陈晓莉
目的：探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例，按入院先后顺序分为 A、B、C 组，各29例。A 组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗，B 组患者予以α-硫辛酸治疗，C 组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、临床症状评分系统（TSS）评分、神经传导速度（腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度）及不良反应发生情况。结果 A 组患者总有效率高于B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后 A 组患者 TCSS 评分、TSS 评分低于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者 TCSS 评分、TSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后 TCSS 评分、TSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后 A 组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于 B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，可改善患者临床症状及神经传导速度，且不良反应少。
作者：黄安华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月徐州经济技术开发区金山桥社区卫生服务中心收治的急性腰椎间盘突出症患者80例，按随机对照方法分为对照组与试验组，各40例。对照组患者予以甲钴胺胶囊治疗，试验组患者在对照组基础上加用活血止痛胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、满意率、治疗前、治疗后5、7d 视觉模拟评分法（ VAS）评分、治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率、满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。VAS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后5、7d 试验组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者治疗前 ODI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 ODI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效显著，能有效缓解患者疼痛，促进患者功能恢复，且不良反应少。
作者：吴继来 刊期： 2016年第06期
目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果。方法选取2014年10月—2015年10月商丘市第四人民医院诊治的80例行手术治疗患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采用常规方法护理，试验组实施舒适护理，比较两组护理效果。结果试验组舒适度为100.0%，高于对照组的92.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论普外科腹腔镜手术治疗过程中实施舒适护理的效果理想，能够提高患者舒适度，缩短愈合时间。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月余江县中医院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者102例，按照随机数字表法将患者分成对照组和试验组，每组51例。对照组口服克拉霉素治疗，试验组在对照组的基础上给予曲安奈德喷雾剂治疗。比较两组患者治疗前和治疗后鼻窦 CT 评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者 VAS 评分、鼻窦 CT 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组 VAS 评分、鼻窦 CT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论表明克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著。
作者：吴军德 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗的作用。方法对1例肥胖2型糖尿病患者进行分析，介绍药师如何运用循证药学协助医生制定合理、有效的降糖方案。结果经治疗患者空腹血糖5.6mmol/ L，餐后血糖波动在7.3~8.5mmol/ L。结论在临床实践中，药师只有充分掌握相关医学和药学知识，并具有临床思维、循证思维，才能充分发挥药师的价值。
作者：杨虹；黄毅岚 刊期： 2016年第06期
鲍曼不动杆菌为临床常见的细菌之一，其分布广泛，是医院感染的条件致病菌之一，属革兰阴性球杆菌，易引起患者的呼吸道、泌尿道及伤口、血压等发生一系列医院感染现象。鲍曼不动杆菌感染患者迁延不愈，可在菌血症、尿路感染、呼吸机相关性肺炎等的基础上继发脑膜炎，严重影响患者的生活质量及生命安全。鲍曼不动杆菌的致病性和耐药性均与其生物被膜有一定关系，故其生物膜耐药机制的研究和检测已成为目前国际、国内相关领域的热议话题。本研究对鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力进行测定，并对其生物膜的耐药机制和耐药能力进行研究，旨在为鲍曼不动杆菌的生物膜耐药机制和监测提供依据。
作者：黄远祥 刊期： 2016年第06期
目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省心理卫生中心2013年1月—2015年3月收治的精神分裂症患者54例，随机分为 A 组和 B 组，各27例。A 组患者采用奥氮平治疗，B 组患者采用阿立哌唑治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分标准评定两组患者临床疗效，并观察比较两组患者用药安全性。结果两组患者 PANSS 评分、总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症均可有效缓解或改善患者临床症状，降低患者 PANSS 评分，且安全性高。
作者：王云红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致不良反应的特点及临床合理用药。方法选取2010年1月—2015年6月福建省武警边防总队医院收治的 ACEI 致不良反应的患者336例，对患者不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及器官/系统及临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果336例患者中用药当天出现不良反应21例（6.25%），用药第2天后出现不良反应315（93.75%），不良反应平均发生时间为（17.4±22.4） d；卡托普利致不良反应263例（78.27%），依那普利致不良反应32例（9.52%），贝那普利致不良反应23例（6.85%）；不良反应主要累及呼吸系统，共218例（64.88%）；1例患者不良反应症状控制不理想，终死亡。结论ACEI 引起不良反应的原因较多，使用时应对可能发生的不良反应进行预测，以减少不良反应的发生，保证药物的临床疗效。
作者：陈美光 刊期： 2016年第06期
《高血压》（Hypertension）杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义，证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究，研究者选取了3%的数据，于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗（已往无高血压药物治疗史），采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。以时间依赖性 Cox 比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率，提高患者入院治疗的可能。故临床医生应帮助患者提高其抗高血压药物治疗依从性。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨围术期护理干预在改善四肢多处骨折患者焦虑情绪中的临床效果。方法选取万安县人民医院2014年11月—2015年9月收治的105例四肢多处骨折患者，随机分为观察组52例和对照组53例。观察组患者采取围术期护理干预，对照组应用常规护理。比较两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、护理满意度以及生活质量。结果护理前两组患者 HAMA 评分和生活质量评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组 HAMA 评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期护理干预在降低四肢多处骨折患者围术期焦虑程度、提升其生活质量和护理满意度方面的效果显著。
作者：郭爱芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析我院门诊抗生素使用情况，促进临床合理用药，为门诊抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2014年1—9月安徽省妇幼保健院的门诊处方4525张，其中抗生素处方691张（15.27%），对抗生素的处方进行统计分析。结果单用抗生素处方544张（78.73%），二联用抗生素处方147张（21.27%），其中不合理使用抗生素处方24张（3.47%）；口服给药517张（74.82%）；静脉给药20张（2.89%）；其他154张（22.29%）；单品种使用频率位居前6位的抗生素有地红霉素、克林霉素、头孢丙烯、特比萘芬、头孢泊肟、阿莫西林。结论我院门诊抗生素使用基本合理，但仍需进一步强化管理，以促进临床合理用药。
作者：丁波；朱玉萍；信卉 刊期： 2016年第06期
骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。
作者：黎骋 刊期： 2016年第06期
目的：比较氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果。方法选取2010年9月—2012年9月湘潭市中心医院收治的高血压脑卒中患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以贝那普利治疗，观察组患者予以氨氯地平治疗。观察两组患者出院后12、24、36个月的血压〔收缩（SBP）、舒张压（DBP）〕、脑卒中复发情况、心肌梗死及不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），出院后12、24、36个月两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者脑卒中复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者心肌梗死发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氨氯地平与贝那普利在高血压脑卒中二级预防中的应用效果相当，氨氯地平可降低脑卒中复发率。
作者：张小炼 刊期： 2016年第06期
《高血压》（Hypertension）杂志近发表了一篇针对高血压指南的评论文章，主要讨论“我们现在是否应该调整降血压阈值及治疗目标”。研究首先肯定了现代降血压治疗取得的成就，但仍未确定降血压治疗的阈值及优疗效的血压治疗目标值。全世界治疗高血压专家联合制定了一系列指南来规范临床治疗，为降压提供指导。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取介休市人民医院2014年1月—2015年1月收治的50例 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分成对照组和试验组，各25例。对照组行常规心肌梗死治疗，试验组在对照组基础上行尿激酶联合阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组，三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死的临床疗效显著，可明显改善患者的血脂代谢，从而有效保障患者的生活质量。
作者：闫鹏飞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年1月广西南宁市邕宁区人民医院收治的慢性病毒性乙型肝炎患者140例，按照住院先后顺序分为治疗组与对照组，各70例。对照组患者予以甘草酸二铵注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗15、30d 肝功能指标复常率（血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率）、乙肝标志物〔乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV - DNA）、乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）〕转阴情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗15d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗30d 治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者 HBV - DNA、HBeAg、HBsAg 转阴率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范宇虹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸对经尿道前列腺汽化电切术（ TURP）术中及术后出血的影响。方法选取2014年10月—2015年8月苏州大学附属第一医院收治的良性前列腺增生患者48例，按入院先后顺序分为试验组与对照组，各24例。两组患者术前予以氨甲环酸，试验组患者术前予以白眉蛇毒血凝酶。观察两组患者手术情况、手术时间、切除每克前列腺出血量、术后止血时间、手术前后24h 凝血常规〔血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、D -二聚体〕。结果两组患者均未发生严重并发症；试验组患者手术时间、术后止血时间短于对照组，切除每克前列腺出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；手术前后两组患者 PT、APTT、Fib、D -二聚体比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸可减少 TURP 术中及术后出血，且安全性好。
作者：臧晋；李峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素注射液在减少产后出血量和缩短恶露持续时间中的效果。方法选取2014年2月—2015年2月于桂林银海医院分娩的120例产妇，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组产妇产后给予缩宫素注射液治疗，试验组产妇产后给予益母草注射液联合缩宫素注射液治疗，比较两组产妇产后持续宫缩时间、出血量、恶露持续时间、子宫复旧情况、产后出血率、输血率、子宫切除率及不良反应发生率。结果试验组产妇产后持续宫缩时间长于对照组，恶露持续时间短于对照组，产后2、24h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组产妇1、3、5d 子宫复旧情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组产妇产后出血率和输血率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素注射液能够有效减少产后出血量、缩短恶露持续时间、促进子宫复旧、降低产后出血率和输血率。
作者：王秀勤 刊期： 2016年第06期
目的：分析阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省潞城市人民医院行 B 超引导下脓肿穿刺引流治疗的阑尾周围脓肿患者100例，将患者脓肿穿刺引流所得的脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果100例送检的标本中检出细菌79例（79.0%）；分离得到的细菌84株，其中革兰阴性菌69株（82.1%），革兰阳性菌15株（17.9%）；需氧菌72株（85.7%），厌氧菌12株（14.3%）。单一细菌感染患者27例，两种细菌混合感染患者44例，多种细菌混合感染患者13例。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的敏感性较高；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁的敏感性较高；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林- U 的敏感性较高。结论阑尾周围脓肿的致病菌主要为革兰阴性菌，临床应重视细菌培养及药敏试验结果，并根据结果合理选择抗生素。
作者：李锋玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月丰县人民医院收治的心律失常患者48例，随机分为对照组与观察组，各24例。对照组患者予以美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效、起效时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，起效时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效显著，可缩短起效时间，且不良反应少。
作者：孙超 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
