刘景岗
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组予预混胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察2组临床指标及症状积分变化。结果治疗后2组各项指标均优于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数与糖化血红蛋白均低于对照组,ISI优于对照组(P＜0.05）。治疗后2组症状积分较治疗前比较差异有统计学意义(t＝3.35,P＜0.05）,且观察组优于对照组。结论采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,治疗效果显著,可明显改善患者症状,且不良反应小,值得临床推广应用。
作者：郑全理 刊期： 2016年第20期
二十世纪以来研究发现，吸烟是心血管病、癌症和高血压等疾病发生的重要危险因素。戒烟可以减少发病率，可延长寿命。然而，近期的研究表明，自发的戒烟效果并不理想［1］。Hughes等［2］系统综述了13项随机对照试验，研究未经治疗的吸烟禁欲时间，以及自发戒烟的复吸率，发现有吸烟习惯者在无干预下，多数尝试过戒烟但复吸率很高，戒烟6个月以上的仅占3％～5％。建议在戒烟开始的第1周加强干预，能够提高戒断率。
作者：杨淑岭；冯爱东；齐焕；董建霞；高红霞 刊期： 2016年第20期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取冠心病患者71例，随机分为观察组36例与对照组35例。对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.9％，高于对照组的68.6％，观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05）。观察组出现不良反应2例(5.6％），低于对照组的4例(11.4％）(P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：王晓红 刊期： 2016年第20期
目的：奥卡西平与卡马西平用于原发性三叉神经痛治疗的效果比较。方法选取原发性三叉神经痛患者213例，随机分为奥卡西平组107例和卡马西平组106例。奥卡西平组予奥卡西平治疗，卡马西平组予卡马西平治疗。观察比较2组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果奥卡西平组总有效率为96.26％，高于卡马西平组的78.30％(P＜0.05）；奥卡西平组不良反应发生率为2.79％，低于卡马西平组的20.75％(P＜0.05）。结论奥卡西平用于原发性三叉神经痛治疗，临床效果较卡马西平显著，且不良反应更小，值得临床推广应用。
作者：刘景岗 刊期： 2016年第20期
目的：观察通络解痉汤结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛的临床效果。方法选取医院接诊的患中风偏瘫痉挛的患者100例，将其随机分为研究组和对照组各50例：对照组单纯给予康复训练进行治疗；研究组在对照组的治疗基础上加用通络解痉汤联合进行治疗。治疗结束后对2组患者的临床疗效进行评估分析。结果研究组总有效率为98.0％，高于对照组的86.0％( P＜0.05）；2组患者治疗后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分均有明显上升，且研究组的上升较对照组显著，差异均具有统计学意义( P＜0.05）。结论对中风偏瘫痉挛患者采用通络解痉汤结合康复训练进行治疗疗效显著，可有效促进患者运动功能和日常生活能力的恢复，值得临床推广应用。
作者：何亚昌 刊期： 2016年第20期
目的：观察胺碘酮质量老年冠心病心律不齐的临床效果。方法选取医院收治的老年冠心病心律不齐患者35例。随机分为观察组18例和对照组17例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受胺碘酮治疗。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为94.4％高于对照组的76.5％(P＜0.05），观察组并发症发生率为5.6％低于对照组的17.6％(P＜0.05）。结论对老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗方法，效果安全可靠，具有极高的应用价值，可有效减少患者的并发症率，该方法值得推广。
作者：廖新慧；曹静 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基层医院开展超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检的应用价值。方法对106例乳腺实性肿块患者行超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检检查，并与术后病理检查进行对比。结果106例穿刺病理活检均成功，其中乳腺恶性肿瘤79例(包括浸润性导管癌68例，髓样癌10例，乳腺肉瘤1例），良性肿瘤27例(包括纤维腺瘤21例，乳腺腺病3例，不典型增生2例，脂肪瘤1例），与术后病理比较，诊断符合率为98.1％。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检准确率高，简便易行且经济安全同时并发症少，值得在基层医院开展应用。
作者：王芳；贾兴莉；申琪；刘云龙 刊期： 2016年第20期
目的：比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效。方法选取该院接收的冠心病伴高胆固醇血症患者66例，根据治疗药物不同分为观察组与对照组，分别给予瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀治疗，观察2组疗效。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P＜0.05）；治疗后，观察组TC、LDL-C较对照组显著要低(P＜0.05）；治疗后，观察组颈动脉内膜—中膜厚度、颈动脉斑块面积较疗前明显下降，明显低于对照组( P＜0.05）。结论老年冠心病伴高胆固醇血症患者使用瑞舒伐他汀钙片治疗，疗效可靠且安全，具有推广价值。
作者：黄华；李文英 刊期： 2016年第20期
目的：观察自拟清肺平喘组方对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病(COPD）患者肺功能的影响。方法将102例中医辩证为痰热壅肺型COPD的患者分为观察组和对照组各51例。对照组采用西医基础治疗,观察组在西医治疗同时服用自拟清肺平喘组方,应用10d,比较2组临床效果。结果2组在治疗后肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组肺功能好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论自拟清肺平喘组方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病效果良好,可改善肺功能。
作者：赵少宁 刊期： 2016年第20期
目的：观察胃镜检查前服用二甲硅油散的效果。方法选取在医院接受胃镜检查的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组在胃镜检查前服用润滑剂,观察组在胃镜检查前服用二甲硅油散,观察比较2组患者胃镜检查影像清晰度、不良反应和检查所需时间等情况。结果观察组胃镜检查影像清晰度明显优于对照组(P＜0.05）,不良反应发生率为3.12％,低于对照组的31.25％,检查时间为(7.1±2.2）min,短于对照组的(11.2±2.3）min(P＜0.05）。结论胃镜检查前应用二甲硅油散可以明显提高胃镜影像清晰度,对胃肠疾病的临床诊断价值较高,且较少发生不良反应现象。
作者：祁代华；韩文良 刊期： 2016年第20期
癫痫发病具有突发性、反复性、刻板性、渐重性等特点，一般发作都会给人们一种恐惧感。也因为该病症的这些特殊性，癫痫患者的护理与其他疾病患者的护理有一定的差异，需要护理人员能够更加及时、仔细、具体且更具性的对患者进行照料［1］。脑血管是引发癫痫的主要原因之一，在脑血管患者中大约有20％的患者会出现癫痫症状。因此，医院需要对脑血管病继发癫痫患者进行预警干预及应急护理观察。
作者：张艳 刊期： 2016年第20期
目的：观察利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法选取医院2015年1月－2016年1月收治的难治性精神分裂症患者58例,将其随机均分为对照组和观察组各29例,观察组应用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,并分阶段对2组治疗前后的阳性和阴性症状量表( PANSS）评分、疗效进行对比分析。结果2组治疗后PANSS评分的第2、4、8、12周明显低于用药前( P＜0.05）,且观察组低于对照组( P＜0.05）；观察组总有效率为86.21％明显高于对照组的62.07％,差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组不良反应的发生率为44.83％,对照组为51.72％,2组比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论难治性精神分裂症应用奥氮平治疗具有较高的安全性,临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者：谢耀春 刊期： 2016年第20期
糖尿病是由于胰岛素的不足或利用障碍，患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱，从而导致高血糖、糖尿的一种内分泌代谢疾病。短期内我国糖尿病患病率急剧增加，主要由于身体活动不足和摄食营养过多是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因［1］。饮食防治是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施［2］。
作者：陈明凤 刊期： 2016年第20期
目的：分析血液透析与血液灌注联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法将收治的96例长期血液透析患者纳入本次研究,随机分为观察组和对照组各48例。观察组实施血液透析与血液灌流联合治疗,对照组实施血液透析治疗,对比2组患者治疗前后微炎性因子及钙磷代谢相关指标的变化情况。结果治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hb、Alb五项微炎性因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗后,2组均有所改善,观察组hs-CRP、TNF-α、Hb、Alb改善优于对照组(P＜0.05）。治疗前2组血钙、血磷、血清FGF-23、血清iPTH四项钙磷代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗后,2组均有所改善,观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论对于长期血液透析患者,实施血液透析与血液灌流联合治疗,能有效改善患者机体微炎性状态,同时使钙磷代谢维持平衡,进而促进患者生活质量的改善,值得在临床推广应用。
作者：韩锦祎 刊期： 2016年第20期
目的：对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7～12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组(强化组）和常规治疗组(常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4～10mmol／L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h(T3）时达高峰,随后下降；胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高( P＜0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短( P＜0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。
作者：林静；章渭方；王国彬；方俊君 刊期： 2016年第20期
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
作者：杨松涛 刊期： 2016年第20期
目的：调查奥曲肽临床应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2015年1～12月医院使用奥曲肽的住院患者289例,对奥曲肽的用药指征、用法用量、疗程、停药指征等情况进行统计及分析。结果289份病例涉及12种用药指征,但均与消化系统疾病有关,用药剂量平均为(0.80±0.40） mg／d,疗程平均为(5.60±4.89） d,多以临床症状缓解、可进食流质为停药指征。结论临床应用奥曲肽过程中,其适应证、用量、疗程不适宜的现象普遍,需要采取相关措施进行规范,以保证患者用药的安全、有效、经济。
作者：曹伟；卢志品 刊期： 2016年第20期
目的：探讨普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择COPD急性发作患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组给予甲基泼尼松龙静脉注射治疗,观察组给予普米克令舒吸入治疗,比较2组临床效果、治疗前后血气指标、生活质量量表( SF-36）评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后有效率为94.0％明显高于对照组的80.0％(χ2＝7.223,P＜0.05）；观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH改善优于对照组(t1＝12.381,t2＝10.326,t3＝11.285,t4＝10.725,均P＜0.05）；治疗后观察组 SF-36各维度评分较对照组均改善明显( P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的16.0％(χ2＝8.455,P＜0.05）。结论普米克令舒吸入较静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作疗效显著,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。
作者：王晓光 刊期： 2016年第20期
目的：评价丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用。方法急性重型颅脑损伤患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。观察组予丙泊酚诱导与静脉维持麻醉,对照组予咪达唑仑诱导与维持麻醉,比较2组脑氧摄取率水平和Glu、SOD、MDA水平。结果观察组与对照组不同时间段脑氧摄取率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组与对照组T2－5时间点脑氧摄取率低于T1(P＜0.05）。观察组T4、T5时间段Glu、MDA水平低于对照组,SOD高于对照组,T4、T5时间段观察组与对照组Glu、MDA高于T1,SOD低于T1(P＜0.05）。结论急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉可降低术中脑氧代谢,通过多种生物学作用起到脑保护作用。值得临床推广应用。
作者：蔡文沂 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
