陈革；刘男
目的：探讨长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的可行性。方法将2011年1月－2013年3月医院收治的慢性心力衰竭患者52例，将其随机分成观察组和对照组各26例，观察组给予长期间歇性小剂量利尿剂治疗，对照组采用长期持续性小剂量利尿剂治疗，对比2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.31％明显高于对照组的76.92％（ P＜0.05）；观察组治疗中出现电解质总紊乱率为34.62％明显少于对照组的57.69％（ P＜0.05）；观察组因病情复发再入院率为15.39％明显少于对照组的42.31％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用长期间歇性小剂量利尿剂的方法治疗慢性心力衰竭临床效果确切，改善心脏功能，提高患者运动耐量，治疗方法安全可靠，可长期服用药物，具有可行性，值得临床推广使用。
作者：陆学林 刊期： 2016年第17期
目的：观察改良中药保留灌肠法对慢性盆腔炎治疗效果的影响。方法将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例，分别采用改良中药保留灌肠法和传统中药保留灌肠法，观察中药灌肠液在肠内保留时间及疗效。结果中药灌肠液在肠内保留时间观察组比对照组长，2组保留时间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论改良中药保留灌肠法可延长药液在肠道内保留时间，提高对慢性盆腔炎的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：胡晓娟；王大明；詹霞 刊期： 2016年第17期
目的：观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌性感染急性发作的临床效果。方法选取2014年10月－2015年9月医院住院治疗的慢性支气管炎细菌感染急性发作的患者242例，随机分为对照组和观察组各121例，对照组实行常规药物的治疗，观察组则在常规要治疗的基础上采用西沙星进行短疗程治疗，比较分析2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.9％，细菌清除率为94.2％均高于对照组的73.5％、88.4％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的效果显著，细菌清除率高，值得在临床推广和使用。
作者：杜振香 刊期： 2016年第17期
目的：探讨穴位注射安定在产程中的应用。方法选择在医院产科住院分娩的初产妇110例，按具体病情分为安定穴位注射42例，静脉推注组38例，对照组30例。3组均观察产程进展、宫口开全的时间、胎儿宫内及娩出后Apgar评分。结果穴位注射组与静脉推注组比较，宫口开全时间明显缩短，差异有统计学意义（ P＜0.05），静脉推注组宫口开全时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论穴位注射小剂量安定注射液，在经络的作用下，增强了药物作用，使产妇处于睡眠状态，缓解紧张、疲惫、恐惧、疼痛等状态，安定还可以选择性的使宫颈平滑肌松弛，这样可解除宫颈痉挛并加快宫颈口扩张，从而缩短产程。
作者：王娟娟 刊期： 2016年第17期
目的：观察温阳散结法与中药保留灌肠联合运用在盆腔炎性疾病后遗症治疗中的临床疗效。方法选取医院2014年4月－2015年4月所接收的盆腔炎性疾病后遗症患者82例，按随机单盲法均分成对照组与观察组各41例。对照组予以温阳散结法治疗；观察组在此基础上，再予以中药保留灌肠治疗，然后对2组患者的临床治疗效果加以观察与对比。结果观察组总有效率为92.7％明显高于对照组的75.6％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，2组患者的中医证候评分低于本组治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后的中医证候评分比对照组患者低，差异存在统计学意义（ P＜0.05）。结论对盆腔炎性疾病后遗症患者予以温阳散结法联合中药保留灌肠治疗，可有效改善患者的临床症状，且提升治疗的效果，值得推行及运用。
作者：曾素贞 刊期： 2016年第17期
目的：探究乌司他丁辅助治疗重症肺炎的临床效果。方法选取医院2014年7月－2015年10月接收的重症肺炎患者70例，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组各35例，对照组采用对照组基础进行治疗，观察组在常规方法上使用乌司他丁辅助治疗，观察2组效果并进行比较。结果观察组总有效率为85.71％高于对照组的68.57％（P＜0.05），观察组治疗后氧合指数（PaO2／FiO1）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和白细胞（WBC）改善情况均优于对照组，观察组机械通气时间，住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用乌司他丁辅助治疗重症肺炎，促进患者恢复，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张勇；尧冬梅 刊期： 2016年第17期
心包积液属临床常见的由多种疾病引起的心脏疾病之一，无论是急性还是慢性，中量到大量的心包积液均可引起心脏阻塞，危及生命安全，故此应及时进行抽液减压，但注意初次穿刺不宜过多过急，反复多次的风险更大。传统的穿刺术由于穿刺定位准确率、穿刺成功率低，致使被影像学引导下的心包穿刺取代。现对我院28例心包积液患者进行CT引导下穿刺。报道如下。
作者：李强；李晓敏 刊期： 2016年第17期
目的：观察加味桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）临床疗效。方法选取2013年7月－2014年12月医院收治AECOPD患者83例，随机分为观察组42例与对照组41例。对照组采取单纯西医治疗方案，观察组在对照组基础上应用加味桑白皮汤进行治疗，对比2组咳嗽、喘息、咯痰、肺部啰音等临床症状缓解时间及治疗总有效率。结果观察组咳嗽、喘息、咯痰、肺部啰音等临床症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗总有效率为95.3％明显高于对照组的80.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论加味桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可宣肺平喘、祛痰降热，患者临床症状得到有效缓解，值得借鉴与推广。
作者：林孔孝 刊期： 2016年第17期
患者，男，51岁。因上消化道出血入院。患者有肝硬化病史5年，曾多次并发上消化道出血肝性脑病，患者反复住院史。无药物食物过敏史，否认有腰椎疾病史，无腰部外伤史，无心脑血管疾病史，入院查肝功能：白蛋白22.8g／L，球蛋白16.8g／L，丙氨酸氨基转移酶105U／L，总胆红素45.4μmol／L；血糖6.92 mmol／L。乙肝五项大三阳，丙肝抗体均阴性，甲肝抗体、戊肝抗体均阴性。血常规：红细胞2.45×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞5.6×1012／L，血小板20×109／L；大便潜血阳性；凝血酶原时间20.3 s。急诊以上消化道出血，肝硬化失代偿期入院。入院查体：T36.8℃，P 100次／min，R 20次／min，BP 105／65 mmHg。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，贫血貌，双下肢轻度指凹性水肿。医嘱给予：维生素K1注射液20 mg滴壶给药；注射用白眉蛇毒血凝酶1 kU滴壶给药，生长抑素3 mg静脉泵入，输入血浆，去悬浮液红细胞补充血容量，注射用肝水解肽100 mg静脉滴注；多烯磷脂胆碱注射液（国产）930 mg静脉滴注，注射用亚胺培南西司他丁钠1g 静脉滴注。入院当日遵医嘱给予维生素K120mg滴壶给药，用药2min后患者主诉腰痛，向腰骶部放射疼痛，有酸胀感，未做特殊处理5min后，患者腰痛渐缓解。患者第2天仍维生素K1缓慢滴壶给药，用药2min后，仍主诉腰痛，向腰骶部放射疼痛，有酸胀感疼痛剧烈似断裂样疼痛，无胸闷胸痛，无双下肢活动异常，腰部皮肤颜色，皮温正常。查体：意识清，平卧位，测BP 114／70mmHg，心率102次／min，律齐，立即更换输液静脉滴注0.9％氯化钠溶液，5min后患者腰痛渐缓解。查看患者病例，曾住院使用维生素K1注射液20mg肌内注射每天1次，疗程20d，并未出现腰痛及其他不良反应。此次住院改为维生素K1注射液20mg滴壶给药每天1次，滴壶连续2次出现剧烈腰痛情况，停用此药后症状自行缓解，继续应用上述其他药物未出现腰痛等不适症状。
作者：张艳新；周俊卿 刊期： 2016年第17期
目的：初步探讨肥胖与高血压的关系，并测定肥胖型高血压患病者血清脂联素（ APN）以及细胞因子TNF－α、IL－6水平。方法选取原发性高血压确诊患者251例为观察组，另选取正常人157例为对照组，对2组临床情况进行调查，测量其体质量、身高及血压，并检测其血中APN、IL－6和TNF－α的浓度。结果在251例高血压患病者中，正常体质量、超重和肥胖者所占比率分别是29.5％、35.2％和35.3％，而在157例健康对照者中，正常体质量、超重和肥胖者所占比率分别是58.6％、29.5％和15.9％。与健康对照相比，高血压患者的IL－6、TNF－α出现明显升高，血清脂联素则呈显著下降（ P＜0.05）。在102例高血压患者中，超重和肥胖患者与正常体质量的患者相比，其血清中脂联素浓度呈现显著下降（P＜0.05），而TNF－α和IL－6无显著性差异（均P ＞0.5）。结论超重和肥胖与高血压患病有关，此类人群患高血压危险增加。血清脂联素水平降低及细胞因子TNF－α、IL－6的升高与高血压的发病具有一定相关性，具体机制有待进一步观察。
作者：杨金库；陆春燕 刊期： 2016年第17期
目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法选取2014年5月－2015年5月医院妇科门诊收治的寒凝血瘀型痛经患者128例，随机分为观察组与对照组各64例。对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗，观察组采用少腹逐瘀汤加减治疗。经治疗后对比2组患者的临床效果。结果经1个疗程治疗后，观察组总有效率为95.31％，高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经具有较好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：吴秀青 刊期： 2016年第17期
目的：观察氢化可的松联合帕瑞昔布钠减轻支撑喉镜下声带手术后咽痛的临床效果。方法选择拟行显微镜下支撑喉镜声带手术患者90例，随机分为A组（氢化可的松2.5 mg／kg ）、B组（帕瑞昔布钠40 mg ）和C组（氢化可的松＋帕瑞昔布钠）。麻醉前20min静脉给予相应药物，分别记录拔管后5、15、30、60、120min各时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。拔管后2h、12h和24h对3组咽痛程度采用VAS疼痛评分评价。结果 C组患者拔管后的MAP和HR显著低于A组和B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）， A组与B组差异无统计学意义（ P＞0.05）。拔管后2h、12h和24h的VAS疼痛评分C组显著低于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组与B组差异无统计学意义（ P＞0.05）。未发现静脉使用氢化可的松及帕瑞昔布钠相关的并发症。结论氢化可的松联合帕瑞昔布钠能显著降低支撑喉镜术后咽痛的发生率及严重程度。
作者：何仲贤；程平瑞；江伟航；梁健华；董静毅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨艾迪注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）患者的近期疗效及对血清中血管内皮生长因子C（ VEGF－C）和细胞角蛋白19片段（ CYFR21－1）水平的影响。方法60例晚期NSCLC患者随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），观察组给予艾迪注射液联合吉西他滨＋顺铂化疗方案，对照组给予吉西他滨＋顺铂化疗方案；治疗2个周期后观察2组近期疗效及血清VEGF －C和CYFR21－1水平的变化。结果治疗2个周期后，观察组有效率50.0％高于对照组的43.3％，但2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组临床受益率80.0％明显高于对照组的60.0％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组治疗后血清VEGF－C和CYFR21－1水平均较治疗前明显降低（ P＜0.05，P＜0.01）；治疗后观察组血清VEGF－C和CYFR21－1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论艾迪注射液联合化疗可有效提高晚期NSCLC患者临床受益率，并显著降低血清VEGF－C和CYFR21－1水平，从而提高化疗效果。值得临床推广应用。
作者：陈圆圆 刊期： 2016年第17期
目的：了解大学生抗菌药物认知及应用情况，为大学生合理用药宣教提供参考依据。方法采用问卷调查的形式对本校大学生抗菌药物应用情况进行统计。结果抗菌药物基本认知情况：大学生对抗菌药物概念、合理应用、不良反应及耐药性的知晓率分别为64.0％、53.2％、61.6％和28.8％，医学专业显著优于非医学专业，差异有统计学意义（ P＜0.05）。抗菌药物使用情况：大学生遵医嘱购药、按照说明书服药构成比分别为79.2％和68.6％，医学专业显著优于非医学专业，差异有统计学意义（ P＜0.05）。抗菌药物知识来源：医院宣传、网络查阅、电视广告所占比例分别为12.3％、56.2％和31.5％。结论大学生对抗菌药物认知情况有限、使用行为不规范，应加大学校宣传力度，重点对非医学专业学生进行合理用药宣教。
作者：宋艳杰 刊期： 2016年第17期
头孢菌素作用机制是通过作用于细菌细胞壁黏肽转肽酶，阻碍细菌细胞壁的形成，从而导致细菌死亡。细胞壁是细菌细胞所特有的，哺乳动物细胞无细胞壁，因而此类抗生素对哺乳动物无影响，具有较高的选择性。头孢菌素类抗生素属于繁殖期杀菌药，具有抗菌谱广、抗菌效果好、作用稳定、组织体液浓度高、不良反应程度轻［1］、对β-内酰胺酶稳定等优点，是临床广泛应用的重要的一类抗生素。
作者：李晓霞 刊期： 2016年第17期
急性细菌性结膜炎是眼科常见疾病之一，多发生在春夏及夏秋交替季节，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、科—韦杆菌等［1］。急性细菌性结膜炎临床上主要的临床表现有：患眼有异物感、烧灼感、流泪；结膜充血，黏液性或脓性分泌物；严重者甚至出现眼睑浮肿、球结膜水肿和结膜下出血等情况，严重影响了患者的健康及生活质量。急性细菌性结膜炎治疗效果多较理想，但仍有部分患者治疗不及时转变为慢性，甚至引起角膜损伤，目前治疗仍以抗生素滴眼液治疗为主，探讨疗效高、不良反应小的抗生素滴眼液治疗方案，是有必要的，为此笔者观察了94例急性结膜炎患者使用左氧佛沙星滴眼液治疗的患者疗效，获得满意结果，现报道如下。
作者：田辉强 刊期： 2016年第17期
负压封闭引流技术又称VSD是一种处理四肢复杂创面并对创面深部进行引流的新型方法［1］。我科于2015年6月－2016年1月对27例复杂感染创面患者应用负压封闭引流术技术治疗促进创面愈合、缩短住院时间、减少患者痛苦、提高患者满意度也使医疗费用得以降低，现报道如下。
作者：郑焕君；孟桂玲；牛晓翠 刊期： 2016年第17期
目的：观察玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的临床疗效。方法选择2014年10月－2015年10月医院收治的干眼症患者120例，随机将患者分为对照组和观察组各60例，对照组采用玻璃酸钠治疗，观察组在对照组基础上增加氟米龙治疗，对比分析2组治疗效果。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），观察组OSDI、FL、BUT水平优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05），观察组SIT与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论干眼症患者在玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上增加氟米龙治疗，能够有效提高临床治疗效果，具有一定临床运用价值。
作者：唐小娣 刊期： 2016年第17期
目的：观察经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择于2012年5月－2015年5月医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿110例，将其平均分为研究组和对照组各55例。对照组给予普通面罩吸氧，研究组应用NCPAP治疗。比较2组临床效果及血气指标。结果研究组治疗后PO2、pH均高于对照组（P＜0.05），PCO2低于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率为94.55％高于对照组的81.82％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭疗效确切，可以改善患儿的临床症状与通气功能，适于应用与推广。
作者：刘娟；黄柏清 刊期： 2016年第17期
目的：观察混合痔术后疼痛形成原因及探讨中药坐浴减轻术后疼痛的效果。方法选择混合痔术后患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均接受手术治疗，对照组患者术后给予温水坐浴，观察组患者术后给予中药坐浴，均为每天1次，连用10 d。比较2组患者治疗后临床效果及创面疼痛评分、创面愈合情况和创面水肿情况差异。结果治疗后观察组总有效率为95.0％明显高于对照组患者的80.0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后观察组创面疼痛评分、愈合时间及创面水肿评分均明显小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论根据混合痔术后疼痛形成原因来指导手术，术后给予中药坐浴能够明显减轻术后排便痛苦。
作者：冀二锋 刊期： 2016年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
