蔡文沂
目的：观察综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法选取老年糖尿病合并抑郁症患者126例，随机分为观察组与对照组各63例。2组均予常规药物治疗原发病，在此基础上，对照组接受常规康复治疗，观察组则配合综合康复治疗法。比较2组HAMD、SDS评分、治疗依从性及生化指标。结果观察组HAMD、SDS评分低于对照组，依从性高于对照组(P＜0.05）。2组生化指标均有所改善，且观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者可有效缓解其负面情绪，提高依从性，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李璟；潘惟华 刊期： 2016年第20期
目的：观察比较开腹胆囊切除术( OC）及腹腔镜胆囊切除术( LC）治疗胆结石的治疗效果。方法选择2014年1月－2015年11月医院收治的胆结石手术患者80例,按照术式不同,将其分为开腹组(采用OC治疗）及腹腔镜组(采用LC）各40例。比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间等情况。结果腹腔镜组肛门排气、下床活动及住院时间分别为(15.23±3.24）h、(1.53±0.39）h、(5.43±0.82）d,对照组分别为(29.41±5.34）h、(3.67±0.76）h、(9.23±1.41）d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为5.0％显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义( P＜0.05）。结论应用LC治疗胆结石具有出血少、恢复快、并发症少等诸多优点,值得应用及推广。
作者：陈文飞 刊期： 2016年第20期
糖尿病是由于胰岛素的不足或利用障碍，患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱，从而导致高血糖、糖尿的一种内分泌代谢疾病。短期内我国糖尿病患病率急剧增加，主要由于身体活动不足和摄食营养过多是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因［1］。饮食防治是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施［2］。
作者：陈明凤 刊期： 2016年第20期
目的：观察胃镜检查前服用二甲硅油散的效果。方法选取在医院接受胃镜检查的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组在胃镜检查前服用润滑剂,观察组在胃镜检查前服用二甲硅油散,观察比较2组患者胃镜检查影像清晰度、不良反应和检查所需时间等情况。结果观察组胃镜检查影像清晰度明显优于对照组(P＜0.05）,不良反应发生率为3.12％,低于对照组的31.25％,检查时间为(7.1±2.2）min,短于对照组的(11.2±2.3）min(P＜0.05）。结论胃镜检查前应用二甲硅油散可以明显提高胃镜影像清晰度,对胃肠疾病的临床诊断价值较高,且较少发生不良反应现象。
作者：祁代华；韩文良 刊期： 2016年第20期
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例，遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15％，明显高于对照组的80.77％，差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著，安全性高，可有效促进骨折愈合，降低术后感染及各类并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：李松林；巴黎明；吴鹏 刊期： 2016年第20期
目的：观察护理干预在辅助治疗消化性溃疡中的应用效果。方法选取医院收治的消化性溃疡患者80例，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组各40例。2组患者均行三联疗法治疗，同时辅之以护理干预，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行全面护理，观察2组患者的护理效果。结果观察组总有效率为95.0％，高于对照组的80.0％( P＜0.05）。观察组复发例数为3例(7.5％），少于对照组呃的12例(30.0％）( P＜0.05）。结论在对消化性溃疡患者行三联疗法治疗的同时对其应用全面护理干预的效果显著，可推广。
作者：李卉 刊期： 2016年第20期
近日,优时比制药的TNF抑制剂Cimzia获得英国医疗成本监管与控制机构NICE的批准,用于对其它治疗无应答的类风湿性关节炎患者。该指南称,Cimzia不仅可以作为单药疗法,还可以与甲氨蝶呤联用,治疗对其它药物无应答或者不耐受的类风湿性关节炎。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察酒石酸唑吡坦辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性。方法选取抑郁症合并睡眠障碍患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用酒石酸唑吡坦辅助治疗，对照组采用阿普唑仑辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI）评定疗效。结果治疗2个月后，观察组总有效率为95.35％，高于对照组的88.37％(P＜0.05）；观察组治疗后HAMD及PSQI评分(11.9±3.1）分、(8.0±1.5）分，低于对照组的(15.3±1.6）分、(11.3±2.4）分，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论酒石酸唑吡坦辅助治疗抑郁症睡眠障碍相比阿普唑仑效果更好，可有效减轻抑郁，改善睡眠质量。
作者：皇甫留杰 刊期： 2016年第20期
梅毒( syphilis）是由苍白螺旋体苍白亚型(也称梅毒螺旋体）感染引起人类的性传播疾病，可引起全身各系统病变，目前尚不能用人工培养梅毒螺旋体成功［1］，人类梅毒螺旋体感染发生率有上升趋势［2］，梅毒螺旋体呈纤细的密螺旋体螺旋状结构，可以伸缩、蛇行、旋转式等运动，感染梅毒螺旋体患者机体上皮组织遭到破坏，感染梅毒螺旋体患者更容易感染人类免疫缺陷病毒，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，影响胎儿正常的生长与发育，严重影响人们的身心健康和中国二胎计生政策实施，加重中国老龄化问题。梅毒的治疗采用敏感的抗菌药物，治疗前应先确诊是否为梅毒螺旋体感染，笔者将梅毒螺旋体医学实验学检测进展综述如下。
作者：何基照 刊期： 2016年第20期
近日，阿斯利康内分泌产业管线在欧洲监管方面收获重大喜讯，其糖尿病组合疗法Qtern获得欧盟委员会批准，而该药物去年被FDA拒之门外。这次欧盟委员会的批文对阿斯利康意义重大，由于去年十月份FDA表示需要阿斯利康提交更多的临床数据证明该固定剂量组合疗法的有效性，若欧盟监管方面再出现延迟，阿斯利康将很有可能失去业内同类型药物第二名上市的地位。
作者： 刊期： 2016年第20期
癫痫发病具有突发性、反复性、刻板性、渐重性等特点，一般发作都会给人们一种恐惧感。也因为该病症的这些特殊性，癫痫患者的护理与其他疾病患者的护理有一定的差异，需要护理人员能够更加及时、仔细、具体且更具性的对患者进行照料［1］。脑血管是引发癫痫的主要原因之一，在脑血管患者中大约有20％的患者会出现癫痫症状。因此，医院需要对脑血管病继发癫痫患者进行预警干预及应急护理观察。
作者：张艳 刊期： 2016年第20期
大柴胡汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤变化而成，有和解与泻下之功，对半表半里、兼有实热之证颇有疗效。现代药理学研究显示，大柴胡汤有护肝，保护胃肠黏膜，利胆和降低括约肌张力，改善血液流变性，调节脂质代谢，调节机体免疫，以及抗炎、解痉、调节糖代谢等作用。常用于消化系统疾病。实际上，大柴胡汤的应用范围广泛，对内分泌疾病、心血管疾病、感染性疾病等均有很好的疗效。
作者：邓咏诗 刊期： 2016年第20期
目的：观察胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效。方法选取医院收治的胃癌术后腹腔淋巴结转移患者52例，随机分成观察组和对照组各26例，对照组实施单纯的SOX(替吉奥＋奥沙利铂）化疗方案，观察组在对照组的基础上同步实施三维适形放疗方案，对比2组治疗的效果。结果观察组总有效率为76.9％明显高于对照组的50.0％(P＜0.05）；2组在不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论采用放疗治疗手段对胃癌术后腹腔淋巴结转移患者进行治疗效果显著，可以延长患者的生存期限，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：曾晓红；黄荣；蒋军；何瀚；邹育超；周菲菲；闵燕飞；陈默 刊期： 2016年第20期
目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组予预混胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察2组临床指标及症状积分变化。结果治疗后2组各项指标均优于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数与糖化血红蛋白均低于对照组,ISI优于对照组(P＜0.05）。治疗后2组症状积分较治疗前比较差异有统计学意义(t＝3.35,P＜0.05）,且观察组优于对照组。结论采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,治疗效果显著,可明显改善患者症状,且不良反应小,值得临床推广应用。
作者：郑全理 刊期： 2016年第20期
目的：观察胎膜早破对分娩方式的影响及产程变化。方法选择29例足月及近足月胎膜早破患者为观察组，再选取同期分娩的29例无胎膜早破患者为对照组。对比观察组和对照组产妇分娩方式的差异，以及产程出现的各种症状。结果观察组的剖宫产率为72.42％明显高于对照组的37.94％，观察组顺产率为27.58％明显低于对照组的62.06％，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论重视产程，全面做好接应新生儿的准备。并积极与产妇家属进行沟通，根据具体情况选择正确的分娩方式。医科人员大力宣传孕幼知识，引起广大社会对孕幼知识的关注。
作者：陈瑜 刊期： 2016年第20期
目的：观察胺碘酮质量老年冠心病心律不齐的临床效果。方法选取医院收治的老年冠心病心律不齐患者35例。随机分为观察组18例和对照组17例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受胺碘酮治疗。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为94.4％高于对照组的76.5％(P＜0.05），观察组并发症发生率为5.6％低于对照组的17.6％(P＜0.05）。结论对老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗方法，效果安全可靠，具有极高的应用价值，可有效减少患者的并发症率，该方法值得推广。
作者：廖新慧；曹静 刊期： 2016年第20期
目的：观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取医院儿科接诊的小儿哮喘的患儿240例,按照随机、对照、双盲的原则将其随机分为研究组和对照组各120例,2组均给予常规基础治疗,对照组在常规治疗的基础上加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗；研究组在对照组的治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。观察及比较2组患者的临床疗效与临床症状、体征消失时间。结果研究组总有效率为96.67％明显高于对照组的78.33％( P＜0.05）。研究组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷及气短消失时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05）。结论对小儿哮喘患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方案进行治疗疗效显著,安全性较高,值得推广。
作者：蒋德林；周巧芳 刊期： 2016年第20期
二十世纪以来研究发现，吸烟是心血管病、癌症和高血压等疾病发生的重要危险因素。戒烟可以减少发病率，可延长寿命。然而，近期的研究表明，自发的戒烟效果并不理想［1］。Hughes等［2］系统综述了13项随机对照试验，研究未经治疗的吸烟禁欲时间，以及自发戒烟的复吸率，发现有吸烟习惯者在无干预下，多数尝试过戒烟但复吸率很高，戒烟6个月以上的仅占3％～5％。建议在戒烟开始的第1周加强干预，能够提高戒断率。
作者：杨淑岭；冯爱东；齐焕；董建霞；高红霞 刊期： 2016年第20期
随着经济发展和现代化交通工具的增多，建筑事故和交通事故日益增多，我国颅脑外伤的发病人数和发病率显著升高，由此给患者的自身健康和家庭带来巨大困难和危害［1］。有研究显示，脑外伤患者，尤其是重度脑外伤患者，病情变化快而严重，且较易合并各种并发症，总体致残、致死率较高［2］。对于出现重度脑外伤患者，能否被救治成功在很大程度上取决于正确而及时的急救处理。由于对重度脑外伤患者相关并发症治疗的好坏会直接影响患者总体的治疗效果和预后，我们在及时正确的治疗脑部原发病的同时，更要加强对并发症的处理和分析［3］。因此，医务人员要对重度颅脑外伤的相关并发症进行临床分析并采用科学、有效、合理的治疗。本研究中选取56例重度颅脑外伤患者，对治疗过程中出现的相关并发症进行分析和治疗，现报道如下。
作者：张辉 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
