李自才
目的：观察阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月－2015年1月在医院进行治疗的60例慢性乙型肝炎的患者，随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗；对照组仅给予复方甘草苷治疗。比较2组患者治疗的临床效果。结果2组患者经过1个疗程的治疗后，观察组总有效率为93.4％高于对照组的73.3％，差异有统计学意义( P＜0.05）。且2组患者在治疗后均无不良反应的发生。结论阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床疗效好，不良反应少，有一定的临床应用价值。
作者：张林武 刊期： 2016年第20期
目的：观察激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用效果。方法选取医院2014年7月－2015年8月收治的围绝经期综合征( PMS）患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予激素替代疗法治疗,对照组给予谷维素治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后雌二醇( E2）、卵泡刺激素( FSH）、黄体生成素( LH）的水平变化、Kupperman 症状评分、子宫内膜厚度变化及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为94.0％明显高于对照组的78.0％(P＜0.05）；观察组治疗后E2水平较对照组明显升高,LH 、FSH水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义( P＜0.01）；观察组治疗后Kupperman症状评分较对照组明显降低( P＜0.01）；观察组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显增加,差异有统计学意义( P＜0.01）。结论激素替代疗法应用于围绝经期综合征中疗效显著,可有效改善患者的激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。
作者：蔡俊琴；张毅；王海梅 刊期： 2016年第20期
目的：观察酒精型消化溃疡患者采用兰索拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的酒精型消化溃疡患者108例,按随机数字表法分为米索拉唑组合奥美拉唑组各54例。兰索拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及兰索拉唑治疗,奥美拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑治疗。比较2组临床效果。结果兰索拉唑组总有效率为96.30％高于奥美拉唑组的87.04％( P＜0.05）。兰索拉唑组Hp清除率为90.74％高于奥美拉唑组的77.78％( P＜0.05）。兰索拉唑组不良反应发生率为3.70％低于奥美拉唑组的12.96％( P＜0.05）。结论兰索拉唑治疗酒精型消化溃疡效果显著,Hp清除率较高,临床症状明显改善,且安全性较高,值得临床应用及推广。
作者：杨婷；闵杰 刊期： 2016年第20期
目的：分析健康教育在流行病预防中的应用价值，以期为流行病预防提供参考。方法选取我市甲、乙2个社区共计1000人作为研究对象，每个社区各500例，以乙型肝炎病毒预防作为流行病案例，甲社区接受乙型肝炎病毒健康教育干预措施，乙社区采取常规预防措施。比较两社区HBsAg检测阳性率，以判断干预效果。结果健康干预前甲社区的阳性率为9.4％，乙社区的阳性率为7.2％，差异无统计学意义(P＞0.05）。健康干预后甲社区阳性率为10.6％，与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05）；乙社区干预后阳性率达到11.4％，明显高于干预前的7.2％，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论健康教育能够有效增强人们对流行病预防的的意识和自我保护能力，对预防流行病，提高公众卫生安全具有积极的意义。
作者：张义庭；殷秋荣 刊期： 2016年第20期
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
作者：杨松涛 刊期： 2016年第20期
目的：观察利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均气管插管全身麻醉,胆囊从胆囊床完全剥离后,观察组行利多卡因胆囊床浸润,对照组不作此处理,2组术后静脉接一次性自控镇痛泵术后镇痛,观察2组术后6、10、24、48 h镇痛镇静效果。结果观察组术后6、10h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）；24、48h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。2组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒及其他并发症。2组各时点按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05）。全部患者术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药物。结论利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。
作者：刘庆；孟宪红 刊期： 2016年第20期
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨孕妇血清维生素D水平检测的临床意义。方法选取接诊的孕中期孕妇175例,其中2014年6～8月接诊的80例为夏季组,2014年12月－2015年2月接诊的95例为冬季组。所有孕妇均行血清维生素D水平检测,观察、记录组间孕妇维生素D水平,并进行对比分析。结果夏季组孕妇维生素D水平高于冬季组,差异有统计学意义(P＜0.05）。冬季组维生素D缺乏率94.74％,高于夏季组的58.75％(P＜0.05）。夏季组中,城市组孕妇维生素D水平低于农村组孕妇( P＜0.05）；冬季组中,城市组与农村组孕妇维生素D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论孕妇维生素D水平存在明显季节与城乡差异,其中冬季孕妇普遍缺乏维生素D,夏季尽管缺乏率较低,但城市孕妇维生素D有明显缺乏,应引起重视。
作者：梁菊文 刊期： 2016年第20期
目的：比较B型超声、腹部CT及核磁胰胆管成像( MRCP）在临床肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法回顾性分析450例肝外胆结石患者的临床资料，根据诊断方法不同分为B型超声组、腹部CT组和MRCP组各150例。各组采用对应的检查方式，比较3组检查方法的阳性率与对直径＜8 mm的肝外胆管结石诊断阳性率。结果MRCP组阳性率高于B型超声组与腹部CT组，腹部CT组阳性率高于B型超声组( P＜0.05）。 MRCP组直径＜8mm肝外胆管结石阳性率高于B型超声组与腹部CT组( P＜0.05）；腹部CT组与B型超声组直径＜8 mm肝外胆管结石阳性率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论 B型超声仍为肝外胆管结石诊断之首选，可作为初步诊断手段。 CT及核磁胰胆管成像检查可降低漏诊几率，做到早发现、早治疗，利于减轻患者痛苦。
作者：黄阳辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染的临床疗效。方法选取100例产褥感染患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察者和对照组各50例。对照组予常规抗感染治疗，观察组予甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗，比较2组临床效果、发热持续时间、症状消失时间及住院时间等。结果观察组总有效率为96.0％，高于对照组的74.0％(P＜0.05）。观察组发热持续时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染疗效显著，可有效减轻患者病痛，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：穆伍菊 刊期： 2016年第20期
目的：分析椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果。方法回顾性分析医院无神经症状不需行椎管减压的单节段骨折患者43例的临床资料。根据手术适应症不同将43例患者分为传统后正中入路胸腰椎手术组(传统组）24例与椎旁肌间隙入路手术组(肌间隙组）19例。记录、比较2组手术时间,切口长度,术中出血,评估术后第1、6个月VAS评分及Cobb角纠正率。结果肌间隙组手术时间较传统组短,但差异无统计学意义(P＞0.05）；肌间隙组切口长度明显短于传统组,平均出血亦明显少于传统组,术后第1、6个月VAS评分均明显低于传统组(P＜0.05）,2组Cobb角纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论椎旁肌间隙入路用于胸腰椎骨折后路手术,与传统后正中入路相比治疗效果良好,更具手术时间短、切口小、出血量少及功能恢复快等优势,符合微创理念,值得临床推广应用。
作者：胡德亚；薛晨晖 刊期： 2016年第20期
手是人类生活中的重要工具之一，是生活中传播微生物的主要媒介，感染的主要环节之一。洗手是控制医院感染的方便、廉价、基本而且有效的方法［1］。医院感染不仅影响原发病的治疗与康复，对患者造成新的伤害，而且使患者住院时间延长，消耗有限的医疗资源，已成为重要的社会问题［2］。品管圈( QCC）全称为品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，以全员参与的形式，持续不断地推行管理，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［3］。2014年4～7月为提高医务人员手卫生依从性，耳鼻喉头颈外科开展了QCC活动，对医护人员手卫生的依从性进行为期4个月的持续质量监测，取得显著效果，现报道如下。
作者：易华容；熊芳；杨珍 刊期： 2016年第20期
目的：评价丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用。方法急性重型颅脑损伤患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。观察组予丙泊酚诱导与静脉维持麻醉,对照组予咪达唑仑诱导与维持麻醉,比较2组脑氧摄取率水平和Glu、SOD、MDA水平。结果观察组与对照组不同时间段脑氧摄取率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组与对照组T2－5时间点脑氧摄取率低于T1(P＜0.05）。观察组T4、T5时间段Glu、MDA水平低于对照组,SOD高于对照组,T4、T5时间段观察组与对照组Glu、MDA高于T1,SOD低于T1(P＜0.05）。结论急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉可降低术中脑氧代谢,通过多种生物学作用起到脑保护作用。值得临床推广应用。
作者：蔡文沂 刊期： 2016年第20期
目的：探讨联合血清HCG和CA125检测对子宫内膜癌早期诊断的意义。方法选取来院就诊的55～85岁中老年妇女187例，临床上疑诊断子宫内膜癌病变，要求检测妇科肿瘤标志物患者；以及86例20～40岁门诊健康体检者，采取血清进行HCG和CA125检测。结果发现55～85岁的中老年女性HCG和CA125略增高明显高于20～40岁青壮年女性。结论 HCG和CA125联合检测能预防及早期发现子宫内膜癌，重视高危因素，重视高危患者，一定程度地提高子宫内膜癌的确诊率。
作者：谭蓓蓓 刊期： 2016年第20期
目的：对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7～12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组(强化组）和常规治疗组(常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4～10mmol／L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h(T3）时达高峰,随后下降；胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高( P＜0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短( P＜0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。
作者：林静；章渭方；王国彬；方俊君 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西药保守疗法治疗粘连性肠梗阻患者的效果。方法选取医院收治的粘连性肠梗阻患者60例,按照临床治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗(即中西医保守疗法）,比较2组患者临床治疗效果包括首次肛门排气时间、白细胞计数恢复时间及相关症状消失时间等。结果观察组总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％( P＜0.05）；观察组首次排气时间为(62.58±32.59）h,早于对照组的(83.20±30.56）h(P＜0.05）；白细胞计数恢复时间为(4.45±1.65）h,早于对照组的(5.38±1.68）h(P＜0.05）；观察组相关症状消失时间为(95.63±23.70）h,早于对照组的(125.35±31.20）h(P＜0.05）。结论中西药保守疗法用于粘连性肠梗阻临床治疗效果较好,能够显著缩短患者临床治疗及预后恢复时间,改善治疗效果,值得临床推广应用。
作者：塔力道·加开 刊期： 2016年第20期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年11月－2015年10月医院儿科收治哮喘患儿77例，随机分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液进行治疗。观察2组患儿治疗前后呼吸、心率、T淋巴细胞亚群水平及治疗后哮喘恢复时间、临床疗效。结果治疗后2组患儿呼吸、心率均高于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组患儿的呼吸、心率低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。治疗后2组患儿CD4＋、CD4＋／CD8＋低于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组CD4＋、CD4＋／CD8＋低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘可降低患儿呼吸、心率，调节患儿T淋巴细胞亚群，提高临床疗效，值得临床应用。
作者：张伟 刊期： 2016年第20期
目的：观察个体化口腔护理措施对颌面部恶性肿瘤患者产生的临床应用效果。方法抽取医院收治的颌面部恶性肿瘤患者90例，根据护理方式的差异，将其分为观察组和对照组各45例，对照组实施传统口腔护理措施，观察组实施个体化口腔护理措施，比较2组患者的临床护理效果。结果观察组口臭、肺部感染、口腔炎以及真菌感染出现率明显低于对照组，舒适度明显高于对照组(P＜0.05）。结论采取个体化口腔护理措对颌面部恶性肿瘤患者进行护理，能够有效改善口腔护理质量，降低各种不良症状的发生率，临床应用价值非常高。
作者：王一闽；朱萍钗 刊期： 2016年第20期
目的：观察二甲双胍联合达英治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法选取医院多囊卵巢患者150例,平均分成二甲双胍组、达英组及综合组各50例,记录观察3组在服用药物前后相关临床症状变换与各项激素水平及2种药物联合使用的临床效果。结果二甲双胍组多毛、痤疮、月经紊乱患者治愈率分别为62.50％、52.63％、77.50％,达英组分别为61.11％、45.00％、75.00％,而综合组治愈率分别为80.00％、85.71％、88.57％,综合组治愈率高于二甲双胍组、达英组( P＜0.05）。联合用药组服药后T、FINS、LH、DHEAS、FBG、TG均较治疗前、二甲双胍组治疗后、达英组治疗后显著降低,SHBG水平显著提高( P＜0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合症效果相比于单纯使用达英-35,用对于改善患者临床症状和各项内分泌激素水平具有更佳的效果,值得在临床上推广应用。
作者：李艳丽；翟自霞；候小花 刊期： 2016年第20期
目的：观察自拟清肺平喘组方对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病(COPD）患者肺功能的影响。方法将102例中医辩证为痰热壅肺型COPD的患者分为观察组和对照组各51例。对照组采用西医基础治疗,观察组在西医治疗同时服用自拟清肺平喘组方,应用10d,比较2组临床效果。结果2组在治疗后肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组肺功能好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论自拟清肺平喘组方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病效果良好,可改善肺功能。
作者：赵少宁 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
