李想
目的：观察重症脓毒症合并应激性心肌病患者采用连续性血液净化治疗的临床疗效。方法选取医院确诊治疗的重症脓毒症合并应激性心肌病患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采取连续性血液净化治疗，比较2组临床治疗总有效率和不良反应发生情况。结果经治疗，观察组总有效率为90．0％，高于对照组的65．0％（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率为23.3％，低于对照组的50．0％（P＜0．05）。结论重症脓毒症合并应激性心肌病患者采取常规治疗联合连续性血液净化治疗，效果显著，安全性高，值得在临床推广应用。
作者：江贤威 刊期： 2016年第23期
消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合处以及含有胃黏膜的Mecke憩室。临床特征：慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛，胃镜可以确诊，不能接受胃镜者，X线钡餐检查发现龛影，也可诊断溃疡。治疗目标：去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症［1－2］。但在临床实践中，由于患者自身的依从性、以及临床医师治疗缺乏规范化，以致患者病情反复，延长了病程，疗效降低，并增加了经济负担。本文对门诊80例消化性溃疡患者的诊治过程进行回顾性分析，报道如下。
作者：陈先锋；金建军 刊期： 2016年第23期
目的：观察颈椎病手术全身麻醉术后全方位护理的临床效果。方法选取医院收治的颈椎病患者150例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例。麻醉术后对照组给予常规护理方法，观察组给予全方位护理干预，比较2组患者的临床护理效果和护理满意度。结果观察组气管插管时间、完全清醒时间均显著短于对照组（P＜0．01），躁动发生率、寒战发生率、疼痛发生率、恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P＜0．01）；观察组患者出院前满意率为93．33％显著高于对照组的66．67％（ P＜0．01）。结论颈椎病全身麻醉患者术后进行全方位护理干预，可显著缩短术后清醒时间，降低术后并发症发生率，对于提高患者护理满意度具有重要临床价值。
作者：江玲 刊期： 2016年第23期
目的：观察奥扎格雷治疗频发短暂脑缺血发作（ TIA）的疗效。方法选取频发TIA患者75例，随机分为治疗组38例与对照组37例。对照组采用曲克芦丁治疗，治疗组采用奥扎格雷治疗，观察2组临床效果、TIA停止时间；2组均在治疗前及疗程结束后测定血液流变指标、凝血酶原时间与血小板聚集率等。结果治疗组总有效率为71．1％，优于对照组的37．8％（P＜0．05），3d内TIA发作控制率为55．2％，亦明显优于对照组的24．3％（P＜0．05）。结论奥扎格雷治疗频发短暂脑缺血发作可在短期内清除或减少发作，阻止病情进展，降低缺血性卒中发生率。
作者：田丽环；郭华梅；安宇坤 刊期： 2016年第23期
目的：观察实施集束化护理对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响。方法将56例宫颈癌术后患者随机分成观察组和对照组各28例。观察组予以集束化护理干预模式，对照组给予常规护理模式。比较2组尿潴留发生率和首次拔管成功率。结果观察组尿潴留发生率低于对照组（ P＜0．05）；首次拔管成功率高于对照组（ P＜0.05）。结论对宫颈癌患者予以集束化护理干预，可有效预防尿潴留发生。
作者：黄其会 刊期： 2016年第23期
类风湿关节炎是一种目前病因尚未明确的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。特征：手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可导致关节畸形及功能丧失。骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，易产生全身性疾病。骨密度的正常值是反映骨质疏松的重要因素，也是预测骨折危险性的重要依据［1］。骨质疏松是类风湿关节炎的临床合并症，也是其影像学上的早改变之一。为探究类风湿关节炎与骨质疏松的临床关系，笔者进行了分析研究，结果报道如下。
作者：孙国齐 刊期： 2016年第23期
幽门螺杆菌感染是一种临床常见的感染性疾病，在我国的感染率超过50％，0～13岁儿童常见。相关统计学指出，在幽门螺杆菌感染中，消化性溃疡患者的发生率较高，尤其是十二指肠溃疡患者，其感染率在95％左右；胃溃疡患者感染幽门螺杆菌的发生率为90％～100％；而在胃炎、十二指肠炎患者的发生率为80％～90％［1］。近年来，随着临床上对于幽门螺杆菌感染的深入研究，出现越来越多的有效治疗措施，有助于改善幽门螺杆菌感染患者的预后。
作者：褚连凯 刊期： 2016年第23期
目的：观察奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果。方法选取医院收治的脑血栓患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组单纯给予奥扎格雷钠治疗，观察组给予奥扎格雷钠与降栓酶联合治疗，观察2组患者的临床疗效和血脂指标水平变化。结果观察组总有效率为95．7％，高于对照组的74．5％（P＜0．05）。2组患者血脂指标水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脑血栓患者采用奥扎格雷钠与降栓酶联合治疗，可显著提高治疗效率，改善血脂指标水平，是一种值得临床选用与普及的治疗方法。
作者：刘霞 刊期： 2016年第23期
目的：观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床效果。方法将医院收治的84例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组每组各42例。对照组采用多潘立酮治疗，观察组在对照组基础上联合阿米替林治疗，比较2组治疗总有效率、症状缓解时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24％，高于对照组的71．43％（P＜0．05）；观察组症状缓解时间为（4．25±1．23）d，短于对照组的（8．35±2．26）d（P＜0．05）。2组均未出现明显不良反应。结论多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良，可提高治疗有效率，症状缓解快，不良反应少，值得在临床推广应用。
作者：黄长亮 刊期： 2016年第23期
近年来，他汀类药物用于防治心血管疾病的临床研究成果显著，为该类药物在血脂相关性疾病治疗中奠定了地位。其次，他汀类药物对抗血栓、改善内皮功能等较多方面均有良好效果。故随着血脂相关性疾病患病率不断增高，他汀类药物的临床应用也日益广泛，中国血脂异常调查研究（ DYSIS-China）结果显示［1］，在中国近九成的血脂异常患者在接受他汀类药物治疗，但由于任何药物有其药物不良反应，大剂量用药患者的胆固醇达标率并不高于中、低剂量患者，临床上还有他汀类药物的“6规则”，使用他汀类药物剂量增加1倍，则低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）降低6％。可见他汀类药物临床应用的安全性问题应予以重视，笔者整理近年他汀类药物不良反应的相关资料，就如何减少他汀类药物不良反应及如何合理应用进行分析与总结。现报道如下。
作者：肖青兰；王友清 刊期： 2016年第23期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将50例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用布地奈德雾化吸入治疗，对照组采用硫酸镁治疗。比较2组临床疗效以及症状、体征消失时间。结果观察组总有效率为96．0％明显高于对照组的64．0％（P＜0．05）。观察组喘憋、咳嗽、哮鸣和湿啰音消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效好，见效快，值得临床推广和应用。
作者：铁守刚 刊期： 2016年第23期
超声诊断是将超声检测技术应用于人体检查，通过检查、测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现人体疾病，并作出提示的一种诊断方法。超声诊断是近代出现的一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是B型超声应用较广泛，影响较大，也属于物理性诊断，与X射线、CT检查、磁共振成像并称为四大医学影像技术，是目前临床上不可缺少的诊断技术之一。笔者认为：产前检查是近年来为了顺产而不可缺少的措施和方式，也是孕妇和家属保证下一代及孕妇安全不可缺少的手段和途径。已经被孕妇和医院公认的保护措施和预测方法。当然，超声诊断就成为产前检查的重要手段之一。
作者：马志敬；吕志芳 刊期： 2016年第23期
目的：观察颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预的临床效果。方法选取医院收治的符合颅脑损伤诊断标准和临床症状的237例患者作为研究对象，随机分为试验组119例和对照组118例。2组均给予高压氧治疗，对照组采取常规护理方案，试验组采取心理护理方案，比较2组的护理干预效果和患者满意度。结果试验组总有效率为98．32％，高于对照组的79．66％（P＜0．05）；试验组满意度为97．48％，高于对照组的77．97％（P＜0．05）。结论高压氧联合心理护理对颅脑损伤患者的干预效果显著，值得推广应用。
作者：李凤娇 刊期： 2016年第23期
目的：观察多烯磷脂酰胆碱辅治酒精性肝炎与脂肪肝的临床效果。方法选取酒精性肝炎与脂肪肝患者76例。随机分为观察组与对照组各38例。2组均接受常规治疗，观察组在此基础上辅以多烯磷脂酰胆碱治疗。观察2组治疗效果及各项肝功能指标变化情况。结果观察组总有效率为94．7％，高于对照组的68．4％（χ2＝6．48，P＜0．05）；治疗后2组肝功能各项指标均显著降低，观察组降低幅度显著大于对照组且观察组各项指标均明显低于对照组（P＜0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱辅治酒精性肝炎与脂肪肝，疗效确切，可有效缓解患者症状，促进患者康复，值得临床推广应用。
作者：毛永萍 刊期： 2016年第23期
临床上，结直肠溃疡可因多种疾病而发病，但不同病因所导致的结直肠溃疡在临床上却表现着诸多的相似之处［1］，这种疾病无特异性，单纯依靠临床资料很难得出正确的判断。临床上对于结直肠溃疡的诊断方法比较多，而不同诊断方法的价值也各不相同［2］。近年来，有研究表明结直肠镜结合病理检查对于结直肠溃疡的病因具有较高的诊断价值，本研究主要基于此进行分析，取得满意成效，报道如下。
作者：王莎；王瑷萍 刊期： 2016年第23期
目的：观察吉西他滨联合顺铂化疗方案（ CP）对非小细胞肺癌（ NSCLC）患者外周血前梯度蛋白2（ AGR2）表达的影响，并探讨其临床意义。方法选取40例NSCLC患者给予吉西他滨联合顺铂化疗方案作为治疗组，并以20例健康人群为正常对照组，采用ELISA法分别检测治疗组化疗前后及正常对照组AGR2的表达，分析AGR2表达水平与临床病理特征的关系。结果（1） GP化疗总有效率为45．0％；（2）治疗组化疗前AGR2水平（143．6±35．0 ng／ml）明显高于正常对照组（2．32±1．12ng／ml）（t＝8．005，P＝0．000）；化疗后血清AGR2水平（7．35±1．54ng／ml）比化疗前明显降低（t＝4．471，P＝0．001）；（3）化疗有效的患者血清AGR2水平（7．28±1．31ng／ml）较化疗前（14．45±3．20ng／ml）明显下降，差异有统计学意义（ t＝5．078，P＝0．000）。而化疗无效的患者血清AGR2水平（12.45±3．04ng／ml）较化疗前（13．95±2．78ng／ml）略有下降，但差异无统计学意义（t＝0．891，P＝0．394）；（4）AGR2表达水平与肺癌临床分期、组织类型密切相关（均P＝0．000）；化疗后鳞癌患者AGR 2水平比腺癌下降稍明显。结论吉西他滨联合顺铂化疗可有效降低肺癌患者血清AGR2的表达，NSCLC患者化疗前后AGR2的变化与肺癌的进展及转移密切相关。
作者：陈圆圆 刊期： 2016年第23期
目的：观察硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取妊娠期高血压患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。对照组予酚妥拉明治疗，观察组予25％硫酸镁治疗。观察、比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90．0％，高于对照组的77．5％（P＜0．05），2组均未出现明显不良反应。结论硫酸镁治疗妊娠期高血压效果明显，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：沈莉 刊期： 2016年第23期
目的：观察快速康复护理在结肠癌围术期护理中的应用效果。方法选取行手术治疗的结肠癌手术患者70例。随机分为观察组与对照组各35例，对照组接受围手术期常规护理，观察组接受围手术期快速康复护理。比较2组术后排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组排气时间、排便时间及住院时间均较对照组短（P＜0．05，P＜0．01）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0．05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论给予结肠癌患者围手术期快速康复护理能够促进患者早期康复，降低并发症发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：杨秀恋 刊期： 2016年第23期
胃肠道间质瘤（ GIST）是以梭形细胞为主，为胃肠道较常见的原发性间叶源性肿瘤［1－3］。胃肠道间质瘤可出现在整个胃肠道系统的任何部位，胃部发生率较高，可达到50％～60％，小肠发生率为30％～35％，甚至还会出现在腹腔内的肠系膜、网膜及腹膜后等处［4－5］。现报道我院收治的1例胃间质瘤病例，并结合文献加以讨论。
作者：孙艳春 刊期： 2016年第23期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选择2014年1月－2015年12月医院接收的分娩产妇104例，随机分为观察组与对照组各52例。观察组应用米索前列醇联合缩宫素；对照组仅应用缩宫素。比较2组疗效以及第3产程时间、产后2 h和产后24 h出血量等观察指标。结果观察组的总有效率高于对照组，第3产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均明显少于对照组，Hb、Hct的减少幅度均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的效果显著，值得临床推广应用。
作者：李小凤 刊期： 2016年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
