学术投稿

中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻疗效观察

陈东

关键词:中西医结合, 肝郁脾虚, 慢性肝病腹泻
摘要:目的:观察中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻的效果。方法将100例肝郁脾虚型慢性肝病腹泻患者,随机分为试验组和对照组各50例。试验组患者运用中西药联合方法治疗,对照组患者进行西药治疗,比较2组临床疗效以及患者肝功能的变化情况。结果试验组治疗总有效率为94%,高于对照组的58%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后2组 TBIL、ALT 及 AST 水平均降低,且试验组各指标较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中西药联合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻的效果较好,值得在临床推广应用。
临床合理用药杂志相关文献
  • CT 定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年3月-2015年3月60例 COPD 患者为 COPD 组,60例健康志愿者为对照组,均行胸部 MSCT检查及肺功能检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异,观察 COPD 患者 MSCT定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD 组深呼气末全肺容积(Vex)、深吸气末全肺容积(Vin)、肺容积比(Vex/ Vin)均显著高于对照组,深呼气末平均肺密度(MLDex)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、肺容积差(Vin-Vex)、肺密度差(MLDex-MLDin)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ﹤0.05);COPD 组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/ FVC)均显著高于对照组,肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量与肺总量百分比(RV/ TLC)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);经相关性分析显示, MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/ FVC 呈正相关(P ﹤0.05),RV/ TLC 呈负相关(P ﹤0.05)。Vex/ Vin与肺功能指标 RV/ TLC 存在正相关(P ﹤0.05),Vin-Vex 与 FVC 具有正相关(P ﹤0.05)。结论 COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变,并与临床肺功能检测具有较好的一致性。

    作者:黄嘉成;杜绪仓;谭理连;江金带 刊期: 2016年第19期

  • 自制固定带在安置永久起搏器术后伤口压迫止血中的应用

    目的:探讨自制固定带在安置永久起搏器术后伤口压迫止血中的应用。方法将80例安置永久起搏器患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用自制固定带压迫止血,对照组采用传统方法(盐袋及弹力绷带)压迫止血,比较2组患者盐袋滑脱、起搏器囊袋出血、血肿、皮肤损伤、过敏等情况。结果试验组出现盐袋滑脱、囊袋出血、血肿、皮肤损伤、过敏等并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论自制固定带用于起搏器术后伤口压迫止血可降低盐袋滑脱,从而降低起搏器囊袋出血、血肿,减少皮肤损伤、过敏的发生,改变患者的舒适度。

    作者:马发钰;赵青 刊期: 2016年第19期

  • PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的手术护理配合效果观察

    目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合方法及效果。方法将68例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各34例。所有患者均行 PFNA 内固定术治疗,观察组患者行精细化手术护理配合,对照组患者行常规手术护理配合。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量及术中不良事件的发生率,以及手术医师和患者对手术室护士手术配合的满意度。结果观察组患者的平均手术时间短于对照组,平均术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05),且术中器械故障、手术器械传递失误、感染等不良事件的总发生率(5.88%)低于对照组(20.59%),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组手术医师、患者对手术室护士手术配合的满意度依次为100.00%、94.12%,对照组依次为81.82%、79.41%,2组比较差异均具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定术治疗中实施精细化手术护理配合能有效提高手术治疗效果,缩短手术时间,减少术中出血量,降低不良事件的发生率,更好地促进手术顺利进行。

    作者:严涛;包香兰;刘霁逸;杨阳 刊期: 2016年第19期

  • 低分子肝素钙治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效观察

    目的:观察低分子肝素钙对重症社区获得性肺炎患者的治疗效果。方法将68例重症社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各34例。对照组患者给予肺炎的常规治疗,治疗组患者在常规肺炎治疗基础上同时加用低分子肝素钙4100AXaIU。分别于治疗前、治疗后5d、10d 时比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、D 二聚体水平、动脉血气分析指标、机械通气治疗时间,入住 ICU 时间和病死率。结果第10天时治疗组 APACHEⅡ评分低于对照组(P ﹤0.05)。2组患者 D 二聚体在治疗后5d、10d 均较治疗前明显下降,且治疗组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。动脉血气分析结果显示,治疗组仅在治疗后10d 动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组(P ﹤0.05)。治疗组患者机械通气时间比对照组明显缩短,但差异无统计学意义(P ﹥0.05),治疗组患者入住 ICU 时间短于对照组(P ﹤0.05)。2组患者出血发生率无明显差异(P ﹥0.05)。结论重症社区获得性肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能有效降低 APACHEⅡ评分,降低 D 二聚体,改善氧分压,缩短机械通气时间及入住 ICU 时间,改善患者预后,值得临床推广。

    作者:周凌;蒋丕萍 刊期: 2016年第19期

  • 吡拉格雷钠对 LPS 诱导 RAW264.7巨噬细胞炎性损伤的保护作用

    目的:观察吡拉格雷钠(TSF)对脂多糖(LPS)刺激 RAW264.7巨噬细胞炎性损伤的保护作用。方法建立 LPS 诱导刺激 RAW264.7巨噬细胞炎性反应损伤模型,加入10-6、10-5、10-4 mol/ L 不同浓度组的 TSF,MTT 法检测 TSF 对细胞毒性的影响;ELISA 试剂盒测定 TSF 对 RAW264.7巨噬细胞 LDH、NO 水平的影响;Leica 倒置显微镜观察 LPS 对 RAW264.7巨噬细胞形态变化及 TSF 的保护作用。结果实验中 TSF10-6、10-5、10-4 mol/ L 组预作用对RAW264.7巨噬细胞存活率无显著影响。中高剂量 TSF 组能显著提高 LPS 刺激 RAW264.7巨噬细胞所造成细胞损伤存活率。低中高剂量组均能显著抑制经 LPS 刺激的 RAW264.7巨噬细胞损伤模型中 LDH、NO 含量;并能明显改善LPS 刺激导致 RAW264.7巨噬细胞核明显增大伪足伸长状态的效果。结论 TSF 对 LPS 刺激诱导 RAW264.7巨噬细胞的炎性反应有明显的保护作用。

    作者:周珮珮;陈美灵;许淑红;崔亚娇;何广卫;储昭兴;吴玉林 刊期: 2016年第19期

  • 参松养心胶囊治疗心血管神经官能症30例临床观察

    目的:观察参松养心胶囊治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法选择我院门诊收治的心血管神经官能症患者48例,随机分为治疗组30例和对照组18例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊口服。比较2组治疗有效率、临床症状、动态心电图改善情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗组心悸气短、胸痛胸闷、失眠多梦、头晕乏力及24h动态心电图等临床指标改善均明显优于对照组(P ﹤0.05);2组不良反应均较轻。结论参松养心胶囊治疗心血管神经官能症效果显著,安全性好,值得临床推广。

    作者:杨彦平 刊期: 2016年第19期

  • 康复早期干预对脑外伤患者预后的影响

    目的:观察康复早期干预对脑外伤患者预后的影响。方法将医院收治的脑外伤患者70例,按照随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组患者实施康复早期干预,对照组患者实施常规康复训练,比较2组患者 Barthel 指数评估量表评分(MBI)及神经功能缺损评分。结果治疗后研究组患者 MBI 评分为优的比例高于对照组,为差的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后研究组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患者的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的37.14%,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对脑外伤患者应用康复早期干预能够有效控患者病情发展,降低并发症的发生率,达到预期治疗效果,在临床中应用具有重要意义。

    作者:张晓峰 刊期: 2016年第19期

  • 药剂科信息化管理在新医改进程中的应用

    知识经济时代下,信息技术逐渐在各类生产活动中应用,对现代社会的发展产生了积极的影响。相关数据调查研究表明,采用管理软件能够直接降低管理成本的7%~12%,能够有效降低库存资金占用量,达到提升库存资金周转能力以及增加医院利润的效果[1]。新医改进程中,医疗卫生服务模式需要不断转变与完善,药剂科作为医院的基础科室,也需要结合当前时代发展的特点以及新医改的具体要求,将信息化技术引入到各项管理活动中,提升药剂科管理的质量与效率,力求为创设良好的医疗卫生环境[2]。本文将结合当前医院药剂科管理的实际情况进行分析,探讨在新医改进程中药剂科信息化管理的价值,希望能够对医院的发展产生一定的积极影响。

    作者:王欢 刊期: 2016年第19期

  • 四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎疗效观察

    目的:观察肝胃不和型慢性胃炎患者采用四逆散合半夏泻心汤治疗的疗效。方法将94例肝胃不和型慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各47例。对照组行常规西药治疗,观察组在此基础上给予四逆散合半夏泻心汤治疗,对比2组疗效和复发率。结果观察组总有效率为95.74%高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。经1个月随访,观察组复发1例(2.13%),对照组复发8例(17.02%),2组复发率比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肝胃不和型慢性胃炎患者采用四逆散合半夏泻心汤治疗可明显提高疗效,降低复发率,缓解病情。

    作者:彭佩霞 刊期: 2016年第19期

  • 布地奈德佐治儿童肺炎支原体肺炎对血清 IL-4、IFN-γ水平的影响

    目的:观察布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎( MPP)疗效,及对患儿血清 IL-4及 IFN-γ水平的影响。方法将120例 MPP 患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,同期另选30例进行健康体检的正常儿童作为正常组。对照组采用常规抗支原体治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德氧气雾化吸入。观察2组患儿住院期间咳嗽程度、咳喘消失时间及咳嗽改善评分、住院时间;并比较3组血清 IL-4、IFN-γ水平。结果治疗后,2组患儿咳喘等临床症状均有改善(P ﹤0.05)。观察组咳嗽改善评分、咳喘消失时间、住院时间等临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前,观察组、对照组与正常组相比,IL-4明显升高,IFN-γ均降低,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后对照组患儿 IL-4升高,IFN-γ降低,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);观察组 IFN-γ升高,IL-4降低,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论布地奈德雾化吸入佐治 MPP 可改善患儿炎性因子水平,提高临床治疗效果。

    作者:张淑娟 刊期: 2016年第19期

  • 静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸溶剂使用不当致局部疼痛、红肿2例

    腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子。其作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶 A 等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就有助于防止肝内胆汁淤积。腺苷蛋氨酸抗胆汁淤积的活性应归于:(1)通过依赖腺苷蛋氨酸合成膜磷脂(降低胆固醇与磷脂的比例)恢复细胞膜的流动性;(2)通过转硫基途径合成参与内源解毒过程的含硫化合物。主要适应证:适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;妊娠期肝内胆汁郁积;治疗抑郁症、肝功能紊乱和骨关节炎。我科临床应用中因护士配药时疏忽了必须要用所附溶剂混合溶解后再加入液体中,引起静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射侧前臂疼痛、红肿2例,现报道如下。

    作者:张春梅;周俊卿 刊期: 2016年第19期

  • 消化科病区抗菌药物使用调查及分析

    目的:分析消化科近期抗菌药物使用强度升高的原因。方法调查南京江宁医院2015年5-6月份消化科出院的患者病历361份,对出院病例的抗菌药物使用率、住院天数以及抗菌药物使用品种、用药频度进行统计分析。结果208例使用抗菌药物,使用率为57.6%;用药频次前5位的抗菌药物中口服的阿莫西林片、克拉霉素胶囊、头孢曲松占据前3位;抗菌药物单用为38.46%,二联为58.65%,三联及以上为2.89%。结论消化科住院患者抗菌药物使用情况基本合理,对比5月和6月数据表明抗菌药物强度升高主要与近期收住入院患者病种相关。

    作者:赵剑锋;董志强;沈洪涛 刊期: 2016年第19期

  • 经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速96例次分析

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是起源于希氏束或希氏束以上的突发突止的心动过速,是快速心律失常的主要类型,大部分是由折返机制引起,少数为自律性增高和触发激动所致。发作时心悸、胸闷、乏力不适,少数患者心动过速持续存在导致心力衰竭,极少数因心室率过快导致室性心动过速、心室颤动而危及生命。食管心房调搏(TEAP)为一种无创性电生理技术,它对揭示折返性室上性心动过速的折返类型具有很高的准确性[1],折返性 PSVT 可以通过 TEAP 比较安全地复律,还可以通过其超速抑制及程控期前刺激法直接对 PSVT 进行复律,现将我院近8年来以 TEAP 终止 PSVT 的病例资料进行回顾性分析,以证实 TEAP 终止 PSVT 有效性及安全性,报道如下。

    作者:陈频;李宁;张录青 刊期: 2016年第19期

  • EGFP 标记的 H460细胞株建立

    目的:建立稳定表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的 H460细胞株,优化建系方法。方法质粒转染建立表达 EGFP 的 H460细胞株,稀释法挑选表达 EGFP 的阳性单克隆,荧光显微镜观察绿色荧光,Western blot 检测EGFP 表达,流式细胞仪分选 EGFP 表达阳性的细胞。结果成功建立稳定表达 EGFP 的 H460细胞株,其 EGFP 阳性表达率高。结论建立稳定表达 EGFP 的 H460细胞株,为以后建细胞系提供更简便有效的方法,H460-EGFP 可以作为研究工具用于后续观察抗癌新药体内的抗癌作用。

    作者:高鹏;钱松 刊期: 2016年第19期

  • 阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应

    目的:观察阿仑膦酸钠对于治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效及不良反应。方法随机选取绝经后骨质疏松症患者90例,将其分为试验组46例和对照组44例。试验组给予阿仑膦酸钠,对照组给予钙片。治疗6个月后,对比观察2组患者的临床疗效、骨密度变化及不良反应。结果试验治疗总有效率为91.3%高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。2组患者治疗后的骨密度较治疗前均有所增加,差异具有统计学意义(P ﹤0.05);且试验组骨密度较对照组增加的更显著,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:李洁 刊期: 2016年第19期

  • 我院2015年门诊处方点评汇总分析

    目的:分析汇总医院门诊处方中存在的问题,对不合理处方进行质控,督促医师改进,提高处方合格率。方法2015年1-11月每月随机抽取西药处方100张、中药饮片处方100张及中成药处方100张计3300张,对处方用药情况进行汇总、分析。结果西药不合理处方96张(8.73%),其中不规范处方73张(76.04%);用药不适宜处方15张(15.62%);超常处方8张(8.33%)。中成药处方中共有不合理处方158张(14.36%),其中不规范处方149张(94.30%);不适宜处方9张(5.70%)。中药饮片处方中共有不合理处方98张(8.91%)。结论我院处方不合理现象较严重,需要进一步完善处方管理办法的落实,加强医师培训,加大监管力度,促进合理用药。

    作者:原红果 刊期: 2016年第19期

  • 经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的效果观察

    目的:观察采取经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的临床疗效。方法将该院2014年3月-2015年3月收治的48例晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻患者纳入本次研究,均采取经尿道前列腺电气化治疗。观察手术时间,比较治疗前后国际前列腺症状评分( IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分[5]。结果48例患者均行一次手术成功,手术过程中出现血尿1例、暂时性尿失禁1例,采取相应的处理后,均有效缓解。手术时间为42~81(64.8±2.3)min。与治疗前相比,治疗后患者的 IPSS、RUV、Qmax 及 QOL 评分均有所改善,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。随访半年,只有1例全身转移治疗无效病死,剩余47例均痊愈,痊愈率为97.92%。结论晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻采取经尿道前列腺电气化治疗效果显著,值得在临床中采纳及应用。

    作者:皮雷鑫 刊期: 2016年第19期

  • 循证护理在急性脑梗死行静脉溶栓治疗中的应用

    目的:探究循证护理在脑梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法选取该院收治的急性脑梗死患者116例,将其随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理。使用问卷调查的方法,观察记录2组满意度、健康知识普及和行为配合情况、治疗情况、NIHSS 评分及 Barthel 指数评分并进行比较。结果观察组患者的满意度、健康知识普及率和行为配合率均高于对照组,治愈率高于对照组,出血率及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后2组患者的 NIHSS 评分均低于治疗前,Barthel 指数评分均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论循证护理用于急性脑梗死行静脉溶栓治疗降低了患者出血并发症并及早发现、救治再灌注脑损伤,同时患者配合程度和心理状态明显改善,回访满意度提升。

    作者:杜青 刊期: 2016年第19期

  • 中药热罨包联合耳穴压豆预防肛肠病术后尿潴留临床观察

    目的:观察中药热罨包烫熨联合耳穴压豆在肛肠病术后预防尿潴留的临床效果。方法将120例肛肠科手术患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用中药热罨包烫熨联合耳穴压豆,对照组采用传统的诱导排尿,比较2组临床疗效及患者满意度。结果治疗组治疗总有效率为96.7%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者的总满意度为98.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中药热罨包烫熨联合耳穴压豆对预防肛肠疾病术后尿潴留疗效显著并能提高患者的满意度。

    作者:颜素卿;戴小榕;陈华阳 刊期: 2016年第19期

  • 股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

    目的:对比观察股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受股骨近端抗旋髓内钉治疗,对照组采用锁定钢板治疗,比较2组患者临床疗效及手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间等围术期指标。结果研究组患者优良率90.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患者围术期指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果优于锁定钢板,可以作为临床的优选治疗方案而加以推广使用。

    作者:蓝春祎;韦铭铭 刊期: 2016年第19期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会