万利杰；李小曼；王晓娟；谢红梅；兰健；刘晓云
系统性红斑狼疮( SLE)与糖尿病风险增高相关,原因可能为高剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时会破坏血糖调控的内在平衡.有研究发现羟氯喹可降低类风湿关节炎( RA)患者患糖尿病的发生风险.台湾国立中兴大学医学科学研究所免疫学与风湿病学系 Chen Yi-Ming 教授及其团队评估了应用羟氯喹与系统性红斑狼疮患者糖尿病发生风险之间的关系,相关数据于2015年1月发表于Rheumatology.该研究利用台湾全境健康管理研究数据库,为以人群为基础的队列研究.2001—2010年共纳入除既往诊断RA、银屑病或糖尿病以外的8628例新诊断的SLE患者.糖尿病发病率通过新糖尿病特异性诊断标准确定.而SLE患者中有6795例服用羟氯喹,1833例从未曾服用羟氯喹,平均随访时间5. 6年.共有221例RA患者被新诊断为糖尿病.与未服用羟氯喹的患者相比,服用羟氯喹累积量≥129g的患者罹患糖尿病的风险降低(HR=0. 26);每日服用糖皮质激素≥10mg泼尼松或等量其他糖皮质激素的患者,罹患糖尿病的风险升高(HR=2. 47),若同时服用羟氯喹累积量≥129g可降低此风险.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 探讨琥珀酰明胶注射液不良反应(ADR)的规律和特点.方法 采用回顾性研究方法,对江苏省药品不良反应监测中心数据库 2004 年 1 月—2015 年 1 月收集的 59 例琥珀酰明胶注射液 ADR 报告进行统计和分析.结果 59 例 ADR,40 ~ 59 岁患者多于其他年龄段,原患疾病中运动系统疾病所占的比例大.ADR 以速发型为主,主要累及系统 / 器官为皮肤及附件损害、心血管系统和全身性损害.结论 临床应加强对琥珀酰明胶注射液ADR 的预防和监测.
作者：袁海浪；吴晶；甘戈 刊期： 2016年第03期
目的 探讨活血通络方足浴配合护理干预在糖尿病足 0 级患者中的应用效果.方法 选取 2013 年1 月—2015 年 5 月迁西县人民医院收治的糖尿病足 0 级患者 115 例,根据随机数字表法分为对照组 59 例与观察组 56例.对照组患者均予以糖尿病常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以活血通络方足浴配合护理干预.观察两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量、足背动脉血流平均速度、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV) 及临床疗效.结果 治疗前两组患者 ABI、足背动脉血流量、足背动脉血流平均速度、MNCV、SNCV 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后观察组患者 ABI、足背动脉血流量、足背动脉血流平均速度、MNCV、SNCV 高于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 血通络方足浴配合护理干预在糖尿病足 0 级患者中的应用效果显著,可缓解患者的临床症状.
作者：李清云 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果.方法 选取 2014 年 2 月—2015 年 1 月遂川县雩田镇计划生育服务所收治的霉菌性阴道炎患者 116 例,按随机分配的原则分为对照组与观察组,各 58 例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以护理干预.观察两组患者临床疗效、护理满意度、自主护理执行情况及复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,护理满意度高于对照组,遵医嘱护理、经期护理、内衣护理、会阴护理率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果显著,可改善患者的临床症状,提高患者护理满意度,降低复发率,改善患者的生活质量.
作者：肖玉葵 刊期： 2016年第03期
目的 观察穴位电刺激联合补阳还五汤预防骨科大手术后患者下肢深静脉血栓( DVT)的效果.方法 选取 2011 年 3 月—2015 年 2 月临西县中医院骨科入院治疗的骨科大手术患者 70 例,按入组先后顺序分为治疗组和对照组,各 35 例.两组均采用常规治疗方法预防 DVT,治疗组加用穴位电刺激联合补阳还五汤治疗,14d 后观察治疗效果,检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和 D - 二聚体(D - dimer)水平以及患侧股总静脉血管内径和血流速度.结果 治疗前两组患者 PT、APTT 及 D - dimer 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后两组患者 PT、APTT 及 D - dimer 水平比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者血管内径、血流速度比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后两组患者血流速度比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者 DVT 阳性率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 穴位电刺激联合补阳还五汤可有效预防骨科大手术后患者 DVT 的发生.
作者：徐金海；潘长鸣；马长山 刊期： 2016年第03期
目的 探讨七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年人腹部手术后早期认知功能障碍的影响.方法 选取2012 年 2 月—2014 年 1 月在绵阳市中心医院行腹部手术的 112 例老年患者,随机分为对照组 56 例和试验组 56 例.对照组应用丙泊酚及瑞芬太尼麻醉,试验组应用七氟醚丙泊酚复合麻醉,比较两组患者的术后苏醒情况及手术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 试验组自主呼吸恢复时间长于对照组,呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间短于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).MMSE 评分方法和时间有交互作用(P < 0. 05),时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者手术前后 MMSE 评分比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05).结论 七氟醚丙泊酚复合麻醉未加重老年腹部手术后早期认知功能障碍,缩短了患者呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间.
作者：应泽华 刊期： 2016年第03期
目的 比较利培酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取 2013 年 6 月—2014 年 10 月徐州精神病院收治的精神分裂症患者 60 例,随机分为利培酮组与奥氮平组,各 30 例.利培酮组患者予以利培酮治疗,奥氮平组患者予以奥氮平治疗.观察两组患者治疗前、治疗 2、4、8 周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、治疗 2、4、8 周不良反应症状量表(TESS)评分及不良反应发生情况.结果 PANSS 评分时间与方法间无交互作用,差异无统计学意义(P > 0. 05);时间间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);组间比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗前、治疗 2、4、8 周两组患者 PANSS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);两组患者治疗 2、4、8 周 PANSS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05).两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P >0. 05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 利培酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效相当,且不良反应少.
作者：高宏强；陈冬；尤加永；高磊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨 0. 9% 氯化钠溶液(NS)和 5% 葡萄糖溶液(GS)配制吡柔比星(THP)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR - Bt)后膀胱灌注的不良反应.方法 选取 2011 年 6 月—2013 年 6 月双流县第一人民医院收治的浅表性膀胱尿路上皮癌患者 60 例,随机分为 NS 组和 GS 组,各 30 例.NS 组给予 THP 40mg + NS 40ml;GS 组给予THP 40mg + GS 40ml.观察两组不良反应并随访.结果 GS 组不良反应发生率低于 NS 组,差异有统计学意义(P <0. 05).结论 GS 配制 THP 在 TUR - Bt 后膀胱灌注对于预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有良好的临床疗效,且不良反应更少.
作者：毛敏；李磊；李兴斌；蔡显波；易秋阳；李茂生 刊期： 2016年第03期
目的 呼吸兴奋剂联合无创 BiPAP 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择徐州市贾汪区汴塘镇中心卫生院 2013 年 5 月—2015 年 5 月收治的 60 例 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据数字随机分配的原则将患者分为治疗组 30 例与对照组 30 例.对照组患者给予常规治疗方案,静脉滴注尼可刹米注射液,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用无创 BiPAP,比较两组患者的 PaO2 及 PaCO2 水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗前两组患者 PaO2 、PaCO2 比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);治疗后治疗组患者的 PaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).治疗组患者不良反应 / 并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 呼吸兴奋剂联合无创 BiPAP 治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善患者 PaO2 及 PaCO2 水平,具有较好的临床疗效,且不良反应/ 并发症发生率低,安全性高.
作者：郁云 刊期： 2016年第03期
目的 探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 选取 2013 年1 月—2015 年 6 月高安市人民医院收治的晚期 TNBC 患者 39 例,根据是否为首发分为首发组 25 例和复发组 14 例.两组患者均予以吉西他滨联合奈达铂治疗.观察两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 首发组患者客观有效率、疾病控制率高于复发组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05).结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期 TNBC 的临床疗效显著,首发患者效果更好,且毒副作用少.
作者：梁武勇；廖建凤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨曲安奈德联合泼尼松龙治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 选取 2010 年 1 月—2013 年 1 月隆德县人民医院收治的葡萄膜炎并发白内障患者 155 例,采用随机数字法分为观察组 77 例和对照组 78例.对照组患者给予泼尼松龙治疗,观察组患者给予泼尼松龙联合曲安奈德治疗,两组患者均接受白内障超声乳化摘除术治疗.比较两组患者术后的视力改善情况、眼压变化、前房炎性反应情况、并发症发生情况及复发情况.结果 观察组患者视力改善率(100. 0% )高于对照组(89. 7% )、眼压正常率(98. 7% )高于对照组(89. 7% ),前房炎性反应阳性率(2. 6% ) 低于对照组(11. 5% ),差异有统计学意义( P < 0. 05).观察组患者术后并发症发生率(5. 2% )低于对照组(14. 1% ),复发率(1. 3% )低于对照组(9. 0% ),差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 在葡萄膜炎并发白内障治疗中使用曲安奈德联合泼尼松龙治疗,患者术后疗效优,且复发率低.
作者：张建军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选取 2013 年 1 月—2015 年 1 月湘潭市妇幼保健院收治的新生儿病理性黄疸患儿 130 例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各 65 例.对照组患儿予以蓝光治疗,观察组患儿在对照组基础上加用茵栀黄颗粒治疗.观察两组患儿临床疗效、治疗前、治疗 3d 血清胆红素(BIL)水平、平均退黄时间.结果 观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患儿血清 BIL 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗 3d 观察组患儿血清 BIL 水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);观察组患儿平均退黄时间短于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效显著,可降低血清 BIL 水平,缩短退黄时间.
作者：刘珊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨不同海拔高度对藏族青壮年人群高血压发病率及其心电图的影响.方法 选取 2014 年8 月—2015 年 8 月于四川大学华西医院西藏成办分院住院的藏族患者及家属 356 例,根据居住环境海拔高度分为 A 组103 例、B 组 136 例、C 组 117 例.3 组行血压测定及心电图检查.结果 3 组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);3 组海拔高度、SBP、DBP、高血压发病率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);3 组心电图异常发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 海拔高度对藏族青壮年高血压发病率的影响显著.
作者：赵菁华；冯家祯 刊期： 2016年第03期
目的 探讨理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取 2012 年 1 月— 2015 年 1 月贵阳中医学院第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者 84 例,随机分为观察组与对照组,各 42 例.观察组患者予以理气活血滴丸治疗,对照组患者予以复方丹参滴丸治疗.观察两组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效、治疗前后心绞痛发作次数、不良反应发生情况及药物成本 - 效果.结果 观察组患者心绞痛症状总有效率、心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);观察组药物成本/ 效果(C/ E)低于对照组.结论 理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可改善患者的临床症状,减少患者心绞痛的发作次数,且不良反应少,更经济、合理.
作者：孙刚；周琦 刊期： 2016年第03期
目的 分析我院心血管疾病患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)应用情况.方法 选取 2013 年 1 月—2014 年 5 月成都医学院第一附属医院收治的心血管疾病患者 506 例.回顾性分析 NSAIDs 的品种、限定日剂量(DDD).结果 NSAIDs 中常用的有对乙酰氨基酚栓、醋氯芬酸肠溶片、肠溶型阿司匹林,分别占 21. 0% 、20. 5% 、10. 5% ;506 例患者使用 NSAIDs 后出现不同程度的心血管不良事件 55 例(10. 87% ).结论 心血管疾病患者使用NSAIDs 时应尽量选择非环氧合酶(COX)抑制剂,并严格评估患者的治疗获益与心血管事件的发生风险,合理选择NSAIDs 进行治疗,并加强用药监测,避免不良事件的发生.
作者：张仪娜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨复方谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选取 2011 年 2 月—2014 年 3月樟树市人民医院收治的肠易激综合征患者 120 例,随机分为对照组与观察组,各 60 例.对照组患者予以匹维溴铵治疗,观察组患者予以复方谷氨酰胺颗粒治疗.观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 复方谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效显著,且不良反应少.
作者：张佑红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨温针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 选取 2014 年 6 月—2015 年 6 月原平市第一人民医院收治的肩关节周围炎患者 120 例,随机分为观察组与对照组,各 60 例.对照组患者予以常规针灸治疗,观察组患者予以温针灸治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后镇痛效果及肩关节活动情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者治疗后 VAS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05);治疗前两组患者 Melle 评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者Melle 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05),两组患者治疗后 Melle 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 温针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效显著,可改善患者疼痛及肩关节功能活动.
作者：张在伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术患者术后炎性因子及早期认知功能的影响.方法 选取 2014 年 4 月—2015 年 4 月于重庆市第三人民医院行腹腔镜手术的老年患者 66 例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各 33 例.对照组患者予以 0. 9% 氯化钠溶液,观察组患者予以盐酸右美托咪定.观察两组患者术前 24h、术后 10、24h 炎性因子〔白介素 - 6(IL - 6)、白介素 - 1β(IL - 1β)、肿瘤细胞因子 - α(TNF - α)〕水平、认知功能及认知功能下降情况.结果 时间与方法间有交互作用(P < 0. 05);时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);术前 24h 两组患者 IL - 6、IL - 1β、TNF - α 水平比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);术后 10、24h 观察组患者 IL - 6、IL - 1β、TNF - α 水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).时间与方法间有交互作用(P < 0. 05);时间间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);组间比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);术前 24h 两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);术后10、24h 观察组患者 MMSE 评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05).术后 10、24h 观察组患者认知功能下降率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05).结论 盐酸右美托咪啶可减少老年腹腔镜手术患者术后炎性因子,改善患者认知功能,减少认知功能障碍的发生.
作者：郑静；张红芹；张劲 刊期： 2016年第03期
目的 分析 2015 年厦门市学龄前儿童体格发育状况.方法 选取 2015 年 5 月厦门市 39 所托幼机构 12404 例 3 ~ 6 岁在园儿童体检资料,收集年龄、性别、身高、体质量等资料进行整理和分析.结果 3 ~ 6 岁学龄前儿童体质量达均值、身高达均值比较,差异有统计学意义(P < 0. 05).3 ~ 6 岁男学龄前儿童体质量达均值、身高达均值高于女学龄前儿童,差异有统计学意义(P < 0. 05).3 ~ 6 岁男学龄前儿童低体质量发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);3 ~ 6 岁女学龄前儿童消瘦、生长迟缓发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);3 ~ 6 岁男学龄前儿童低体质量、消瘦、生长迟缓发生率低于女学龄前儿童,差异有统计学意义(P < 0. 05).3 ~ 6 岁男学龄前儿童肥胖发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);3 ~ 6 岁女学龄前儿童超重、肥胖发生率比较,差异有统计学意义(P < 0. 05);3 ~ 6 岁男学龄前儿童超重、肥胖发生率高于女学龄前儿童,差异有统计学意义(P < 0. 05).结论 厦门市学龄前儿童体格发育状况良好,低体质量、生长迟缓、消瘦发生率较低,但超重及肥胖的发生率增高,应引起重视,各托幼机构需加强对学龄前儿童的关注,做好营养指导和管理工作,定期进行健康体检和宣传教育,强化锻炼机制,提升儿童的身体素质.
作者：胡超英；许立军 刊期： 2016年第03期
目的 比较苯磺酸氨氯地平片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异型心绞痛的临床疗效.方法 选取2012 年 1 月—2013 年 1 月新乡市中心医院心内科收治的变异型心绞痛患者 102 例,随机分为观察组与对照组,各 51例.观察组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以二硝酸异山梨醇酯治疗.观察两组患者临床疗效、心电图变化情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平、不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,心电图变化情况优于对照组,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 苯磺酸氨氯地平片治疗变异型心绞痛的临床疗效好于二硝酸异山梨醇酯,可更好地改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：亓俊杰 刊期： 2016年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
