药申请.北京青年报记者从市食药监局了解到,该申请已顺利通过市食药监局的初审,目前已转交至国家食药监总局等待进一步的审批.据悉,这是自1992 年双氢青蒿素被批准为一类新药后,首次申请增加新适应证.双氢青蒿素片是屠呦呦教授多年的研究成果,作为一种新型抗疟药而被重视.北青报记者了解到,1992年,双氢青蒿素被批准为一类新药后,屠呦呦教授开始重点研究青蒿素对自身免疫性疾病的治疗.在研究中发现,双氢青蒿素片对红斑狼疮的治疗也有明显效果.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 比较苯磺酸氨氯地平片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异型心绞痛的临床疗效.方法 选取2012 年 1 月—2013 年 1 月新乡市中心医院心内科收治的变异型心绞痛患者 102 例,随机分为观察组与对照组,各 51例.观察组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以二硝酸异山梨醇酯治疗.观察两组患者临床疗效、心电图变化情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平、不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,心电图变化情况优于对照组,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 苯磺酸氨氯地平片治疗变异型心绞痛的临床疗效好于二硝酸异山梨醇酯,可更好地改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：亓俊杰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨膀胱功能训练在神经源性膀胱患者康复中的作用.方法 选取 2009 年 1 月—2015 年 9月大同市第五人民医院收治的神经源性膀胱患者 95 例,随机分为对照组 45 例和观察组 50 例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予膀胱功能训练治疗.比较两组患者总有效率、膀胱容量、残余尿量、尿动力学变化、尿路感染发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,尿动力学变指标优于对照组,膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 膀胱功能训练可以改善神经源性膀胱排尿障碍患者的尿动力学,并减少尿路感染.
作者：宋翠梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2015 年 1 月山西省平陆县中医院收治的急性阑尾炎患者 100 例,随机分为对照组与观察组,各 50 例.对照组患者予以薏苡附子败酱散治疗,观察组患者予以薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗.观察两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、压痛/ 反跳痛、发热)消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,腹痛、压痛/反跳痛、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05).结论 薏苡附子败酱散联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：薛战国 刊期： 2016年第03期
目的 探讨红藤大黄汤联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效.方法 选取 2013 年 3 月—2015 年 3 月宁夏同心县中医医院收治的盆腔炎患者 80 例,随机分为对照组与观察组,各 40 例.对照组患者予以头孢替坦治疗,观察组患者在对照组基础上予以红藤大黄汤治疗.观察两组患者临床疗效、不良反应(恶心、呕吐、腹泻、皮疹)发生情况及复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论红藤大黄汤联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效显著,不良反应少,且不易复发.
作者：吴学娟；马立娟 刊期： 2016年第03期
系统性红斑狼疮( SLE)与糖尿病风险增高相关,原因可能为高剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时会破坏血糖调控的内在平衡.有研究发现羟氯喹可降低类风湿关节炎( RA)患者患糖尿病的发生风险.台湾国立中兴大学医学科学研究所免疫学与风湿病学系 Chen Yi-Ming 教授及其团队评估了应用羟氯喹与系统性红斑狼疮患者糖尿病发生风险之间的关系,相关数据于2015年1月发表于Rheumatology.该研究利用台湾全境健康管理研究数据库,为以人群为基础的队列研究.2001—2010年共纳入除既往诊断RA、银屑病或糖尿病以外的8628例新诊断的SLE患者.糖尿病发病率通过新糖尿病特异性诊断标准确定.而SLE患者中有6795例服用羟氯喹,1833例从未曾服用羟氯喹,平均随访时间5. 6年.共有221例RA患者被新诊断为糖尿病.与未服用羟氯喹的患者相比,服用羟氯喹累积量≥129g的患者罹患糖尿病的风险降低(HR=0. 26);每日服用糖皮质激素≥10mg泼尼松或等量其他糖皮质激素的患者,罹患糖尿病的风险升高(HR=2. 47),若同时服用羟氯喹累积量≥129g可降低此风险.
作者： 刊期： 2016年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
