马发钰；赵青
目的：对比观察股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组各30例，研究组接受股骨近端抗旋髓内钉治疗，对照组采用锁定钢板治疗，比较2组患者临床疗效及手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间等围术期指标。结果研究组患者优良率90.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者围术期指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果优于锁定钢板，可以作为临床的优选治疗方案而加以推广使用。
作者：蓝春祎；韦铭铭 刊期： 2016年第19期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取2015年1月-2016年1月于医院心血管科就诊的40例冠心病患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组各20例。观察组给予常规治疗加阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予常规治疗加阿托伐他汀，比较2组患者的临床疗效、血脂、心功能及缺血事件发生率。结果观察组患者治疗总有效率95.0%明显高于对照组70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后，观察组患者 TG、TC、LDL-C 水平均低于对照组，各项心功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组缺血事件发生率为10.0%低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能够显著提高临床疗效，降低血脂水平及缺血事件发生率，改善患者的心脏功能，具有较好的临床应用价值。
作者：吴昱华 刊期： 2016年第19期
目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取灵寿县中西医结合医院妇产科2013年7月-2015年6月收治的妊娠期高血压疾病患者160例作为研究对象，根据随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组各80例。2组患者均给予镇静、利尿及扩容治疗。试验组患者另给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组患者单纯给予硫酸镁治疗。治疗后比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况，检测治疗前后的血压变化和尿蛋白含量。结果试验组患者总有效率为93.75%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），2组患者治疗后的舒张压、收缩压及尿蛋白含量均低于治疗前（P 均﹤0.05），且试验组患者的舒张压、收缩压及尿蛋白含量均低于对照组（P 均﹤0.05）。2组均发生不同程度的恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应，但发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05），给予相应处理后缓解直至消失。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病可提高临床疗效，安全性好，值得临床推广应用。
作者：狄文燕 刊期： 2016年第19期
目的：比较胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的特点以及二者关联性。方法回顾性分析2012年12月-2015年12月在医院接受手术的54例胆囊结石合并胆囊壁间结石患者及38例单纯胆囊结石患者的临床资料，对2组患者结石合并胆囊壁间结石临床特点进行分析，比较二者差异。结果观察组胆色素类结石比例高于对照组，而对照组在混合型结石比例多于观察组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组胆囊结石华支睾吸虫检出率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胆囊壁间结石与胆囊结石差异性主要体现在结石成分构成方面，对成分不同的胆石症患者应采取不同的预防方法，避免结石再生。
作者：孔亮 刊期： 2016年第19期
目的：观察持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者氧化应激的影响。方法选择120例中、重度持续气道通气 OSAHS 患者作为观察组，另外选择同期于该院进行体检的120例健康者作为对照组。对观察组患者治疗前后及对照组进行睡眠监测，主要包括睡眠呼吸紊乱指数（AHI）、低血氧饱和度（SaO2）以及睡眠呼吸暂停长时间；检测观察组治疗前后及对照组的空腹静脉血超氧化物歧化酶（ SOD）、硫氧还蛋白-1（TRX-1）以及丙二醛（MDA）水平并进行了对比分析。结果治疗后，观察组 AHI、长呼吸暂停时间、MDA 及 TRX-1水平均明显小于治疗前（P ﹤0.05），夜间 SaO2、SOD 水平均明显大于治疗前（P ﹤0.05），且患者组治疗后上述指标水平与对照组相比，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OSAHS 是一种氧化应激性疾病，尽早持续气道正压通气会显著改善 OSAHS 患者氧化应激指标水平，从而逆转氧化应激反应。
作者：张连勇 刊期： 2016年第19期
知识经济时代下，信息技术逐渐在各类生产活动中应用，对现代社会的发展产生了积极的影响。相关数据调查研究表明，采用管理软件能够直接降低管理成本的7%~12%，能够有效降低库存资金占用量，达到提升库存资金周转能力以及增加医院利润的效果［1］。新医改进程中，医疗卫生服务模式需要不断转变与完善，药剂科作为医院的基础科室，也需要结合当前时代发展的特点以及新医改的具体要求，将信息化技术引入到各项管理活动中，提升药剂科管理的质量与效率，力求为创设良好的医疗卫生环境［2］。本文将结合当前医院药剂科管理的实际情况进行分析，探讨在新医改进程中药剂科信息化管理的价值，希望能够对医院的发展产生一定的积极影响。
作者：王欢 刊期： 2016年第19期
目的：对比观察采用持续低效血液透析（SLED）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗感染性急性肾损伤（Septic AKI）的效果。方法选择入住重症加强护理病房且资料完整的 Septic AKI 2期患者57例，按照治疗方法的不同随机分为 SLED 组30例及 CRRT 组27例。比较2组患者治疗前及治疗48h 后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（A-PACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、血钾、平均动脉压（MAP）、血肌酐（Scr）、氧合指数（OI）、血尿素（BUN）、尿量（UO）、血乳酸（Lac），患者28d 及90d 的生存状况、病死率，以及住 ICU 时间和机械通气时间。结果经过48h 的治疗，2组患者的 Scr、BUN、K +、MAP、OI、Lac、UO、APACHE Ⅱ及 SOFA 评分均较治疗前明显好转（P ﹤0.05）。2组机械通气时间、住 ICU 时间以及28d、90d 病死率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 Septic AKI 患者采用 SLED 或 CRRT 均有效，SLED 可一定程度上替代 CRRT，成为治疗 Septic AKI 患者的有效方式。
作者：高磊；高清良；柳建芳 刊期： 2016年第19期
目的：分析评价 X 线及 CT 影像对食管癌诊断的临床价值。方法选取2014年3月-2015年3月在医院诊治的食管癌患者98例，患者均给予 X 线及 CT 影像检查，分析、总结、评价两种诊断方式的诊断阳性率。结果早期食管癌患者 X 线诊断的阳性率为69.44%高于 CT 的13.89%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对于中、晚期食管癌患者，X 线诊断阳性率为96.77%，CT 影像诊断阳性率为100.00%，2组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论X 线及 CT 对食管癌的诊断价值显著，两种诊断手段均具备优缺点，可联合食管镜以及食管拉网脱落细胞检查等方式对早期食管癌进行诊断，进而确保临床诊断的准确性及科学性。
作者：陈仲耿 刊期： 2016年第19期
目的：观察甘草锌颗粒辅助治疗幼儿病毒性肠炎的临床疗效。方法将54例幼儿病毒性肠炎患儿随机分为试验组和对照组各27例，对照组采用常规方法治疗，试验组在常规治疗的基础上加服甘草锌颗粒，比较2组患儿的退热时间、止泻时间及住院时间及总有效率等临床指标。结果试验组患儿的退热时间、止泻时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），试验组总有效率88.9%高于对照组的70.4%，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论甘草锌颗粒辅助治疗幼儿病毒性肠炎，可有效控制症状，缩短病程，提高临床治疗的有效率，且无不良反应，值得临床广泛推广。
作者：吴风云；肖嫦娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急诊科医师对腹痛患者误诊的原因。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月以腹痛为主诉来院急诊科就诊患者的临床资料，总结归纳其中被误诊的病例，分析急诊腹痛患者被误诊的常见疾病。结果被误诊患者121例，误诊的较多疾病有急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、异位妊娠、胃十二指肠穿孔、主动脉夹层、过敏性紫癜、带状疱疹等。结论急诊科医师应熟悉腹痛患者误诊的常见疾病和原因，提高急诊科医师业务水平，加强能够引起腹痛的一系列疾病的认识，降低误诊率。
作者：汪利宗；蒋静涵 刊期： 2016年第19期
目的：观察长期吸入布地奈德（BUD）对哮喘幼儿骨代谢及骨密度的影响。方法收集2014年1月-2015年10月，于医院诊治的支气管哮喘幼儿60例。所选患儿均规律吸入 BUD≥3个月。对比分析患儿在用药前、用药1个月、用药3个月时的血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）及骨密度（BMD）水平。结果支气管哮喘幼儿吸入 BUD 治疗在用药前、用药1个月、用药3个月时其血 Ca、血 P、血 ALP、BMD 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论长期吸入 BUD 对哮喘患儿骨质发育无影响。
作者：丁康康；宋福星；敬小青；王晨红 刊期： 2016年第19期
目的：观察中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻的效果。方法将100例肝郁脾虚型慢性肝病腹泻患者，随机分为试验组和对照组各50例。试验组患者运用中西药联合方法治疗，对照组患者进行西药治疗，比较2组临床疗效以及患者肝功能的变化情况。结果试验组治疗总有效率为94%，高于对照组的58%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组 TBIL、ALT 及 AST 水平均降低，且试验组各指标较对照组降低更明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻的效果较好，值得在临床推广应用。
作者：陈东 刊期： 2016年第19期
阵发性室上性心动过速（PSVT）是起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的心动过速，是快速心律失常的主要类型，大部分是由折返机制引起，少数为自律性增高和触发激动所致。发作时心悸、胸闷、乏力不适，少数患者心动过速持续存在导致心力衰竭，极少数因心室率过快导致室性心动过速、心室颤动而危及生命。食管心房调搏（TEAP）为一种无创性电生理技术，它对揭示折返性室上性心动过速的折返类型具有很高的准确性［1］，折返性 PSVT 可以通过 TEAP 比较安全地复律，还可以通过其超速抑制及程控期前刺激法直接对 PSVT 进行复律，现将我院近8年来以 TEAP 终止 PSVT 的病例资料进行回顾性分析，以证实 TEAP 终止 PSVT 有效性及安全性，报道如下。
作者：陈频；李宁；张录青 刊期： 2016年第19期
目的：了解该院门、急诊静脉输液使用现状及发展趋势，以促进临床合理应用静脉输液途径进行治疗。方法通过医院 HIS 系统，收集2015年1-6月期间门、急诊患者的用药信息，统计分析应用静脉输液治疗情况。结果2015年1-6月期间，在本院门、急诊就诊患者静脉输液使用率为7.2%，排名前五位的科室分别为消化内镜室（76.3%）、急诊内科（43.8%）、急诊外科（29.4%）、儿科（24.3%）、肿瘤化疗科（10.9%）；医师处方静脉输液治疗率前五位的分别为78.9%（消化内镜室）、75.4%（消化内镜室）、58.6%（急诊内科）、51.9%（急诊内科）、50.2%（急诊外科）。结论该院急诊内科和急诊外科静脉输液使用率较高，个别医师静脉输液应用率较高，需加强其合理性评价和管理。
作者：洪一兰；黄汉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨集束化护理管理应用于神经内科老年压疮患者护理中的临床价值。方法选择神经内科住院老年压疮患者116例，将其分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用常规压疮护理管理，观察组在常规压疮护理管理的基础上采用集束化护理管理。结果观察组总有效率为93.1%明显高于对照组的69.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论集束化护理管理能有效提高神经内科老年患者压疮的治疗效果。
作者：黄洁 刊期： 2016年第19期
目的：了解医院儿科门诊处方中口服中成药的使用情况。方法抽取2015年儿科门诊口服中成药处方1080张，对患儿年龄、品种类别、剂型、不合理用药等情况进行统计、分析。结果口服中成药处方中，品种类别与剂型居第一位分别为止咳化痰类511张（47.31%）、颗粒剂9种（52.94%）。共发现不合理处方116张，主要问题为用法用量、重复用药等。结论儿科口服中成药使用基本合理，但还需重视医师处方质量，提高合理用药水平。
作者：吴雪荣 刊期： 2016年第19期
目的：分析多发性骨髓瘤在 BCD 方案治疗中皮下和静脉注射硼替佐米的临床疗效差异。方法选取2010年5月-2015年3月在医院进行治疗的多发性骨髓瘤患者80例，均接受 BCD 方案（硼替佐米、地塞米松、环磷酰胺）治疗，将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组行皮下注射硼替佐米，对照组行静脉注射硼替佐米，比较2组患者的临床临床疗效和药物使用安全性。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为87.5%，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患者血小板减少Ⅲ级发生率和周围神经病变发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者并发症发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论皮下和静脉注射硼替佐米在多发性骨髓瘤的 BCD 治疗效果上差异不大，皮下注射可以降低药物不良反应发生程度，利于患者康复。
作者：林芸；王志红；尚晋；谢颖；魏天南；陈为民 刊期： 2016年第19期
目的：观察氟伏沙明治疗强迫症的疗效和对患者生活质量的影响。方法将60例强迫症患者随机分为2组各30例。分别应用氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗，应用 Y-BOCS 量表和 GQOLI-74量表进行评估，比较2组疗效和患者生活质量的变化以及不良反应。结果治疗前2组患者 Y-BOCS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗第1周末至第12周末，2组 Y-BOCS 评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。治疗后组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗12周末，2组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。在治疗12周末，氟伏沙明组患者的躯体功能和社会功能评分均明显高于氯丙咪嗪组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。氟伏沙明组不良反应较氯丙咪嗪组少且轻。结论氟伏沙明治疗强迫症安全有效，同时较好地改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：王东明；孙平；段妮 刊期： 2016年第19期
目的：观察康复早期干预对脑外伤患者预后的影响。方法将医院收治的脑外伤患者70例，按照随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组患者实施康复早期干预，对照组患者实施常规康复训练，比较2组患者 Barthel 指数评估量表评分（MBI）及神经功能缺损评分。结果治疗后研究组患者 MBI 评分为优的比例高于对照组，为差的比例低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后研究组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者的并发症发生率为5.71%，明显低于对照组的37.14%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对脑外伤患者应用康复早期干预能够有效控患者病情发展，降低并发症的发生率，达到预期治疗效果，在临床中应用具有重要意义。
作者：张晓峰 刊期： 2016年第19期
目的：观察全程非手术综合康复治疗对子宫脱垂患者的临床疗效。方法将50例子宫脱垂患者随机分为研究组和对照组各25例。研究组采用全程非手术综合康复治疗，对照组单纯使用针刺疗法。治疗2个月后比较2组临床疗效，并进行随访比较2组治疗后6个月、12个月、24个月的患者的复发率。结果研究组治愈率为96.0%高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），研究组治疗后2年内复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程非手术综合康复能够提高子宫脱垂患者的治愈率，降低复发率。
作者：杨艳 刊期： 2016年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
