李艳丽；翟自霞；候小花
目的：观察开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法72例跟骨骨折患者根据使用内固定材料不同,将患者分为普通钢板组38例与锁定钢板组34例,均采用开放复位钢板内固定治疗。比较2组治疗后Bohler角、Gissane角恢复情况,观察2组足部功能改善情况。结果2组治疗后Bohler角、Gissane角均显著优于治疗前(P＜0.05）。锁定钢板组足部功能优良率显著高于普通钢板组(P＜0.05）。结论采用开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果佳,Bohler角、Gissane角恢复、足部功能恢复良好,值得临床推广应用。
作者：苏坤成 刊期： 2016年第20期
近日,Valeant Pharmaceuticals International 公司和其合作伙伴Progenics Pharmaceuticals 公司联合宣布,美国FDA已经批准其产品RELISTOR(溴化甲基纳曲酮）口服片,用于治疗由于使用阿片类药物所引发的便秘( OIC）成人患者,他们饱受慢性非癌性疼痛。 Valeant公司预计将在2016年第三季度开始在美国销售RELISTOR 。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法选取医院2015年1月－2016年1月收治的难治性精神分裂症患者58例,将其随机均分为对照组和观察组各29例,观察组应用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,并分阶段对2组治疗前后的阳性和阴性症状量表( PANSS）评分、疗效进行对比分析。结果2组治疗后PANSS评分的第2、4、8、12周明显低于用药前( P＜0.05）,且观察组低于对照组( P＜0.05）；观察组总有效率为86.21％明显高于对照组的62.07％,差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组不良反应的发生率为44.83％,对照组为51.72％,2组比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论难治性精神分裂症应用奥氮平治疗具有较高的安全性,临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者：谢耀春 刊期： 2016年第20期
目的：检测多药耐药基因MDR1(Multidrug Resistance Gene 1）在卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞和腹水癌细胞中的表达情况,探讨三者间的关系,更好的指导临床。方法标本取自2008年10月－2011年10月在河北联合大学附属医院就诊且手术的32例经临床及病理学证实为卵巢癌初治患者。年龄31～67岁之间,术中留取卵巢癌组织及其外周血各32例,腹水28例(4例患者无腹水）应用RT-PCR法检测卵巢癌组织及外周血和腹水中的MDR1的表达情况,并探讨其三者之间的相关性。结果32例卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞及腹水28例癌细胞中MDR1表达阳性率分别为(31.2％、21.9％、28.6％）,3种标本间差异无统计学意义(P＞0.05）。3种标本间2两检测,经统计学处理,差异无统计学意义( P＞0.05）,且两种标本间MDR1表达具有一致性。结论初治卵巢癌中卵巢癌组织与外周血白细胞及腹水癌细胞中的MDR1表达具有一致性。
作者：解胜兰；韩素新 刊期： 2016年第20期
目的：探究PDCA循环在围术期抗菌药物使用预防效果。方法选取本院2014年1～6月的手术患者120例作为对照组。另选取2014年7～12月、2015年1～6月及2015年7～12月的手术患者各120例分别为作为观察组A、观察组B及观察组C。在对患者围手术期的抗菌药物的使用采用PDCA循环的方法管理，观察并统计抗菌药物使用率、合理使用率及术后感染率前后进行显著性检验，判断是否取得显著成效。结果观察组A、观察组B及观察组C抗菌药物使用率均明显低于明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05），且呈下降趋势。术后感染率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论 PDCA循环管理抗菌药物的预防性使用，可以显著的减低围术期抗菌药物的使用率，提高合理使用率，同时降低术后感染率。
作者：杨骅；马继琴 刊期： 2016年第20期
目的：观察布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法选择2015年1～12月于该院进行治疗的小儿急性感染性喉炎患者50例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行综合性治疗；观察组在常规方法的基础上给予布地奈德吸入治疗。对2组患者的治疗效果，声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状消失时间进行对比分析。结果观察组总有效率96.0％明显高于对照组的68.0％，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组的声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎在临床治疗上效果显著，康复速度快，无不良反应，值得在临床治疗上进一步的推广和使用。
作者：贾小艳 刊期： 2016年第20期
目的：分析病理教学中应用动态思维方式进行教学的效果。方法收集学校2014级农村医疗专业2个班的160名学生进行研究，按照随机、对照、双盲的原则分为对照组和研究组各80名。对照组应用传统教学模式进行病理教学；研究组应用动态思维方式进行病理教学。观察及比较2组学生的理论考核成绩、操作技能成绩及教学满意度。结果与对照组相比，研究组学生的理论考核成绩与操作技能成绩均明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05）。与对照组相比，研究组学生在教学效果、师生互动、课堂氛围及教学内容等方面的教学满意度均明显较高，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论在病理教学中应用动态思维方式具有良好的效果，可有效提高学生的综合能力，值得进一步推广。
作者：刘怀 刊期： 2016年第20期
目的：探讨孕妇血清维生素D水平检测的临床意义。方法选取接诊的孕中期孕妇175例,其中2014年6～8月接诊的80例为夏季组,2014年12月－2015年2月接诊的95例为冬季组。所有孕妇均行血清维生素D水平检测,观察、记录组间孕妇维生素D水平,并进行对比分析。结果夏季组孕妇维生素D水平高于冬季组,差异有统计学意义(P＜0.05）。冬季组维生素D缺乏率94.74％,高于夏季组的58.75％(P＜0.05）。夏季组中,城市组孕妇维生素D水平低于农村组孕妇( P＜0.05）；冬季组中,城市组与农村组孕妇维生素D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论孕妇维生素D水平存在明显季节与城乡差异,其中冬季孕妇普遍缺乏维生素D,夏季尽管缺乏率较低,但城市孕妇维生素D有明显缺乏,应引起重视。
作者：梁菊文 刊期： 2016年第20期
目的：观察CT引导放射性碘125粒子治疗肺癌的临床疗效。方法选择医院收治的不适合或不愿意手术及化疗的肺癌患者34例,给予CT引导放射性碘125粒子治疗。术后随访12个月并进行CT复查,观察患者的临床疗效及并发症发生情况。结果34例肺癌患者中术后1个月临床总有效率为85.3％,3个月后为82.4％,6个月后为79.4％,12个月后为76.5％。出现穿刺点出血3例,少量痰中带血5例,少量气胸1例,未出现肺部感染、大量胸腔积液等严重并发症,无粒子移位。结论 CT引导下经皮穿刺放射性碘125粒子治疗非小细胞肺癌临床疗效显著,且创伤小,降低其术后不良反应的发生率,进而提高其生活质量。
作者：谢和民 刊期： 2016年第20期
近日，阿斯利康内分泌产业管线在欧洲监管方面收获重大喜讯，其糖尿病组合疗法Qtern获得欧盟委员会批准，而该药物去年被FDA拒之门外。这次欧盟委员会的批文对阿斯利康意义重大，由于去年十月份FDA表示需要阿斯利康提交更多的临床数据证明该固定剂量组合疗法的有效性，若欧盟监管方面再出现延迟，阿斯利康将很有可能失去业内同类型药物第二名上市的地位。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取支原体肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗,观察、比较2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.62％,高于对照组的80.95％(χ2＝6.0978, P＜0.05）。2组患儿胃肠反应、皮疹、食欲不振及头晕头痛等不良反应发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎,临床疗效肯定,安全性高。值得临床推广应用。
作者：梁静韵 刊期： 2016年第20期
目的：观察胃镜检查前服用二甲硅油散的效果。方法选取在医院接受胃镜检查的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组在胃镜检查前服用润滑剂,观察组在胃镜检查前服用二甲硅油散,观察比较2组患者胃镜检查影像清晰度、不良反应和检查所需时间等情况。结果观察组胃镜检查影像清晰度明显优于对照组(P＜0.05）,不良反应发生率为3.12％,低于对照组的31.25％,检查时间为(7.1±2.2）min,短于对照组的(11.2±2.3）min(P＜0.05）。结论胃镜检查前应用二甲硅油散可以明显提高胃镜影像清晰度,对胃肠疾病的临床诊断价值较高,且较少发生不良反应现象。
作者：祁代华；韩文良 刊期： 2016年第20期
目的：奥卡西平与卡马西平用于原发性三叉神经痛治疗的效果比较。方法选取原发性三叉神经痛患者213例，随机分为奥卡西平组107例和卡马西平组106例。奥卡西平组予奥卡西平治疗，卡马西平组予卡马西平治疗。观察比较2组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果奥卡西平组总有效率为96.26％，高于卡马西平组的78.30％(P＜0.05）；奥卡西平组不良反应发生率为2.79％，低于卡马西平组的20.75％(P＜0.05）。结论奥卡西平用于原发性三叉神经痛治疗，临床效果较卡马西平显著，且不良反应更小，值得临床推广应用。
作者：刘景岗 刊期： 2016年第20期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果与安全性。方法选择进展期胃癌患者46例,随机分为观察组与对照组各23例。对照组予替吉奥治疗,观察组予替吉奥联合奥沙利铂治疗。治疗4个周期后观察、比较2组疗效与不良反应。结果观察组总有效率为43.5％,高于对照组的21.7％(χ2＝4.251,P＜0.05）；观察组临床获益率为73.9％,高于对照组的39.1％(χ2＝5.231,P＜0.05）。2组不良反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,不良反应未影响后续治疗。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效肯定,且不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用。
作者：赵妍；徐唯哲 刊期： 2016年第20期
目的：比较保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用保元汤汤剂,对照组加用保元汤免煎剂。观察、比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.44％,优于对照组的66.67％(P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为11.11％(P＞0.05）。结论保元汤汤剂辅治慢性心力衰竭疗效优于保元汤免煎剂,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：曾中强 刊期： 2016年第20期
目的：观察小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的临床应用效果。方法选取医院扶贫免费治疗白内障患者中选取90例,对其采用常规心电图以及X线进行检查,之后采用小切口术式进行治疗,探究其角膜平均散光度以及并发症发生率的情况。结果治疗前,角膜平均散光度为(2.44±0.41）D,术后1d角膜平均散光度为(0.55±0.22）D(P＜0.05）。手术治疗后,出现后囊破裂2例(2.22％）,一次性角膜水肿7例(7.78％）,暂时性高眼压4例(4.44％）。结论小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中具有较高的治疗作用,其简单、安全、有效,并发症发生例数较少,且比较适用于扶贫免费治疗,值得临床进一步应用以及推广。
作者：仇彦博 刊期： 2016年第20期
目的：观察甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染的临床疗效。方法选取100例产褥感染患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察者和对照组各50例。对照组予常规抗感染治疗，观察组予甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗，比较2组临床效果、发热持续时间、症状消失时间及住院时间等。结果观察组总有效率为96.0％，高于对照组的74.0％(P＜0.05）。观察组发热持续时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染疗效显著，可有效减轻患者病痛，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：穆伍菊 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基层医院开展超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检的应用价值。方法对106例乳腺实性肿块患者行超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检检查，并与术后病理检查进行对比。结果106例穿刺病理活检均成功，其中乳腺恶性肿瘤79例(包括浸润性导管癌68例，髓样癌10例，乳腺肉瘤1例），良性肿瘤27例(包括纤维腺瘤21例，乳腺腺病3例，不典型增生2例，脂肪瘤1例），与术后病理比较，诊断符合率为98.1％。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检准确率高，简便易行且经济安全同时并发症少，值得在基层医院开展应用。
作者：王芳；贾兴莉；申琪；刘云龙 刊期： 2016年第20期
目的：比较慢性胃炎及反流性食管炎患者幽门螺杆菌( Hp）感染率。方法慢性胃炎患者106例,反流性食管炎患者98例,分别检测Hp感染情况。结果慢性胃炎患者Hp阳性占77.4％,反流性食管炎Hp阳性占39.8％,2组比较差异有统计学意义( P＜0.05）。结论 Hp是慢性胃炎的重要发病因素,但在反流性食管炎中可能起保护作用。
作者：刘淑敏 刊期： 2016年第20期
目的：观察醒脑静对重症脑出血患者血清炎性因子水平的影响及神经保护作用。方法选取重症脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予临床常规治疗措施,观察组在对照组基础上加用醒脑静治疗,借助双抗体夹心酶联合免疫吸附法测定2组患者在治疗后不同时间点的血清炎性因子含量,并分析其神经功能,探索醒脑静对脑出血的治疗效果。结果伤后1d观察组血清炎性因子水平与对照组无差异(P＞0.05）；伤后3、7及10d,观察组血清炎性因子明显低于对照组(P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,苏醒人数多于对照组,致残率低于对照组(P＜0.05）。结论醒脑静用于重症脑出血治疗能够显著降低患者血清炎性因子的含量,并降低临床并发症发生率,改善患者的昏迷状态,值得临床推广应用。
作者：李丽 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
