穆会君；谢平
近年来,肺癌发病率剧增,而肺结核治疗水平的提高,病死率的降低,因而肺结核并存肺癌的患者日益增多,常给诊断带来困难,误诊误治现象常见[1].淮南矿区为肺癌及肺结核高发区,我们回顾性分析1997年1月～2002年8月共22例肺结核并存肺癌的临床资料.
作者：张文兵；李永安；黄淮安；祖恩霞；谢同芳 刊期： 2005年第02期
目的:研究急性白血病获得性真菌血症的临床特点及其防治方法.方法:回顾性分析近5年来急性白血病住院患者127例中34例获得性真菌血症患者的治疗资料.结果:34例患者血培养获得真菌菌株52株,念珠菌是主要病原体,占92.4%,24例伴细菌血症,占70.6%,总病死率55.7%,真菌血症死亡率23.5%,同时伴细菌血症死亡率76.4%;氟康唑(大扶康)与两性霉素脂质体治疗有效率分别为70.8%与66.7%,两者联合治疗有效率为75%.结论:真菌感染已成为急性白血病患者死亡的原因之一,重视真菌感染的监测,及时合理的抗真菌治疗是降低急性白血病获得性真菌血症发病率和病死率的主要措施,氟康唑和两性霉素脂质体仍是治疗真菌血症的有效药物.
作者：董戴玉；卞锦国；陈洁 刊期： 2005年第02期
目的:研究CT及MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及诊断价值.方法:60例鼻咽癌初治患者,于放射治疗前同期进行鼻咽颅底连续横断位CT扫描及FSE轴、冠、矢状位T1WI和轴位T2WI MRI检查,对两者检测结果进行比较.结果:CT、MRI对颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中为16.7%、53.3%.经检验,P＜0.001,有显著性意义.破坏的部位均以斜坡多见.结论:MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力优于CT.
作者：程元芝；胡超苏；周正荣 刊期： 2005年第02期
目的:探讨N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶V(GnT-V)表达受阻与内质网应激之间的关系.方法:应用RNAi技术,构建GnT-V siRNA表达质粒,抑制GnT-V的表达,用RT-PCR和Western blot检测内质网应激中的重要分子GRP78(glucose regulated protein,葡萄糖调节蛋白)、XBP1(X box binding protein 1,X盒结合蛋白1)和PERK[RNA-dependent protein serine/threonine kinage(PKR)like kinase,RNA依赖蛋白丝/苏氨酸激酶的类似激酶]的表达变化.结果:GRP78的mRNA和蛋白质表达量升高;XBP1的mRNA发生剪接,蛋白分子量从33×103(33 kD)变为54×103;PERK蛋白发生磷酸化.结论:GnT-V受阻可导致内质网应激.
作者：徐莺莺；陆祎；张毅；申宗侯 刊期： 2005年第02期
目的:研究食管鳞癌、癌旁及正常食管粘膜中热休克蛋白27(HSP27)基因的表达.方法:采用RTPCR方法,定量检测26例食管鳞癌、癌旁及正常食管粘膜中HSP27基因表达水平.结果:以HSP27/GAPDH mRNA灰度比值表示HSP27基因的相对表达量.食管鳞癌、癌旁(不典型增生)和正常食管粘膜中的HSP27/GAPDH灰度比值分别为0.81±0.27、0.90±0.24和1.22±0.39.HSP27基因表达水平在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中的表达量明显低于正常食管粘膜(P＜0.05),而HSP27基因在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中的表达量差别无显著性(P＞0.05).食管鳞癌、不典型增生食管粘膜及正常食管粘膜中的HSP27基因表达在不同患者年龄、性别和淋巴结转移之间均无显著性差异(P＞0.05).结论:HSP27基因在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中表达与正常食管粘膜相比明显降低,提示HSP27基因在食管鳞癌的发生、发展过程中有不同程度的表达缺失.因此,提高HSP27基因在食管鳞癌中的表达将来可能会成为一种非常有效的生物学治疗手段.
作者：曹富民；张祥宏；邢灵霄；严霞；王俊灵；申海涛；郑末；张志刚；王凤荣 刊期： 2005年第02期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是胃肠道常见的间叶肿瘤,不同于其他常见的肿瘤,其中胃是间质瘤常见的发生部位.本文回顾性分析胃间质瘤主要症状及症状出现的时间,肿瘤的病理特征及治疗情况等临床特征,并简要介绍近年来应用靶分子药物格列卫治疗胃间质瘤的情况.
作者：杜春燕；师英强；蔡国响；蔡三军 刊期： 2005年第02期
目的:探讨体外液体培养条件下干细胞因子(SCF)与促红细胞生成素(Epo)协同刺激对非霍奇金淋巴瘤(NHL)贫血患者骨髓红系造血的作用.方法:将NHL贫血患者骨髓单个核细胞(MNC)接种于液体培养基,在无细胞因子条件下和分别添加SCF、EPO及SCF+EPO的刺激条件下培养7天,通过计算红系恢复性增生份数和流式细胞术评价红系的增生和分化.结果:SCF+EPO刺激条件下的红系恢复性增生份数高于EPO单独刺激者,差异具有显著性意义(P＜0.02).EpO或SCF+Epo刺激培养7天后的红系分化主要处于分化早期的原始红细胞阶段.流式细胞术显示红系分化以CD71阳性细胞为主.与单用Epo刺激相比,SCF+Epo刺激培养后的CD71阳性红系细胞比率增高,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:在体外液体培养条件下,SCF可以增强Epo的促NHL贫血患者骨髓红系增生、分化作用,这为肿瘤性贫血的治疗提供了新的启示.
作者：谷俊侠；陈燕；张纯 刊期： 2005年第02期
目的:比较增强后FLAIR MRI(CE FLAIR)、磁共振动态增强(DCE MRI)和灌注加权磁共振成像(PWI)3种MRI增强新技术诊断颅内肿瘤的应用价值.方法:43例脑肿瘤患者先后分别行DCE MRI、CE FLAIR和PWI检查.研究内容包括①造影增强病灶个数及强化病灶所在的部位;②不同部位、不同大小病灶的显示率、强化率;③病变大小:在增强后3种序列图像上分别测量肿瘤3个方向的大径之乘积.结果:43例中,有5例因颅底伪影很重,PWI无法观察,余38图像质量可.38例中,病理证实有47个病灶,CE FLAIR、DCE MRI和PWI分别发现了41、42和45个病灶.3个病灶(2例位于皮层下、1例位于脑室旁)仅在CE FLAIR发现,4个病灶(均位于基底节区)仅在DCE MRI发现,7个位于大脑半球的病灶仅在PWI发现,表明3种方法对不同部位病灶的显示有显著差异(P＜0.05).强化程度上,68.4%(26/38)的病例DCE MRI强于CE FLAIR,3例CE FLAIR强于DCE MRI.PWI显示强化36例,未见强化2例.三者所显示的病灶体积(cm3)依次为DCE MRI:4.4±1.0、CE FLAIR:5.5±0.8、PWI:5.7±1.3(P＜0.05).14例CE FLAIR和DCE MRI显示的强化区与PWI及手术不一致.结论:3种新技术所显示的病灶强化数无明显差异,强化部位及大小差异显著,CE FLAIR对位于脑沟、脑室旁的病灶显示能力强,DCE MRI对基底节区的病灶显示率高,PWI则对半球的病灶更敏感.3种增强新方法结合MRI常规扫描能提高脑肿瘤病灶检出率及诊断精确性.
作者：周正荣；彭卫军；沈天真；陈星荣 刊期： 2005年第02期
目的:构建高通量组织微阵列(tissue microarray)/组织芯片(tissue chip),检测其上IGF-Ⅱ的表达情况,以明确IGF-Ⅱ表达与肺癌的相关性.方法:用组织阵列仪制备按不同组织学类型排布的组织芯片,然后用免疫组织化学SP法检测一张组织芯片上54例肺癌肿瘤组织和10例正常肺组织样本中的IGF-Ⅱ表达情况,并分析其表达与各临床病理学参数之间的相关性.结果:IGF-Ⅱ蛋白在实验组中的阳性表达率为42.6%(23/54),对照组为阴性,两者之间具有显著性差异(P＜0.05);IGF-Ⅱ表达阳性率与大体类型、组织学分级、临床分期有关(P＜0.05),而与性别、年龄、组织学分型及淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:IGF-Ⅱ的表达与肺癌的恶性行为有关,检测此指标对预测肺癌的预后和指导治疗有一定的参考价值.组织芯片是一较高的技术平台,可以应用此技术进行大规模组织样本的检测.
作者：朱丛中；王新允；刘婷；李艳；孙锐；孙翠云；王爱香；赵敏；吴兴业 刊期： 2005年第02期
目的:研究胃癌组织中MT1-MMP、EMMPRIN和P-gp的表达及其相关性以探讨胃癌的浸润、转移和耐药之间的关系.方法:用免疫组织化学的方法检测不同病理特点胃癌中膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)、细胞外基质金属蛋白酶诱导物(EMMPRIN)、P糖蛋白(P-gp).结果:在40例胃癌中有15(37.5%)例表达MT1-MMP;26(65%)例表达EMMPRIN(CD147);23(57.5)例表达P-gp.MT1-MMP、EMMPRIN、P-gp的表达和肿瘤的侵犯深度和淋巴结转移有关(P＜0.05).根据免疫酶标把40例分成P-gp阳性和P-gp阴性两组,发现EMMPRIN在P-gp阳性组中的表达要明显高于P-gp阴性组中的表达(P＜0.01),在MT1-MMP的表达中也有类似的发现(P＜0.05).同时,MT1-MMP在EMMPRIN阳性组中的表达要高于EMMPRIN阴性组中的表达(P＜0.05).在非胃癌的标本20例中只有1例表达EMMPRIN,而另一例表达P-gp,但无一例表达MT1-MMP.结论:胃癌组织中MT1-MMP、EMMPRIN和P-gp的阳性表达有密切相关性,提示在胃癌的进展中其浸润、转移和耐药之间有着密切的关系.
作者：陈忠清；王虹；张乔安；李琼；许祖德 刊期： 2005年第02期
目的:探讨CXCR4在肺癌组织中的表达及其临床意义.方法:分别通过定量RT-PCR和免疫组织化学方法检测36例肺癌、10例癌旁正常肺组织中CXCR4的表达.结果:与癌旁正常肺组织相比,36例中34例肺癌组织表达较高水平的CXCR4.CXCR4的高表达与肺癌患者的年龄、性别、肺癌组织类型和分化程度无关,而与临床转移(淋巴结转移和局部浸润)有关.结论:CXCR4的上调表达见于肺癌的发生早期,其高水平与肺癌转移有关.
作者：苏丽萍；张进平；陈晋；王缨；熊思东 刊期： 2005年第02期
宫颈原位癌在临床上并非少见,为进一步加强对宫颈原位癌的认识和提高诊断处理能力,回顾性分析我院收治的31例宫颈原位癌患者的临床资料.
作者：吴少勇；李隆玉；邓克华 刊期： 2005年第02期
目的:观察吉西他滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效,并与同期单纯支持治疗的患者比较,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的治疗方案.方法:吉西他滨组21例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1 250 mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,共4周期.对照组23例不用任何化疗,单纯支持对症治疗.结果:吉西他滨组总有效率为28.6%,其中PR 6例,SD 12例,PD 3例.对照组无CR和PR者.吉西他滨组中位缓解期6.3个月.吉西他滨组和对照组中位肿瘤进展时间分别为5.8和2.6个月,中位生存时间分别为12.8和4.6个月(P＜0.01);1年生存率分别为46.6%和9.2%(P＜0.01).吉西他滨组KPS、体重增加和临床症状改善情况均显著高于对照组(P＜0.01).毒副反应方面吉西他滨组12例(57.1%)出现Ⅰ、Ⅱ级血小板减少,7例(33.3%)出现Ⅰ、Ⅱ级白细胞下降,未见Ⅲ、Ⅳ级毒性反应.少数患者血红蛋白下降Ⅰ度,恶心呕吐Ⅰ/Ⅱ度.结论:吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是安全有效的.
作者：胡国萍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨电视纵隔镜在胸部疾病诊断和治疗中的价值.方法:回顾性总结2002年10月～2004年6月纵隔镜诊疗患者58例,其中纵隔镜诊断术组48例,纵隔镜治疗术组10例.纵隔镜诊断术组有40例患者行标准的纵隔镜检查术,8例行扩大的纵隔镜检查术.纵隔镜治疗术组有9例手汗症患者行胸交感神经切断术,1例行心包脂肪瘤切除.结果:纵隔镜诊断术组47例获得病理诊断(97.9%),发生并发症4例(8.3%).纵隔镜治疗术组无并发症发生,所有患者痊愈出院.结论:电视纵隔镜手术不仅是肺癌诊断、分期和纵隔肿瘤诊断的重要手段,而且也可以用于治疗手汗症、心包脂肪瘤和囊肿等部分胸部疾病.
作者：庄翔；任光国；刘伦旭；李强；陈利华；宋煜宏 刊期： 2005年第02期
目的:研究区域淋巴组织靶向化疗是否能有效诱导兔乳腺移植性鳞癌模型腋窝淋巴结转移癌细胞凋亡,并与常规静脉化疗作比较.方法:30只乳腺种植VX2肿瘤的新西兰兔随机分为3组,每组10只.腋淋巴结大直径达到5 mm时开始治疗.淋巴化疗组:肿瘤周围皮下注射多柔比星脂质体(LADR);静脉化疗组:经耳缘静脉注射多柔比星水溶剂(FADR);对照组:皮下注射生理盐水.治疗组单次给药剂量均为1 mg/kg,每48小时重复给药1次,共给药3次.第3次治疗后48小时切除腋淋巴结,测量治疗前后淋巴结体积,TUNEL检测转移灶癌细胞凋亡指数(AI),ANOVA-LSD多重比较分析组间差异.结果:与对照组相比,治疗组均出现淋巴结增长减慢,淋巴化疗组的抑制作用又强于静脉化疗组(P=0.002).淋巴化疗、静脉化疗组均可见明显的转移癌细胞凋亡,平均AI分别为21.73%、15.31%,与对照组(5.16%)相比均有显著差异(P=0.000),淋巴化疗组又显著高于静脉化疗组(P=0.000).结论:与静脉化疗相比,区域淋巴组织靶向化疗能更加有效地诱导乳腺癌淋巴转移灶的肿瘤细胞凋亡.
作者：陈江浩；李郁；陈涛；李开宗；凌瑞；姚青；王廷 刊期： 2005年第02期
目的:观察外周血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病和恶性实体瘤的临床疗效观察.方法:自1999年11月至2004年3月,用PBSCT治疗急性白血病和恶性实体瘤11例,其中:急性淋巴细胞白血病(ALL)1例;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例;霍奇金淋巴瘤(HD)1例;乳腺癌1例;恶性黑色素瘤1例.除l例异基因外周血干细胞移植患者采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,惠尔血)对供者进行动员外,其他患者均为自体外周血干细胞移植,动员方案为化疗+rhG-CSF.经2次采集,获得MNC为(5.91±2.34)×108/kg,CD34+细胞为(14.05±6.65)×106/kg,CFU-GM(4.80±2.80)×105/kg.预处理方案3例患者采用FTBI加化疗,8例患者采用高剂量化疗方案.结果:所有患者移植后均重建造血.外周血WBC于移植后(6±1)天降至0.PLT于(7±1)天降至30×109/L以下.WBC＞1.0×109/L、中性粒细胞＞0.5×109/L、PLT＞50×109/L,分别为(11±2)天、(11±2)天、(13±3)天.3例患者于移植后1～12个月死于肝功能衰竭或病情复发,2例患者带瘤生存3～5个月,其余患者均无瘤存活3～46个月,疗效仍在近一步随访中.结论:PBSCT对急性白血病和恶性实体瘤是一种安全有效的治疗方法.
作者：崔杰；古扎努；王菊勇；张毓升；刘喜婷；姜俊峰；李文英；余兰平；马兰芳；李睦昭 刊期： 2005年第02期
PTEN作为一个新发现的而又非常重要的肿瘤抑制物,其突变与人类多种肿瘤的发生和发展密切相关.本研究采用SP免疫组织化学方法,目的在于检测人类子宫内膜癌中PTEN蛋白的缺失,并探讨其与临床病理特征及预后的相关性.
作者：齐凤兰；李佩玲；任淑梅 刊期： 2005年第02期
目的:研究急性白血病(AL)患者细胞周期蛋白B1基因的表达与耐药的关系.方法:应用半定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测了13例耐药急性白血病患者和14例非耐药急性白血病患者外周血细胞周期蛋白B1基因的表达水平,并应用荧光定量RT-PCR对所有患者外周血mdr1基因的表达进行了检测.结果:耐药组细胞周期蛋白B1基因表达水平显著高于非耐药组(P＜0.05,t=2.549),细胞周期蛋白B1与mdr1 mRNA的表达呈正相关(r=0.404,P＜0.05,t=2.208).结论:细胞周期蛋白B1基因可以作为判断AL患者耐药的指标,对判断AL的预后具有一定的价值,细胞周期蛋白B1的表达与由mdr 1介导的耐药相关.
作者：穆会君；谢平 刊期： 2005年第02期
目的:评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性.方法:28例复发性卵巢癌,用吉西他滨1 000 mg/m2和顺铂35 mg/m2,静注,第1、8天,21天为1周期.结果:28例患者总有效率60.7%(95%可信区间41.7%-79.6%),其中CR 5例(17.9%),PR12例(42.9%).中位疾病进展时间5.5个月(2.5～20个月),中位生存期12.5个月.其中16例铂类耐药和12例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003).毒性主要是白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者.其毒性可以接受.
作者：朱笕青；高永良；陈雅卿；陈鲁；刘兰芳 刊期： 2005年第02期
大肠癌是老年人较常见的疾病之一,癌肿引起急性肠梗阻,使疾病变得复杂,并给治疗上带来困难.为此,回顾性分析我科自2000年1月至2004年1月,收治的30例由癌肿引起的急性肠梗阻老年患者的临床资料.
作者：毛大本；章丽丽 刊期： 2005年第02期
中国癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属肿瘤医院
